MR Sabtu malam, 12 Oktober 2014

MR Sabtu malam, 12 Oktober 2014DM jaga: DM IndahDM FaridaDM DevyDM BarunNIFASNy.Wiwik/31 th/bed 1/sampai jam 03.00/tgl 10-10-14/RM 04.82.34 SOAPKU:

Tanda Vital :TD: 110/70 mmHgN : 82 x/ menitRR: 18 x/mntTax: 36,5oC

K/L : a/i/c/d = -/-/-/-

Thorax : Cor: IC tdk tampak, IC tdk teraba, Redup melebar, S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-

Abdomen :Insp. : BSC ( - )Ausk. : BU (+)Perk.: timpaniPalp.: soepel, TFU tidak teraba

Genitalia : V/V darah ( )

Ekstremitas :Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pd kedua ekst

Lab. Tgl 10/10/2014Hb : 11,0HCT : 33,4

Abortus IncompletePlanning Terapi Injeksi Cefotaxime 3 x1 gr

Ny. Holipah/44 th/bed 2/sampai jam 20.00 WIB/tgl 09-10-14/PKM puger/RM 04.82.25SOAPKU:

Tanda Vital :TD: 150/90 mmHgN : 80 x/ menitRR: 18 x/mntTax: 36,5oC

K/L : a/i/c/d = -/-/-/-

Thorax : Cor: IC tdk tampak, IC tdk teraba, Redup melebar, S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-

Abdomen :Insp. : BSC ( + )Ausk. : DJJ (+) 135 x/menitPerk.: redupPalp.: LI : 3 jari di bawah px (31 cm) LII : PUKI LIII : preskep LIV : belum masuk PAP

Genitalia : VT = fluxus (+) sedikit

Ekstremitas :Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pd kedua ekstBB : 60 kgTB : 153 cm

Lab. Tgl 09/10/2014Hb : 10,2

G7P6005 UK 8 bulan janin T/H belum inpartu dengan HT gestasional +riw. SC + grande multiparaPlanning Terapi Injeksi Cefotaxime 3 x1 gr

Ny.Siti Nur/23 th/bed 3/sampai jam 21.10 WIB/10-10-14/RM 04.83.61/PKM curahnongkoSOAPKU:

Tanda Vital :TD: 120/80 mmHgN : 84 x/ menitRR: 18 x/mntTax: 36,5oC

K/L : a/i/c/d = -/-/-/-

Thorax : Cor: IC tdk tampak, IC tdk teraba, Redup melebar, S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-

Abdomen :Insp. : BSC ( - )Ausk. : DJJ (+) 141 x/mnt Perk.: redupPalp.: LI : TFU 3 jari di bawah px (29 cm ) LII : PUKI LIII : preskep LIV : sudah masuk PAPHIS : -Genitalia : tidak ada pembukaan

Ekstremitas :Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pd kedua ekstBB : 57 kgTB : 147 cm

Lab. Tgl 10/10/2014Hb : 10,9 Lekosit : 12,3HCT : 31,3 trombo : 191G1P0000 UK 38-39 minggu janin T/H dengan HT gestasional Observasi TTV dan CHPB

ROINy. Titin winarsih/sampai jam 14.30 WIB/10-10-14/RM 02.68.24SOAPKU:

Tanda Vital :TD: 100/70 mmHgN : 80 x/ menitRR: 20 x/mntTax: 36,5oC

K/L : a/i/c/d = -/-/-/-

Thorax : Cor: IC tdk tampak, IC tdk teraba, Redup melebar, S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-

Abdomen :Insp. : BSC ( - )Ausk. : DJJ (+) 135 x/mnt Perk.: redupPalp.: LI : TFU 4 jari di bawah px(18 cm ) LII : PUKA LIII : letsu LIV : belum masuk PAPHIS : (+) jarangGenitalia : fluxus (-)

Ekstremitas :Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pd kedua ekst

G3P1001 UK 39-40 minggu janin T/H + B20Observasi TTV Pro SC elektif