PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS
ISCHIALGIA SINISTRA ET CAUSA LOW BACK PAIN DI
RUMAH SAKIT JIWA PROF. DR. SOEROJO MAGELANG
Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Syarat Untuk
Menyelesaikan Pendidikan Program Studi Diploma III Jurusan Fisioterapi
Oleh:
Roudhotul Karimah
J100150039
PROGRAM STUDI D III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2018
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS
ISCHIALGIA SINISTRA ET CAUSA LOW BACK PAIN DI
RUMAH SAKIT JIWA PROF. DR. SOEROJO MAGELANG
Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Syarat Untuk
Menyelesaikan Pendidikan Program Studi Diploma III Jurusan Fisioterapi
Oleh:
Roudhotul Karimah
J100150039
PROGRAM STUDI D III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2018
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS ISCHIALGIA
SINISTRA ET CAUSA LOW BACK PAIN DI RUMAH SAKIT JIWA
PROF. DR. SOEROJO MAGELANG
Karya Tulis Ilmiah Ini Telah Disetujui Untuk Dipertahankan Dalam Sidang
Program Studi D3 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Diajukan Oleh :
Roudhotul Karimah
J100150039
Telah diperiksa dan disetujui untuk diuji oleh :
Pembimbing
Wijianto SST.FT., M.OR
NIDN. 0621107301
iii
HALAMAN PENGESAHAN KARYA TULIS ILMIAH
Dipertahankan Di Depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Program Studi DIII
Fisioterapi Dan Diterima Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Dalam
Mendapatkan Gelar Diploma III Fisioterapi
Hari : Selasa
Tanggal : 5 Juni 2018
Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Nama Penguji Tanda Tangan
1. Wijianto, SST.FT., M.OR ( )
2. Maskun Pudjianto, M. Kes ( )
3. Dwi Rosella SST. FT., S. Fis., M. Fis ( )
Disahkan Oleh
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes
NIK/NIDN : 786/06-1711-7301
iv
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa karya tulis ilmiah ini adalah hasil karya
saya sendiri dan didalamnya tidak pernah diajukan untuk memperoleh gelar
Diploma III di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya.
Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun yang belum atau tidak
diterbitkan sumbernya dijelaskan dalam tulisan dan daftar pustaka.
Surakarta, 4 Mei 2018
Penulis
Roudhotul Karimah
v
MOTTO
“Cara yang terbaik untuk membalas apapun adalah mendoakan sesuatu yang
baik, membalas dengan kebaikan dan menjadi lebih berprestasi dari sebelumnya”
vi
PERSEMBAHAN
Kupersembahkan karya ini khusus untuk :
❖ Tuhanku, Allah SWT atas ridho yang telah diberikan
❖ Kedua orang tuaku tercinta (Bapak Sri Dadi dan Ibu Semi, S.Ag) sebagai
wujud jawaban atas kepercayaannya yang telah diamanatkan kepadaku serta
atas kesabaran dan dukungannya. Terima kasih untuk segala curahan kasih
sayang yang tulus dan ikhlas serta segala pengorbanan dan do’a yang tiada
henti kepada ananda
❖ Adik tercinta, Muhammad Taufiq Alfi atas dukungan do’a dan kasih sayangnya
selama ini
❖ Semua keluarga, saudara-saudara dan sahabat yang selalu memberikan bantuan
dalam segala hal
vii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, segala puja dan puji syukur bagi Allah Tuhan semesta alam
yang telah melimpahkan nikmat sehat, iman, islam, dan ihsan sehingga penulis
dapat menyelesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
Karya Tulis Ilmiah ini disusun guna memenuhi salah satu syarat kelulusan
Program Studi Diploma III Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta dengan judul “Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus
Ischialgia Sinistra Et Causa Low Back Pain Di Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Soerojo
Magelang”. Dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan,
dorongan, dan doa dari berbagai pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan
terima kasih yang tak terhingga kepada:
1. Bapak Dr. Sofyan Anif, M.Si, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta
2. Ibu Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis., M.Sc, selaku ketua Program Studi Fisioterapi
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
4. Bapak Wijianto SST. FT., M. OR selaku dosen pembimbing Karya Tulis
Ilmiah.
Penulis mengharapkan saran beserta masukan yang membangun demi menjadi
viii
Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih kurang dari sempurna,
untuk itu penulis mengharapkan saran beserta masukan yang membangun demi
sempurnanya Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis berharap tulisan dalam Karya Tulisan
Ilmiah ini dapat bermanfaat dikemudian hari. Akhir kata saya selaku penulis
mengucapkan terima kasih.
Surakarta, 4 Mei 2018
Penulis
ix
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS ISCHIALGIA
SINISTRA ET CAUSA LOW BACK PAIN DI RUMAH SAKIT JIWA
PROF. DR. SOEROJO MAGELANG
(Roudhotul Karimah, 2018, 43 halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang : Low back pain (LBP) atau yang sering disebut sebagai nyeri
punggung bawah adalah rasa nyeri yang terjadi di daerah punggung bagian bawah.
Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan fisioterapi dalam mengurangi nyeri
punggung bawah, meningkatkan kekuatan otot dan lingkup gerak sendi serta
meningkatkan aktifitas dengan modalitas infra red, transcutaneous electrical nerve
stimulation dan exercise.
Hasil : Setelah dilakukan terapi selama 6 kali didapatkan hasil penurunan nyeri,
dengan VAS dari FT 0: 3 menjadi FT 6: 0, nyeri pada saat tekan FT 0: 5 menjadi
FT 6: 2, nyeri pada saat gerak FT 0: 8 menjadi FT 6: 2. Kekuatan otot dengan MMT
terjadi peningkatan nilai otot, yaitu otot fleksor FT 0: 3 menjadi FT 6: 5, otot
ekstensor FT 0: 4 dan FT 6: 5, side fleksor dextra FT 0: 4 menjadi FT 6: 5, side
fleksor sinistra FT 0: 4 menjadi FT 6: 5, rotator dextra FT 0: 4 menjadi FT 6: 5,
rotator sinistra FT 0: 4 menjadi FT 6: 5. LGS dengan goneometer mengalami
peningkatan gerak trunk pada gerakan fleksi FT 0: 60ºmenjadi FT 6: 90º, ekstensi
FT 0: 20º dan FT 6 tetap sama yaitu 20º, side fleksi dextra FT 0: 10º menjadi FT 6:
15º, side fleksi sinistra FT 0: 10º menjadi FT 6: 15º, rotasi dextra FT 0: 20º menjadi
FT 6: 25º, rotasi sinistra FT 0: 20º menjadi FT 6: 25º.
Kesimpulan : Infra red, transcutaneous electrical nerve stimulation dan exercise
dapat menurunkan nyeri, meningkatkan kekuatan otot dan lingkup gerak sendi.
Kata Kunci : Low back pain, Infra Red, Transcutaneous Electrical Nerve
Stimulation, dan Exercise
x
PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN CASES OF ISCHIALGIA
SINISTRA ET CAUSA LOW BACK PAIN IN PROF. DR SOEROJO
MAGELANG HOSPITAL
(Roudhotul Karimah, 2018, 43 pages)
ABSTRACT
Background: Low back pain (LBP) or commonly referred to as low back pain is a
pain that occurs in the lower back region.
Objective: To determine the implementation of physiotherapy in reducing lower
back pain, increase muscle strength and scope of joint motion and increase activity
with infra red modality, transcutaneous electrical nerve stimulation and exercise.
Results: After 6th of therapy, the result of pain reduction, with VAS from FT 0: 3
to FT 6: 0, pain at press FT 0: 5 to FT 6: 2, pain at FT 0: 8 to FT 6: 2. Muscle
strength with MMT increased muscle value, flexor muscle FT 0: 3 to FT 6: 5,
extensor muscle FT 0: 4 and FT 6: 5, flexor side dextra FT 0: 4 to FT 6: 5 , the left
flexor side of FT 0: 4 becomes FT 6: 5, the rotator dextra FT 0: 4 becomes FT 6: 5,
the left loop rotator FT 0: 4 becomes FT 6: 5. LGS with the goneometer increases
the trunk motion in flexion motion FT 0 : 60º into FT 6: 90º, FT 0: 20º and FT 6
extensions remain the same ie 20 º, flexion side dextra FT 0: 10º to FT 6: 15 º, side
flexion of FT 0: 10 º to FT 6: 15 º, rotation of dextra FT 0 : 20 º to FT 6: 25 º, the
horizontal rotation of FT 0: 20 º to FT 6: 25 º.
Conclusion: Infra red, transcutaneous electrical nerve stimulation and exercise
can reduce pain, increase muscle strength and scope of joint motion.
Keywords: Low back pain, Infra Red, Transcutaneous Electrical Nerve
Stimulation, and Exercise
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN KARYA TULIS ILMIAH .............................. iii
HALAMAN PERNYATAAN....................................................................... iv
HALAMAN MOTTO ................................................................................... v
HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................... vi
KATA PENGANTAR .................................................................................. vii
HALAMAN ABSTRAK ............................................................................... ix
DAFTAR ISI ................................................................................................ xi
DAFTAR TABEL ........................................................................................ xiii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xiv
DAFTAR GRAFIK....................................................................................... xv
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xvi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ........................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ...................................................................... 4
C. Tujuan Laporan Kasus ................................................................ 4
D. Manfaat ..................................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Deskripsi Kasus .......................................................................... 5
1. Anatomi ............................................................................... 8
2. Anatomi Fungsional ............................................................. 5
3. Etiologi ................................................................................ 10
4. Patofisiologi......................................................................... 12
5. Tanda dan Gejala ................................................................. 13
B. Deskripsi Problematika Fisioterapi ............................................. 13
C. Teknologi Intervensi Fisioterapi.................................................. 14
1. Infra Red .............................................................................. 14
2. TENS ................................................................................... 15
3. Exercise ............................................................................... 15
a. Core Stability ................................................................ 16
b. William’s Flexion Exercise ........................................... 16
BAB III PROSES FISIOTERAPI
A. Pengkajian Fisioterapi ................................................................. 18
1. Anamnesis ........................................................................... 18
2. Pemeriksaan Fisioterapi ....................................................... 21
3. Pemeriksaan Khusus ............................................................ 25
B. Diagnosa Fisioterapi ................................................................... 30
1. Impairment .......................................................................... 30
2. Functional Limitation ........................................................... 30
xii
3. Disability ............................................................................. 30
C. Tujuan Fisioterapi ....................................................................... 30
D. Pelaksanaan Fisioterapi ............................................................... 32
1. Infra Red .............................................................................. 31
2. TENS ................................................................................... 32
3. Exercise ............................................................................... 32
a. Core Stability ................................................................ 32
b. William’s Flexion Exercise ........................................... 33
4. Edukasi ................................................................................ 34
E. Evaluasi Fisioterapi .................................................................... 35
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil ........................................................................................... 36
B. Pembahasan ................................................................................ 38
BAB V PENUTUP
A. Simpulan .................................................................................... 42
B. Saran .......................................................................................... 42
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Skala Manual Muscle Testing ........................................................ 26
Tabel 3.2 Nilai Lingkup Gerak Sendi ............................................................ 27
Tabel 3.3 Nilai Antopometri ......................................................................... 28
Tabel 3.4 Nilai Oswestry Index ..................................................................... 39
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Tulang Belakang ........................................................................ 6
Gambar 2.2 Otot Penyusun Tulang Belakang ............................................... 7
Gambar 2.3 Otot Penyusun Tulang Belakang ............................................... 8
Gambar 2.4 Jalan Persyarafan Saraf Ischiadicus ............................................ 10
xv
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1 Grafik pemeriksaan dengan VAS ................................................ 36
Grafik 4.2 Grafik hasil pemeriksaan kekuatan otot dengan MMT .................. 37
Grafik 4.3 Grafik hasil pemeriksaan LGS dengan Goneometer ..................... 38
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan Status Klinis
Lampiran 2. Informed Consent
Lampiran 3. Lembar Konsultasi
Lampiran 4. Daftar Riwayat Hidup