Download - Pasien Amed
-
5/21/2018 Pasien Amed
1/24
Ny. Mirnawati 20 thn Kamar V Bed I (RUANG BEDAH UMUM)
HP Tgl S O A P3 2/2 - Penurunan
Kesadaran (+)
- GCS : 2-2-4
- TD : 110/60
- N : 88
- RR : 20- T : 36,5
EDH + SAH + ICH
dg Cerebral Edema
+ G1P0A0 H6 mgg
-IVFD NS 30 tpm
-Inj. Ceftriaxon 2x1 (H III)
-Inj. Ketorolac 3x30 mg
-Inj. Ranitidin 2x50 mg
4 3/2 - Penurunan
Kesadaran (+)
- GCS :
- TD :
- N :
- RR :- T :
EDH + SAH + ICH
dg Cerebral Edema
+ G1P0A0 H6 mgg
-IVFD NS 30 tpm
-Inj. Ceftriaxon 2x1 (H IV)
-Inj. Ketorolac 3x30 mg
-
Inj. Ranitidin 2x50 mg
5 4/2 - Penurunan
Kesadaran (+)
- GCS :
- TD :- N :
- RR :
- T :
EDH + SAH + ICH
dg Cerebral Edema+ G1P0A0 H6 mgg
-IVFD NS 30 tpm
-Inj. Ceftriaxon 2x1-Inj. Ketorolac 3x30 mg
-Inj. Ranitidin 2x50 mg
6 5/2 - Penurunan
Kesadaran (+)
- GCS :
- TD :
- N :- RR :
- T :
EDH + SAH + ICH
dg Cerebral Edema
+ G1P0A0 H6 mgg
-IVFD NS 30 tpm
-Inj. Ceftriaxon 2x1
-
Inj. Ketorolac 3x30 mg-Inj. Ranitidin 2x50 mg
-
5/21/2018 Pasien Amed
2/24
Tn. Muhlian 22 thn Kamar 2 Bed 3 (RUANG BEDAH UMUM)
HP Tgl S O A P6
PO
6
2/2 -Penurunan
Kesadaran (-)
-Sakit Kepala (+)
-Gelisah (-)
- GCS : 4-5-6
- TD : 100/60
- N : 86
- RR : 20- T : 36,7
Post Craniotomy
Evakuasi a/I EDH a/r
Parietal (S) + Close
Fraktur Linier a/r
Parietal (S)
-IVFD NS 20 tpm
-Tyason 2x1 gr
-Torasic 3x1
-Ranitidin 3x1
-Diet Bebas
-Mobilisasi Duduk
7
PO
7
3/2 -Penurunan
Kesadaran ( )
-Sakit Kepala ( )
-
Gelisah ( )
- GCS :
- TD :
- N :
- RR :- T :
Post Craniotomy
Evakuasi a/I EDH a/r
Parietal (S) + Close
Fraktur Linier a/rParietal (S)
-
IVFD NS 20 tpm
-
Tyason 2x1 gr
-Torasic 3x1
-
Ranitidin 3x1
-
Diet Bebas
-Mobilisasi Duduk
8
PO
8
4/2 -Penurunan
Kesadaran ( )
-Sakit Kepala ( )
-Gelisah ( )
- GCS :
- TD :
- N :
- RR :
- T :
Post Craniotomy
Evakuasi a/I EDH a/r
Parietal (S) + Close
Fraktur Linier a/r
Parietal (S)
-IVFD NS 20 tpm
-
Tyason 2x1 gr
-
Torasic 3x1
-
Ranitidin 3x1
-
Diet Bebas
-Mobilisasi Duduk
9
PO9
5/2 -Penurunan
Kesadaran ( )
-
Sakit Kepala ( )-Gelisah ( )
- GCS :
- TD :
- N :- RR :
- T :
Post Craniotomy
Evakuasi a/I EDH a/r
Parietal (S) + CloseFraktur Linier a/r
Parietal (S)
-IVFD NS 20 tpm
-Tyason 2x1 gr
-
Torasic 3x1-
Ranitidin 3x1
-Diet Bebas
-Mobilisasi Duduk
-
5/21/2018 Pasien Amed
3/24
Ny. Lamsiah 58 thn Kamar 5 Bed 3 (RUANG BEDAH UMUM)
HP Tgl S O A P2 2/2 -Penurunan
Kesadaran (-)
-Sulit Menelan (+)
- GCS : 4-x-x
- TD : 130/90
- N : 92
- RR : 20- T : 36,7
Pituitary Adenoma -IVFD D5 20 tpm-Inj. Ketorolac 3x30 mg-Konservatif
3 3/2 -Penurunan
Kesadaran ( )
-Sulit Menelan ( )
- GCS :
- TD :
- N :
- RR :- T :
Pituitary Adenoma -IVFD D5 20 tpm-Inj. Ketorolac 3x30 mg-Konservatif
4 4/2 -Penurunan
Kesadaran ( )-Sulit Menelan ( )
- GCS :
- TD :- N :
- RR :
- T :
Pituitary Adenoma -IVFD D5 20 tpm-Inj. Ketorolac 3x30 mg-Konservatif
5 5/2 -Penurunan
Kesadaran ( )
-
Sulit Menalan ( )
- GCS :
- TD :
- N :- RR :
- T :
Pituitary Adenoma -IVFD D5 20 tpm-Inj. Ketorolac 3x30 mg
-
Konservatif
-
5/21/2018 Pasien Amed
4/24
Tn. Fendi 24 thn Kamar 5 Bed 4 (RUANG BEDAH UMUM)
HP Tgl S O A P20
PO
16
2/2 -Gelisah (+)
-Demam (+)
-Makan Bubur (+)
+ Tersedak (+)-Minum (-)
- GCS : 4-x-x
- TD : 90/60
- N : 86
- RR : 20- T : 36,7
Post Craniotomy
Evakuasi a/I Susp.
Fraktur Basis
Cranii
-P.O. : PCT 3x1, Metronidazol 3x1
21
PO
17
3/2 -Gelisah ( )
-Demam ( )
-Makan Bubur ( ) +
Tersedak ( )-Minum ( )
- GCS :
- TD :
- N :
- RR :- T :
Post Craniotomy
Evakuasi a/I Susp.
Fraktur Basis
Cranii
-P.O. : PCT 3x1, Metronidazol 3x1
22
PO
18
4/2 -Gelisah ( )
-Demam ( )-Makan Bubur ( ) +
Tersedak ( )
-Minum ( )
- GCS :
- TD :- N :
- RR :
- T :
Post Craniotomy
Evakuasi a/I Susp.Fraktur Basis
Cranii
-P.O. : PCT 3x1, Metronidazol 3x1
23
PO19
5/2 -Gelisah ( )
-Demam ( )
-
Makan Bubur ( )+ Tersedak ( )
-Minum ( )
- GCS :
- TD :
- N :- RR :
- T :
Post Craniotomy
Evakuasi a/I Susp.
Fraktur BasisCranii
-P.O. : PCT 3x1, Metronidazol 3x1
-
5/21/2018 Pasien Amed
5/24
An. Nataliano S. 1 thn Kamar 4 Bed 6 (RUANG BEDAH UMUM)
HP Tgl S O A P34 2/2 -Luka Basah ( )
-Demam ( )
- N : 113
- RR : 42
- T : 37,2
Post Rehecting a/I
Shunt Infected
- D5 NS 650 cc/24 jam
- Inj. Farmadol 4x125 mg (kp)
- Inj. Meropenem 3x100 mg IV
- Microlax Supp (kp)
- Evakuasi dan Rawat Luka dengan Salep
Gentamisin 2x/hari
35 3/2 -Demam ( ) - N :
- RR :
- T :
Post Rehecting a/I
Shunt Infected
- D5 NS 650 cc/24 jam
- Inj. Farmadol 4x125 mg (kp)
-
Inj. Meropenem 3x100 mg IV
-
Microlax Supp (kp)
-
Evakuasi dan Rawat Luka dengan Salep
Gentamisin 2x/hari
36 4/2 -Demam ( ) - N :
- RR :
- T :
Post Rehecting a/I
Shunt Infected
- D5 NS 650 cc/24 jam
- Inj. Farmadol 4x125 mg (kp)
- Inj. Meropenem 3x100 mg IV
- Microlax Supp (kp)
- Evakuasi dan Rawat Luka dengan Salep
Gentamisin 2x/hari
37 5/2 -Demam ( ) - N :
- RR :
- T :
Post Rehecting a/I
Shunt Infected
-
D5 NS 650 cc/24 jam
-
Inj. Farmadol 4x125 mg (kp)
-
Inj. Meropenem 3x100 mg IV
- Microlax Supp (kp)
- Evakuasi dan Rawat Luka dengan Salep
Gentamisin 2x/hari
-
5/21/2018 Pasien Amed
6/24
An. Ahmad Rifai 3 thn Kamar 4 Bed 3 (RUANG BEDAH UMUM)
HP Tgl S O A P3 2/2 -Kepala Membesar
(+)
-Ma/Mi (+/+)
-BAB/BAK (+/+)
- N : 132
- RR : 30
- T : 36,8
Macrocephali e.c.
DD :
Hidrocephalus,
Hidrancephalus
- R/ CT Scan tanpa Kontras
4 3/2 -Kepala Membesar
( )
-Ma/Mi ( / )
-BAB/BAK ( / )
- N :
- RR :
- T :
Macrocephali e.c.
DD :
Hidrocephalus,
Hidrancephalus
5 4/2 -
Kepala Membesar( )
-Ma/Mi ( / )
-BAB/BAK ( / )
- N :- RR :
- T :
6 5/2 -Kepala Membesar
( )
-Ma/Mi ( / )
-BAB/BAK ( / )
- N :
- RR :
- T :
-
5/21/2018 Pasien Amed
7/24
By. Nafisah 7 bln Kamar 4 Bed 4 (RUANG BEDAH UMUM)
HP Tgl S O A P6 2/2 -Demam (-) - N : 122
- RR : 32
- T : 36,7
Post Eksisi a/r
Meningocelle
Fontanella Mayor
- IVFD D5 NS 700 cc/24 jam
- Inj. Ceftriaxon 2x150 mg
- Inj. Antrain 3x50 mg
7 3/2 -Demam ( ) - N :
- RR :
- T :
Post Eksisi a/r
Meningocelle
Fontanella Mayor
- IVFD D5 NS 700 cc/24 jam
- Inj. Ceftriaxon 2x150 mg
- Inj. Antrain 3x50 mg
8 4/2 -Demam ( ) - N :
- RR :- T :
Post Eksisi a/r
MeningocelleFontanella Mayor
- IVFD D5 NS 700 cc/24 jam
- Inj. Ceftriaxon 2x150 mg
- Inj. Antrain 3x50 mg
9 5/2 -Demam ( ) - N :
- RR :- T :
Post Eksisi a/r
MeningocelleFontanella Mayor
- IVFD D5 NS 700 cc/24 jam
- Inj. Ceftriaxon 2x150 mg
- Inj. Antrain 3x50 mg
-
5/21/2018 Pasien Amed
8/24
Yoga - thn Kamar 1 Bed 1 (RUANG WIJAYA KUSUMA)
HP Tgl S O A P2/2 -Penurunan Kesadaran
( + )
-Ma/Mi (+/+)
-BAB/BAK (-/+), BAB
(-) 7 hari
-
Sulit tidur (+) saat
malam
- GCS : 4-5-6
- TD : 120/80
- N : 82
- RR : 20- T : 37,1
CKR + EDH a/r occipital +
Fossa Posterior (D) +
Close Fractur Linear a/r
Parietal + Occipital (D) +
Susp. Fraktur Vertebra
Thoracolumbal
- O2 2 lpm
- IVFD NS 0,9% 20 tpm
- Inj. Ceftriaxon 2x1 gr
- Inj. Ranitidin 2x50 mg
- Inj. Ketorolac 3x30 mg
- Inj. Metilprednisolon 3x125 mg
- Mobilisasi duduk
- Diet bebas
- R/Foto Thoracolumbal AP/Lat
3/2 -Penurunan Kesadaran
( + )-
Ma/Mi (+/+)
-
BAB/BAK (-/+), BAB
(-) 7 hari
-
Sulit tidur (+) saat
malam
- GCS :
- TD :- N :
- RR :
- T :
CKR + EDH a/r occipital +
Fossa Posterior (D) +Close Fractur Linear a/rParietal + Occipital (D) +
Susp. Fraktur Vertebra
Thoracolumbal
- O2 2 lpm
-
IVFD NS 0,9% 20 tpm- Inj. Ceftriaxon 2x1 gr- Inj. Ranitidin 2x50 mg
- Inj. Ketorolac 3x30 mg
- Inj. Metilprednisolon 3x125 mg
- Mobilisasi duduk
- Diet bebas
4/2 -Penurunan Kesadaran( + )
-
Ma/Mi (+/+)
-
BAB/BAK (-/+), BAB
(-) 7 hari-
Sulit tidur (+) saat
malam
- GCS :
- TD :
- N :
- RR :- T :
CKR + EDH a/r occipital +
Fossa Posterior (D) +
Close Fractur Linear a/r
Parietal + Occipital (D) +
Susp. Fraktur Vertebra
Thoracolumbal
- O2 2 lpm
- IVFD NS 0,9% 20 tpm
- Inj. Ceftriaxon 2x1 gr
- Inj. Ranitidin 2x50 mg
- Inj. Ketorolac 3x30 mg
- Inj. Metilprednisolon 3x125 mg
- Mobilisasi duduk
- Diet bebas
-
5/21/2018 Pasien Amed
9/24
5/2 -Penurunan Kesadaran( + )
-
Ma/Mi (+/+)
-
BAB/BAK (-/+), BAB(-) 7 hari
-Sulit tidur (+) saat
malam
- GCS :
- TD :
- N :- RR :
- T :
CKR + EDH a/r occipital +
Fossa Posterior (D) +
Close Fractur Linear a/r
Parietal + Occipital (D) +Susp. Fraktur Vertebra
Thoracolumbal
- O2 2 lpm
- IVFD NS 0,9% 20 tpm
- Inj. Ceftriaxon 2x1 gr
- Inj. Ranitidin 2x50 mg
- Inj. Ketorolac 3x30 mg
- Inj. Metilprednisolon 3x125 mg
- Mobilisasi duduk
- Diet bebas
-
5/21/2018 Pasien Amed
10/24
Tn. Anggoro Wisnu - thn Bed 10 (RUANG ICU)
HP Tgl S O A P11
PO
3
2/2 -Nyeri Kepala (
-
5/21/2018 Pasien Amed
11/24
PO
6
- N :
- RR :
- T :
- Inj. Ketorolac 3x30 mg
- Inj. Kalnex 3x1 amp
- Inj. Kalmetason 2x1 amp
-
5/21/2018 Pasien Amed
12/24
Tn. Mega Slamet - thn Bed 7 (RUANG ICU)
HP Tgl S O A P3 2/2 -Penurunan Kesadaran(-)
- GCS : 3-5-6
- TD : 130/90
- N : 82
- RR : 20- T : 36,7
- CKS + Susp Mandibula
Fracture
- Laceration post Sutural
at parietal, Right ear,
Right Upper Back
- SDH, SAH, ICH
- O2 3 lpm
- IVFD NS 20 tpm
- Inj. Ceftriaxon 1gr/12 jam
- Inj. Ketorolac 1 amp/8 jam
- Inj. Ranitidin 1 amp/12 jam
- ATS 1500 IU
4 3/2 -Penurunan Kesadaran(-)
- GCS :
- TD :
- N :
- RR :- T :
CKS + Susp Mandibula
Fracture
- Laceration post Sutural
at parietal, Right ear,
Right Upper Back
- SDH, SAH, ICH
- O2 3 lpm
- IVFD NS 20 tpm
- Inj. Ceftriaxon 1gr/12 jam
- Inj. Ketorolac 1 amp/8 jam
- Inj. Ranitidin 1 amp/12 jam
- ATS 1500 IU
5 4/2 -Penurunan Kesadaran(-)
- GCS :
- TD :- N :
- RR :
- T :
CKS + Susp Mandibula
Fracture
- Laceration post Sutural
at parietal, Right ear,
Right Upper Back- SDH, SAH, ICH
- O2 3 lpm
- IVFD NS 20 tpm
- Inj. Ceftriaxon 1gr/12 jam
- Inj. Ketorolac 1 amp/8 jam
- Inj. Ranitidin 1 amp/12 jam- ATS 1500 IU
6 5/2 -Penurunan Kesadaran(-)
- GCS :
- TD :
- N :- RR :
- T :
CKS + Susp Mandibula
Fracture
- Laceration post Sutural
at parietal, Right ear,Right Upper Back
- SDH, SAH, ICH
- O2 3 lpm
- IVFD NS 20 tpm
- Inj. Ceftriaxon 1gr/12 jam
- Inj. Ketorolac 1 amp/8 jam
- Inj. Ranitidin 1 amp/12 jam
- ATS 1500 IU
-
5/21/2018 Pasien Amed
13/24
Tn. Ardiansyah - thn Bed 1 (RUANG ICU)
HP Tgl S O A P3 2/2 -Penurunan Kesadaran(-)
- GCS : 4-x-x
- TD : 120/80
- N : 66
- RR : 22- T : 36,7
- CKB + Close Fracture
Distal Radius (S) Frankle I
- ICH Regio Bifrontal +
Edem Serebri
- IVFD NS 20 tpm
- Inj. Ceftriaxon 2x1 gr
- Inj. Ketorolac 3x30 mg
- Inj. Ranitidin 2x1 amp
- Manitol 4x150
4 3/2 -Penurunan Kesadaran( )
- GCS :
- TD :
- N :
- RR :- T :
CKB + Close Fracture
Distal Radius (S) Frankle I
- ICH Regio Bifrontal +
Edem Serebri
- IVFD NS 20 tpm
- Inj. Ceftriaxon 2x1 gr
- Inj. Ketorolac 3x30 mg
- Inj. Ranitidin 2x1 amp
- Manitol 4x150
5 4/2 -Penurunan Kesadaran( )
- GCS :
- TD :- N :
- RR :
- T :
CKB + Close Fracture
Distal Radius (S) Frankle I
- ICH Regio Bifrontal +
Edem Serebri
- IVFD NS 20 tpm
- Inj. Ceftriaxon 2x1 gr
- Inj. Ketorolac 3x30 mg
- Inj. Ranitidin 2x1 amp
- Manitol 4x150
6 5/2 -Penurunan Kesadaran( )
- GCS :
- TD :
- N :- RR :
- T :
CKB + Close Fracture
Distal Radius (S) Frankle I
- ICH Regio Bifrontal +
Edem Serebri
- IVFD NS 20 tpm
- Inj. Ceftriaxon 2x1 gr
- Inj. Ketorolac 3x30 mg
-
Inj. Ranitidin 2x1 amp
- Manitol 4x150
-
5/21/2018 Pasien Amed
14/24
Tn. Wahyudi - thn Bed 2 (RUANG ICU)
HP Tgl S O A P10
PO
8
2/2 -Penurunan Kesadaran(+)
- GCS : 1-x-x
- TD : 120/80
- N : 117
- RR : 43- T : 36,0
- PO Craniotomy Evakuasi
a/I CKB + Open Fracture
Depressed >1 tabula a/r
Midfrontal & Close
Fracture Linier a/r
Temporal (D)
- IVFD NS 2100 cc/24 jam
- Inj. Ceftriaxon 2x1 gr
- Inj. Dexamethason 3x5 mg
- Infus Farmadol 1 gr (kp)
- Inj. Antrain 2 gr (kp)
- Manitol 6x100 cc
- Dressing/2 hari
- Diet Cair
11
PO9
3/2 -Penurunan Kesadaran( )
- GCS :
- TD :
- N :- RR :
- T :
PO Craniotomy Evakuasi
a/I CKB + Open Fracture
Depressed >1 tabula a/r
Midfrontal & CloseFracture Linier a/r
Temporal (D)
- IVFD NS 2100 cc/24 jam
- Inj. Ceftriaxon 2x1 gr
- Inj. Dexamethason 3x5 mg
- Infus Farmadol 1 gr (kp) - Inj. Antrain 2 gr (kp)
- Manitol 6x100 cc
- Dressing/2 hari
- Diet Cair
12
PO
10
4/2 -Penurunan Kesadaran( )
- GCS :
- TD :
- N :
- RR :
- T :
PO Craniotomy Evakuasia/I CKB + Open Fracture
Depressed >1 tabula a/r
Midfrontal & Close
Fracture Linier a/r
Temporal (D)
- IVFD NS 2100 cc/24 jam- Inj. Ceftriaxon 2x1 gr
- Inj. Dexamethason 3x5 mg
- Infus Farmadol 1 gr (kp)
- Inj. Antrain 2 gr (kp)
- Manitol 6x100 cc
- Dressing/2 hari
- Diet Cair
-
5/21/2018 Pasien Amed
15/24
13
PO11
5/2 -Penurunan Kesadaran( )
- GCS :
- TD :
- N :- RR :
- T :
PO Craniotomy Evakuasi
a/I CKB + Open Fracture
Depressed >1 tabula a/r
Midfrontal & CloseFracture Linier a/r
Temporal (D)
- IVFD NS 2100 cc/24 jam
- Inj. Ceftriaxon 2x1 gr
- Inj. Dexamethason 3x5 mg
-
Infus Farmadol 1 gr (kp)
- Inj. Antrain 2 gr (kp)
- Manitol 6x100 cc
- Dressing/2 hari
- Diet Cair
-
5/21/2018 Pasien Amed
16/24
An. Indah S. - thn Bed 1 (RUANG PICU)
HP Tgl S O A P3
PO
2
2/2 -Penurunan Kesadaran(-)
-Nyeri Kepala (+)
- GCS : 4-5-6
- N : 83
- RR : 24
- T : 36,7
- CKR + Post Op.
Trepanasi Evakuasi a/I
EDH + Debridement
Elevasi a/I Fraktur
Impresi
- IVFD NS 25 tpm
- Inj. Ceftriaxon 2x1 gr
- Infus Metronidazol 3x500 mg
- Inj. Antrain 3x500 mg
- Inj. Ranitidin 2x1 amp
4
PO
3
3/2 -Penurunan Kesadaran(-)
-
Nyeri Kepala (+)
- GCS :
- N :
- RR :
- T :
CKR + Post Op. Trepanasi
Evakuasi a/I EDH +
Debridement Elevasi a/I
Fraktur Impresi
- IVFD NS 25 tpm
- Inj. Ceftriaxon 2x1 gr
- Infus Metronidazol 3x500 mg
- Inj. Antrain 3x500 mg
- Inj. Ranitidin 2x1 amp
5
PO
4
4/2 -Penurunan Kesadaran(-)
-
Nyeri Kepala (+)
- GCS :
- N :
- RR :
- T :
CKR + Post Op. Trepanasi
Evakuasi a/I EDH +
Debridement Elevasi a/I
Fraktur Impresi
- IVFD NS 25 tpm
- Inj. Ceftriaxon 2x1 gr
- Infus Metronidazol 3x500 mg
- Inj. Antrain 3x500 mg
- Inj. Ranitidin 2x1 amp
6
PO
5
5/2 -Penurunan Kesadaran(-)
-Nyeri Kepala (+)
- GCS :
- N :
- RR :
- T :
CKR + Post Op. Trepanasi
Evakuasi a/I EDH +
Debridement Elevasi a/I
Fraktur Impresi
- IVFD NS 25 tpm
- Inj. Ceftriaxon 2x1 gr
- Infus Metronidazol 3x500 mg
- Inj. Antrain 3x500 mg
- Inj. Ranitidin 2x1 amp
-
5/21/2018 Pasien Amed
17/24
An. Naura Rasyidatu S. - thn Bed 5 (RUANG PICU)
HP Tgl S O A P
24 2/2 -Kejang (-)-Muntah (-)
-Demam (-)
- N : 123
- RR : 30
- T : 36,7
PO Repair Subdural Shunt - Diet Pepti Junior 8x100 cc-
Bubur Saring 3x100 cc
-
Aminofusin 5% 250 cc/24 jam
-
D5 NS 500 cc/24 jam
-
PCT Syr (kp)
-
Phenitoin 3x amp
-
Nystin 6x0,8 cc
25 3/2 -Kejang ( )-Muntah ( )
-Demam ( )
- N :
- RR :
- T :
PO Repair Subdural Shunt - Diet Pepti Junior 8x100 cc-
Bubur Saring 3x100 cc
-
Aminofusin 5% 250 cc/24 jam
-
D5 NS 500 cc/24 jam
-
PCT Syr (kp)
-
Phenitoin 3x amp
-
Nystin 6x0,8 cc
26 4/2 -Kejang ( )-
Muntah ( )
-
Demam ( )
- N :
- RR :
- T :
PO Repair Subdural Shunt - Diet Pepti Junior 8x100 cc-
Bubur Saring 3x100 cc
-
Aminofusin 5% 250 cc/24 jam
-
D5 NS 500 cc/24 jam
-
PCT Syr (kp)
-
Phenitoin 3x amp
-
Nystin 6x0,8 cc
27 5/2 -Kejang ( )-
Muntah ( )
-
Demam ( )
- N :
- RR :
- T :
PO Repair Subdural Shunt - Diet Pepti Junior 8x100 cc-
Bubur Saring 3x100 cc
-
Aminofusin 5% 250 cc/24 jam
-
D5 NS 500 cc/24 jam
-
PCT Syr (kp)
-
Phenitoin 3x amp-
Nystin 6x0,8 cc
-
5/21/2018 Pasien Amed
18/24
An. Farah Maulida 13 thn Ruang 6 (ASOKA)
HP Tgl S O A P
19 2/2 -Penurunan Kesadaran(+)
- GCS : 4-2-4
- N : 88
- RR : 20
- T : 36,7
Diffuse Axonal Injury +
Close Epifisial Plate
Injury Distal End Right
Shoulder Harris type II
-
Rawat mata dengan Gentamicin Salep Mata/2 hari
- NGTKontrol Bilas Lambung dengan NS
- IVFD RL 20 tpm
- Inj. D5% 6x25%
- Inj. Ranitidin 2x250 mg
- Inj. Tamoliv 4x500 mg
- Diet 6x300 cc
- Piracetam 1x1 gr IV
20 3/2 -Penurunan Kesadaran( )
- GCS :
- N :
- RR :- T :
Diffuse Axonal Injury +
Close Epifisial Plate
Injury Distal End Right
Shoulder Harris type II
-
Rawat mata dengan Gentamicin Salep Mata/2 hari
-
NGTKontrol Bilas Lambung dengan NS
- IVFD RL 20 tpm
-
Inj. D5% 6x25%- Inj. Ranitidin 2x250 mg
- Inj. Tamoliv 4x500 mg
- Diet 6x300 cc
- Piracetam 1x1 gr IV
21 4/2 -Penurunan Kesadaran( )
- GCS :
- N :
- RR :
- T :
Diffuse Axonal Injury +
Close Epifisial Plate
Injury Distal End Right
Shoulder Harris type II
- Rawat mata dengan Gentamicin Salep Mata/2 hari
- NGTKontrol Bilas Lambung dengan NS
- IVFD RL 20 tpm-
Inj. D5% 6x25%
-
Inj. Ranitidin 2x250 mg
- Inj. Tamoliv 4x500 mg
- Diet 6x300 cc
- Piracetam 1x1 gr IV
22 5/2 -Penurunan Kesadaran( )
- GCS :
- N :
Diffuse Axonal Injury +
Close Epifisial Plate
- Rawat mata dengan Gentamicin Salep Mata/2 hari
- NGTKontrol Bilas Lambung dengan NS
-
5/21/2018 Pasien Amed
19/24
- RR :- T :
Injury Distal End Right
Shoulder Harris type II- IVFD RL 20 tpm
- Inj. D5% 6x25%
- Inj. Ranitidin 2x250 mg
- Inj. Tamoliv 4x500 mg
-
Diet 6x300 cc- Piracetam 1x1 gr IV
-
5/21/2018 Pasien Amed
20/24
An. M.Iqbal 14 thn Ruang 8 (ASOKA)
HP Tgl S O A P
6 2/2 -Nyeri Kepala (+)-Demam (-)
- GCS : 4-x-x
- TD : 120/80
- N : 88
- RR : 20
- T : 36,7
Cefalgia e.c. Cerebral
Tumor
-
IVFD D5% 10 tpm
- Inj. Ranitidin 3x25 mg
- Inj. Dexamethason 3x4 mg
- Inj. Tamoliv 4x500 mg (kp)
- Diet Bebas
7 3/2 -Nyeri Kepala ( )-
Demam ( )- GCS :
- TD :
- N :
- RR :
- T :
Cefalgia e.c. Cerebral
Tumor- IVFD D5% 10 tpm
- Inj. Ranitidin 3x25 mg
-
Inj. Dexamethason 3x4 mg
-
Inj. Tamoliv 4x500 mg (kp)
-
Diet Bebas
8 4/2 -Nyeri Kepala ( )-Demam ( )
- GCS :
- TD :
- N :
- RR :
- T :
Cefalgia e.c. Cerebral
Tumor- IVFD D5% 10 tpm-
Inj. Ranitidin 3x25 mg
- Inj. Dexamethason 3x4 mg
- Inj. Tamoliv 4x500 mg (kp)-
Diet Bebas
9 5/2 -Nyeri Kepala ( )-
Demam ( )- GCS :
- TD :
- N :
- RR :
- T :
Cefalgia e.c. Cerebral
Tumor- IVFD D5% 10 tpm
- Inj. Ranitidin 3x25 mg
- Inj. Dexamethason 3x4 mg
- Inj. Tamoliv 4x500 mg (kp)
- Diet Bebas
-
5/21/2018 Pasien Amed
21/24
Tn. Sutisna / 1.08.75.78 / 42 thn / BU
HP Tgl S O A P4 16/2 -
Nyeri leher kiri (-)
-
Ma/mi (
-
5/21/2018 Pasien Amed
22/24
Ny. Sulasih / 1.08.76.93 / 33 thn / Mawar
HP Tgl S O A P
3 16
/2
-
Ma/mi (
-
5/21/2018 Pasien Amed
23/24
-
5/21/2018 Pasien Amed
24/24