MCQ BEDAH

MCQ BEDAHNovember 13, 2015

KASUSSeorang laki-laki, 40 thn dtng dngn KLL waktu mengendarai motor. Penderita tetap sadar tp merasa sakit perut & pinggang kanan. Terjadi 6 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisis tampak pucat, nadi 100x/mnt, tekanan darah 100/70 mmHg, pernafasan 36x/mnt. Perut agak tegang. Shifting dullness tidak jelas. Peristaltik positif, agak meninggi.1. Kemungkinan yang terjadi :A. Fraktur costa 10-11 kananB. Ruptur heparC. Ruptur ginjal kananD. Hemato thorax kananE. Semua diatas mungkin benar2. Pada pemasangan kateter terdapat gross hematuri. Diagnosa yang paling mungkin adalah:A. Fraktur costa 10-11 kananB. Ruptur heparC. Ruptur ginjal kananD. Hemato thorax kananE. Semua diatas mungkin benar3. Untuk lebih memastikan diagnosa diatas maka pemeriksaan yang paling baik dilakukan :A. Pielografi intravena B. Foto polos abdomenC. Pielografi retrogradeD. Ultrasonografi abdomenE. Uretrorenoscopy4. Kerusakan ginjal grade III menunjukkanA. Kontusio dan hematom subcapsular + dengan atau tanpa erytrocyturiaB. Hematoma perineal robekan cortical kurang 1 cm tanpa extravasasi urine + erytrocyturiaC. Hematom dan laserasi parenchymal dan cortical tanpa extravasasi urine + hematuria makro atau mikroskopisD. Hematom dan laserasi parenchymal sampai medula disertai gross hematuriE. Fragmentasi ginjal5. Partial nefrektomi akan dilakukan pada :A. Robekan pada pole atas + hematuriB. Robekan parenchymal + cortical tanpa hematuriC. Luka tusuk pada pole tengah ginjal tanpa hematuriaD. Laserasi grade III pada pole bawah ginjalE. Avulsio atau fragmentasi ginjal

KASUSSeorang laki-laki datang ke RS dengan keluhan nyeri pada skrotum sejak bangun tidur. Pada pemfis, hemiskrotum kanan tampak kemerahan, bengkak, dan posisinya lebih tinggi daripada hemiskrotum kiri. 6. Diagnosanya adalah :a. orkhitis dextra akutab. Hidrokel testikularis terinfeksic. epididimitis tbc akutad. Hernia inguinalis inkarseratae. tersio testis dextra7. Pada diagnosa pasien di atas, bila dilakukan pemeriksaan fisis, maka akan didapatkan :a. Transluminasi (+)b. Angel sign dan Phren signc. Bag of wormd. maneuver valsavae. untaian tasbih/ Rosario pada epididimidis8. Penanganan pasien dengan diagnosa di atas adalah :a. Reposisi manual dan orchidopeksi bilateralb. operasi berkmann-winkelmanc. tuberkulostika dan vasektomid. orkidektomi dextrae. herniotomi9. Bayi perempuan umur 1 bulan, BB lahir 2900 gram. Masuk rumah sakit dengan keluhan utama tidak bisa minum susu, setiap kali minum susu (asi) selalu dimuntahkan, penderita sering meludah. Batuk sehabis minum susu dan kadang-kadang sesak, setelah duduk, sesak berkurang. Berat badan turun. Pada pemeriksaan fisik : perut datar, tidak kembung, tidak eraba massa, peristaltic normal. Pada kasus diatas sesuai dengan diagnose klinis penyakit :a. Atresia duodenalb.Atresia esophagusc. GERd. CHPSe. Midgut volvulus10. Pemeriksaan penunjang paling sederhana untuk mendiagnosis penyakitnini adalah :a. Thorax foto tegak + NGTb. BNO 3 posisic. CT Scan abdomend. Barium Meale. MD foto11. penatalaksanaan pada kasus diatas : tutup fistel dan gastrectomy

KASUSLaki-laki umur 5 bulan masuk rumah sakit dengan keluhan utama adanya benjolan dilipat paha kiri sampai ke kantong sakar, benjolan tidak masuk lagi. Riwayat benjolan hilang timbul ada, riwayat bayi premature dan berat badan lahir rendah.

12. Diagnose penyakit diatas adalah :a. Hernia inguinalis lateralis sinistra inkarseratab. Hernia inguinalis lateralis sinistra reponibilisc. Hidrokeld. Orcitise. varicocele13. penanganan untuk kasus diatas paling tepat adalah :a. konservatif & operasi kalau benjolan tidak masukb. diobservasi sampai anak berusia 1 tahunc. sedini mungkin dioperasid. diberikan antibiotikae. operasi palomo14. tindakan operatif pasien adalah :a. herniotomi sinistrab. hidrokelektomi sinistrac. orchdectomy sinistrad. palomo prosedure. marsupialisasi

KASUSSeorang bayi laki-laki,usia 10 bulan, BB 8 kg dibawa ibunya ke poliklinik bedah plastic dengan keluhan celah pada bibir hingga ke dasar hidung pada sisi kiri, gusi intak, dan terdapat celah pada palatum durum hingga ke palatum molle. 15. Diagnose pasien tsb adalah :a. Labiognatopalatoschisis inkomplit sinistrab. Labiopalatoschisis inkomplit sinistrac. Labioplatoschisis komplit sinistrad. Labiognatopalatoschisis komplit sinistrae. Labioschisis komplit sinistra

16. Pada kasus diatas maka penulisan diagnosis menurut Otto Kriens adalah :a. CLP/---S---Lb. CLP/---SH-Lc. CLP/L-HS----d. CLP/--HSH-Le. CLP/---SHAL

17. Tindakan operasi yang paling tepat untuk pasien tersebut adalaha. Labiopalatoplastyb. Palatoplastyc. Labioplastyd. Speech terapie. Nasoplasty

18. syarat dilakukan operasi labioplasty adalah a. Usia > 10 bln BB > 10 pound Leukosit < 10.000 Hb > 10 mg/dlb. Usia > 10 minggu BB > 10 pound Leukosit >10.000 Hb > 10 mg/dlc. Usia > 10 minggu BB < 10 pound Leukosit 10 mg/dld. Usia > 10 minggu BB > 10 pound Leukosit 10 mg/dle. Usia > 10 bln BB > 10 pound Leukosit < 10.000 Hb < 10 mg/dl19. Seorang pekerja bangunan jatuh dari ketinggian dengan fraktur femur, kaki lebih dahulu tiba ditanah, keadaan sadar. Pemeriksaan Xray tambahan adalah : a. x ray humerusb. x ray radius ulnac. x ray kepalad. x ray tulang belakange. semua salah20. urut-urutan pemeriksaan dalam diagnosis bedah ortopedi yang benar adalah a. Riwayat penderita, pemeriksaan fisik, pemeriksaan radiologi, pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan khususb. pemeriksaan fisik, Riwayat penderita, pemeriksaan radiologi, pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan khususc. Riwayat penderita, pemeriksaan fisik, pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan radiologi, pemeriksaan khususd. Riwayat penderita, pemeriksaan radiologi, pemeriksaan fisik, pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan khususe. Tidak ada salah satu yang benar21. Untuk pemeriksaan musculoskeletal sering diperlukan peralatan kecuali :a. stetoskopb. reflex hummerc. pensil untuk kulitd. meterane. goniometer22. Seorang penderita umur 30 tahun yang mengalami kecelakaan mobil datang ke Puskesmas tempat anda bekerja. Pada pemeriksaan ditemukan adanya luka robek pada pergelangan tangan kiri dengan disertai sakit dan perdarahan yang mengucur. Tindakan yang tidak boleh saudara lakukan segera adalah :a. Pasang turniket pada lengan atasb. Pasang bidai lengan bawahc. Berikan analgesiad. Segera pasang infusee. Pasang balut tekan pada daerah luka

23. Penderita dikirim ke center yang lebih lengkap, tiba 2 jam kemudian dan ternyata dokter puskesmas memasang turniket pada lengan atas untuk menghentikan perdarahan, maka tindakan pertama yang saudara lakukan (pilihlah jawaban yang paling benar) adalah :a. Segera member transfuse darah, karena penderita anemisb. Segera berikan analgesicc. Turniket tetap dipertahankand. Foto lengan bawah secepatnyae. Turniket segera dilepaskan24. Semua pemeriksaan radiologis dibawah ini yang tidak mempergunakan kontras sering dilakukan pada ortopedi, kecuali :a. Mrib. Sinugrafic. Arteriografid. Mielografie. Ct-mielografi25. Fraktur epiphysis yang paling sering memerlukan operasi adalah :a. Tipe ib. Tipe iic. Tipe iiid. Tipe ive. Tipe v26. Cold abses (abses dingin) atau disebut juga potts disease penyebabnya adalah :a. Virusb. Basil tBc. Bakteri banald. Jamure. Parasit27. yang termasuk kelainan degenerative dibawah ini adalah :a. malunionb. syndactilic. frozen shoulderd. osteomyelitise. penyakit still28. perbedaan tulang anak dan tulang orang dewasa adalah :a. periosteom anak lebih tebalb. dislokasi lebih sering pada anak disbanding orang dewasac. fraktur pada orang tua sering terjadi fr. Greenstickd. daya remodeling orang dewasa lebih baike. fraktur lempeng epiphysis lebih sering terjadi pada orang dewasa

29. seorang laki-laki 65 tahun datang dengan riwayat pernah diperasi hemikolektomi kiri 3 tahun yang lalu karena karsinoma kolon desenden dengan staging klasifikasi Dukes C. saat ini masuk rumah sakit dengan peningkatan CEA. Pada pemeriksaan ditemukan metastasis pada lobus kanan hepar dengan ukuran 4cm. tindakan paling optimal adalah :a. kemoterapi sistemikb. radioterapic. ligasi arteri hepaticd. selective chemoembolizatione. surgical resection30. seorang laki-laki, 55 tahun datang ke puskesmas dengan benjolan dileher bagian depan, sudah 1 tahun, satu bulan terakhir suara menjadi serak. Untuk menegakkan diagnosis, anamnesis yang diperlukan pada kasus ini adalah, kecuali :a. progresivitas dari tumorb. sesakc. ada atau tidak tanda toksis (tremor,palpitasi,banyak makan tapi BB menurun)d. ada atau tidak gangguan menelane. epistaksis31. pemeriksaan fisis yang menyokong bahwa tumor berasal dari thyroid adalah :a. permukaan tumor berbenjol-benjolb. tumor ikut gerak menelanc. konsistensi kerasd. tumor melekat pada kulite. nyeri tekan32. pada penderita diatas untuk membantu menegakkan diagnosis, pemeriksaan penunjang yang diperlukan adalah, kecuali :a. foto leher AP/Latb. usg leherc. fnabd. pemeriksaan fungsi thyroid (t3 t4)e. biopsy insisi33. bila kasus ini dicurigai suatu keganasan maka pada pemeriksaan fisis yang perlu diperhatikan, kecuali a. konsistensi tumorb. permukaan tumorc. perlengketan tumord. pembesaran kelenjar lehere. foto leher34. pada pemeriksaan ini, diagnosis mengarah ke suatu neoplsama ganas karena ada factor resiko :a. umur >50thb. laki-lakic. suara serakd. semua benare. semua salah35. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 9 bulan ke puskesmas dengan keluhan kepala membesar. Pada pemeriksaan didaptkan BB 3,5 kg dan lingkar kepala 54 cm. Langkah selanjutnya untuk bayi ini adalah :a. Pemeriksaan CT scan kepala tanpa kontras b. Perbaiki gizi pasienc. Anamnesa dan pemeriksaan fisik lanjut untuk mencari tanda-tanda infektifd. Menjelaskan kepada ibu bahwa tidak ada lagi tindakan yang dapat dilakukan pada anak tersebut.36. Setelah dilakukan pemeriksaan radiologis didapatkan gambaran pelebaran pada kedua ventrikel lateral dan ventrikel tiga, maka langkah selanjutnya adalah :a. memperbaiki status gizi anakb. Dilakukan tindakan pemasangan pintasan pada anakc. Dilakukan tapping atau pungsi liquor melalui fontanella anteriord. Observasi tanda-tanda obstruksi dan infeksi setelah pemasangan pintasan37. Tindakan yang dapat dipilih pada pasien diatas adalah :a. pemasangan vp shuntb. Pemasangan VA shuntc. Endoscopic third ventriculostomyd. pemasangan lumbo peritoneal shunte.a,b,c38. Indikasi segera atau cito pasien dengan encephalocele adalah :a. infeksi pada jaringan yang mengalami protrusi atau herniasib. gangguan pernafasanc. Benjolan yang semakin besard. Benjolan pecah 8 jam sebelum masuk rumah sakit 39. Yang paling penting dalam tindakan operasi menderita encephalocele adalah :a. Membuang jaringan yang mengalami herniasib. Membersihkan jaringan yang mengalami infeksic. menutup defek tulangd. Menutup defek durameter40. Cidera kepala yang bukan lesi sekunder adalah :a. Fraktur linier dan edemab. Fraktur impresi dan iskemikc. fraktur impresi & perdarahan epidurald. perdarahan subdural dan epidurale. perdarahan subarachnoid & subdural41. peningkatan tekanan intracranial akibat trauma kepala mengakibatkan hal dibawah ini, kecuali :a. pupil anisokorb. pupil miosisc. pupil midriasisd. reflek pupil menghilange. reflek konsensull hilang42. Seorang laki-laki umur 60 tahun, datang dengan adanya ulkus pada muka yang menyerupai gigitan tikus, mudah berdarah, tidak nyeri, luka tidak kunjung sembuh. Berdasarkan anamnesis diatas kemungkinan besar diagnosis penyakit diatas adalah :a. Basal Sel Carcinoma b. Squamous sel carcinoma c. Melanoma malignad. Xeroderma pigmentosume. Keratomikosis43. Pada melanoma maligna kita mengenal AMC RULE mana pernyataan berikut yang benar :a. A = asymptomaticb. B = big sizec. C = cartourd. D = diameter >6e. E = elevatron44. Pada melanoma maligna klasifikasi stadium berdasarkan lapisan-lapisan kulit digunakan klasifikasi :a. TNMb. Breslowc. Clarkd. AJCCe. UICC45. Yang disebut the most dangerous cancer adalah :a. Melanoma malignab. Basal cell karsinomac. Squamous sel karsinomad. Xeroderma pigmentosume. Karsinoma sebaceous46. Predileksi tempat paling banyak untuk terjadinya kanker kulit non melanoma adalah :a. Mukab. Tungkaic. Abdomend. Lehere. Punggung47. Laki laki 45 tahundatang dengan benjolan pada leher, sebesar telur ayam yang sudah dirasakan 5 tahun, lambat membesar, ikut gerak menelan dan pemeriksaan laboratorium. Pertanyaan : ada peningkatan T3 dan T4 dalam darah, diagnosis padat hipertiroid. Tanda-tanda hipertiroid yang bisa ditemui adalah :a. Apati dan lesub. Psikosisc. Palpitasid. Konstipasie. Penderita gemuk48. Perempuan umur 50 tahun luka pada daerah wajah 4 tahun awalnya seperti tahi lalat kemudian membesar dan menimbulkan luka seperti gigitan tikus, bahkan hampir seluruh hidung sudah hilang. Dokter mendiagnosa suatu basalioma. Yang bukan merupakan sifat basalioma adalahA. Mempunyai kemampuan infiltrasi yang tinggiB. Faktor predisposisi paparan sinar matahariC. Termasuk keganasan non melanomaD. Lebih sering pada ras kulit putihE. Dapat mengadakan metastasis49. Seorang laki-laki umur 8 thn dibawa oleh ibunya ke RS dengan keluhan benjolan hemiskrotum kiri yang hilang timbul sejak lahir tanpa disertai nyeri dan demam. Pada pemeriksaan fisis skrotum, kedua testis teraba normal, benjolan pada sisi kiri hilang bila ditekan dan teraba funikulus spermatikus. Tes transluminasi (+). Lab dalam batas normal.diagnosis yang paling mungkin adalah :a. Hidrocele testicularisb. Hidrocele funikularisc. Hidrocele communicansd. Hernia inguinalis lateralise. Hernia inguinalis medialis50. Kemungkinan penyebab terjadinya kasus pada kasus diatas adalah :a. Produksi cairan pada tunika vaginalis yang berlebihanb. Absorbs yang kurang baikc. Processus vaginalis yang persistend. Tekanan intra abdominalis yang tinggie. Tumor testis

Edited by Agung Pratama 09Page 9