Download - PERADANGAN (3)
-
RADANG KRONIS
-
1. GAMBARAN UMUM
2. PERKEMBANGAN RADANG AKUT KE KRONIS
3. FIBROSIS
4. PEMBENTUKAN ABSCESS
5. RADANG GRANULOMATOSA & GRANULOMA
6. MEKANISME SELULER & RESPON IMUN RADANG KRONIS
7. LESI MAKROSKOPIK & MIKROSKOPIK RADANG KRONIS
8. NOMENKLATUR RADANG
-
FAKTOR STIMULI
Kegagalan radang akut utk mengeliminasi stimulan
Kejadian radang akut yg berulang
Respon khusus thd sifat biokimia unik atau faktor virulensi dr stimulan atau mikroba
Akibat : persistensi, isolasi dlm jaringan,
ketidakmampuan merespon, autoimun, mekanisme yg
belum teridentifikasi
-
PERSISTENSI
Co : bakteri : Mycobacterium, Nocardia
jamur : Blastomyces dermatitidis, Histoplasma
capsulatum
parasit : larva Toxocara canis
Mekanisme :
- menghindari / resisten thd fagositosis oleh
makrofag, neutrofil
- mencegah fusi lisosom dg fagosom saat berada dm
sel fagosit
-
PERSISTENSI
Mekanisme :
- terus menerus menstimuli radang kronis & respon
imun
- menyebabkan apoptosis makrofag
Ciri umum persistensi :
- kerusakan jaringan
- fibrosis
- radang granulomatosa
-
ISOLASI
Co : Staphylococcus, Streptococcus
Mekanisme :
- mengisolasi diri dr respon imun innate & adaptive,
obat antimikrobia dg bersembunyi dlm pus
-
KETIDAKMAMPUAN MERESPON
Co : materi dr tanaman, debu silika, serat asbes,
benang jahit
Mekanisme :
- sifat alami benda asing tidak bisa dirusak
- tidak berespon thd fagosit atau degradasi oleh
enzim
-
PENYAKIT AUTOIMUN, DEFEK LEUKOSIT
Co : - poliarteritis nodosa
Mekanisme :
- defek respon imun
-
ETIOLOGI
Infeksi virus
Infeksi mikroba persisten
Paparan agen toksik dlm jangka waktu lama
Penyakit autoimun
-
TANDA RADANG KRONIS
Infiltrasi dan aktivasi sel MN (limfosit, makrofag, sel plasma), multinucleated giant cell
Kerusakan jaringan yg parah (nekrosis)
Perbaikan jaringan melibatkan angiogenesis & fibrosis
-
nekrosis jaringan mati
& eksudat fagosit oleh makrofag
ruang kosong diisi jaringan
fibrosa FIBROSIS
-
Radang akut Gagal eliminasi
stimulan Enzim & mediator radang
dr neutrofil
Jaringan terinfeksi &
neutrofil luruh (liquefy)
PUS Bercampur dg makrofag,
fibroblas, limfosit
Fibroblas membentuk dinding jaringan ikat tipis
ABSCESS
-
JENIS ABSCESS
Abscess septik
- krn infeksi bakteri
- eksudat kuning : Staphylococcus, Streptococcus,
Corynebacterium ovis
- eksudat hijau : Pseudomonas aeruginosa
- eksudat merah : Serratia marcescens
Abscess steril
- krn benda asing yg tdk terdegradasi sempurna
- injeksi obat yg tdk terserap sempurna
-
RADANG GRANULOMATOSA
Radang kronis
Dominasi oleh sistem monosit-makrofag
Komponen sistem monosit-makrofag :
- makrofag
- sel epitelioid (activated macrophage)
- multinucleated giant cell
-
RADANG GRANULOMATOSA
Kumpulan sel tersebar scr random pd parenkim atau jaringan pendukung (difuse, lepromatous)
Respon TH1
LESI GRANULOMA
Kumpulan sel terkumpul dlm massa atau nodul yg jelas (tuberculoid granuloma)
Respon TH2
-
LESI GRANULOMA
Pembentukan :
-
GRANULOMATOSA VS GRANULOMA
-
MAKROFAG
Salah satu penanda utama radang kronis
Aktivasi makrofag :
- Bersifat toksik bg mikroba & sel hospes (ROS, NO)
- Kerusakan extraseluler matrix (protease)
- Influx sel lain (sitokin & kemokin)
- Menginisiasi proses perbaikan
-
MAKROFAG
Akumulasi makrofag
-
MAKROFAG
Bentuk-bentuk makrofag :
1. Activated macrophage
- Bentuk besar, inti tunggal poligonal
2. Epitelioid macrophage
- Lbh besar dr activated macrophage, spt epitel
squamous
3. Multinucleated giant cell
- Inti sel >1, posisi inti tdk beraturan (foreign body type)
- Inti sel >1, posisi tertata spt sepatu kuda (Langhans type
-
LIMFOSIT
Penanda lain radang kronis
Limfosit T, limfosit B
Limfosit B penghasil Ab : sel plasma
Berinteraksi dg makrofag oleh sitokin (IFN-)
-
LIMFOSIT
Interaksi limfosit dg makrofag
-
MAKROSKOPIK
Lesi keras berwarna abu-abu sampai putih
Berupa nodul pd permukaan (granuloma) atau permukaan yg turun (fibrosis)
- Warna abu-abu sampai putih : makrofag, limfosit,
fibroblas, jaringan fibrosa
- Konsistensi keras : jaringan fibrosa, konsolidasi
(pengerasan limfosit pd eksudat)
- Bentuk tdk beraturan : akumulasi leukosit, fibroblas
-
MAKROSKOPIK
-
MIKROSKOPIK
1. Kronik limfositik / limfohistiositik
-
MIKROSKOPIK
2. Radang kronis fibrosis
-
MIKROSKOPIK
3. Radang kronis aktif (purulen)
-
MIKROSKOPIK
4. Radang granulomatosa (non kaseasi)
-
MIKROSKOPIK
5. Granuloma
-
MIKROSKOPIK
6. Pyogranulomatosa
-
DISTRIBUSI