Download - masalah tidur lansia
![Page 1: masalah tidur lansia](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022021216/577c7af91a28abe05496c4b2/html5/thumbnails/1.jpg)
8/15/2019 masalah tidur lansia
http://slidepdf.com/reader/full/masalah-tidur-lansia 1/17
GANGGUAN POLA TIDUR
PADA LANSIA
PROGRAM STUDI D IV KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
POLTEKES KEMENKES
Gangguan Tidur Pada Lansia |1
![Page 2: masalah tidur lansia](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022021216/577c7af91a28abe05496c4b2/html5/thumbnails/2.jpg)
8/15/2019 masalah tidur lansia
http://slidepdf.com/reader/full/masalah-tidur-lansia 2/17
BENGKULU 2015
PENYUSUN
Beatrich Novitasari Pane
Ricke Cessa Sartika
Tri Bintang Perkasa
Shintani Wulandari
Gangguan Tidur Pada Lansia |2
![Page 3: masalah tidur lansia](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022021216/577c7af91a28abe05496c4b2/html5/thumbnails/3.jpg)
8/15/2019 masalah tidur lansia
http://slidepdf.com/reader/full/masalah-tidur-lansia 3/17
DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN ......................................................................................... 1
BAB II PEMBAHASAN .......................................................................................... 3
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................ 13
Gangguan Tidur Pada Lansia |3
![Page 4: masalah tidur lansia](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022021216/577c7af91a28abe05496c4b2/html5/thumbnails/4.jpg)
8/15/2019 masalah tidur lansia
http://slidepdf.com/reader/full/masalah-tidur-lansia 4/17
BAB I
PENDAH!AN
"#" !atar Belakang
Tidur merupakan suau pr!ses !ak "an# di$uu%kan !&e% sese!ran# unuk dapa
$er'un#si den#an $aik. Mas"araka a(am $e&um $e#iu men#ena& #an##uan idur se%in##a
)aran# men*ari per!&!n#an.Pendapa "an# men"aakan $a%(a idak ada !ran# "an# menin##a&
karena idak idur ada&a% idak $enar.Be$erapa #an##uan idur dapa men#an*am )i(a $aik
se*ara &an#sun# +misa&n"a ins!mnia "an# $ersi'a keurunan dan 'aa& dan apnea idur
!$sruki', aau se*ara idak &an#sun# misa&n"a ke*e&akaan aki$a #an##uan idur. Di Amerika
Serika- $ia"a ke*e&akaan "an# $er%u$un#an den#an #an##uan idur per a%un sekiar seraus
)ua d!&ar.
Ins!mnia merupakan #an##uan idur "an# pa&in# serin# diemukan.Seiap a%un
diperkirakan sekiar /02/0 !ran# de(asa me&ap!rkan adan"a #an##uan idur dan sekiar
10 men#a&ami #an##uan idur "an# serius.Pre4a&ensi #an##uan idur pada &ansia *ukup in##i
"aiu sekiar 5 0. 6a&aupun demikian- %an"a sau dari de&apan kasus "an# men"aakan $a%(a
#an##uan idurn"a e&a% didia#n!sis !&e% d!ker.
Lansia den#an depresi- stroke, pen"aki )anun#- pen"aki paru- dia$ees- arriis- aau
%iperensi serin# me&ap!rkan $a%(a kua&ias idurn"a $uruk dan durasi idurn"a kuran# $i&a
di$andin#kan den#an &ansia "an# se%a.7an##uan idur dapa menin#kakan $ia"a pen"aki
se*ara kese&uru%an.
7an##uan idur )u#a dikena& se$a#ai pen"e$a$ m!r$idias "an# si#ni'ikan.Ada $e$erapa
dampak serius #an##uan idur pada &ansia misa&n"a men#anuk $er&e$i%an di sian# %ari-
#an##uan aensi dan mem!ri- mood depresi- serin# er)au%- pen##unaan %ipn!ik "an# idak
semesin"a- dan penurunan kua&ias %idup.An#ka kemaian- an#ka saki )anun# dan kanker
&e$i% in##i pada sese!ran# "an# &ama idurn"a &e$i% dari 8 )am aau kuran# dari 5 )am per %ari
$i&a di$andin#kan den#an sese!ran# "an# &ama idurn"a anara 9 )am per %ari.
Berdasarkan du#aan ei!&!#in"a- #an##uan idur di$a#i men)adi empa ke&!mp!k "aiu-
#an##uan idur primer- #an##uan idur aki$a #an##uan mena& &ain- #an##uan idur aki$a
k!ndisi medik umum- dan #an##uan idur "an# diinduksi !&e% :a.
Gangguan Tidur Pada Lansia |4
![Page 5: masalah tidur lansia](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022021216/577c7af91a28abe05496c4b2/html5/thumbnails/5.jpg)
8/15/2019 masalah tidur lansia
http://slidepdf.com/reader/full/masalah-tidur-lansia 5/17
7an##uan idur$an#un dapa dise$a$kan !&e% peru$a%an 'isi!&!#is misa&n"a pada pr!ses
penuaan n!rma&. Ri(a"a enan# masa&a% idur- %i#iene idur saa ini- ri(a"a !$a "an#
di#unakan- &ap!ran pasan#an- *aaan idur- sera p!&is!mn!#ram ma&am %ari per&u die4a&uasi
pada &ansia "an# men#e&u% #an##uan idur. Ke&u%an #an##uan idur "an# serin# diuarakan !&e%
&ansia "aiu ins!mnia- #an##uan rime idur-dan apnea idur. Maka&a% ini akan mem$a%as
enan# dia#n!sis #an##uan idur erse$u sera *ara penaa&aksanaann"a.
"#$ Ru%usan %asalah
1. Apa "an# dimaksud den#an de'inisi #an##uan idur;
. Apa pen"e$a$ #an##uan idur pada &ansia ;
3. Apa anda dan #e)a&a #an##uan idur pada &ansia;
<. Apa k&asi'ikasi #an##uan idur pada &ansia;
2. Apa ma*amma*am #an##uan idur pada &ansia;
5. Apa penaak&asanaan #an##uan idur pada &ansia;
"#& Tu'uan
1. Unuk men#ea%ui de'inisi #an##uan idur . Unuk men#ea%ui pen"e$a$ #an##uan idur pada &ansia
3. Unuk men#ea%ui anda dan #e)a&a #an##uan idur pada &ansia
<. Unuk men#ea%ui k&asi'ikasi #an##uan idur pada &ansia
2. Unuk men#ea%ui ma*amma*am #an##uan idur pada &ansia
5. Unuk men#ea%ui penaak&asanaan #an##uan idur pada &ansia
"#( Siste%atika )enulisan
Ba$ I Penda%u&uan
Ba$ II Tin)auan e!riis
Ba$ III Penuup
BAB II
PE*BAHASAN
Gangguan Tidur Pada Lansia |5
![Page 6: masalah tidur lansia](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022021216/577c7af91a28abe05496c4b2/html5/thumbnails/6.jpg)
8/15/2019 masalah tidur lansia
http://slidepdf.com/reader/full/masalah-tidur-lansia 6/17
$#" Pengertian
7an##uan Tidur +Ins!mnia ,ada&a% kesu&ian unuk idur aau kesu&ian unuk eap eridur-
aau #an##uan idur "an# mem$ua penderia merasa $e&um *ukup idur pada saa er$an#un.
7an##uan idak sa)a menun)ukan indikasi akan adan"a ke&ainan )i(a "an# dini eapi
merupakan ke&u%an dari %ampir 3/0 penderia "an# $er!$a ke d!ker- dise$a$kan !&e% =
1. Fak!r Eksrinsik +&uar, misa&= &in#kun#an "an# kuran# enan#.
. Fak!r inrinsik- misa& $isa !r#anik dan psik!#enik.
• >r#anik- misa&= n"eri- #aa&#aa& dan pen"aki erenu "an# mem$ua #e&isa%.
• ?Psik!#enik- misa&= depresi- ke*emasan dan iria$i&ias.
Lansia den#an depresi- stroke, pen"aki )anun#- pen"aki paru- dia$ees- arriis- aau
%iperensi serin# me&ap!rkan $a%(a kua&ias idurn"a $uruk dan durasi idurn"a kuran# $i&a
di$andin#kan den#an &ansia "an# se%a. 7an##uan idur dapa menin#kakan $ia"a pen"aki
se*ara kese&uru%an. 7an##uan idur )u#a dikena& se$a#ai pen"e$a$ m!r$idias "an# si#ni'ikan.
Ada $e$erapa dampak serius #an##uan idur pada &ansia misa&n"a men#anuk $er&e$i%an di
sian# %ari- #an##uan aensi dan mem!ri- mood depresi- serin# er)au%- pen##unaan %ipn!ik
"an# idak semesin"a- dan penurunan kua&ias %idup. An#ka kemaian- an#ka saki )anun# dan
kanker &e$i% in##i pada sese!ran# "an# &ama idurn"a &e$i% dari 8 )am aau kuran# dari 5 )am
per %ari $i&a di$andin#kan den#an sese!ran# "an# &ama idurn"a anara 9 )am per %ari.
$#$ Pen+e,a,
7an##uan idur $ukan suau pen"aki- eapi merupakan suau #e)a&a "an# memi&iki $er$a#ai
pen"e$a$- seperi ke&ainan em!si!na&-ke&ainan 'isik dan pemakaian !$a!$aan. Su&i idur
serin# er)adi- $aik pada usia muda maupun usia &an)u@ dan serin#ka&i im$u& $ersamaan
den#an #an##uan em!si!na&- seperi ke*emasan- ke#e&isa%an- depresi aau keakuan. Kadan#
sese!ran# su&i idur %an"a karena $adan dan !akn"a idak &e&a%. P!&a er$an#un pada dini %ari
&e$i% serin# diemukan pada usia &an)u.Be$erapa !ran# eridur se*ara n!rma& eapi er$an#un
$e$erapa )am kemudian dan su&i unuk eridur kem$a&i.Kadan# mereka idur da&am keadaan
#e&isa% dan merasa $e&um puas idur.Ter$an#un pada dini %ari- pada usia $erapapun-
merupakan peranda dari depresi. >ran# "an# p!&a idurn"a er#an##u dapa men#a&ami irama
idur "an# er$a&ik- mereka eridur $ukan pada (akun"a idur dan $an#un pada saan"a idur.
Se&ain iu- peri&aku di $a(a% ini )u#a dapa men"e$a$kan #an##uan idur pada $e$erapa !ran#=
1. %i#ienias idur "an# kuran# se*ara umum +*u*i muka- d&&;,
. kek%a(airan idak dapa idur
Gangguan Tidur Pada Lansia |6
![Page 7: masalah tidur lansia](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022021216/577c7af91a28abe05496c4b2/html5/thumbnails/7.jpg)
8/15/2019 masalah tidur lansia
http://slidepdf.com/reader/full/masalah-tidur-lansia 7/17
3. men#k!nsumsi *a''ein se*ara $er&e$i%an
<. minum a&k!%!& se$e&um idur
2. mer!k!k se$e&um idur
5. idur sian#s!re "an# $er&e$i%an
. )ad(a& idur$an#un "an# idak eraur
$#& Tanda dan -e'ala
Penderia men#a&ami kesu&ian unuk eridur aau serin# er)a#a di ma&am %ari dan
sepan)an# %ari merasakan ke&e&a%an.
7an##uan idur $isa dia&ami den#an $er$a#ai *ara=
• su&i unuk idur
• idak ada masa&a% unuk idur namun men#a&ami kesu&ian unuk eap idur +serin#
$an#un,
• $an#un er&a&u a(a&
Kesu&ian idur %an"a&a% sau dari $e$erapa #e)a&a ins!mnia. 7e)a&a "an# dia&ami (aku sian#
%ari ada&a%=
• Men#anuk • Resa%
• Su&i $erk!nsenrasi
• Su&i men#in#a
• 7ampan# ersin##un#
2.4 Klasi!asi Ga"##$a" Ti%$&
1. Gangguan tidur primer
7an##uan idur primer ada&a% #an##uan idur "an# $ukan dise$a$kan !&e% #an##uan mena&
&ain- k!ndisi medik umum- aau :a. 7an##uan idur ini di$a#i dua "aiu dis!mnia dan
paras!mnia. Dis!mnia diandai den#an #an##uan pada )um&a%- kua&ias- dan (aku idur.
Paras!mnia dikaikan den#an peri&aku idur aau perisi(a 'isi!&!#is "an# dikaikan den#an
idur- sadium idur erenu aau perpinda%an idur$an#un.
Dis!mnia erdiri dari ins!mnia primer- %ipers!mnia primer- nark!&epsi- #an##uan idur "an#
$er%u$un#an den#an perna'asan- #an##uan rimik sirkadian idur- dan dis!mnia "an# idak
dapa dik&asi'ikasikan.
Paras!mnia erdiri dari #an##uan mimpi $uruk- #an##uan er!r idur- $er)a&an saa idur- dan paras!mnia "an# idak dapa dik&asi'ikasikan.
Gangguan Tidur Pada Lansia |7
![Page 8: masalah tidur lansia](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022021216/577c7af91a28abe05496c4b2/html5/thumbnails/8.jpg)
8/15/2019 masalah tidur lansia
http://slidepdf.com/reader/full/masalah-tidur-lansia 8/17
2. 7an##uan idur erkai #an##uan mena& &ain
7an##uan idur erkai #an##uan mena& &ain "aiu erdapan"a ke&u%an #an##uan
idur "an# men!n)!& "an# diaki$akan !&e% #an##uan mena& &ain +serin# karena #an##uan
mood , eapi idak memenu%i s"ara unuk die#akkan se$a#ai #an##uan idur ersendiri.
Ada du#aan $a%(a mekanisme pa!'isi!&!#ik "an# mendasari #an##uan mena& )u#a
mempen#aru%i er)adin"a #an##uan idur$an#un. 7an##uan idur ini erdiri dari= Ins!mnia
erkai aksis I aau II dan Hipers!mnia erkai aksis I aau II.
3. 7an##uan idur aki$a k!ndisi medik umum
7an##uan aki$a k!ndisi medik umum "aiu adan"a ke&u%an #an##uan idur "an#
men!n)!& "an# diaki$akan !&e% pen#aru% 'isi!&!#ik &an#sun# k!ndisi medik umum
er%adap sik&us idur$an#un.
4. 7an##uan idur aki$a :a
aiu adan"a ke&u%an idur "an# men!n)!& aki$a sedan# men##unakan aau
men#%enikan pen##unaan :a +ermasuk medikasi,.Peni&aian sisemaik er%adap sese!ran# "an# men#a&ami ke&u%an idur seperi e4a&uasi
$enuk #an##uan idur "an# spesi'ik- #an##uan mena& saa ini- k!ndisi medik umum- dan
:a aau medikasi "an# di#unakan- per&u di&akukan.
$#. *aca% %aca% -angguan tidur )ada lansia
7an##uan idur pada &ansia dapa $ersi'a n!npa!&!#ik karena 'ak!r usia dan ada pu&a
#an##uan idur spesi'ik "an# serin# diemukan pada &ansia.
Ada $e$erapa #an##uan idur "an# serin# diemukan pada &ansia.
"# Ins!mnia Primer
Diandai den#an=
• Ke&u%an su&i masuk idur aau mempera%ankan idur aau eap idak se#ar
meskipun suda% idur. Keadaan ini $er&an#sun# pa&in# sediki sau $u&an.
Men"e$a$kan penderiaan "an# $ermakna se*ara k&inik aau impairment s!sia&-
!kupasi!na&- aau 'un#si penin# &ainn"a.
• 7an##uan idur idak er)adi se*ara eksk&usi' se&ama ada #an##uan mena& &ainn"a.
• Tidak dise$a$kan !&e% pen#aru% 'isi!&!#ik &an#sun# k!ndisi medik umum aau :a.
Sese!ran# den#an ins!mnia primer serin# men#e&u% su&i masuk idur dan er$an#un
$erka&ika&i. Benuk ke&u%an idur $er4ariasi dari (aku ke (aku. Misa&n"a-
sese!ran# "an# saa ini men#e&u% su&i masuk idur mun#kin suau saa men#e&u%
su&i mempera%ankan idur. Meskipun )aran#- kadan#kadan# sese!ran# men#e&u%
eap idak se#ar meskipun suda% eridur. Dia#n!sis #an##uan ins!mnia di$ua $i&a
penderiaan aau impairment n"a $ermakna.
Se!ran# penderia ins!mnia serin# $erpre!kupasi den#an idur. Makin $er!kupasi
den#an idur- makin $erusa%a keras unuk idur- makin 'rusrasi dan makin idak $isa
idur. Aki$an"a er)adi &in#karan sean.
Gangguan Tidur Pada Lansia |8
![Page 9: masalah tidur lansia](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022021216/577c7af91a28abe05496c4b2/html5/thumbnails/9.jpg)
8/15/2019 masalah tidur lansia
http://slidepdf.com/reader/full/masalah-tidur-lansia 9/17
$# Ins!mnia kr!nik
Dise$u )u#a ins!mnia psik!'isi!&!#ik persisen. Ins!mnia ini dapa dise$a$kan !&e%
ke*emasan@ se&ain iu- dapa pu&a er)adi aki$a ke$iasaan aau pem$e&a)aran aau peri&aku
ma&adapi' di empa idur. Misa&n"a- peme*a%an masa&a% serius di empa idur-
kek%a(airan- aau pikiran ne#ai' er%adap idur + suda% $erpikir idak akan $isa idur,.
Adan"a ke*emasan "an# $er&e$i%an karena idak $isa idur men"e$a$kan sese!ran#
$erusa%a keras unuk idur eapi ia semakin idak $isa idur. Keidakmampuan
men#%i&an#kan pikiranpikiran "an# men##an##u keika $erusa%a idur dapa pu&a
men"e$a$kan ins!mnia psik!'isi!&!#ik. Se&ain iu- keika $erusa%a unuk idur er)adi
penin#kaan kee#an#an m!!rik dan ke&u%an s!maik &ain se%in##a )u#a men"e$a$kan
idak $isa idur. Penderia $isa eridur keika idak ada usa%a unuk idur. Ins!mnia ini
dise$u )u#a ins!mnia "an# erk!ndisi.
&# Ins!mnia idi!paik ada&a%
Ins!mnia "an# suda% er)adi se)ak ke%idupan dini. Kadan#kadan# ins!mnia ini
suda% er)adi se)ak &a%ir dan dapa $er&an)u se&ama %idup. Pen"e$a$n"a idak )e&as- ada
du#aan dise$a$kan !&e% keidakseim$an#an neur!kimia !ak di '!rmasi! reiku&aris $aan#
!ak aau dis'un#si forebrain.
Lansia "an# in##a& sendiri aau adan"a rasa keakuan "an# dieksaser$asi padama&am %ari dapa men"e$a$kan idak $isa idur. Ins!mnia kr!nik dapa men"e$a$kan
penurunan mood +risik! depresi dan anCieas,- menurunkan m!i4asi- aensi- ener#i- dan
k!nsenrasi- sera menim$u&kan rasa ma&as. Kua&ias %idup $erkuran# dan men"e$a$kan
&ansia erse$u &e$i% serin# men##unakan 'asi&ias kese%aan.
Sese!ran# den#an ins!mnia primer serin# mempun"ai ri(a"a #an##uan idur
se$e&umn"a. Serin# penderia ins!mnia men#!$ai sendiri den#an !$a sedai'%ipn!ik aau
a&k!%!&. Anksi!&iik serin# di#unakan unuk men#aasi kee#an#an dan ke*emasan. K!pidan simu&ansia di#unakan unuk men#aasi rasa &ei%. Pada $e$erapa kasus- pen##unaan ini
$er&an)u men)adi keer#anun#an :a.
Per)a&anan 7an##uan Ins!mnia Primer
Fak!r'ak!r "an# mempresipiasi ins!mnia $er$eda$eda. nset ins!mnia $isa
$ersi'a i$ai$a. Ins!mnia $iasan"a er)adi aki$a sres!r psik!&!#ik- 'isik dan s!sia&.
Ins!mnia serin# $er&an)u meskipun kausan"a suda% dapa diaasi. Ha& ini dise$a$kan
er)adin"a k!ndisi!nin# ne#ai' aau ke(aspadaan "an# menin#ka. Misa&n"a- se!ran# &ansia
"an# menderia n"eri dapa men#%a$iskan (akun"a di empa idur dan su&i idur karena
Gangguan Tidur Pada Lansia |!
![Page 10: masalah tidur lansia](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022021216/577c7af91a28abe05496c4b2/html5/thumbnails/10.jpg)
8/15/2019 masalah tidur lansia
http://slidepdf.com/reader/full/masalah-tidur-lansia 10/17
n"erin"a. K!ndisi!nin# ne#ai' dapa er)adi. K!ndisi ini dapa $era%an meskipun n"eri
suda% idak ada &a#i.
Ins!mnia )u#a dapa $erkem$an# da&am k!neks sres!r psik!&!#ik aku aau
#an##uan mena&. Per)a&anan ins!mnia dapa $er4ariasi. Ins!mnia %arus di$edakan dari
#an##uan mena& "an# sa&a% sau #am$aran k&inikn"a ins!mnia +ski:!'renia- #an##uan
depresi $era- #an##uan *emas men"e&uru%,. Ins!mnia primer idak die#akkan )ika
ins!mnia er)adi se*ara eksk&usi' se&ama adan"a #an##uan mena& &ain. Dia#n!sis ins!mnia
primer di$ua )ika #an##uan mena& &ain idak dapa meneran#kan ins!mnia- aau )ika
ins!mnia dan #an##uan mena& mempun"ai per)a&anan "an# $er$eda. ika ins!mnia
merupakan mani'esasi #an##uan mena& dan se*ara eksk&usi' er)adi se&ama #an##uan
mena& &ain- dia#n!sis "an# &e$i% *!*!k ada&a% ins!mnia erkai #an##uan mena& &ain.
Dia#n!sis di$ua )ika ke&u%an ins!mnia san#a men!n)!& dan per&u mendapa per%aian
k&inik ersendiri.
(# 7an##uan Tidur Terkai Perna'asan +Apnea Tidur,
7an##uan idur erkai perna'asan aau "reat#ing$%e&ated '&eep (isorders aau
apnea idur diandai den#an epis!de $eru&an# %eni na'as "an# men"e$a$kan er)adin"a
%ip!ksia dan er$an#un $erka&ika&i. Keadaan ini dapa er)adi aki$a #an##uan 4eni&asi
keika idur +%ip!4eni&asi a&4e!&ar senra&,. 7an##uan idur ini idak dise$a$kan !&e%
#an##uan mena& &ain dan idak pu&a aki$a &an#sun# pen#aru% 'isi!&!#ik aau :a +ermasuk
medikasi,.
Penderia serin# men#e&u% men#anuk $er&e$i%an di sian# %ari se%in##a
men##an##u 'un#sin"a. Rasa kanuk "an# $er&e$i%an ini er)adi aki$a serin#n"a er$an#un
di ma&am %ari karena penderia $erusa%a unuk $erna'as n!rma&. Rasa kanuk serin# mun*u&
pada siuasi sanai misa&n"a keika mem$a*a dan men!n!n T aau da&am peremuan. Bi&a
rasa kanuk san#a $er&e$i%an- penderia $isa )au% idur meskipun ia sedan# da&am keadaan
aki' misa&n"a sedan# $er*akap*akap- makan- $er)a&an- aau $erkendara. Teridur se)enak
idak men"e#arkan $a%kan dapa menim$u&kan n"eri kepa&a. Apnea idur &e$i% serin# er)adi
pada &aki&aki eruama $i&a ia idur e&enan#.
Perisi(aperisi(a respirasi a$n!rma& "an# er)adi pada apnea idur "aiu apnea +epis!de
$er%eni na'as,- %ip!pnea +respirasi &am$a dan dan#ka&,- dan %ip!4eni&asi + a$n!rma& kadar
!ksi#en dan kar$!n di!ksida dara%,.
5. Gangguan Ritmik Sirkadian Tidur
Gambaran penting gangguan ritmik sirkadian yaitu pola menetap dan
Gangguan Tidur Pada Lansia |1)
![Page 11: masalah tidur lansia](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022021216/577c7af91a28abe05496c4b2/html5/thumbnails/11.jpg)
8/15/2019 masalah tidur lansia
http://slidepdf.com/reader/full/masalah-tidur-lansia 11/17
berulang gangguan tidur akibat tidak sinkronnya jam biologik sirkadian internal
seseorang dengan siklus tidur-bangun. Hal ini terjadi karena tidak cocoknya jam
sirkadian dengan tuntutan eksogen mengenai saat dan lama tidur misalnya
karena perjalanan melintasi zona waktu yang berbeda. Penyebab lain dapat
berupa disfungsi ritmik biologik dasar.
kibat tidak samanya siklus sirkadian! seseorang dengan gangguan ini
dapat mengelu" insomnia pada waktu tertentu #misalnya malam "ari$ dan tidur
berlebi"an pada siang "ari se"ingga terjadi gangguan fungsi sosial! pekerjaan!
fungsi lainnya atau dapat menyebabkan penderitaan secara subyektif.
%iagnosis ditegakkan bila terjadi gangguan fungsi sosial! pekerjaan! atau
penderitaan subyektif secara signi&kan.
'. Gangguan Tidur kibat 'ondisi (edik )mum
Penyakit kardio*askuler
Pasien angina dapat menderita insomnia akibat serangan angina di
malam "ari. +egitu pula pasien pasca infark jantung dan pasca beda" jantung
sering mengelu" insomnia. +eberapa pasien pasca infark jantung yang diobati
dengan benzodiazepin dapat mengalami apnea tidur berulang dengan durasi
pendek. Selain itu! pasien gagal jantung kronik dapat pula mengalami apnea
pernafasan yang sangat berat saat berbaring. Tekanan dara" secara normal
menurun ketika tidur dan meningkat ketika bangun. 'ejadian-kejadian
kardio*askuler atau jantung mengikuti pola sirkadian yaitu gangguannya sering
terjadi antara pukul ,- pagi. ritmia juga berkaitan dengan tidur-bangun.
Takikardia *entrikel sering terjadi antara pukul dan / pagi. Pasien stroke akut
dapat mengalami gangguan tidur baik insomnia atau "ipersomnia. Sering
terbangun setela" onse tidur dikaitkan dengan buruknya keluaran stroke.
Pasien stroke sering terbangun di malam "ari. 0yeri kepala yang sering terjadi
saat tidur - biasanya tidur R1(! dapat menginterupsi tidur.
Penyakit paru
Pasien penyakit paru obstruktif kronik sering terbangun dan mengalami
penurunan e&siensi tidur! juga lebi" berisiko untuk apnea tidur2 penggunaan
triazolam 3!45 mg malam "ari cukup aman. Selain itu! penyakit asma dan
"ipo*entilasi juga dapat menyebabkan sindrom apnea tidur obstruktif. 6nsomnia
juga sering pada penderita asma2 sekitar ,37-837 lansia terbangun tenga"malam karena serangan asmanya. 9bat seperti :ant"ine! beta adrenergik! dan
Gangguan Tidur Pada Lansia |11
![Page 12: masalah tidur lansia](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022021216/577c7af91a28abe05496c4b2/html5/thumbnails/12.jpg)
8/15/2019 masalah tidur lansia
http://slidepdf.com/reader/full/masalah-tidur-lansia 12/17
steroid sistemik yang digunakan untuk asma atau penyakit paru obstruktif
kronik dapat pula menyebabkan insomnia. +ila pasien mengelu" gangguan tidur
pertimbangkan kemungkinan apnea tidur. %engkuran dapat menunjukkan
adanya apnea tidur.
(. Gangguan Tidur kibat Gangguan (ental ;ainnya
Gangguan cemas dan depresi
Pola tidur pasien depresi berbeda dengan pola tidur pasien tidak depresi.
Pada depresi terjadi gangguan pada setiap stadium siklus tidur. 1&siensi
tidurnya buruk! tidur gelombang pendek menurun! latensi R1( juga turun! serta
peningkatan akti*itas R1(.
;ansia dengan kelu"an insomnia "arus dipikirkan kemungkinan adanya depresi
atau anksietas. 6nsomnia dan mengantuk di siang "ari merupakan faktor risiko
depresi. Sebaliknya! penderita depresi dapat pula mengalami gangguan
kontinuitas tidur2 episode tidur R1(-nya lebi" awal daripada orang normal.
kibatnya! ia terbangun lebi" awal! tidak merasa segar di pagi "ari! dan
mengantuk di siang "ari. Sekitar 37 penderita lansia depresi mengalami
gangguan tidur. 'elu"an tidur dapat pula memprediksi akan terjadinya depresi
pada lansia!.
%emensia dan delirium
Gangguan tidur sering ditemukan pada demensia. +erjalan saat tidur di
malam "ari sering ditemukan pada delirium meskipun pada siang "ari pasien
terli"at normal. Pasien lz"eimer sering terbangun dan durasi bangunnya lebi"
lama. Tidur R1( dan gelombang lambat meningkat
1.' P)"a*ala!sa"aa" Ga"##$a" Ti%$&
;angka" pertama untuk mengatasi insomnia sekunder ter"adap gangguan
medik atau psikiatrik adala" mengoptimalkan terapi ter"adap penyakit yang
mendasarinya. <ara farmakologik dan nonfarmakologik diperlukan untuk terapi
gangguan tidur baik primer maupun sekunder.
. =armakologik
+enzodiazepin paling sering digunakan dan tetap merupakan pili"an
utama untuk mengatasi insomnia baik primer maupun sekunder.
Gangguan Tidur Pada Lansia |12
![Page 13: masalah tidur lansia](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022021216/577c7af91a28abe05496c4b2/html5/thumbnails/13.jpg)
8/15/2019 masalah tidur lansia
http://slidepdf.com/reader/full/masalah-tidur-lansia 13/17
'loral"idrat dapat pula bermanfaat dan cenderung tidak disala"gunakan.
nti"istamin! prekursor protein seperti l-triptofan yang saat ini tersedia
dalam bentuk suplemen juga dapat digunakan. Penggunaan jangka
panjang obat "ipnotik tidak dianjurkan. 9bat "ipnotik "endakla"
digunakan dalam waktu terbatas atau untuk mengatasi insomnia jangka
pendek.
Triazolam tidak menyebabkan gangguan respirasi pada pasien <9P%
ringan-sedang yang mengalami insomnia. 0euroleptik dapat digunakan
untuk insomnia sekunder ter"adap delirium pada lansia. %osis renda"-
sedang benzodiazepin seperti lorazepam digunakan untuk memperkuat
efek neuroleptik ter"adap tidur. ntidepresan yang bersifat sedatif
seperti trazodone dapat diberikan bersamaan dengan benzodiazepin
pada awal malam. ntidepresan kadang-kadang dapat memperburuk
gangguan gerakan terkait tidur #R;S.
(irtazapine merupakan antidepresan baru golongan noradrenergic and
speci&c serotonin antidepressant #0aSS$. 6a dapat memperpendek onset
tidur! stadium berkurang! dan meningkatkan dalamnya tidur. ;atensi
R1(! total waktu tidur! kontinuitas tidur! serta e&siensi tidur meningkat
pada pemberian mirtazapine. 9bat ini efektif untuk penderita depresi
dengan insomnia tidur. Tidak dianjurkan menggunakan imipramin!
desipramin! dan monoamin oksidase in"ibitor pada lansia karena dapat
menstimulasi insomnia. ;it"ium dapat menganggu kontinuitas tidur
akibat efek samping poliuria.
'"loral"idrat dan barbiturat jarang digunakan karena cenderung
menekan pernafasan. nti"istamin dan difen"idramin bermanfaat untuk
beberapa pasien tapi penggunaannya "arus "ati-"ati karena dapat
menginduksi delirium. (elatonin merupakan "ormon yang disekresikan
ole" glandula pineal. 6a berperan mengatur siklus tidur. 1fek "ipnotiknya
terli"at pada pasien gangguan tidur primer. 6a juga memperbaiki tidur
pada penderita depresi mayor. (elatonin juga dapat memperbaiki tidur!
tanpa efek samping! pada lansia dengan insomnia. (elatonin dapat
ditamba"kan ke dalam makanan.
. N!n 'armak!&!#ik
*igene tidur
Mem$erikan &in#kun#an dan k!ndisi "an# k!ndusi' unuk idur merupakan s"ara
mu&ak unuk #an##uan idur. adua& idur$an#un dan &ai%an 'isik se%ari%ari "an#
Gangguan Tidur Pada Lansia |13
![Page 14: masalah tidur lansia](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022021216/577c7af91a28abe05496c4b2/html5/thumbnails/14.jpg)
8/15/2019 masalah tidur lansia
http://slidepdf.com/reader/full/masalah-tidur-lansia 14/17
eraur per&u dipera%ankan. Kamar idur di)au%kan dari suasana idak n"aman.
Penderia dimina men#%indari &ai%an 'isik $era se$e&um idur. Tempa idur )an#an
di)adikan empa unuk menumpa%kan kemara%an. Peru$a%an ke$iasaan- sikap- dan
&in#kun#an ini e'eki' unuk memper$aiki idur. Edukasi enan# %i#ene idur
merupakan iner4ensi e'eki' "an# idak memer&ukan $ia"a.
Terapi pen#!nr!&an simu&us
Terapi ini $eru)uan unuk memuus sik&us masa&a% "an# serin# dikaikan den#an
kesu&ian memu&ai aau )au% idur. Terapi ini mem$anu men#uran#i 'ak!r primer
dan reaki' "an# serin# diemukan pada ins!mnia.
Ada $e$erapa insruksi "an# %arus diikui !&e% penderia ins!mnia=
1. Ke empa idur %an"a keika e&a% men#anuk.
. Men##unakan empa idur %an"a unuk idur.
3. an#an men!n!n T- mem$a*a- makan- dan mene&p!n di empa idur.
<. an#an $er$arin#$arin# di empa idur karena $isa $eram$a% 'rusrasi )ika idak
$isa idur.
2. ika idak $isa idur +see&a% $e$erapa meni, %arus $an#un- per#i ke ruan# &ain-
ker)akan sesuau "an# idak mem$ua er)a#a- masuk kamar idur see&a% kanuk
daan# kem$a&i.
5. Ban#un pada saa "an# sama seiap %ari anpa men#%iraukan (aku idur- !a&
idur- aau %ari +misa&n"a %ari Min##u,.
. Men#%indari idur di sian# %ari.
9. an#an men##unakan simu&ansia +k!pi- r!k!k- d&&, da&am <5 )am se$e&um idur.
Hasi& erapi ini )aran# er&i%a pada $e$erapa $u&an perama. Bi&a ke$iasaan ini
erus diprakikkan- #an##uan idur akan $erkuran# $aik 'rekuensin"a maupun
$eran"a.
S&eep Resri*i!n T%erap"
Mem$aasi (aku di empa idur dapa mem$anu men#k!ns!&idasikan idur . Terapi
ini $erman'aa unuk pasien "an# $er$arin# di empa idur anpa $isa eridur.
Misa&n"a- $i&a pasien men#aakan $a%(a ia %an"a eridur &ima )am dari de&apan )am
(aku "an# di%a$iskann"a di empa idur- (aku di empa idurn"a %arus dikuran#i.
Tidur di sian# %ari %arus di%indari. Lansia di$!&e%kan idur se)enak di sian# %ari"aiu sekiar 3/ meni. Bi&a e'isiensi idur pasien men*apai 920 +raaraa see&a%
Gangguan Tidur Pada Lansia |14
![Page 15: masalah tidur lansia](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022021216/577c7af91a28abe05496c4b2/html5/thumbnails/15.jpg)
8/15/2019 masalah tidur lansia
http://slidepdf.com/reader/full/masalah-tidur-lansia 15/17
&ima %ari,- (aku di empa idurn"a $!&e% diam$a% 12 meni. Terapi pem$aasan
idur- se*ara $eran#suran#sur- dapa men#uran#i 'rekuensi dan durasi er$an#un di
ma&am %ari.
Terapi re&aksasi dan $i!'eed$a*k
Terapi ini %arus di&akukan dan dipe&a)ari den#an $aik. Men#%ipn!sis diri sendiri-
re&aksasi pr!#resi'- dan &ai%an na'as da&am se%in##a er)adi keadaan re&aks *ukup
e'eki' unuk memper$aiki idur. Pasien mem$uu%kan &ai%an "an# *ukup dan
serius. "iofeedba+k "aiu mem$erikan umpan$a&ik peru$a%an 'isi!&!#ik "an# er)adi
see&a% re&aksasi. Umpan $a&ik ini dapa menin#kakan kesadaran diri pasien enan#
per$aikan "an# didapa. Teknik ini dapa dik!m$inasi den#an %i#ene idur dan erapi
pen#!nr!&!n idur.
Terapi apnea idur !$sruki'
Apnea idur !$sruki' dapa diaasi den#an men#%indari idur e&enan#-
men##unakan peran#ka #i#i denta& app&ian+e-- menurunkan $era $adan-
men#%indari !$a!$a "an# menekan )a&an na'as- men##unakan simu&ansia
perna'asan seperi a*ea:!&amide +Diam!C,- nasa& +ontinuous positi.e air/a0
pressure PP-, upper air/a0 surger0 '- asa& +ontinuous positi.e air/a0
pressure di!&eransi $aik !&e% se$a#ian $esar pasien. Me!de ini dapa memper$aiki
idur pasien di ma&am %ari- rasa men#anuk di sian# %ari- dan ke&ei%an sera
per$aikan 'un#si k!#nii'. .u&opa&atop#ar0ngeop&ast0 +UPP, merupakan sa&a% sau
eknik pem$eda%an "an# di#unakan unuk erapi apnea idur. E'ikasi me!de ini
kuran#. Trake!s!mi )u#a merupakan pi&i%an erapi unuk apnea idur $era.
Pen##unaan kedua $enuk erapi $eda% ini san#a er$aas karena risik! m!r$idias
dan m!ra&ias. Kepuusan unuk men#!$ai apnea idur didasarkan aas 'rekuensi
dan $eran"a #an##uan idur- $eran"a dera)a kanuk di sian# %ari- dan aki$a medik
"an# diim$u&kann"a +a$n!rma&ias kardi!respirasi,.
Gangguan Tidur Pada Lansia |15
![Page 16: masalah tidur lansia](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022021216/577c7af91a28abe05496c4b2/html5/thumbnails/16.jpg)
8/15/2019 masalah tidur lansia
http://slidepdf.com/reader/full/masalah-tidur-lansia 16/17
BAB III
PENTP
&#" /esi%)ulan
7an##uan Tidur +Ins!mnia ,ada&a% kesu&ian unuk idur aau kesu&ian unuk eap
eridur- aau #an##uan idur "an# mem$ua penderia merasa $e&um *ukup idur pada
saa er$an#un. 7an##uan idur $ukan suau pen"aki- eapi merupakan suau #e)a&a
"an# memi&iki $er$a#ai pen"e$a$- seperi ke&ainan em!si!na&-ke&ainan 'isik dan
pemakaian !$a!$aan. Su&i idur serin# er)adi- $aik pada usia muda maupun usia
&an)u@ dan serin#ka&i im$u& $ersamaan den#an #an##uan em!si!na&- seperi ke*emasan-
ke#e&isa%an- depresi aau keakuan.
&#$ Saran
Demikian&a% maka&a% "an# e&a% kami susun men#enai #an##uan idur - "an#
me&ipui $er$a#ai ma*am k&asi'ikasin"a.demi kesempurnaan maka&a% ini kami %arapkan
kriikan sera saran "an# mem$an#un. Saran dari penu&is kami %arapkan a#ar pem$a*a
dapa memaknai maka&a% ini. Sem!#a dapa $erman'aa $a#i kia semua.
Gangguan Tidur Pada Lansia |16
![Page 17: masalah tidur lansia](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022021216/577c7af91a28abe05496c4b2/html5/thumbnails/17.jpg)
8/15/2019 masalah tidur lansia
http://slidepdf.com/reader/full/masalah-tidur-lansia 17/17
DAFTAR PSTA/A
(ickey stanley > Patricia! G.+ #433,$. +uku ajar keperawatan gerontik.
Terjema"an. ?akarta. 1G<
Potter! Patricia. #4335$. +uku ajar fundamental keperawatan2 konsep!
proses! dan praktik. ?akarta. 1G<
@a"judi ! 0ugro"o #4333$. 'eperawatan gerontik .?akarta. 1G<
+**,-/)!)s)+a*a".3as)si!l$s*i%$&*a+a,a"*i%$&
Gangguan Tidur Pada Lansia |17