Download - Patah Tulang Muka
-
PATAH TULANG MUKA(TRAUMA MAKSILOFASIAL)
-
PATAH TULANG MUKAPatah tulang muka deformitas dan gangguan fungsiDipengaruhi:- Letak dan beratnya kerusakan- Kerusakan jaringan lunak yang menyertai
-
TOPIK BAHASANPatah tulang hidung (Fractura os nasalis)Patah tulang zygoma (Fractura os zygomaticus)Patah tulang rahang bawah (Fractura os mandibularis)Patah tulang rahang atas (Fractura os maxillaris)
-
Patah tulang muka dapat terjadi hanya satu atau beberapa jenis dari tulang mukaSering terjadi bersamaan dengan trauma kepala atau trauma bagian tubuh lainnya
-
PATAH TULANG HIDUNG (Fractura os nasalis)
-
GEJALANyeri, bengkak, epistaxis, deformitas, krepitasi, dan pergerakan tulang hidungRo Foto : tampak adanya deformitas tulang hidung
-
Kasus patah tulang hidung
-
PengobatanReposisiFiksasi / imobilisasiReposisi :- Anestesi umum- dilakukan dengan palpasi & alat bersama-samaFiksasi :- Tampon dilubang hidung 4-5 hari- Bidai (splint) gips kupu-kupu 1 minggu
-
Gambar Reposisi
-
Gambar Bidai / Gips kupu-kupu
-
PATAH TULANG ZYGOMA(Fractura os zygomaticus)
Posisi os zygomaticus menonjol, terletak di depan mudah trauma & frakturSering terjadi dekat atau pada sutura:- Zygomaticofrontal- Zygomaticomaxillary- Zygomaticotemporal
-
Patah Tulang Zygoma
-
R Foto Posisi Waters
-
Gejala-gejala:Nyeri, oedema, Echymosis peri orbital, pendataran pipi atas (flattening), irregularitas tepi infra orbitalKadang diplopia, gangguan gerakan bola mata dan malocclusi
Pengobatan:Reposisi elevasiReposisi + fiksasi wire (open reduction) + fiksasi dengan miniplate
-
PATAH TULANG RAHANG BAWAH (Fractura os mandibularis)
Terjadi 2/3 seluruh patah tulang mukaTulang yang kuat dari tulang mukaKarena Posisi dan penonjolannya sering trauma
-
EtiologiTrauma berasal dari luar - Kecelakaan lalulintas, kecelakaan industri, kecelakaan olah raga, luka tembakanPenyakit lokal atau sistemik pada tulang: - Osteomyelitis, tumor ganas & jinak, tumor metastase, kelainan metabolik tulang
-
Klasifikasi :Patah tulang tertutup : kulit dan mukosa utuh (intak)Patah Tulang terbuka : luka pada kulit dan mukosa
Masing-masing dapat berupa : Oblique, transverse, comminuted, dan greenstick fracture
-
Lokasi Patah Tulang Mandibula
-
R Patah Tulang Mandibula
-
GejalaNyeri, pembengkakan, malocclusi, krepitasi, deformitas, salivasi dan dysphagia
Ro Foto:PA (posterior anterior)Lateral Oblique kanan dan kiriPanoramic : dapat menilai seluruh mandibula dalam satu film dengan jelasFoto Eisler
-
PengobatanDilakukan segera, bila kondisi baikDitunda beberapa hari (Urgent)
Tujuan Pengobatan:Mengembalikan fungsi rahang bawah dan occlusi gigi-giginya
-
Tindakan :Reposisi tertutup + fiksasi inter maxillary dengan archbarReposisi terbuka + fiksasi interosseus + fiksasi intermaxillaryReposisi terbuka + fiksasi mini plate (paling baik)
-
Archbar
-
Miniplate Mandibula
-
PATAH TULANG RAHANG ATAS(Fractura os maxillaris)
Terdiri atas:Alveolar fractureSagittal / Oblique
Le Fort fracture
-
Patah Tulang Maxilla Le Fort
LE FORT I : Transverse Maxillary = Guirin FractureGaris fraktur melalui diatas barisan akar gigi, palatum
-
LE FORT II : Pyramidal FractureGaris fraktur melalui os nasal, tulang-tulang lakrimal, rima orbita inferior, dasar orbita dan pada zygomaticomaxillary
-
LE FORT III : Craniofacial disjunction (Floating maxillae)Garis-garis fraktur melalui : zygomaticofrontal, maxillofrontal dan nasofrontal
-
Gejala-gejala:Nyeri, maloklusi, salivasi, sulit menelan, epistaksis, oedem periorbital, krepitasi, deformitas, muka tampak lebih panjang, cerebrospinal rhinorhea
Pengobatan :Penggantungan dengan wire & intermaxillary fixationOpen reduction & fiksasi wire + intermaxillary fixationOpen reduction + miniplate (paling baik)
-
Penggantungan dengan WirePada fraktur alveolaris atau fraktur LeFort I
-
TERIMA KASIH