penatalaksanaan fisioterapi pada kasus ischialgia …eprints.ums.ac.id/63127/3/halaman depan.pdf ·...

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS

ISCHIALGIA SINISTRA ET CAUSA LOW BACK PAIN DI

RUMAH SAKIT JIWA PROF. DR. SOEROJO MAGELANG

Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Syarat Untuk

Menyelesaikan Pendidikan Program Studi Diploma III Jurusan Fisioterapi

Oleh:

Roudhotul Karimah

J100150039

PROGRAM STUDI D III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2018

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS ISCHIALGIA

SINISTRA ET CAUSA LOW BACK PAIN DI RUMAH SAKIT JIWA

PROF. DR. SOEROJO MAGELANG

Karya Tulis Ilmiah Ini Telah Disetujui Untuk Dipertahankan Dalam Sidang

Program Studi D3 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Diajukan Oleh :

Roudhotul Karimah

J100150039

Telah diperiksa dan disetujui untuk diuji oleh :

Pembimbing

Wijianto SST.FT., M.OR

NIDN. 0621107301

iii

HALAMAN PENGESAHAN KARYA TULIS ILMIAH

Dipertahankan Di Depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Program Studi DIII

Fisioterapi Dan Diterima Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Dalam

Mendapatkan Gelar Diploma III Fisioterapi

Hari : Selasa

Tanggal : 5 Juni 2018

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Nama Penguji Tanda Tangan

1. Wijianto, SST.FT., M.OR ( )

2. Maskun Pudjianto, M. Kes ( )

3. Dwi Rosella SST. FT., S. Fis., M. Fis ( )

Disahkan Oleh

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan


Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes

NIK/NIDN : 786/06-1711-7301

iv

PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa karya tulis ilmiah ini adalah hasil karya

saya sendiri dan didalamnya tidak pernah diajukan untuk memperoleh gelar

Diploma III di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya.

Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun yang belum atau tidak

diterbitkan sumbernya dijelaskan dalam tulisan dan daftar pustaka.

Surakarta, 4 Mei 2018

Penulis

Roudhotul Karimah

v

MOTTO

“Cara yang terbaik untuk membalas apapun adalah mendoakan sesuatu yang

baik, membalas dengan kebaikan dan menjadi lebih berprestasi dari sebelumnya”

vi

PERSEMBAHAN

Kupersembahkan karya ini khusus untuk :

❖ Tuhanku, Allah SWT atas ridho yang telah diberikan

❖ Kedua orang tuaku tercinta (Bapak Sri Dadi dan Ibu Semi, S.Ag) sebagai

wujud jawaban atas kepercayaannya yang telah diamanatkan kepadaku serta

atas kesabaran dan dukungannya. Terima kasih untuk segala curahan kasih

sayang yang tulus dan ikhlas serta segala pengorbanan dan do’a yang tiada

henti kepada ananda

❖ Adik tercinta, Muhammad Taufiq Alfi atas dukungan do’a dan kasih sayangnya

selama ini

❖ Semua keluarga, saudara-saudara dan sahabat yang selalu memberikan bantuan

dalam segala hal

vii

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, segala puja dan puji syukur bagi Allah Tuhan semesta alam

yang telah melimpahkan nikmat sehat, iman, islam, dan ihsan sehingga penulis

dapat menyelesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.

Karya Tulis Ilmiah ini disusun guna memenuhi salah satu syarat kelulusan

Program Studi Diploma III Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta dengan judul “Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus

Ischialgia Sinistra Et Causa Low Back Pain Di Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Soerojo

Magelang”. Dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan,

dorongan, dan doa dari berbagai pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan

terima kasih yang tak terhingga kepada:

1. Bapak Dr. Sofyan Anif, M.Si, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta

2. Ibu Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan


3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis., M.Sc, selaku ketua Program Studi Fisioterapi

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

4. Bapak Wijianto SST. FT., M. OR selaku dosen pembimbing Karya Tulis

Ilmiah.

Penulis mengharapkan saran beserta masukan yang membangun demi menjadi

viii

Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih kurang dari sempurna,

untuk itu penulis mengharapkan saran beserta masukan yang membangun demi

sempurnanya Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis berharap tulisan dalam Karya Tulisan

Ilmiah ini dapat bermanfaat dikemudian hari. Akhir kata saya selaku penulis

mengucapkan terima kasih.

Surakarta, 4 Mei 2018

Penulis

ix

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS ISCHIALGIA

SINISTRA ET CAUSA LOW BACK PAIN DI RUMAH SAKIT JIWA

PROF. DR. SOEROJO MAGELANG

(Roudhotul Karimah, 2018, 43 halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang : Low back pain (LBP) atau yang sering disebut sebagai nyeri

punggung bawah adalah rasa nyeri yang terjadi di daerah punggung bagian bawah.

Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan fisioterapi dalam mengurangi nyeri

punggung bawah, meningkatkan kekuatan otot dan lingkup gerak sendi serta

meningkatkan aktifitas dengan modalitas infra red, transcutaneous electrical nerve

stimulation dan exercise.

Hasil : Setelah dilakukan terapi selama 6 kali didapatkan hasil penurunan nyeri,

dengan VAS dari FT 0: 3 menjadi FT 6: 0, nyeri pada saat tekan FT 0: 5 menjadi

FT 6: 2, nyeri pada saat gerak FT 0: 8 menjadi FT 6: 2. Kekuatan otot dengan MMT

terjadi peningkatan nilai otot, yaitu otot fleksor FT 0: 3 menjadi FT 6: 5, otot

ekstensor FT 0: 4 dan FT 6: 5, side fleksor dextra FT 0: 4 menjadi FT 6: 5, side

fleksor sinistra FT 0: 4 menjadi FT 6: 5, rotator dextra FT 0: 4 menjadi FT 6: 5,

rotator sinistra FT 0: 4 menjadi FT 6: 5. LGS dengan goneometer mengalami

peningkatan gerak trunk pada gerakan fleksi FT 0: 60ºmenjadi FT 6: 90º, ekstensi

FT 0: 20º dan FT 6 tetap sama yaitu 20º, side fleksi dextra FT 0: 10º menjadi FT 6:

15º, side fleksi sinistra FT 0: 10º menjadi FT 6: 15º, rotasi dextra FT 0: 20º menjadi

FT 6: 25º, rotasi sinistra FT 0: 20º menjadi FT 6: 25º.

Kesimpulan : Infra red, transcutaneous electrical nerve stimulation dan exercise

dapat menurunkan nyeri, meningkatkan kekuatan otot dan lingkup gerak sendi.

Kata Kunci : Low back pain, Infra Red, Transcutaneous Electrical Nerve

Stimulation, dan Exercise

x

PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN CASES OF ISCHIALGIA

SINISTRA ET CAUSA LOW BACK PAIN IN PROF. DR SOEROJO

MAGELANG HOSPITAL

(Roudhotul Karimah, 2018, 43 pages)

ABSTRACT

Background: Low back pain (LBP) or commonly referred to as low back pain is a

pain that occurs in the lower back region.

Objective: To determine the implementation of physiotherapy in reducing lower

back pain, increase muscle strength and scope of joint motion and increase activity

with infra red modality, transcutaneous electrical nerve stimulation and exercise.

Results: After 6th of therapy, the result of pain reduction, with VAS from FT 0: 3

to FT 6: 0, pain at press FT 0: 5 to FT 6: 2, pain at FT 0: 8 to FT 6: 2. Muscle

strength with MMT increased muscle value, flexor muscle FT 0: 3 to FT 6: 5,

extensor muscle FT 0: 4 and FT 6: 5, flexor side dextra FT 0: 4 to FT 6: 5 , the left

flexor side of FT 0: 4 becomes FT 6: 5, the rotator dextra FT 0: 4 becomes FT 6: 5,

the left loop rotator FT 0: 4 becomes FT 6: 5. LGS with the goneometer increases

the trunk motion in flexion motion FT 0 : 60º into FT 6: 90º, FT 0: 20º and FT 6

extensions remain the same ie 20 º, flexion side dextra FT 0: 10º to FT 6: 15 º, side

flexion of FT 0: 10 º to FT 6: 15 º, rotation of dextra FT 0 : 20 º to FT 6: 25 º, the

horizontal rotation of FT 0: 20 º to FT 6: 25 º.

Conclusion: Infra red, transcutaneous electrical nerve stimulation and exercise

can reduce pain, increase muscle strength and scope of joint motion.

Keywords: Low back pain, Infra Red, Transcutaneous Electrical Nerve

Stimulation, and Exercise

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN KARYA TULIS ILMIAH .............................. iii

HALAMAN PERNYATAAN....................................................................... iv

HALAMAN MOTTO ................................................................................... v

HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................... vi

KATA PENGANTAR .................................................................................. vii

HALAMAN ABSTRAK ............................................................................... ix

DAFTAR ISI ................................................................................................ xi

DAFTAR TABEL ........................................................................................ xiii

DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xiv

DAFTAR GRAFIK....................................................................................... xv

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xvi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ........................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ...................................................................... 4

C. Tujuan Laporan Kasus ................................................................ 4

D. Manfaat ..................................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Deskripsi Kasus .......................................................................... 5

1. Anatomi ............................................................................... 8

2. Anatomi Fungsional ............................................................. 5

3. Etiologi ................................................................................ 10

4. Patofisiologi......................................................................... 12

5. Tanda dan Gejala ................................................................. 13

B. Deskripsi Problematika Fisioterapi ............................................. 13

C. Teknologi Intervensi Fisioterapi.................................................. 14

1. Infra Red .............................................................................. 14

2. TENS ................................................................................... 15

3. Exercise ............................................................................... 15

a. Core Stability ................................................................ 16

b. William’s Flexion Exercise ........................................... 16

BAB III PROSES FISIOTERAPI

A. Pengkajian Fisioterapi ................................................................. 18

1. Anamnesis ........................................................................... 18

2. Pemeriksaan Fisioterapi ....................................................... 21

3. Pemeriksaan Khusus ............................................................ 25

B. Diagnosa Fisioterapi ................................................................... 30

1. Impairment .......................................................................... 30

2. Functional Limitation ........................................................... 30

xii

3. Disability ............................................................................. 30

C. Tujuan Fisioterapi ....................................................................... 30

D. Pelaksanaan Fisioterapi ............................................................... 32

1. Infra Red .............................................................................. 31

2. TENS ................................................................................... 32

3. Exercise ............................................................................... 32

a. Core Stability ................................................................ 32

b. William’s Flexion Exercise ........................................... 33

4. Edukasi ................................................................................ 34

E. Evaluasi Fisioterapi .................................................................... 35

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil ........................................................................................... 36

B. Pembahasan ................................................................................ 38

BAB V PENUTUP

A. Simpulan .................................................................................... 42

B. Saran .......................................................................................... 42

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Skala Manual Muscle Testing ........................................................ 26

Tabel 3.2 Nilai Lingkup Gerak Sendi ............................................................ 27

Tabel 3.3 Nilai Antopometri ......................................................................... 28

Tabel 3.4 Nilai Oswestry Index ..................................................................... 39

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Tulang Belakang ........................................................................ 6

Gambar 2.2 Otot Penyusun Tulang Belakang ............................................... 7

Gambar 2.3 Otot Penyusun Tulang Belakang ............................................... 8

Gambar 2.4 Jalan Persyarafan Saraf Ischiadicus ............................................ 10

xv

DAFTAR GRAFIK

Grafik 4.1 Grafik pemeriksaan dengan VAS ................................................ 36

Grafik 4.2 Grafik hasil pemeriksaan kekuatan otot dengan MMT .................. 37

Grafik 4.3 Grafik hasil pemeriksaan LGS dengan Goneometer ..................... 38

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Laporan Status Klinis

Lampiran 2. Informed Consent

Lampiran 3. Lembar Konsultasi

Lampiran 4. Daftar Riwayat Hidup

penatalaksanaan fisioterapi pada kasus ischialgia …eprints.ums.ac.id/63127/3/halaman depan.pdf ·...

Documents