MELALUI PENINGKATAN KUALITAS LINGKUNGAN
◼ WINARKO, SKM, M.Kes.
1. HAKLI CAB. SBY DAN PENGDA HAKLI PROP. JATIM
2. IAKMI CABANG KOTA SURABAYA
3. PJWB TATANAN PERKANTORAN & INDUSTRI SEHAT
FORUM KOTA SEHAT KOTA SURABAYA
4. DOSEN JURUSAN KESLING POLTEKKES SURABAYA
5. HP. 081330187153, 082131275178, 08165453527
6. e-mail : [email protected]
7. WEB : www.winbonang.com
8. Rumah : Pucang Jajar Timur IV/5 Surabaya
STUNTING(KERDIL / PENDEK)
KONDISI GAGAL TUMBUH PADA ANAK BERUSIA
DI BAWAH LIMA TAHUN (BALITA) AKIBAT
KEKURANGAN GIZI KRONIS DAN INFEKSI
BERULANG TERUTAMA PADA PERIODE 1.000
HARI PERTAMA KEHIDUPAN (HPK)
DARI JANIN HINGGA ANAK BERUSIA 24 BULAN.
PANJANG ATAU TINGGI BADANNYA BERADA DI
BAWAH MINUS DUA STANDAR DEVIASI PANJANG
ATAU TINGGI ANAK SEUMURNYA
PSL 1. AYAT 3 PERMENKEU RI 61/PMK.07/2019 TTG PED. PENGGUNAAN TRANSFER KE DAERAH &
DANA DESA UTK MENDUKUNG PELAKS. KEG. INTERVENSI PENCEGAHAN STUNTING TERINTEGRASI
YAITU
STUNTING(BALITA PENDEK & SANGAT)
BALITA PENDEK (STUNTED) DAN SANGAT PENDEK
(SEVERELY STUNTED) ADLH BALITA DG PANJANG BADAN
(PB/U) ATAU TINGGI BADAN (TB/U) MENURUT UMURNYA
DIBANDINGKAN DENGAN STANDAR BAKU WHO-MGRS
(MULTICENTRE GROWTH REFERENCE STUDY) 2006
INDEKS KATEGORI
STATUS GIZI
AMBANG BATAS
(Z-SCORE)
PJ BADAN MENURUT
UMUR (PB/U) ATAU TING
BADAN MENURUT UMUR
(TB/U)
- SANGAT PENDEK
- PENDEK
- NORMAL
- TINGGI
- < -3 SD
-3 SD - < -2 SD
-2 SD - 2 SD
> 2SD
STUNTING(KERDIL / PENDEK)
PASAL 1, AYAT 6 PERMENKES RI NO. 29 TAHUN 2019 TTG
PENANGGULANGAN MASALAH GIZI BAGI ANAK AKIBAT
PENYAKIT BAHWA GIZI BURUK
KEADAAN GIZI BALITA YG DITANDAI DENGAN
KONDISI SANGAT KURUS DISERTAI ATAU TIDAK
EDEMA PADA KEDUA PUNGGUNG KAKI,
BB MENURUT PANJ. BADAN ATAU BB DIBANDING
TINGGI BADAN < -3 SD DAN/ATAU
LINGKAR LENGAN ATAS <11,5 CM PADA ANAK
USIA 6-59 BULAN
ADALAH
STUNTING(KERDIL / PENDEK)
HASIL RISKESDAS 2018 MENUNJUKKAN
PENURUNAN PREVALENSI STUNTING
BALITA DI TINGKAT NASIONAL SEBESAR
6,4% SELAMA PERIODE 5 TAHUN
DARI 37,2% (2013) MENJADI 30,8% (2018).
SEDANGKAN UNTUK BALITA NORMAL
TERJADI PENINGKATAN DARI 48,6% (2013)
MENJADI 57,8% (2018).
YAITU
FAKTOR RISIKO STUNTING
HASIL PENELITIAN (2018 dan 2019)
1. KARAKTERISTIK KELUARGA :
Pekerjaan/pendapatan keluarga, Pendidikan orang tua, Stabilitas rumah
tangga dan Kepribadian orang tua
2. Hub. Peny. Infeksi, Berat Badan Lahir, Pemberian ASI, Imunisasi Dasar :
Sakit > 3 hari per episode pada balita, Peningkatan durasi diare dan ISPA,
BBLR pada anak balita, Kualitas Makanan Pendamping ASI (MP-ASI),
Kecukupan asupan gizi, Status kesehatan bayi.
3. Hubungan Karakteristik Gizi dengan Kejadian Stunting
4. Riwayat paparan pestisida pada anak usia 2-5 tahun (Kusuma Yati Alim,
2018)
LAPORAN WHOhttps://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sanitation
1. 36 JUTA HEKTAR DIALIRI AIR LIMBAH DARI PEMUKIMAN DG
SANITASI BURUK BERHUNGAN DENGAN PENULARAN
PENYAKIT KOLERA, DIARE, DISENTRI, HEPATITIS A, TIFUS DAN
POLIO SERTA MEMPERBURUK STUNTING.
2. SANITASI YANG BURUK MENGURANGI KESEJAHTERAAN
MANUSIA, PERKEMBANGAN SOSIAL DAN EKONOMI.
3. SANITASI BURUK MRPKN FAKTOR UTAMA TERJADINYA BBRP
PENYAKIT TROPIS YANG TERABAIKAN, TERMASUK CACINGAN,
SCHISTOSOMIASIS, DAN TRACHOMA. SANITASI YANG BURUK
JUGA BERKONTRIBUSI PADA MALNUTRISI.
KETAHANAN
PANGAN
KETERSEDIAAN,
KETERJANGKAU
AN DAN AKSES
PANGAN
BERGIZI
LINGK.SOSIAL
NORMA, MKNAN
BAYI DAN ANAK,
KEBERSIHAN,
PENDIDIKAN,
TEMPAT KERJA
LINGK.KES.
AKSES,
PELAYANAN
PREVENTIF &
KURATIF
LINGK.
PEMUKIMAN
AIR, SANITASI,
KONDISI
BANGUNAN
PENDAPATAN DAN KESENJANGAN EKONOMI, PERDAGANGAN, URBANISASI,
GLOBALISASI, SISTEM PANGAN, PERLINDUNGAN SOSIAL, SISTEM KES.,
PEMBANGUNAN PERTANIAN & PEMBERDAYAAN PEREMPUAN
ASUPAN GIZI PENY. INFEKSI STATUS KIA
KOMITMEN POLITIS DAN KEBIJAKAN PELAKSANAAN AKSI KEBUTUHAN DAN TEKANAN
UTK IMPLEMENTASI,TATAKELOLAKETERLIBATANANTARLEMBAGAPEMERINTAHDAN
NON-PEMERINTAH, KAPASITAS UNTUK IMPLEMENTASI
PENCEGAHAN STUNTING HASIL
PENYEBAB
LANGSUNG
PENYEBAB
TDK LGS
PROSES
PRASYARAT
PENDUKUNG
FAKTOR PENYEBAB DAN KENDALA IMPLEMENTASI
LINGKUNGAN PEMUKIMAN
AIR KONDISI BANGUNANSANITASI
PENYAKIT INFEKSI
STATUS KESEHATAN IBU
DAN ANAK
STUNTING
BAGAIMANAKAH
PENCEGAHAN STUNTING
MELALUI
PENINGKATAN KUALITAS
LINGKUNGAN ?
UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN DITUJUKAN UNTUK
KUALITAS LING. YG SEHAT, BAIK FISIK, KIMIA, BIOLOGI,
MAUPUN SOSIAL YG MEMUNGKINKAN SETIAP ORANG
MENCAPAI DERAJAT KES. YG SETINGGI-2NYA.
(Ps 162 UU RI No. 36 th 2009 Ttg Kesehatan)
MEWUJUDKAN
PENYEHATAN
MEDIA LINGKUNGAN
A I R UDARA TANAH PANGAN SARANA &
BANGUNAN
PENGAWASAN PERLINDUNGAN PENINGKATAN
KUALITAS
a. Surveilans;
b. Uji laboratorium;
c. Analisis Risiko;
dan/atau
d. Rekomendasi
Tindak Lanjut.
a. KIE;
b. Pengembangan
teknologi tepat
guna; dan/atau
c. Rekayasa
Lingkungan.
a. Filtrasi,
b. Sedimentasi,
c. Aerasi,
d. Dekontaminasi,
&/atau Disinfeksi
PENYEHATAN
MEDIA LINGKUNGAN
UDARAA I R TANAH PANGAN SARANA &
BANGUNAN
PEMANTAUANPENCEGAHAN PENURUNAN
KUALITAS
a. Surveilans;
b. Uji laboratorium;
c. Analisis Risiko;
dan/atau
d. Rekomendasi
Tindak Lanjut.
a. Pengembangan Teknologi
tepat guna;
b. Rekayasa Lingkungan.
c. KIE;
PENYEHATAN
MEDIA LINGKUNGAN
A I R UDARA TANAH PANGAN SARANA &
BANGUNAN
PEMANTAUANPENCEGAHAN PENURUNAN
KUALITAS
a. Surveilans;
b. Uji laboratorium;
c. Analisis Risiko;
dan/atau
d. Rekomendasi
Tindak Lanjut.
a. KIE;
b. Pengembangan Teknologi
tepat guna;
c. Rekayasa Lingkungan.
PENYEHATAN
MEDIA LINGKUNGAN
A I R UDARA TANAH PANGAN SARANA &
BANGUNAN
PERLINDUNGAN
KUALITAS HYGIENE &
SANITASI
PERLINDUNGAN
KUALITAS HYGIENE &
SANITASI
PENINGKATAN
KUALITAS HYGIENE &
SANITASI
a. Surveilans;
b. Uji LAboratorium;
c. Analisis Risiko;
dan/atau
d. Rekomendasi
Tindak Lanjut.
a. KIE;
b. Pemeriksaan Kes.
Penjamah makanan;
c. Penggunaan APD;
dan/atau
d. Pengembangan
Teknologi Tepat Guna
a. KIE, Dan/Atau
b. Rekayasa Teknologi
Pengolahan
Pangan
PENYEHATAN
MEDIA LINGKUNGAN
A I R UDARA TANAH PANGAN SARANA &
BANGUNAN
PENGAWASAN
KUALITAS
PERLINDUNGAN
SANITASI
PENINGKATAN
KUAITAS SANITASI
a. Surveilans;
b. Analisis Risiko;
dan/atau
c. Rekomendasi
Tindak Lanjut.
a. KIE;
b. Pengembangan
Teknologi Tepat
Guna
a. KIE;
b. Pengembangan
Teknologi Tepat
Guna
PENGAMANAN
SAMPAH ZAT KIMIA BERBAHAYA GANGGUAN
FISIKA UDARAa. Mengurangi
b. PenangananMencegah Tjdinya
Pajanan dan Kontaminasi
Dari Penggunaan Bahan :
a. Pembasmi Hama;
b. Pangan;
c. Antiseptik;
d. Kosmetika;
e. Aromatika;
f. Bahan aditif; dan
g. Bahan Yang Dignkan
Untuk Proses Industri.
a. Suhu;
b. Getaran;
c. Kelembaban;
d. Kebisingan; &
e. Pencahayaan.
PESTISIDA
a. Promosi;
b. Peningkatan
kapasitas;
dan
c. Analisis
Risiko.
PELINDUNGAN
KES MAS
PENGOLAHAN
LIMBAH
PENGAWASAN
THDP LIMBAH
PENGAMANAN
PEMUKIMAN TEMPAT KERJA TEMPAT
REKREASIAir, Padat, dan
gas
peraturan
perundang-
undangan
sebagaimana
Air, Padat, dan gasAir, Padat, dan
gas
TEMPAT DAN
FAS.UMUM
Air, Padat, dan
gas berasal
Dari Fasilitas
pelayanan
kesehatan
PELINDUNGAN
KES MAS
PENGOLAHAN
LIMBAH
PENGAWASAN
THDP LIMBAH
PENGAMANAN
PEMUKIMAN TEMPAT KERJA TEMPAT
REKREASIAir, Padat, dan
gas
peraturan
perundang-
undangan
sebagaimana
Air, Padat, dan gasAir, Padat, dan
gas
TEMPAT DAN
FAS.UMUM
Air, Padat, dan
gas berasal
Dari Fasilitas
pelayanan
kesehatan
PELINDUNGAN
KES MAS
PENGOLAHAN
LIMBAH
PENGAWASAN
THDP LIMBAH
PENGENDALIAN
VEKTOR DAN BINATANG PEMBAWA PENYAKIT
SALINITAS DERAJAT KEASAMAN PH MEMBERI
RADIASI
PEMASANGAN
PERANGKAP
METODE
FISIKAMETODE
KIMIA
METODE
BIOLOGIPENGELOLAAN
LINGKUNGAN
METODE
TERPADU
PENGENDALIAN
VEKTOR DAN BINATANG PEMBAWA PENYAKIT
BHN KIMIA
KOTAKBHN KIMIA
GASPERNAFASAN
PERUT
METODE
FISIKAMETODE
KIMIA
METODE
BIOLOGIPENGELOLAAN
LINGKUNGAN
METODE
TERPADU
PENGENDALIAN
VEKTOR DAN BINATANG PEMBAWA PENYAKIT
MENGGUNAKAN
PROTOZOAMENGGUNAKAN
IKAN
MENGGUNAKAN
BAKTERI
METODE
FISIKAMETODE
KIMIA
METODE
BIOLOGIPENGELOLAAN
LINGKUNGAN
METODE
TERPADU
PENGENDALIAN
VEKTOR DAN BINATANG PEMBAWA PENYAKIT
PERMANEN SEMENTARA
METODE
FISIKAMETODE
KIMIA
METODE
BIOLOGIPENGELOLAAN
LINGKUNGAN
METODE
TERPADU
PENGENDALIAN
VEKTOR DAN BINATANG PEMBAWA PENYAKIT
KOMBINASI
BERAPA METODE
METODE
FISIKAMETODE
KIMIA
METODE
BIOLOGIPENGELOLAAN
LINGKUNGAN
METODE
TERPADU
APA IYA
SANITARIAN
JAGO CEGAH STUNTING
DI ERA MELLINEAL ?
STANDAR PROFESI TENAGA SANITARIAN
ADL BATASAN KEMAMPUAN MINIMAL
YANG HARUS DIMILIKI/DIKUASAI OLEH
TENAGA SANITARIAN UTK DPT MELAKS.
PEKERJAAN SANITARIAN SECARA
PROFESIONAL YANG DIATUR OLEH
ORGANISASI PROFESI. (PSL 1, AYAT 5)
ORGANISASI PROFESI ADALAH HIMPUNAN AHLI
KESEHATAN LINGKUNGAN INDONESIA.
(PSL 1, AYAT 9 PMK RI NO. 32 TH 2013)
DASAR KOMPETENSI SANITARIAN
MAMPU MENEGAKAN
DIAGNOSA LINGKUNGAN
SEHAT
MAMPU MELAKUKAN
PENGELOLAAN RESIKO
MAMPU
MELAKSANAKAN
PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT
VEKTOR
TANAH MAKANAN
UDARA
RISK
ASSESSEMENT
AIR
RISK
EVALUATION
Sanitation
Risk
Management
DI ERA MILLENIAL KEWENANGAN SANITARIAN
DITUNJUKKAN ADANYA LEGISLASI SECARA ONLINE
PERLU LANGKAH-LANGKAH :
1. Sertifikasi Sanitarian
2. Registrasi Sanitarian
3. Lisensi Sanitarian
KEMAMPUAN &KEWENANGAN
IZIN PP & UU
KEMAMPUAN & KEWENANGAN
SANITARIAN
◼ SANITARIAN KOMPETEN (SERTIFIKASI) UKOM→ TERBIT SERTIFIKAT KOMPETENSI
◼ SANITARIAN DIAKUI & TERDAFTAR
( REGISTRASI) → TERBIT STR (SURAT
TANDA REGISTRASI)
◼ SANITARIAN LEGAL (LISENSI)
TERBIT SURAT IZIN PRAKTEK PROFESI (SIP)
ATAU SURAT IZIN KERJA PROFESI (SIK)
CONTOH KONKRIT KEGIATAN PENCEGAHAN STUNTING
KEGIATAN PENYEHATAN, PENGAMANAN DAN
PENGENDALIAN BUKTI KONKRIT PERAN SANITARIAN.
DAN BERIKUT INI CONTO OPERASIOANL YANG
DILAKUKAN SANITASI :
◼ PELAYANAN KESLING DI PUSKESMAS MELALUI KONSELEING,
INSPEKSI DAN INTERVENSI PADA MASYARAKAT YANG
MENDERITA PENYAKIT BERBASIS LINGKUNGAN (ISTILAH DULU
KEGIATAN KLINIK SANITASI)
◼ PEMERIKSAAN RUTIN KUALITAS AIR MINUM, MAKANAN
JAJANAN, MAKANAN DAN USAP ALAT DI TPM, PEMERIKSAAN
JENTIK BERKALA, ABATISASI SELEKTIF, PENYEMPROTAN DI
DAERAH FOKUS, PEMERIKSAAN RUMAH SEHAT,
PEMERIKSAAN TTU, PENGUKURAN KEPADATAN LALAT DAN
KEGIATAN YANG SELAMA INI SDH DILAKUKAN SBG UPAYA
MENJAGA KUALITAS LINGKUNGAN.
◼ KEGIATAN DESINFEKSI UDARA, AIR DAN PERMUKAAN
PENUTUP
- KUALITAS LINGKUNGAN BERKONTRIBUSI
DALAM PENCEGAHAN STUNTING
- UPAYA PENINGKATAN KUALITAS LINGKUNGAN
DILAKUKAN MELALUI PENYEHATAN,
PENGAMANAN DAN PENGENDALIAN
- SANITARIAN TERBUKTI JAGO CEGAH
STUNTING MELALUI BUKTI SERTIFIKASI,
RIGISTRASI DAN LISENSI
SARAN KEPADA PARA PROFESIONALISME
• Tingk. KOMPETENSI menuju
PROFESIONALISME
• Tunjukkan PRESTASI di tempat
kerja secara PROAKTIF
• Yakinkan Pimpinan dengan cara presentasibahwa “UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN ITU MANFAAT BUKAN BEBAN BIAYA”
• Lakukan uji dengan membandingkan antara penerapan UPAYA KESEHATAN LINGKUNGANdengan YANG TIDAK MELALUI KAJIAN ILMIAH
DAFTAR PUSTAKA◼ Angina Rohdalya Solin (2018). Hub. Kejadian Peny. Infeksi Dengan Stunting Pada Balita. Riau :
FKP Universitas Riau
◼ Kusuma Yati Alim (2018). Gizi Indonesia. http://ejournal.persagi.org/index.php/Gizi_Indon.
◼ Mei Lina Fitri Kumalasari (2019) Journal of Health Science anda Prevention.
http://jurnalfpk.uinsby.ac.id/index.php/jhsp
◼ PP RI Nomor 66 Tahun 2014 Tentang Kesehatan Lingkungan. Jakarta : DPR RI
◼ PP RI Nomor 14 Tahun 2019 Tentang Peaksanaan Teknis Surveylans Gizi. Jakarta : DPR RI
◼ Permenkeu RI No. 61/PMK.07/2019 Tentang Pedoman Penggunaan Transfer Ke Daerah Dan
Dana Desa Untuk Mendukung Pelaksanaan Kegiatan Intervensi Pencegahan Stunting
Terintegrasi. Jakarta : Setjend.
◼ Sekretariat Wakil Presiden RI (2019). Strategis Nasional Percepatan Penurunan Stunting.
Cetakan Pertama, Edisi kedua.
◼ Sekretariat Wapres RI (2017). 100 Kab./Kota Prioritas Untuk Intervensi Anak Kerdil (Stunting).
Cetakan Pertama, Agustus 2017
8/25/2020 35
Pijat Refleksi