Download - Oke Puskesmas Mijen
-
7/23/2019 Oke Puskesmas Mijen
1/60
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Puskesmas merupakan unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten/ kota
dalam penyelenggarakan pembangunan kesehatan disuatu wilayah kerja yang
berfungsi mengembangkan dan membina kesehatan masyarakat serta
menyelenggarakan pelayanan kesehatan terdepan dan terdekat dengan masyarakat
dalam bentuk kegiatan pokok yang menyeluruh dan terpadu. Terdapat 3 fungsi
puskesmas yaitu pusat pernggerak pembangunan berwawasan kesehatan, pusat
pemberdayaan masyarakat dan pusat pelayanan kesehatan strata pertama dimana
dalam pelayanan kesehatan strata pertama puskesmas bertanggung jawab sebagai
pelayanan kesehatan perorangan dan pelayanan kesehatan masyarakat. Sebagai
penyenggara pembangunan kesehatan, puskesmas mempunyai visi yaitu
Puskesmas ijen dengan kualitas prima menjadi andalan kota Semarang
menuju terwujudnya !ndonesia sehat sepeti halnya pada puskesmas ijen. "alam
pembangunan kesehatan puskesmas ijen mempunyai # pokok program wajibdan program penunjang.
"alam menjalankan fungsi puskesmas, puskesmas ijen mempunyai peran
yang sangat penting dalam upaya promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif di
wilayahnya. $amun dalam menjalankan peran tersebut puskesmas ijen
mempunyai kendala baik dalam segi ketenagaan, sarana%prasarana maupun
kesadaran masyarakat terhadap kesehatan yang masih kurang. &leh karena itu,
maka penting diadakannya praktik belajar lapangan oleh mahasiswa '( )nimus
untuk menganalisis penyebab masalah yang terjadi dan men*ari peme*ahan
masalahnya.
B. TUJUAN
+.. )mum
-
7/23/2019 Oke Puskesmas Mijen
2/60
Pada akhir kegiatan diharapkan mahasiswa dapat menjelaskan pelaksanaan
upaya kesehatan di Puskesmas serta menganalisis dan melaporkan
kesesuaiannya dengan Standar Pelayanan inimal -SP yang telah
ditetapkan.
+.. (husus
Setelah melaksanakan kegiatan praktik manajemen Puskesmas selama
minggu di Puskesmas ijen diharapkan mahasiswa dapat0
a. elaksanakan program puskesmas serta membantu pelaksanaan
pemeriksaan medik terhadap pasien di puskesmas.
b. emahami Standar Pelayanan inimal -SP pelayanan kesehatan dipuskesmas.
*. elakukan analisis kesesuaian antara kegiatan pelayanan kesehatan di
puskesmas dengan Standar Pelayanan inimal -SP yang ditetapkan.
d. embantu melaporkan kegiatan se*ara berkelompok.
C. MANFAAT
1.. PuskesmasSebagai bahan masukan pada Puskesmas untuk meme*ahkan masalah
yang ditemukan.
1.. !nstitusi pendidikanSebagai bahan kajian untuk bahan praktik kerja lapangan di tahun
berikutnya.
1.3 ahasiswaendapatkan pengalaman pelaksanaan praktik kedokteran klinis dan ilmu
tentang manajemen puskesmas
D. METODOLOGI PENGUMPULAN DATA
etode pengumpulan data yang digunakan adalah dengan pengambilan data
primer dan sekunder.
". Primer
"ata yang berupa pelaksanaan proses menejemen yang diperoleh dari
kepala Puskesmas, dokter Puskesmas, beserta staf%staf Puskesmas
". Sekunder
"ata yang diperoleh dari 2TP tahun 3 dan profil ijen.
-
7/23/2019 Oke Puskesmas Mijen
3/60
4asil data kegiatan bulan 5anuari sampai "esember 3. (emudian
dilakukan identifikasi hal yang menjadi hambatan pelaksanaan kegiatan
berdasarkan hasil *akupan kegiatan yang tidak men*apai target SP -Standart
Pelayanan inimal.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. PUSKESMAS
A.1. Kebijakan daa! "#ke$a
A.1.1.Pen%e!&ian P#ke$aPuskesmas -Pusat (esehatan asyarakat adalah suatu organisasi
kesehatan fungsional yang merupakan pusat pengembangan kesehatan
masyarakat yang juga membina peran serta masyarakat disamping memberikan
pelayanan se*ara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah
3
-
7/23/2019 Oke Puskesmas Mijen
4/60
kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok. Puskesmas merupakan unit pelayanan
teknis dinas kesehatan kabupaten atau kota yang bertanggung jawab
menyelenggarakan pembangunan kesehatan di wilayah kerja.,
Pelayanan kesehatan yang diberikan Puskesmas merupakan pelayanan
menyeluruh yang meliputi pelayanan promotif -peningkatan kesehatan,
preventif -pen*egahan, kuratif -pengobatan dan rehabilitatif -pemulihan
kesehatan. Pelayanan tersebut ditujukan kepada semua penduduk dengan tidak
membedakan jenis kelamin dan golongan umur, sejak dari pembuahan dalam
kandungan sampai tutup usia.
A.1.'. (ii P#ke$a
6isi pembangunan kesehatan diselenggarakan oleh Puskesmas adalah
ter*apainya (e*amatan Sehat enuju terwujudnya !ndonesia Sehat. (e*amatan
Sehat adalah gambaran masyarakat. (e*amatan masa depan yang ingin di*apai
melalui Pembangunan kesehatan yakni masyarakat yang hidup dalam lingkungan
dan perilaku sehat, memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan
kesehatan yang bermutu se*ara adil dan merata serta memiliki derajat kesehatan
yang setinggi%tingginya.
7mpat !ndikator )tama (e*amatan Sehat 0
a. 8ingkungan Sehat.
b. Perilaku Sehat.
*. 1akupan Pelayanan (esehatan yang +ermutu.
d. "erajat (esehatan Penduduk (e*amatan.
A.1.). Mii P#ke$a.
. enggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan di wilayah kerjanya
9
-
7/23/2019 Oke Puskesmas Mijen
5/60
. endorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di
wilayah kerjanya.
3. emelihara dan meningkatkan mutu pemerataan keterjangkauan
pelayanan kesehatan yang diselenggarakan. Puskesmas akan selalu
berupaya menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang sesuai dengan
standar dan memuaskan masyarakat, mengupayakan pemerataan
pelayanan kesehatan serta meningkatkan efisiensi pengelolaan dana,
sehingga dapat dijangkau oleh seluruh anggota masyarakat.
9. emelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan, keluarga, dan
masyarakat beserta lingkungannya.
A.1.*. T#j#an P#ke$a
Tujuan pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh puskesmas
adalah pendukung ter*apainya tujuan pembangunan kesehatan nasional, yakni
meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi orang
yang bertempat tinggal di wilayah kerja Puskesmas agar terwujud derajat
kesehatan yang setinggi%tingginya.
endukung ter*apainya pembangunan $asional yakni meningkatkan
kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang yang
bertempat tinggal di wilayah Puskesmas untuk mewujudkan !ndonesia Sehat.
A.1.+. F#n%i P#ke$a
. Pusat Pengerak Pembangunan +erwawasan (esehatan
Puskesmas selalu berupaya menyelenggarakan dan memantau
penyelenggarakan pembangunan lintas sektor termasuk oleh masyarakat
dan dunia usaha di wilayah kerjanya, agar berwawasan serta mendukung
pembangunan kesehatan. "i samping itu, puskesmas aktif memantau danmelaporkan dampak kesehatan dari penyelenggaraan setiap program
pembangunan di wilayah kerjanya khususnya untuk pembangunan
kesehatan dan pen*egahan penyakit serta pemulihan kesehatan.
. Pusat Pemberdayaan asyarakat
:
-
7/23/2019 Oke Puskesmas Mijen
6/60
Puskesmas selalu berupaya agar baik perorangan, keluarga dan
masyarakat memiliki kesadaran, kemauan dan kemampuan melayani diri
sendiri dan masyarakat untuk hidup sehat, berperan dalam
memperjuangkan kepentingan kesehatan, pemberdayaan perorangan,
keluarga dan masyarakat ini diselenggarakan dengan memperhatikan
kondisi dan situasi, khususnya sosial budaya masyarakat setempat.
3. Pusat Pelayanan (esehatan Strata pertama
Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan pelayanan
kesehatan tingkat pertama se*ara menyeluruh, terpadu dan seimbang.
Pelayanan kesehatan tingkat pertama yang menjadi tanggung jawab
puskesmas meliputi0
a. Pelayanan (esehatan Perorangan
Pelayanan kesehatan perorangan adalah pelayananyang bersifat
pribadi -private goodsdengan tujuan utama menyembuhkan penyakit
dan pemulihan kesehatan perorangan tanpa mengabaikan
pemeliharaan kesehatan dan pen*egahan penyakit.Pelayanan
perorangan tersebut adalah rawat jalan, sedangkan untuk puskesmas
tertentuditambah dengan rawat inap.
b. Pelayanan (esehatan asyarakat
Pelayanan kesehatan masyarakat adalah pelayanan yang bersifat
umum atau public goods dengan tujuan utama memelihara dan
meningkatkan dan pemulihan kesehatan. Pelayanan kesehatan
masyarakat tersebut antara lain adalah promosi kesehatan,
memberantas penyakit, kesehatan lingkungan, perbaikan gi;i,
peningkatan kesehatan keluarga, keluarga beren*ana, kesehatan jiwa
serta berbagai program kesehartan masyarakat lainnya.
A.'. Ked#d#kan, O!%aniai dan Ta&a ke!ja
#
-
7/23/2019 Oke Puskesmas Mijen
7/60
A.'.1 Ked#d#kan P#ke$a
(edudukan Puskesmas dibedakan menurut keterkaitannya dengan
sistem kesehatan $asional dan sistem kesehatan (ab/(ota dan sistem
Pemerintah daerah
. 5aminan (esehatan $asional -5($
Puskesmas adalah sarana pelayanan kesehatan strata pertama
yang menggerakan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan
masyarakat di wilayah kerjanya
. Sistem (esehatan (ab/(ota
Puskesmas adalah unit pelaksanaan teknis "inas (esehatan
(ab/(ota yang bertanggung jawab menyelenggarakan sebagian tugas
pembangunan kesehatan (ab/(ota di wilayah kerjanya
3. Sistem Pemerintahan "aerah
Puskesmas adalah )PT "inkes kab/kota yang merupakan unit
struktural Pemda di tingkat (e*amatan
9.
-
7/23/2019 Oke Puskesmas Mijen
8/60
Puskesmas di antara berbagai sarana pelayanan kesehatan berbasis dan
bersumberdaya masyarakat adalah sebagai pembina.
:. &rganisasi
a. Struktur &rganisasi
Struktur organisasi Puskesmas tergantung pada kegiatan dan
beban tugas masing%masing Puskesmas. Penyusunan struktur
organisasi Puskesmas di satu (abupaten/(ota dilakukan oleh
"inas (esehatan (abupaten/(ota, sedangkan penetapannya
dilakukan dengan peraturan daerah.Struktur &rganisasi Puskesmas0
. (epala Puskesmas
. )nit Tata )saha
- "ata dan informasi
- Peren*anaan dan penilaian
- (euangan
- )mum dan kepegawaian
3. )nit Pelaksana Teknis 'ungsional Puskesmas
- )paya kesehatan masyarakat
- )paya kesehatan perorangan
9. 5aringan Pelayanan Puskesmas
- )nit Puskesmas Pembantu -Pustu
- )nit Puskesmas (eliling -Pusling
>
-
7/23/2019 Oke Puskesmas Mijen
9/60
- )nit +idan di desa/(omunitas.
b. (riteria Personalia
(riteria personalia yang mengisi struktur organisasi puskesmas
disesuaikan dengan tugas dan tanggungjawab masing%masing unit
puskesmas. (husus untuk kepala puskesmas kriteria tersebut harus
seorang sarjana di bidang kesehatan yang kurikulum pendidikannya
men*akup kesehatan masyarrakat.
*. 7selon (epala Puskesmas
(epala Puskesmas adalah penanggungjawab pembangunan
kesehatan di tingkat (e*amatan. Sesuai dengan tanggungjawab
tersebut besarnya peran kepala Puskesmas dalam penyelenggaraan dan
pembangunan kesehatan di tingkat (e*amatan maka jabatan kepala
Puskesmas setingkat dengan eselon !!!%+.
"alam keadaan tidak tersedia tenaga yang memenuhi syarat untuk
menjabat eselon !!!%+, ditunjuk pejabat sementara yang sesuai dengan
kriteria kepala Puskesmas yakni seorang sarjana di bidang kesehatan
yang kurikulum pendidikannya men*akup bidang kesehatan
masyarakat, dengan kewenangan yang setara dengan pejabat tetap.
#. Tata (erja
a. "engan (antor (e*amatan
"alam melaksanakan fungsinya, Puskesmas berkordinasi dengan
kantor (e*amatan melalui pertemuan berkala yang diselenggarakan
ditingkat ke*amatan. (oordinasi tersebut men*akup peren*anaan,
penggerak pelaksanaan, pengawasan dan pengendalian serta penilaian.
"alam hal pelaksanaan fungsi penggalian sumberdaya masyarakat
oleh Puskesmas, koordinasi dengan kantor (e*amatan men*akup pula
kegiatan fasilitasi.
b. "engan "inas (esehatan (abupaten/(ota
?
-
7/23/2019 Oke Puskesmas Mijen
10/60
Puskesmas adalah unit pelaksana teknis "inas kesehatan
kabupaten/lota. "engan demikian se*ara teknis dan administrative,
Puskesmas bertanggungjawab kepada "inas (esehatan
kabupaten/kota. Sebaliknya "inas (esehatan kabupaten/kota
bertanggungjawab membina serta memberikan bantuan administratif
dan teknis kepada Puskesmas.
*. "engan 5aringan Pelayanan (esehatan Strata PertamaSebagai mitra pelayanan kesehatan strata pertama yang dikelola oleh
lembaga masyarakat dan swasta. Puskesmas menjalin kerasama
termasuk penyelenggaraan rujukan dan memantau kegiatan yang
diselenggarakan. Sedangkan sebagai pembina upaya kesehatan
bersumberdaya masyarakat, Puskesmas melaksanakan bimbingan
tekni, pemberdayaan dan rujukan sesuai kebutuhan.
d. "engan 5aringan Pelayanan (esehatan 2ujukan"alam menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya
kesehatan masyarakat. Puskesmas menjalin kerjasama yang erat
dengan berbagai pelayanan kesehatan rujukan. )ntuk upaya kesehatan
perorangan, jalinan kerjasama tersebut diselenggarakan dengan
berbagai sarana pelayanan kesehatan perorangan seperti rumah sakit
-(bupaten/(ota, dan berbagai balai kesehatan masyarakat -+alai
Pengobatan Penyakit Paru Paru, +alai (esehatan !ndra asyarakat,
Sedangkan untuk upaya kesehatan masyarakat, jalinan kerjasama
diselenggarakan dengan berbagai sarana pelayanan kesehatan
masyarakat brujukan, seperti "inas kesehatan kabupaten/kota. +alai
Teknik (esehatan 8ingkungan, +alai 8aboratorium (esehatan serta
berbagai balai kesehatan masyarakat. (erjasama tersebut
diselenggarakan melalui penerapan konsep rujukan yang menyeluruh
dalam koordinasi "inas kesehatan kabupaten/kota.e. "engan 8intas Sektor
Tanggungjawab, Puskesmas sebagai unitpelaksanaan teknis adalah
menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan yang
-
7/23/2019 Oke Puskesmas Mijen
11/60
dibebankan oleh "inas kesehatan kabupaten/kota. )ntuk hasil yang
optimal, penyelenggarakan pembangunan kesehatan tersebut harus
dapat dikoordinasikan dengan berbagai lintas sektor terkait, sedangkan
di pihak lain pembangunan yang diselenggarakan oleh sektor lain
ditingkat ke*amatan berdampak positif terhadap kesehatan.
f. "engan asyarakat
Sebagai penanggungjawab penyelenggaraan pembangunan kesehatan
diwilayah kerjanya, Puskesmas memerlukan dukungan aktif dari
masyarakat sebagai objek dan subjek pembangunan. "ukungan aktif
tersebut diwujudkan melalui pembentuk +adan Penyantun Puskesmas
-+PP, yang menghimpun berbagai potensi masyarakat, seperti 0 tokoh
masyarakat, tokoh agama, 8S, organisasi kemasyarakatan, serta
dunia usaha. +PP tersebut berperan sebagai mitra Puskesmas dalam
menyelenggarakan pembangunan kesehatan.,3
B. UPA-A DAN AA PEN-ELENGARAAN PUSKESMAS
B.1. U"a/a Pen/e0en%%a!aan P#ke$a
)ntuk men*apai visi pembangunan kesehatan melalui puskesmas yakni
terwujudnya ke*amatan sehat menuju !ndonesia sehat, puskesmas
bertanggung jawab menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan -)(P
dan upaya kesehatan masyarakat -)( yang keduanya jika di tinjau dari
sistem kesehatan nasional merupakan pelayanankesehatan tingkat pertama.
)paya tersebut dikelompokkan menjadi dua yaitu0
. )paya (esehatan @ajib
)paya kesehatan wajib puskesmas adalah upaya yang ditetapkan
berdasarkan komitmen nasional, regional dan global serta yang
mempunyai daya ungkit tinggi untuk meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat. )paya kesehatan wajib ini harus diselenggarakan oleh
setiap puskesmas yang ada di wilayah !ndonesia. )paya (esehatan
@ajib tersebut adalah 0
-
7/23/2019 Oke Puskesmas Mijen
12/60
a. )paya promosi kesehatan
b. )paya kesehatan lingkungan
*. )paya kesehatan ibu dan anak serta keluarga beren*ana
d. )paya perbaikan gi;i masyarakat
e. )paya pen*egahan dan pemberantasan penyakit menular
f. )paya pengobatan
. )paya (esehatan Pengembangan
)paya kesehatan pengembangan puskesmas adalah upaya yang
ditetapkan berdasarkan permasalahan kesehatan yang ditemukan di
masyarakat serta yang disesuaikan dengan kemampuan puskesmas.
)paya kesehatan pengembangan di pilih dari daftar upaya kesehatan
pengembangan puskesmas yang telah ada yaitu0
a. )paya (esehatan Sekolah
b. )paya (esehatan (eluarga
*. )paya (esehatan &lahraga
d. )paya (esehaatan (erja
e. )paya (esehatan Aigi dan ulut
f. )paya (esehatan 5iwa
g. )paya (esehatan ata
h. )paya (esehatan )sia 8anjut
i. )paya (esehatan Pengobatan Tradisional
B.'. Aa Pen/e0en%%a!aan P#ke$a
Penyelenggaraan upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan
pengembangan harus menerapkan a;as penyelenggaraan puskesmas se*ara
terpadu.
-
7/23/2019 Oke Puskesmas Mijen
13/60
Puskesmas bertanggung jawab meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat yang bertempat tinggaldi wilayah kerjanya. +erbagai
kegiatan yang harus dilaksanakan puskesmas antara lain0
a. engerakkan pembangunan di berbagai sektor di ke*amatan
sehingga berwawasan kesehatan.
b. emantau dampak berbagai upaya pembangunan terhadap
kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya.
*. emelihara setiap upaya kesehatanstrata pertama yang
diselenggarakan oleh masyarakat dan dunia usaha di wilayah
kerjanya.
d. enyelenggarakan upaya kesehatan strata pertama se*ara merata
dan terjangkau di wilayah kerja.
.
-
7/23/2019 Oke Puskesmas Mijen
14/60
f. )paya (esehatan (erja 0 Pos )((.
g. )paya (esehatan 5iwa 0 Posyandu, Tim Pelaksana (esehatan 5iwa
asyarakat.
h. )paya Pengobatan Tradisional 0 Taman &bat (eluarga -T&A
-
7/23/2019 Oke Puskesmas Mijen
15/60
- 2ujukan operasional
B. MANAJEMEN PUSKESMASenurut (epmenkes 2! $o.>/enkes/S(/!!/9 Puskesmas
merupakan )nit Pelaksana Teknis "inas (esehatan (abupaten/(ota yang
bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu
wilayah kerja.
anajemen Puskesmas dapat digambarkan sebagai suatu rangkaian
kegiatan yang bekerja se*ara sinergik, sehingga menghasilkan keluaran yang
efisien dan efektif.anajemen puskesmas tersebut terdiri dari peren*anaan,
pelaksanaan, pengendalian serta pengawasan dan pertanggung jawaban.
Seluruh kegiatan diatas merupakan satu kesatuan yang saling terkait dan
berkesinambungan.3
C.1 Pe!en2ananan
Peren*anaan adalah suatu penyusunan ren*ana tahunan puskesmas
untuk mengatasi masalah kesehatan di wilayah kerja puskesmas. 2en*ana
tahunan puskesmas dibedakan atas dua ma*am. Pertama, ren*ana tahunanupaya kesehatan wajib. (edua, ren*ana tahunan upaya kesehatan
pengembangan.. Peren*anaan )paya (esehatan @ajib
5enis upaya ini meliputi Promosi (esehatan, (esehatan
8ingkungan, (esehatan !bu dan
-
7/23/2019 Oke Puskesmas Mijen
16/60
dengan masalah sebagai hasil dari kajian data dan informasi dalam
Puskesmas. )sulan tersebut disusun dalam bentuk matriks.
b engajukan usulan kegiatan8angkah ini bertujuan untuk mendapatkan persetujuan
pembiayaan dari dinas kesehatan kabupaten/kota. "alam pengajuan
usulan kegiatan harus dilengkapi dengan usulan kebutuhan rutin,
sarana dan prasarana serta operasional Puskesmas besertapembiayaan.
* enyusun ren*ana pelaksanaan kegiatan8angkah ketiga yang dilakukan Puskesmas adalah menyusun
ren*ana pelaksanaan kegiatan yang telah disetujui oleh dinas
kesehatan kabupaten/kota -Plan of
-
7/23/2019 Oke Puskesmas Mijen
17/60
3 enetapkan urutan prioritas masalah berdasarkan kriteria
penilaian dilengkapi denganuraian tentang potensi yang
dimiliki
b. enyusun )sulan (egiatan
elalui musyawarah masyarakat0 pertemuan masyarakat
yang dihadiri oleh para pemimpin baik formal maupun non formaluntuk merumuskan masalah kesehatan. Tahapan Pelaksanaan0
Pemaparan daftar masalah kesehatan dan potensi yang
dimiliki
embahasa dan melengkapi urutan prioritas masalah
3 embahasa dan melengkapi potensi penyelesaian masalah
yang dimiliki
9 erumuskan *ara penanggulangan masalah sesuai dengan
potensi
: enetapkan ren*ana kegiatan penanggulangan masalah
dalam bentuk Aantt 1hart
# engajukan )sulan (egiatan
= enyusun ren*ana pelaksanaan kegiatan.
*. engajukan usulan kegiatan
Pengajuan usulan kegiatan ke dinas kesehatan kabupaten/kota
bertujuan untuk mendapat pembiayaan dari pemerintah atau
penyandang dana lain.
d. enyusun ren*ana pelaksanaan kegiatan8angkah berikutnya yang dilakukan oleh Puskesmas adalah
menyusun ren*ana kegiatan yang telah disetujui oleh dinas
=
-
7/23/2019 Oke Puskesmas Mijen
18/60
kesehatan kabupaten/kota atau penyandang dana lain dalam
bentuk matriks -Aantt 1hart yang dilengkapi dengan pemetaan
wilayah -maping.
C.'. Pe0akanaan dan Pen%enda0ian
Pelaksanaan dan pengendalian adalah proses penyelenggaraan,
pemantauan serta penilaian terhadap penyelenggaraan ren*ana tahunan
Puskesmas, baik ren*anatahuan upaya kesehatan wajib maupun
ren*ana tahunan upaya kesehatan pengembangan dalam mengatasi
maslah kesehatan di wilayah kerja Puskesmas. 8angkah%langkah
dalam pelaksanaan dan pengendalian adalah sebagai berikut 0,3
a. PengorganisasianTerdapat dua ma*am pengorganisasian yang harus dilakukan
yaitu pengorganisasian dalam penentuan penanggungjawab dan
pelaksana untuk setiap kegiatan serta pengorganisasian dalam
penggalngan kerja sama tim se*ara lintassektoral.
b. Penyelenggaraan
"alam langkah ini penanggungjawab dan pelaksana yang
telah ditentukan pada pengorganisasian ditugaskan untuk
menyelenggarakan kegiatan Puskesmas sesuai dengan ren*ana
Puskesmas.*. Pemantauan
(egiatan pemantauan dilakukan se*ara berkala dan men*akup
hal%hal sebagai berikut 0
elakukan telaah penyelenggaran kegiatan dan hasil yang
di*apai meliputi telaahan internal - telaahan bulanan dan
telaahan eksternal - telaahan triwulanan .
enyusun saran peningkatan penyelenggaraan kegiatan
sesuai dengan pen*apaian kinerja Puskesmas serta masalah
dan hambatan yang ditemukan dari telaahan bulanan dan
triwulanan.d. Penilaian
"ilakukan pada akhir tahun anggaran dan men*akup hal%hal
sebagai berikut 0
>
-
7/23/2019 Oke Puskesmas Mijen
19/60
elakukan penilaian terhadap penyelenggaraan kegiaatn dan
hasil yang di*apai, dibandingkan dengan ren*ana tahunan dan
standar pelayanan.
enyusun saran peingkatan penyelenggaraan kegiatan sesuai
dengan pen*apaian serta masalah dan hambatan yang
ditemukan untuk ren*ana tahun berikutnya.
C.). Pen%a3aan dan Pe!&an%%#n%ja3aban
Pengawasan dan pertanggungjawaban adalah proses
memperoleh kepastian atas kesesuaian penyelenggaraan dan
pen*apaian tujuan Puskesmas terhadap ren*ana dan peraturan
perundang%undangan serta berbagai kewajiban yang berlaku. (egiatan
dalam pengawasan dan pertanggungjawaban men*akup 0
a. Pengawasan
Pengawasan dibedakan menjadi pengawasan internal dan
pengawasan eksternal. Pengawasan internal dilakukan oleh atasan
se*ara langsung, sedangkan pengawasan eksternal dilakukan oleh
masyarakat, dinas kesehatan kabupaten/kota serta berbagai institusi
pemerintah yang terkait.
b. Pertanggungjawaban
Pada setiap akhir tahun anggaran, kepala Puskesmas harus
membuat laporan pertanggungjawaban tahunan yang men*akup
pelaksanaan kegiatan, serta perolehan dan penggunaan berbagai
sumber daya termasuk keuangan. 8aporan tersebut disampaikan
kepada dinas kesehatan kabupaten/kota serta pihak%pihak terkait
lainnya termasuk masyarakat melalui +adan Penyantun Puskesmas.
BAB III
HASIL PENGAMATAN
?
-
7/23/2019 Oke Puskesmas Mijen
20/60
A. KONDISI LINGKUNGAN
A.1. Da&a a&a# Pe&a 4i0a/a5Puskesmas ijen terletak di wilayah (elurahan ijen tempatnya di
bagian barat (ota Semarang pada 5l. 2. 4adi Soebeno (elurahan
(edungpane $o. 9#%9> Semarang,berlokasi di (e*amatan ijen.
a. 8uas wilayah
Puskesmas ijen memiliki sepuluh kelurahan binaan. (esepuluh
kelurahan binaan mempunyai luas wilayah 3.##=.?9 4a dangan batas%
batas wilayah 0
)tara 0 (e*amatan $galiyan
Selatan 0 (e*amatan +oja/(abupaten (endal
+arat 0 (abupaten (endal
Timur 0 (e*amatan Aunungpati
b. @ilayah (erja Puskesmas
% (elurahan (edungpane
% (elurahan 5atibarang% (elurahan 5atisari
% (elurahan ijen
% (elurahan Pesantrenan% (elurahan @onolopo
% (elurahan @onoplumbon
% (elurahan Tambangan% (elurahan 1angkiran
% (elurahan $gadirgo
A.'. Keadaan Pend#d#k
a. "emografi
Puskesmas ijen memiliki kelurahan binaan untuk tahun 3
dan mempunyai jumlah penduduk :=.>>= jiwa. +erikut ini gambaran
penduduk ke*amatan ijen berdasarkan golongan umur0Tabel 3.. "istribusi penduduk berdasarkan golongan umur
G606n%an U$#! J#$0a5 Pend#d#k
%# tahun #=?3
-
7/23/2019 Oke Puskesmas Mijen
21/60
=% tahun >=
3%> tahun >=:=
?%9 tahun ?9?:%:: tahun 9.?#?
:#%=? tahun =3= > tahun #
5umlah :=.>>=
b. Peran Serta asyarakatasyarakat di wilayah kerja Puskesmas ijen selain
memanfaatkan pelayanan puskesmas juga memanfaatkan pelayanan
kesehatan yang diberikan oleh fasilitas kesehatan lain baik itu rumah sakit
swasta, pemerintah maupun praktek dokter atau bidan swasta yang
berdekatan dengan lokasi Puskesmas ijen. Peran serta Puskesmas dapat
dilihat dalam kegiatan posyandu balita, posyandu lansia, hingga kegiatan
senam lansia.
*. Status Pendidikan
Status pendidikan penduduk ke*amatan ijen antara lain0Tabel 3.. "istribusi penduduk berdasarkan status pendidikan
S&a Pendidikan J#$0a5 Pend#d#k
+elum sekolah #=
Tidak tamat S" 3=?>
Tamat S" :99Tamat S8TP =3:
Tamat S8T< 9##
Tamat akademi :=
Tamat perguruan tinggi 3:3+uta huruf =#
+erdasarkan data semester pertama tahun 3 sebagian besar
penduduk di (e*amatan ijen merupakan tamatan S" dan masih terdapat
=# orang yang buta huruf.
d. Sosial 7konomi
ata pen*aharian penduduk ke*amatan ijen antara lain0
-
7/23/2019 Oke Puskesmas Mijen
22/60
Tabel 3.3. "istribusi penduduk berdasarkan pekerjaan
Peke!jaan J#$0a5 Pend#d#k
Petani .#3Pengusaha >
Pegrajin/ industri ke*il 9
+uruh >#9
Pedagang Pengangkutan =
P$S >#9
-
7/23/2019 Oke Puskesmas Mijen
23/60
B.'. Ke&ena%aan dan S&!#k! O!%aniai
a. Struktur &rganisasiPuskesmas ijen dipimpin oleh seorang kepala puskesmas yang
mempunyai beberapa staf dalam membantu menjalankan program dan
pelayanan puskesmas. +agan struktur organisasi Puskesmas ijen.
b. (etenagaan atau Sumber "aya anusia -S"(etenagaan yang ada di Puskesmas ijen memiliki : orang dokter
umum, seorang dokter gigi, ? orang perawat, seorang perawat gigi, >
orang bidan, orang analis, seorang petugas higieni sanitasi dan seorang
petugas gi;i yang masing%masing memiliki tugas pokok, tugas interasi dan
tugas tambahan yang berbeda.
3
-
7/23/2019 Oke Puskesmas Mijen
24/60
B.). S#$be! Dana 9M6ne/:
Sumber dana puskesmas mijen pada tahun 3 berasal dari dana
-
7/23/2019 Oke Puskesmas Mijen
25/60
% S*aller ultra soni* 0 buah
% $ebulai;er 0 buah
% Pulveri;er 0 buah% Spektro Photometer 0 buah
% 4aemo*itometer 0 buah
% 4+ meter 0 buah% 1oulter 0 buah
% "ental unit 0 buah
3 Peralatan $on edis
% obil
-
7/23/2019 Oke Puskesmas Mijen
26/60
% Pelayanan (!< -pemeriksaan ibu hamil, imunisasi, tumbuh kembang
% Pelayanan (+ suntik , susuk , spiral , pil
% Pelayanan !munisasi 1alon Pengantin% Pelayanan (onsultasi Ai;i
% Pelayanan (linik Sanitasi
% Pelayanan &bat% Pelayanan 8aboratorium
% Pelayanan pengobatan gigi
% Pelayanan (!2 Sehat
% Pemeriksaan kesehatan 4aji% Puskesmas Santun )sila
% 2ontgen
% !A"
8uar gedung
% Puskesling
% Posyandu
% Posyandu lansia
% Perkesmas
% Penyuluhan (esehatan
% Promosi P4+S
% (egiatan )(S
% !nspeksi Sanitasi
% Pemeriksaan 5entik
% Penyelidikan 7pidemiologi
3 2awat inap
% Persalinan normal
% Pelayanan 2awat !nap untuk dewasa/anak untuk penyakit%penyakit
yang dapat ditangani oleh dokter umum.
)ntuk pemasaran telah dilakukan pendekatan dengan 0
% Perusahaan Swasta disekitar Puskesmas
% "okter / +idan / Poliklinik Swasta
% 8intas Sektoral
#
-
7/23/2019 Oke Puskesmas Mijen
27/60
% (ader dan Tokoh masyarakat
B.). Me&6de Ke!ja
"alam pelaksanaan kegiatan pelayanan baik upaya kesehatan wajib
dan upaya kesehatan pengembangan petugas puskesmas berdasar pada
Standart Operating Procedure-S&P. S&P yang dimiliki Puskesmas ijen
antara lain0
. S&P . S&P otopsi/ visum mati
?. S&P pelayanan sesak nafas. S&P pelayanan ke*elakaan
. S&P pelayanan intoksikasi
. S&P sho*k anafilaktik3. S&P penanganan abortus
9. S&P pelayanan persalinan
normal:. S&P pelayanan perdarahan
antepartum
#. S&P pelayanan pas*a keguguran=. S&P pelayanan pen*abutan gigi
>. S&P pelayanan pen*abutan gigi
sulung?. S&P odontektomi
. S&P laboratorium
. S&P kamar obat. S&P pneumonia
3. S&P penanganan !SP. S&P penanganan gastritis pada
dewasa
?. S&P pelayanan stimulasi deteksi
dan intervensi dini tumbuh
=
-
7/23/2019 Oke Puskesmas Mijen
28/60
permanen kembang anak
3. S&P promosi
-
7/23/2019 Oke Puskesmas Mijen
29/60
Tugas pokok 0 Pelayanan T+S
Tugas integrasi 0 (oordinator perkesmas
8aporan perkesmas
8aporan T+S, T+
8aporan !SP
= 5umlah bumil yang diperiksa 4b ?,: >
> 5umlah bumil (7( yang ditangani
? Pemantauan status gi;i
Pemantauan konsumsi garam beryodium
(adar;i =9
Promosi
3 1akupan
-
7/23/2019 Oke Puskesmas Mijen
43/60
eksklusif
> 5umlah bumil (7( yang ditangani ,?? 3
? 5umlah bumil yang diperiksa 4b ?,: >
Pe0a/anan Kee5a&an Pen%e$ban%an0
8aboratoriuma. an
Penanggungjawab0
i. $ama 0 Solihin
Profesi 0 Pranata laborat kesehatan pertama
Tugas pokok 0 Pelayanan laboratoriumTugas integrasi 0 8aporan kunjungan lab
Tugas tambahan 0 posyandu balita/lansia, puskesling
Penanggungjawab0
ii. $ama 0 @isnu 7ko
-
7/23/2019 Oke Puskesmas Mijen
44/60
*. oney
"ana berasal dari dana
-
7/23/2019 Oke Puskesmas Mijen
45/60
. Pelayanan pemeriksaan
$o 5enis kegiatan 2ealisasi -G Target -G
5umlah permintaan
pemeriksaan lab
3
5umlah yang diperiksa 3
3 5umlah yang dirujuk 3
3. Penunjang
$o 5enis kegiatan 2ealisasi -G Target -G
2eagen yang siap pakai 3
-
7/23/2019 Oke Puskesmas Mijen
46/60
% Pembinaan ke desa )(A"
% Pelayanan )(A
*. oney"ana berasal dari dana
-
7/23/2019 Oke Puskesmas Mijen
47/60
Tugas pokok 0 Pelayanan di Pustu @onolopo
Tugas integrasi 0 22 (!
-
7/23/2019 Oke Puskesmas Mijen
48/60
3 5umlah pra lansia F lansia yang
dirujuk
39 :
9 5umlah posyandu lansia yang
dibina F dikunjungi -min > kl/th
?
9 2awat !nap
a. an 0
Penanggungjawab 0$ama 0 dr
pagi.
% "ilakukan pemeriksaan vital sign untuk menge*ek kondisi
pasien.
9>
-
7/23/2019 Oke Puskesmas Mijen
49/60
f. &utputnya 0
$o 5enis kegiatan 2ealisasi -G Target -G
+&2 O (esesuaian jumlah
pasien dengan tempat tidur
8&S O 5umlah hari rawat
3 T&!
3. Penilaian/ 7valuasi (erja
(inerja puskesmas dinilai berdasarkan hasil analisis data sasaran
masing%masing kegiatan puskesmas baik upaya kesehatan wajib maupun
pengembangan dengan realisasi yang di*apai.
D. DAMPAK 9IMPACT:
D.1. Da&a Ke0a5i!an
+erdasarkan data yang diperoleh dari (e*amatan ijen tahun 3
terdapat #=# angka kelahiran.D.'. Da&a Keaki&an+erdasarkan data yang diperoleh dari data kesakitan Puskesmas ijen
tahun 3 terdapat angka kesakitan sebanyak 9.>:.
D.). Da&a Ke$a&ian
+erdasarkan data yang diperoleh dari (e*amatan ijen tahun 3
terdapat :3 angka kematian.
9?
-
7/23/2019 Oke Puskesmas Mijen
50/60
BAB I(
PEMBAHASAN
"ari hasil pengamatan kinerja Puskesmas ijen tahun 3 didapatkan hasil
sebagai berikut 0
A. U"a/a P!6$6i Kee5a&an
Pada upaya promosi kesehatan kegiatan yang belum memenuhi target yaitu 0
$o 5enis (egiatan 2ealisasi Target
. 5umlah institusi pendidikan yang mendapatpengkajian P4+S puskesmas
>
. !ntervensi P4+S yang dilakukan puskesmas
pada rumah tangga
3. !ntervensi P4+S di sarana pelayanan kesehatan
-2S, +P, (linik 9 jam, +P gigi, dll
>?
9. !ntervensi P4+S di tempat%tempat umum
-tempat ibadah, warung, Ponpes, dll
?
:. Penyuluhan tamanan obat keluarga >3
#. Penyuluhan program kesehatan -T+ 3# 9>
=. Penyuluhan program kesehatan -!S dan
4!6/
Pada upaya pengobatan semua kegiatan sudah men*apai target.
:
-
7/23/2019 Oke Puskesmas Mijen
51/60
C. U"a/a KIA ; KB
Pada upaya (esehatan ibu dan (+ kegiatan yang belum men*apai target antara
lain 0
$o 5enis (egiatan 2ealisasi Target
. 5umlah persalinan oleh tenaga kesehatan #,: ?3
. 5umlah bumil, bulin dan bufas risiko
tinggi/ komplikasi yang dirujuk
=?,=
3. 5umlah akseptor (+ yang dilayani : 9. 5umlah kunjungan bayi 9 ?
:. 5umlah bayi risiko tinggi yang dirujuk ,
#. 5umlah siswa S" yang dijaring ?>,3
=. 5umlah remaja yang mendapat tablet 'e >,:
>. 5umlah remaja yang mendapatkan
penyuluhan realisasi.
9,#
4al%hal yang menjadi hambatan pelaksanaan upaya (!
-
7/23/2019 Oke Puskesmas Mijen
52/60
diambil dan diperiksa
. 5umlah sampel air bersih yang tidak
memenuhi syarat dan dilakukan
intervensi
>?
4al yang menjadi hambatan pelaksanaan kegiatan upaya kesehatan
lingkungan diantaranya adalah jumlah sanitarian yang kurang dan tenaga yang
bertanggungjawab pada upaya kesehatan lingkungan tersebut juga merangkap
tugas sebagai bendahara di puskesmas.
E. U"a/a Pe$be!an&aan Pen/aki& Men#0a! 9P'M:
(egiatan E kegiatan yang belum men*apai target adalah 0
$o 5enis (egiatan 2ealisasi-G
Target-G
. Pelayanan imunisasi +1A realisasi #= ?:. Pelayanan imunisasi "PT/4+3 >9 ?
3. Pelayanan imunisasi *ampak =: ?
9. Pelayanan imunisasi polio 9 =,= ?:. Pengambilan F fiksasi sputum :
:
-
7/23/2019 Oke Puskesmas Mijen
53/60
tersangka penderita T+ paru
#. Penemuan kasus +T< H pada
penderita T+ baru
#>,: >
=. Penderita T+ paru yang diobati
dengan strategi "&TS
:9,>
>. Penderita T+ baru +T< positif
yang konvensi
?9,
?. +alita dengan pneumonia yang
ditemukan/ yang ditangani
?:
. Tingkat kepatuhan provider
terhadap S&P pelayanan !SP
-
7/23/2019 Oke Puskesmas Mijen
59/60
(egiatan (!