Download - manajemen perawatan
DIKTAT KULIAH
MANAJEMEN PERAWATAN INSTRUMENTASI MEDIS
DAN
KEWIRAUSAHAAN
Disusun oleh : Antonius Hendro N., S.T.
PROGRAM D3 INSTRUMENTASI MEDIS
POLITEKNIK MEKATRONIKA SANATA DHARMA
YOGYAKARTA
2012
ii
PENDAHULUAN
Pada bagian pertama akan dipelajari manajemen perawatan instrumentasi medis.
Manajemen perawatan merupakan suatu hal yang penting dalam suatu perusahaan atau instansi.
Perawatan berarti melakukan pemeliharaan demi kelangsungan dan kelancaran suatu perusahaan
atau instansi. Mahasiswa akan dikenalkan dengan jenis-jenis perawatan, prosedur perawatan, dan
pengelolaan serta pengontrolan suku cadang peralatan yang sering dilakukan guna menunujang
peralatan rumah sakit. Dengan mempelajari manajemen perawatan instrumentasi medis
diharapkan mampu melakukan pemeliharaan secara tepat dan benar, serta mampu meningkatkan
efisiensi dan efektifitas suatu sarana atau peralatan medis.
Pada bagian kedua akan dipelajari mengenai kewirausahaan. Mahasiswa akan dikenalkan
dengan ciri dan watak wirausaha, jenis-jenis wirausaha, dan karakteristik wirausaha, sehingga
mahasiswa lebih memahami pengerian dari kewirausahaan. Disamping itu mahasiswa juga akan
dikenalkan dengan analisa SWOT dan strategi pemasaran. Sehingga diharapkan mampu
melakukan analisa terhadap usaha yang akan dilakukan serta mampu mengenali pasar yang ada.
Yogyakarta, 27 April 2012
iii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................................................... i
PENDAHULUAN ....................................................................................................................... ii
DAFTAR ISI ................................................................................................................................ iii
BAB I .PENDAHULUAN ........................................................................................................... 1 A. Pengertian Perawatan ................................................................................................. 1 B. Tujuan Perawatan....................................................................................................... 2 C. Pentingnya Manajemen Perawatan ............................................................................ 3
BAB II STANDARISASI DAN AKREDITASI RUMAH SAKIT ............................................ 5 A. Ketentuan Umum Rumah Sakit ................................................................................. 5
1. Rumah Sakit Umum .................................................................................... 5 2. Rumah Sakit Khusus ................................................................................... 6
B. Pengertian Standarisasi dan Akreditasi Rumah Sakit ................................................ 7 C. Tujuan Akreditasi Rumah Sakit ................................................................................. 7 D. Standar Akreditasi Rumah Sakit ................................................................................ 8
BAB III PENGORGANISASIAN DEPARTEMEN PERAWATAN ......................................... 10 A. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pembentukan Departemen Perawatan ............... 10 B. Konsep Dasar Organisasi Departemen Perawatan ..................................................... 11 C. Prinsip-prinsip Organisasi Departemen Perawatan ................................................... 11
BAB IV JENIS-JENIS PERAWATAN ....................................................................................... 13 A. Ditinjau Secara Umum ............................................................................................... 13 B. Bentuk Perawatan ...................................................................................................... 14 C. Strategi Perawatan ..................................................................................................... 17
BAB V PERAWATAN YANG DIRENCANAKAN.................................................................. 19 A. Perencanaan Perawatan .............................................................................................. 19 B. Sasaran Perencanaan Perawatan ................................................................................ 19 C. Faktor-faktor yang Diperhatikan dalam Perancanaan Pekerjaan Perawatan ............. 20 D. Sistem Organisasi Perencanaan yang Efektif ............................................................ 21 E. Estimasi Pekerjaan ..................................................................................................... 21 F. Keuntungan dari Perawatan ....................................................................................... 22
BAB VI FAKTOR PENUNJANG PADA SISTEM PERAWATAN ......................................... 23 A. Inventarisasi ............................................................................................................... 23
iv
B. Identifikasi ................................................................................................................. 23 C. Daftar Fasilitas ........................................................................................................... 24 D. Daftar Rencana Perawatan ......................................................................................... 24 E. Spesifikasi Pekerjaan ................................................................................................. 25 F. Perencanaan Waktu Perawatan .................................................................................. 26 G. Catatan Historis .......................................................................................................... 26
BAB VII PERAWATAN ALAT-ALAT MEDIS........................................................................ 28 A. Aspek Pemeliharaan................................................................................................... 28 B. Catatan Perawatan ...................................................................................................... 28 C. Pengoperasian Peralatan Kesehatan ........................................................................... 34
BAB VIII PENINGKATAN JADWAL KERJA PERAWATAN ............................................... 36 A. Program Efisiensi Perawatan ..................................................................................... 36 B. Faktor Penghambat dalam Pelaksanaan Perawatan ................................................... 37 C. Metode Pembuatan Jadwal Perawatan ....................................................................... 38 D. Perencanaan Sumber Daya ........................................................................................ 41
BAB IX PERAWATAN PREVENTIF ....................................................................................... 44 A. Sistem Perawatan Preventif ....................................................................................... 44 B. Perawatan Korektif .................................................................................................... 46 C. Kontrol dan Evaluasi Perawatan Preventif ................................................................ 48
BAB X PENGELOLAAN DAN PENGONTROLAN ................................................................ 52 A. Suku Cadang .............................................................................................................. 52 B. Dasar-dasar Kontrol Suku Cadang ............................................................................. 52 C. Kontrol Suku Cadang ................................................................................................. 54 D. Fungsi Kontrol Suku Cadang ..................................................................................... 55 E. Jumlah Pesanan Ekonomis ......................................................................................... 55 F. Penyimpanan Suku Cadang ....................................................................................... 58
BAB XI PROSEDUR TETAP PENGOPERASIAN DAN PEMELIHARAAN PERALATAN KESEHATAN.................................................................................................................. 59 A. Prosedur Tetap Pengoperasian Peralatan ................................................................... 59 B. Prosedur Tetap Pemeliharaan Peralatan ..................................................................... 61 C. Prosedur Tetap Pelayanan .......................................................................................... 63
BAB XII KEWIRAUSAHAAN .................................................................................................. 65 A. Pengertian Kewirausahaan ......................................................................................... 65 B. Ciri dan Watak Wirausaha ......................................................................................... 66 C. Karakteristik Wirausaha............................................................................................. 66 D. Jenis-jenis Wirausaha................................................................................................. 67 E. Tahap-tahap Kewirausahaan ...................................................................................... 67
v
BAB XIII ANALISA SWOT....................................................................................................... 70 A. Pendahuluan ............................................................................................................... 70
1. Analisa SWOT dengan Kuadran ................................................................. 70 2. Pendekatan Kualitatif Matriks SWOT ........................................................ 71
BAB XIV PEMASARAN............................................................................................................ 73 A. Pengertian Pemasaran ................................................................................................ 73 B. Strategi Pemasaran ..................................................................................................... 73 C. Tipe Strategi Pemasaran ............................................................................................ 74 D. Proses Pembuatan Strategi Pemasaran....................................................................... 76 E. Segmentasi Pasar ....................................................................................................... 77
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................................................. 79
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Pendahuluan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 1
BAB 1
PENDAHULUAN
A. Pengertian Perawatan
Kurang efisiennya penggunaan dan pemeliharaan sarana dan peralatan kesehatan juga
diakibatkan karena kurang dilakukannya perencanaan pengadaan peralatan dan pemeliharaanya.
Di beberapa negara kurang dari setengah peralatan yang ada tidak digunakan secara rutin.
Karena lemahnya pengoperasian dan kurangnya kemampuan pemeliharaan serta tidak
tersedianya biaya pemeliharaan (yang seharusnya di sediakan sekurangnya 1% dari nilai
investasi peralatan tersebut), optimalnya biaya pemeliharaan adalah 7% - 8% dari biaya
peralatan. Kurang baiknya pemeliharaan peralatan medik sering kali berakibat pada pendeknya
masa pakai peralatan tersebut, dan berdampak pada meningkatnya tambahan biaya yang
diperlukan untuk pemeliharaan mencapai 20%-40%. Berkurangnya inventaris peralatan yang
dapat digunakan meningkatkan biaya pelayanan hingga 60%-80%. Disamping itu tidak tepatnya
pemilihan peralatan medik mengakibatkan meningkatnya secara bermakna biaya kesehatan yang
harus ditanggung pasien.
Peningkatan efisiensi dan efektifitas sarana kesehatan dan alat kesehatan dapat dilakukan
dengan beberapa cara antara lain adanya suatu guideline atau Standart Operational Procedure
(SOP) dalam pemeliharan dan pemanfaatan sarana kesehatan dan alat kesehatan, kalibrasi dan
pemeliharaan rutin, pelatihan tehnisi dan operator alat, sosialisasi SOP pada seluruh unit pemakai
sarana dan alat kesehatan di rumah sakit yang bersangkutan serta tersedianya suku cadang.
Perencanaan pengadaan sarana dan alat kesehatan yang matang sesuai kebutuhan baik dari sisi
provider maupun konsumen akan meningkatkan pemanfaatan secara optimal.
Perawatan adalah kegiatan yang dilakukan untuk meningkatkan, mempertahankan, dan
mengembalikan peralatan dalam kondisi yang baik dan siap pakai. Dalam kaitannya dengan
perawatan peralatan medis di rumah sakit dan laboratorium, perawatan dimaksudkan sebagai
usaha preventif atau pencegahan agar peralatan tidak rusak atau tetap terjaga dalam kondisi baik,
siap beroperasi. Disamping itu perawatan juga dimaksudkan sebagai upaya untuk menyetel atau
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Pendahuluan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 2
memperbaiki kembali peralatan medis di rumah sakit dan laboratorium yang sudah terlanjur
rusak atau kurang layak sehingga siap digunakan.
B. Tujuan Perawatan
Dilihat dari segi alat, perawatan memiliki tujuan :
a. Agar peralatan laboratorium selalu prima dan siap dipakai secara optimal.
b. Memperpanjang umur pemakaian.
c. Menjamin keamanan dan kenyamanan bagi para pemakai.
d. Mengetahui kerusakan secara dini atau gejala kerusakan.
e. Menghindari terjadinya kerusakan secara mendadak.
f. Menghindari terjadinya kerusakan fatal.
Dilihat dari segi penanam modal atau investor, perawatan memiliki tujuan :
a. Dapat melindungi modal yang ditanam dalam rumah sakit baik yang berupa
bangunan gedung maupun peralatan medis.
b. Dapat menjamin penggunaan peralatan medis secara optimal dan berumur
panjang.
c. Dapat menjamin kembalinya modal dan keuntungan.
d. Dapat menjamin kelangsungan hidup rumah sakit.
e. Dapat mengetahui dan mengendalikan biaya perawatan dan mengembangkan
data-data operasi yang berguna untuk membantu menentukan anggaran biaya
dimasa yang akan datang.
Dilihat dari segi manager, perawatan memiliki tujuan :
a. Melindungi bangunan dan instalasi rumah sakit terhadap kerusakan.
b. Meningkatkan daya guna serta mengurangi waktu menganggurnya peralatan.
c. Mengendalikan dan mengarahkan tenaga karyawan.
d. Meningkatkan efisiensi bagian perawatan secara ekonomis.
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Pendahuluan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 3
e. Memelihara instalasi secara aman.
f. Pencatatan perbelanjaan dan biaya pekerjaan.
g. Mencegah pemborosan perkakas suku cadang dan material.
h. Menyediakan data biaya untuk anggaran mendatang.
Dilihat dari segi karyawan, perawatan memiliki tujuan :
a. Menjamin kelangsungan hidup karyawan yang memadai dalam jangka panjang,
yang mana akan menumbuhkan rasa memiliki sehingga peralatan/sarana yang
dapat menjamin kelangsungan hidupnya akan dijaga dan dipelihara dengan baik.
b. Menjamin keselamatan kerja karyawan.
c. Menimbulkan rasa bangga bila bekerja pada rumah sakit yang sangat terpelihara
keadaannya.
C. Pentingnya Manajeman Perawatan
Menurut UU No 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit pasal 16 ayat 1 mengamanahkan
bahwa peralatan medik dan non medik harus memenuhi standar pelayanan, persyaratan mutu,
keamanan, keselamatan dan laik pakai, kemudian Ayat 6 mengamanahkan bahwa pemeliharaan
peralatan harus didokumentasikan dan dievaluasi secara berkala dan berkesinambungan.
Menurut ISO 9001: 2008 klausul 7.5 bahwa Kegiatan pelayanan kesehatan di rumah sakit
harus menggunakan Standart Operating Procedure (SOP) yang jelas, tiap jenis pelayanan
kesehatan yang diberikan harus didukung dengan peralatan yang memadai, terpelihara dan
terkalibrasi sesuai jadwal.
Menurut ISO 9001: 2008 klausul 7.6 bahwa Untuk mengendalikan keakuratan dan
kesesuaian hasil dari peralatan medik manajemen rumah sakit secara berkesinambungan harus
melakukan pemeliharaan dan pemantauan fungsi alat secara seksama.
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Pendahuluan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 4
Manajemen pemeliharaan atau perawatan peralatan medis dirancang untuk menetapkan
kebijakan, tanggung jawab, dan prosedur untuk mengoptimalkan keselamatan, efektifitas,
efisiensi, dan keandalan peralatan medik serta menjamin kenyamanan lingkungan dengan
minimum kemungkinan resiko yang terjadi terkait dengan pemanfaatan peralatan medik di
rumah sakit dan laboratorium.
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Standarisasi dan Akreditasi RS
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 5
BAB 2
STANDARISASI DAN AKREDITASI
RUMAH SAKIT
A. Ketentuan Umum Rumah Sakit
Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan
kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan
gawat darurat. Rumah sakit dibedakan menjadi 2 macam, yaitu :
1. Rumah Sakit Umum
2. Rumah Sakit Khusus
Rumah Sakit harus mempunyai kemampuan pelayanan sekurang-kurangnya pelayanan
medik umum, gawat darurat, pelayanan keperawatan, rawat jalan, rawat inap, operasi/bedah,
pelayanan medik spesialis dasar, penunjang medik, farmasi, gizi, sterilisasi, rekam medik,
pelayanan administrasi dan manajemen, penyuluhan kesehatan masyarakat, pemulasaran
jenazah, laundry, dan ambulance, pemeliharaan sarana rumah sakit, serta pengolahan limbah.
1. Rumah Sakit Umum
Rumah sakit umum adalah rumah sakit yang memberikan pelayanan kesehatan pada
semua bidang dan jenis penyakit. Klasifikasi Rumah Sakit Umum ditetapkan berdasarkan:
a. Pelayanan
b. Sumber Daya Manusia
c. Peralatan
d. Sarana dan Prasarana
e. Administrasi dan Manajemen
Berdasarkan fasilitas dan kemampuan pelayanan, Rumah Sakit Umum diklasifikasikan menjadi :
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Standarisasi dan Akreditasi RS
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 6
a. Rumah Sakit Umum Kelas A
Rumah Sakit Umum Kelas A harus mempunyai fasilitas dan kemampuan
pelayanan medik paling sedikit 4 (empat) Pelayanan Medik Spesialis Dasar, 5
(lima) Pelayanan Spesialis Penunjang Medik, 12 (dua belas) Pelayanan Medik
Spesialis Lain dan 13 (tiga belas) Pelayanan Medik Sub Spesialis.
b. Rumah Sakit Umum Kelas B
Rumah Sakit Umum Kelas B harus mempunyai fasilitas dan kemampuan
pelayanan medik paling sedikit 4 (empat) Pelayanan Medik Spesialis Dasar, 4
(empat) Pelayanan Spesialis Penunjang Medik, 8 (delapan) Pelayanan Medik
Spesialis Lainnya dan 2 (dua) Pelayanan Medik Subspesialis Dasar.
c. Rumah Sakit Umum Kelas C
Rumah Sakit Umum Kelas C harus mempunyai fasilitas dan kemampuan
pelayanan medik paling sedikit 4 (empat) Pelayanan Medik Spesialis Dasar dan 4
(empat) Pelayanan Spesialis Penunjang Medik.
d. Rumah Sakit Umum Kelas D
Rumah Sakit Umum Kelas D harus mempunyai fasilitas dan kemampuan
pelayanan medik paling sedikit 2 (dua) Pelayanan Medik Spesialis Dasar.
2. Rumah Sakit Khusus
Rumah sakit adalah rumah sakit yang memberikan pelayanan utama pada satu bidang
atau satu jenis penyakit tertentu, berdasarkan disiplin ilmu, golongan umur, organ atau jenis
penyakit. Klasifikasi Rumah Sakit Khusus ditetapkan berdasarkan:
a. Pelayanan
b. Sumber Daya Manusia
c. Peralatan
d. Sarana dan Prasarana
e. Administrasi dan Manajemen
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Standarisasi dan Akreditasi RS
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 7
Jenis Rumah Sakit khusus antara lain Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak, Jantung, Kanker,
Orthopedi, Paru, Jiwa, Kusta, Mata, Ketergantungan Obat, Stroke, Penyakit Infeksi, Bersalin,
Gigi dan Mulut, Rehabilitasi Medik, Telinga Hidung Tenggorokan, Bedah, Ginjal, Kulit dan
Kelamin.
B. Pengertian Standarisasi dan Akreditasi Rumah Sakit
Standardisasi adalah proses merumuskan, menetapkan, menerapkan dan merevisi standar,
yang dilaksanakan secara tertib dan bekerjasama dengan semua pihak. Istilah standarisasi berasal
dari kata standar yang berarti satuan ukuran yang dipergunakan sebagai dasar pembanding
kuantita, kualita, nilai, hasil karya yang ada. Dalam arti yang lebih luas, maka standar meliputi
spesifikasi baik produk, bahan maupun proses. Tidak boleh tidak standar harus atau sedapat
mungkin diikuti agar supaya kegiatan maupun hasilnya boleh dikatakan dapat diterima umum.
Akreditasi adalah penilaian yang dilakukan oleh lembaga independen pelaksana
akreditasi rumah sakit untuk mengukur pencapaian dan cara penerapan standar pelayanan.
Akreditasi rumah sakit adalah pengakuan terhadap rumah sakit yang diberikan oleh lembaga
independen yang ditetapkan oleh Menteri, setelah dinilai bahwa rumah sakit itu memenuhi
standar pelayanan rumah sakit yang berlaku.
Komisi Akreditasi Rumah Sakit, yang selanjutnya disingkat KARS adalah lembaga
independen pelaksana akreditasi rumah sakit yang bersifat fungsional, non-struktural, dan
bertanggung jawab kepada Menteri. KARS mempunyai fungsi perencanaan, pelaksanaan,
pengembangan, pembimbingan dan pelatihan serta monitoring dan evaluasi dalam bidang
akreditasi rumah sakit di Indonesia, sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan dan
perkembangan akreditasi rumah sakit secara internasional.
C. Tujuan Akreditasi Rumah Sakit
Pada dasarnya tujuan utama akreditasi rumah sakit adalah agar KUALITAS
diintegrasikan dan dibudayakan ke dalam sistem pelayanan di rumah sakit. Akreditasi ini juga
mempunyai tujuan khusus yaitu :
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Standarisasi dan Akreditasi RS
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 8
1. Memberikan jaminan, kepuasan dan perlindungan kepada masyarakat.
2. Memberikan pengakuan kepada RS yang telah menerapkan standar yang ditetapkan.
3. Menciptakan lingkungan internal RS yang kondusif untuk penyembuhan dan
pengobatan pasien sesuai standar struktur, proses dan hasil (outcome).
Adapun manfaat akreditasi adalah :
1. Sebagai alat bagi pemilik dan pengelola RS mengukur kinerja RS
2. Melindungi masyarakat dari pelayanan sub standar/malpraktek
3. Meningkatkan citra RS dan kepercayaan masyarakat.
Akreditasi ini penting dilaksanakan karena :
1. Masyarakat berhak mendapat pelayanan bermutu dan perlindungan yang layak
2. Adanya kewajiban RS memenuhi standar pelayanan kedokteran sehingga mutu
pelayanan dapat dipertanggungjawabkan
3. Tenaga kesehatan dalam melaksanakan tugasnya harus mematuhi hak pasien dan
harus pula mematuhi standar profesi.
D. Standar Akreditasi Rumah Sakit
Kesadaran untuk hidup sehat, bagi masyarakat Indonesia sudah semakin meningkat. Pada
maa sekarang ini, masyarakat jauh lebih kritis terhadap pelayanan kesehata. Untuk itu, sebagai
pusat pelayanan kesehatan, rumah sakit harus selalu meningkatkan kualitas pelayanannya.
Akreditasi rumah sakit di Indonesia berarti pemerintah mengakui bahwa rumah sakit
tersebut telah memenuhi semua standar mutu yang telah ditetapkan. Pada tahun 1995 KARS
telah membuat ketetapan mengenai adanya tiga jenjang kelengkapan untuk akreditasi rumah
sakit, yaitu :
1. Jenjang pertama terdiri dari 5 unit kerja sebagai syarat kelengkapan mutu pelayanan.
2. Jenjang kedua terdiri dari 12 unit kerja sebagai syarat kelengkapan mutu pelayanan.
3. Jenjang ketiga terdiri dari 16 unit kerja sabagai syarat kelengkapan mutu pelayanan.
Setiap rumah sakit dapat memilih sesuai dengan kebutuhan dan kekuatannya sendiri.
Setelah disurvei, rumah sakit dapat saja lulus penuh, lulus bersyarat, atau tidak lulus. Akreditasi
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Standarisasi dan Akreditasi RS
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 9
model ini berbasis kepada performa unit kerja. Diharapkan dengan integrasi unit-unit kerja yang
masing-masing memenuhi standar, performa rumah sakit dapat meningkat dan memenuhi
standar yang ditetapkan KARS.
Saat ini KARS sedang memperbaharui standar akreditasi rumah sakit dari Joint
Committee International yang telah digunakan secara luas di hamper seluruh dunia. Standar baru
tidak lagi berdasarkan pada 16 syarat unit kerja yang ada di sebuah rumah sakit, melainkan
dibagi menjadi 2 kelompok sasaran, yaitu sasaran keselamatan pasien rumah sakit dan sasaran
milineum development goals.
Sasaran keselamatan pasien rumah sakit terbagi menjadi enam sasaran, yaitu :
1. Sasaran ketepatan indentifikasi pasien;
2. Sasaran peningkatan komunikasi yang efektif;
3. Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai;
4. Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, dan tepat pasien operasi;
5. Pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan; dan
6. Pengurangan resiko pasien jatuh.
Sasaran millennium development goals terbagi menjadi tiga sasaran, yaitu
1. Penurunan angka kematian bayi dan peningkatan kesehatan ibu;
2. Penurunan angka kesakitan HIV/AIDS; dan
3. Penurunan angka kesakitan tuberkulosis.
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Pengorganisasian Departemen Perawatan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 10
BAB 3
PENGORGANISASIAN
DEPARTEMEN PERAWATAN
Dalam pengorganisasian pekerjaan perawatan, perlu diselaraskan secara tepat antara faktor-
faktor keteknikan, geografis dan situasi personil yang mendukung.
A. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pembentukan Departemen Perawatan
1. Jenis Pekerjaan
Jenis pekerjaan perawatan akan menentukan karakteristik pengerjaan dan jenis
pengawasan. Jenis-jenis pekerjaan perawatan yang biasanya dilakukan adalah : sipil,
pemipaan, listrik dan sebagainya.
2. Kesinambungan Pekerjaan
Jenis pengaturan pekerjaan yang dilakukan di suatu rumah sakit akan
mempengaruhi jumlah tenaga perawatan dan susunan organisasi rumah sakit.
3. Situasi Geografis
Lokasi rumah sakit yang terpusat akan mempunyai jenis program perawatan yang
berbeda jika dibandingkan dengan lokasi rumah sakit yang terpisah-pisah. Sebuah rumah
sakit besar dan bangunannya tersebar akan lebih baik menerapkan program perawatan
lokal masing-masing (desentralisasi), sedangkan rumah sakit kecil akan lebih baik
menerapkan sistem perawatan terpusat (sentralisasi).
4. Ukuran Rumah Sakit
Rumah sakit yang besar akan membutuhkan tenaga perawatan yang besar
dibandingkan dengan rumah sakit yang kecil, demikian pula halnya bagi tenaga
pengawas.
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Pengorganisasian Departemen Perawatan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 11
5. Ruang Lingkup Bidang Perawatan Ruamh Sakit
Ruang lingkup pekerjaan perawatan ditentukan menurut kebijaksanaan manajemen.
Departemen perawatan yang dituntut melaksanakan fungsi primer dan sekunder akan
membutuhkan supervisi tambahan, sedangkan departemen perawatan yang fungsinya
tidak terlalu luas akan membutuhkan organisasi yang lebih sederhana.
6. Keterandalan Tenaga Kerja yang Terlatih
Dalam membuat program pelatihan, dipertimbangkan terhadap tuntutan keahlian dan
keandalan pada masing-masing lokasi yang belum tentu sama.
B. Konsep Dasar Organisasi Departemen Perawatan
Beberapa konsep dasar organisasi perawatan adalah :
1. Adanya pembatasan wewenang yang jelas dan layak untuk menghindari terjadinya
tumpang tindih dalam kekuasaan.
2. Hubungan vertikal antara atasan dan bawahan yang menyangkut masalah wewenang
dan tanggung jawab dibuat sedekat mungkin.
3. Menentukan jumlah optimum pekerja yang ditangani oleh seorang pengawas.
4. Susunan personil yang tepat dalam organisasi.
C. Prinsip-prinsip Organisasi Departemen Perawatan
1. Perencanaan organisasi yang logis
Bertujuan untuk :
• Meminimumkan bahan sisa atau yang tidak standar
• Meminimumkan kerusakan peralatan yang kritis
• Menekan ongkos perawatan peralatan yang non-kritis serendah mungkin
2. Fasilitas yang memadai
• Kantor : lokasi yang cocok, ruangan dan kondisi tempat kerja yang baik.
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Pengorganisasian Departemen Perawatan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 12
• Bengkel : tempat pekerjaan, lokasi bangunan, ruangan dan peralatan.
• Sarana komunikasi : telepon, pesuruh dll.
3. Supervisi yang efektif
Diperlukan dalam mengelola pekerjaan, dimana :
• Fungsi dan tanggung jawab jelas
• Waktu yang cukup untuk melaksanakan pekerjaan
• Latihan khusus untuk memenuhi kecakapan
• Cara untuk menilai hasil kerja
4. Sistem dan kontrol yang efektif :
• Jadwal waktu pelaksanaan pekerjaan
• Kualitas hasil pekerjaan perawatan
• Ketelitian pekerjaan perawatan (tidak terjadi over maintenance)
• Penampilan kerja tenaga perawatan
• Biaya perawatan.
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Jenis-jenis Perawatan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 13
BAB 4
JENIS-JENIS PERAWATAN
A. Ditinjau Secara Umum Dalam istilah perawatan disebutkan bahwa disana tercakup dua pekerjaan yaitu istilah
“perawatan” dan “perbaikan”. Perawatan dimaksudkan sebagai aktifitas untuk mencegah
kerusakan, sedangkan istilah perbaikan dimaksudkan sebagai tindakan untuk memperbaiki
kerusakan.
Secara umum, ditinjau dari saat pelaksanaan pekerjaan perawatan, dapat dibagi menjadi
dua cara:
1. Perawatan yang direncanakan (Planned Maintenance).
Pemeliharaan terencana adalah kegiatan pemeliharaan yang dilaksanakan
terhadap alat sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan/ disusun. Jadual
pemeliharaan disusun dengan memperhatikan jenis peralatan, jumlah, kualifikasi
petugas sesuai dengan bidangnya dan pembiayaan yang tersedia. Pemeliharaan
terencana meliputi pemeliharaan preventif/pencegahan dan pemeliharaan
korektif/perbaikan
2. Perawatan yang tidak direncanakan (Unplanned Maintenance).
Pemeliharaan tidak terencana adalah kegiatan pemeliharaan yang bersifat
darurat berupa perbaikan terhadap kerusakan alat yang mendadak.tidak terduga dan
harus segera dilaksanakan mengingat alat sangat dibutuhkan dalam pelayanan. Untuk
dapat melaksanakan pemeliharaan tidak terencana, perlu adanya tenaga yang selalu
siap (stand by) dan fasilitas pendukungnya. Frekuensi pemeliharaan tidak terencana
dapat ditekan serendah mungkin dengan cara meningkatkan kegiatan pemeliharaan
terencana.
Secara skematik pembagian perawatan bisa dilihat pada gambar berikut:
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Jenis-jenis Perawatan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 14
Gambar 4.1 Bagan Pembagian Perawatan
B. Bentuk Perawatan
1. Perawatan Preventif
Pemeliharaan preventif atau pencegahan adalah kegiatan pemeliharaan berupa
perawatan dengan membersihkan alat yang dilaksanakan setiap hari oleh operator dan kegiatan
penyetelan, pelumasan serta penggantian bahan pemeliharaan yang dilaksanakan oleh teknisi
secara berkala. Pemeliharaan preventif bertujuan guna memperkecil kemungkinan terjadinya
kerusakan. Untuk jenis alat tertentu pemeliharaan preventif dapat dilaksanakan pada saat alat
sedang jalan/operasionla/running maintenance, melalui pemeriksaan dengan melihat, merasakan,
mendengarkan bekerjanya alat, baik tanpa maupun menggunakan alat ukur. Pada waktu running
maintenance dilakukan juga pelumasan, penyetelan bagian-bagian alat tertentu yang
memerlukan.
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Jenis-jenis Perawatan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 15
Pemeliharaan preventif dengan running maintenance biasanya tidak dilakukan untuk
peralatan kesehatan. Pemeliharaan preventif untuk peralatan kesehatan pada umumnya dilakukan
pada waktu alat tidak operasional/shut down maintenance, yaitu alat dalam keadaan dimatikan
lalu dipelihara. Dalam hal ini kegiatan pemeliharaan dapat berupa pembersihan, pelumasan,
pengecekan, fungsi komponen, penyetelan, penggantian bahan pemeliharaan, pengukuran
keluaran dan keselamatan.
2. Perawatan Korektif
Pemeliharaan korektif adalah kegiatan pemeliharaan yang bersifat perbaikan terhadap
peralatan yang mengalami kerusakan dengan atau tanpa penggantian suku cadang. Pemeliharaan
korektif dimaksudkan untuk mengembalikan kondisi peralatan yang rusak ke kondisi siap
operasional dan laik pakai dapat difungsikan dengan baik.
Tahap akhir dari pemeliharaan korektif adalah kalibrasi teknis yaitu pengukuran
kuantitatif keluaran dan pengukuran aspek keselamatan. Sedangkan kalibrasi yang bersifat teknis
dan legalitas penggunaan alat harus dilakukan oleh institusi penguji yang berwenang. Perbaikan
korektif dilakukan terhadap peralatan yang mengalami kerusakan dan dilakukan secara
terencana.
Overhaul adalah bagian dari pemeliharaan korektif, yaitu kegiatan perbaikan terhadap
peralatan dengan mengganti bagian-bagian utama alat, bertujuan untuk mengembalikan fungsi
dan kemampuan alat yang sudah menurun karena usia dan penggunaan.
3. Perawatan Berjalan
Pekerjaan perawatan dilakukan ketika fasilitas atau peralatan dalam keadaan bekerja.
Perawatan berjalan diterapkan pada peralatan-peralatan yang harus beroperasi terus dalam
melayani proses produksi.
4. Perawatan Prediktif
Perawatan prediktif ini dilakukan untuk mengetahui terjadinya perubahan atau kelainan
dalam kondisi fisik maupun fungsi dari sistem peralatan. Biasanya perawatan prediktif dilakukan
dengan bantuan panca indra atau alat-alat monitor yang canggih.
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Jenis-jenis Perawatan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 16
5. Perawatan setelah terjadi kerusakan (Breakdown Maintenance)
Pekerjaan perawatan dilakukan setelah terjadi kerusakan pada peralatan, dan untuk
memperbaikinya harus disiapkan suku cadang, material, alat-alat dan tenaga kerjanya.
6. Perawatan Darurat (Emergency Maintenance)
Perawatan darurat adalah pekerjaan perbaikan yang harus segera dilakukan karena terjadi
kemacetan atau kerusakan yang tidak terduga.
Disamping jenis-jenis perawatan yang telah disebutkan diatas, terdapat juga beberapa
jenis pekerjaan lain yang bisa dianggap merupakan jenis pekerjaan perawatan seperti:
1. Perawatan dengan cara penggantian (Replacement instead of maintenance)
Perawatan dilakukan dengan cara mengganti peralatan tanpa dilakukan
perawatan, karena harga peralatan pengganti lebih murah bila dibandingkan dengan biaya
perawatannya. Atau alasan lainnya adalah apabila perkembangan teknologi sangat cepat,
peralatan tidak dirancang untuk waktu yang lama, atau banyak komponen rusak tidak
memungkinkan lagi diperbaiki.
2. Penggantian yang direncanakan (Planned Replacement)
Dengan telah ditentukan waktu mengganti peralatan dengan peralatan yang baru,
berarti industri tidak memerlukan waktu lama untuk melakukan perawatan, kecuali untuk
melakukan perawatan dasar yang ringan seperti pelumasan dan penyetelan. Ketika
peralatan telah menurun kondisinya langsung diganti dengan yang baru. Cara
penggantian ini mempunyai keuntungan antara lain, pabrik selalu memiliki peralatan
yang baru dan siap pakai.
Istilah-istilah yang umum dalam perawatan:
1. Availability : Perioda waktu dimana fasilitas/peralatan dalam keadaan siap untuk
dipakai/dioperasikan.
2. Downtime : Perioda waktu dimana fasilitas/peralatan dalam keadaan tidak
dipakai/dioperasikan.
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Jenis-jenis Perawatan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 17
3. Check : Menguji dan membandingkan terhadap standar yang ditunjuk.
4. Facility Register : Alat pencatat data fasilitas/peralatan, istilah lain bisa juga disebut
inventarisasi peralatan/fasilitas.
5. Maintenance management : Organisasi perawatan dalam suatu kebijakan yang sudah
disetujui bersama.
6. Maintenance Schedule : Suatu daftar menyeluruh yang berisi kegiatan perawatan dan
kejadian-kejadian yang menyertainya.
7. Maintenance planning : Suatu perencanaan yang menetapkan suatu pekerjaan serta
metoda, peralatan, sumber daya manusia dan waktu yang diperlukan untuk dilakukan
dimasa yang akan datang.
8. Overhaul : Pemeriksaan dan perbaikan secara menyeluruh terhadap suatu fasilitas atau
bagian dari fasilitas sehingga mencapai standar yang dapat diterima.
9. Test : Membandingkan keadaan suatu alat/fasilitas terhadap standar yang dapat diterima.
10. User : Pemakai peralatan/fasilitas.
11. Owner : Pemilik peralatan/fasilitas.
12. Vendor : Seseorang atau perusahaan yang menjual peralatan/perlengkapan, pabrik-pabrik
dan bangunan-bangunan.
13. Efisiensi:
14. Trip : Mati sendiri secara otomatis (istilah dalam listrik).
15. Shut-in : Sengaja dimatikan secara manual (istilah dalam pengeboran minyak).
16. Shut-down : Mendadak mati sendiri / sengaja dimatikan.
C. Strategi perawatan Pemilihan program perawatan akan mempengaruhi kelangsungan produktivitas produksi
pabrik. Karena itu perlu dipertimbangkan secara cermat mengenai bentuk perawatan yang akan
digunakan terutama berkaitan dengan kebutuhan produksi, waktu, biaya, keterandalan tenaga
perawatan dan kondisi peralatan yang dikerjakan.
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Jenis-jenis Perawatan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 18
Dalam menentukan strategi perawatan, banyak ditemui kesulitan-kesulitan diantaranya:
• Tenaga kerja yang terampil
• Ahli teknik yang berpengalaman
• Instrumentasi yang cukup mendukung
• Kerja sama yang baik diantara bagian perawatan
Faktor-faktor yang mempengaruhi pemilihan strategi perawatan:
• Umur peralatan/mesin produksi
• Tingkat kapasitas pemakaian mesin
• Kesiapan suku cadang
• Kemampuan bagian perawatan untuk bekerja cepat
• Situasi pasar, kesiapan dana dan lain-lain.
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Perawatan yang Direncanakan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 19
BAB 5
PERAWATAN YANG DIRENCANAKAN
A. Perencanaan Perawatan Perencanaan perawatan meliputi :
1. Bentuk perawatan yang akan ditentukan.
2. Pengorganisasian pekerjaan perawatan yang akan dilaksanakan dengan
pertimbangan ke masa depan.
3. Pengontrolan dan pencatatan.
4. Pengumpulan semua masalah perawatan yang dapat diselesaikan dengan suatu
bentuk perawatan.
5. Penerapan bentuk perawatan yang dipilih:
• Kebijaksanaan perawatan yang telah dipertimbangkan secara cermat.
• Alternatif yang diterapkan menghasilkan suatu kemajuan.
• Pengontrolan dan pengarahan pekerjaan sesuai rencana.
• Riwayat perawatan dicatat secara statistik dan dihimpun serta dijaga untuk
dievaluasi hasilnya guna menentukan persiapan berikutnya.
B. Sasaran Perencanaan Perawatan Sasaran perencanaan perawatan :
1. Bagian khusus dari pabrik dan fasilitas yang akan dirawat.
2. Bentuk, metode dan bagaimana tiap bagian itu dirawat.
3. Alat perkakas dan cara penggantian suku cadang.
4. Waktu yang dibutuhkan untuk melakukan perawatan.
5. Frekwensi perawatan yang perlu dilakukan.
6. Sistem Pengelolaan pekerjaan.
7. Metode untuk menganalisis pekerjaan.
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Perawatan yang Direncanakan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 20
Dasar-dasar pokok yang menunjang dalam pembentukan sistem perawatan :
1. Jadwal kegiatan perawatan untuk semua fasilitas rumah sakit.
2. Jadwal kegiatan perawatan lengkap untuk masing-masing tugas yang harus
dilakukan pada tiap bagian.
3. Program yang menunjukkan kapan tiap tugas harus dilakukan.
4. Metode yang menjamin program perawatan dapat berhasil.
5. Metode pencatatan hasil dan penilaian keberhasilan program perawatan.
C. Faktor-faktor yang Diperhatikan dalam Perencanaan Pekerjaan
Perawatan
1. Ruang lingkup pekerjaan.
Untuk tindakan yang tepat, pekerjaan yang dilakukan perlu diberi petunjuk atau
pengarahan yang lengkap dan jelas. Pengadaan gambar-gambar atau skema dapat
membantu dalam melakukan pekerjaan.
2. Lokasi pekerjaan.
Lokasi pekerjaan yang tepat dimana tugas dilakukan, merupakan informasi yang
mempercepat pelaksanaan pekerjaan. Penunjukan lokasi akan mudah dengan memberi
kode tertentu, misalnya nomor gedung, nomor departemen dsb.
3. Prioritas pekerjaan.
Prioritas pekerjaan harus dikontrol sehingga pekerjaan dilakukan sesuai dengan
urutan yang benar. Jika suatu mesin mempunyai peranan penting, maka perlu memberi
mesin tersebut prioritas utama.
4. Metode yang digunakan.
“Membeli kemudian memasang” sangat berbeda artinya dengan “membuat
kemudian memasang”. Meskipun banyak pekerjaan bisa dilakukan dengan berbagai cara,
namun akan lebih baik jika penyelesaian pekerjaan tersebut dilakukan dengan metode
yang sesuai dengan keahlian yang dipunyai.
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Perawatan yang Direncanakan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 21
5. Kebutuhan suku cadang.
Apabila ruang lingkup dan metode kerja yang digunakan telah ditentukan, maka
biasa diikuti dengan adanya kebutuhan suku cadang. Suku cadang yang dibutuhkan ini
harus selalu tersedia.
6. Kebutuhan keahlian.
Keahlian yang dimiliki seorang pekerja akan memudahkan seorang pekerja untuk
bekerja.
7. Kebutuhan tenaga kerja.
Jumlah tenaga kerja yang dibutuhkan dalam melakukan pekerjaan harus
ditentukan untuk setiap jenis keahlian. Hal ini berguna dalam ketetapan pengawasannya.
D. System Organisasi Perencanaan yang Efektif
Perencanaan yang ditangani oleh staf perawatan adalah untuk mempersiapkan
pengawasan terhadap pelaksanaan pekerjaan perawatan. Bagian perencana bertanggung jawab
terhadap perencanaan:
a. Sistem order pekerjaan.
b. Perencanaan estimasi.
c. Penjadwalan.
d. Kontrol jaminan order
e. Laporan hasil kerja.
E. Estimasi Pekerjaan
Perencanaan perawatan diadakan untuk membuat jadwal kerja dan kontrol yang
dibutuhkan dalam menetapkan waktu yang diperlukan untuk melakukan kerja. Penilaian waktu
kerja dilakukan oleh seorang estimator. Penilaian dengan kwalitas tinggi akan dihasilkan dari
seorang estimator yang berpengalaman, berpengetahuan dan berkemampuan dalam bidang
estimasi.
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Perawatan yang Direncanakan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 22
Kerugian-kerugian dari estimasi yang dibuat oleh pengawas adalah sebagai berikut:
1. Estimasi tidak tetap dan tidak teliti.
2. Estimasi sangat bervariasi ketelitiannya bila estimator berbeda-beda.
3. Metode pembandingnya sulit.
4. Latihan estimator tidak mudah.
5. Kebenarannya hampir tidak mungkin.
Suatu metode estimasi yang terarah, disebut sistem data historis, dengan memakai nilai waktu
rata-rata berdasarkan pengalaman masa lalu. Namun metode data historis juga mempunyai
kelemahan yaitu:
1. Nilai waktu rata-rata yang direfleksikan dari harga lama tidak seteliti waktu
sekarang.
2. Metode yang berganti-ganti sulit membandingkannya.
3. Pekerjaan yang baru sulit ditaksir.
4. Kekurangan masa lalu menjadi dasar pada sistem.
F. Keuntungan dari Perawatan
Perawatan yang direncanakan dapat menghasilkan keuntungan-keuntungan sebagai
berikut :
1. Kesiapan fasilitas rumah sakit lebih besar
2. Pelayanan yang sederhana dan teratur, lebih cepat dan murah daripada memperbaiki
kerusakkan yang terjadi secara tiba-tiba.
3. Pengelolaan dan pelayanan perawatan yang terencana dapat menjaga kesinambungan
hasil dengan kualitas dan efisiensi yang tinggi.
4. Pemanfaatan tenaga kerja lebih besar dan efektif.
5. Adanya perhatian yang penuh untuk mengelola seluruh sarana dalam melayani program
perawatan.
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Faktor Penunjang pada Sistem Perawatan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 23
BAB 6
FAKTOR PENUNJANG PADA SISTEM PERAWATAN
A. Inventarisasi
Inventarisasi peralatan ini berisi data yang berkaitan dengan aspek teknis setiap
type/model alat untuk nama dan merk alat yang sama, mencakup nama alat, merk, model/type,
nama perusahaan yang meng-ageninya, apakah mempunyai operating manual dan service
manual, kalau tidak memilikinya maka perlu diusahakan kepada agen atau instansi lainnya agar
dapat dipenuhi, berapa jumlah nya alat yang type/modelnya sama.
Total peralatan yang tertuang dalam lembar inventarisasi ini akan menjadi beban kerja
pemeliharaan. Dari data ini akan dapat diprediksi kebutuhan aspek pemeliharaan secara
keseluruhan, sehingga pemeliharaan peralatan dapat dilaksanakan dengan baik.
Inventarisasi peralatan guna kepentingan pemeliharaan alat dilakukan oleh pengelola
pemeliharaan dan ditinjau secara periodik, paling tidak setahun sekali dan setiap ada perubahan
atau penambahan alat yang baru.
B. Identifikasi
1. Simbol Identitas
Dalam pemberian identitas, perlu diperhatikan supaya jangan terjadi penandaan yang
mempunyai arti sama pada peralatan yang berbeda. Tiap bagian harus diidentifikasikan
dengan suatu simbol yang mengandung arti jelas menurut instruksi, catatan, kartu pekerjaan,
spesifikasi, laporan dan lain-lainnya.
Hal-hal penting dalam pemberian identitas adalah:
a. Tidak terjadi kesalahan dalam pemberian identitas pada bagian yang dimaksud.
b. Pemberian identitas pada masing-masing bagian mempunyai arti yang ada
kaitannya dengan dokumen.
c. Melokasikan tanda-tanda yang dimaksud pada bagian-bagian yang mudah terlihat.
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Faktor Penunjang pada Sistem Perawatan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 24
d. Identifikasi menunjukkan departemen, seksi, kelompok atau jenis dari bagian-
bagian yang dimaksud.
2. Penandaan Fasilitas
Bila suatu bagian dari fasilitas perlu diberi kode identifikasi, maka penandaannya
tersebut harus jelas dan metode pembuatan tanda-tanda harus berdasarkan standar yang
berlaku dalam lingkungan rumah sakit.
C. Daftar Fasilitas Daftar fasilitas adalah suatu catatan mengenai data-data teknik dari suatu peralatan. Daftar
fasilitas ini bisa dipakai sebagai referensi untuk :
Menetapkan spesifikasi yang asli, kinerja semula.
Menetapkan batas yang direkomendasikan, pengepasan, toleransi.
Membantu dalam pelayanan suku cadang dan cara pemasangannya yang benar.
Meyediakan informasi yang diperlukan untuk rencana pemindahan, relokasi, sistem
pondasi yang aman dan lay-out pabrik.
Keterangan pada pelat nama dan informasi dari pabrik pembuatnya dapat dijadikan dasar untuk
melengkapi informasi yang dibutuhkan.
D. Daftar Rencana Perawatan
Daftar rencana perawatan adalah suatu rencana pekerjaan perawatan yang akan dilakukan
berdasarkan luasnya kejadian. Untuk melakukan perawatan pada tiap peralatan, perlu adanya
daftar rencana perawatan yang disusun menurut pekerjaan yang dibutuhkan, seperti: inspeksi,
pelumasan, penyetelan, penggantian komponen, overhaul dsb. Frekuensi perawatan ini perlu
dipertimbangkan menurut efisiensi peralatan dalam fungsinya. Daftar rencana perawatan
merupakan petunjuk pekerjaan meskipun tidak mutlak, tetapi setidak-tidaknya dapat memberikan
informasi awal untuk melakukan perawatan.
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Faktor Penunjang pada Sistem Perawatan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 25
E. Spesifikasi Pekerjaan
Spesifikasi pekerjaan adalah suatu keterangan mengenai pekerjaan yang akan dilakukan.
Untuk melakukan perawatan secara efektif, perlu ditentukan adanya keterangan pekerjaan yang
harus dilengkapi menurut kepentingannya. Pekerjaan-pekerjaan penting yang menunjang
efektifitas perawatan perlu ditentukan menurut spesifikasi pekerjaan yang jelas untuk petunjuk
pelaksanaan perawatan. Dengan adanya spesifikasi pekerjaan, maka penyelesaian tugas
perawatan akan lebih mudah, terarah dan sesuai yang ditentukan. Setiap tugas yang dicatat dalam
daftar rencana perawatan dapat dikelompokkan secara khusus menurut jenis pekerjaannya.
Program perawatan adalah suatu daftar lokasi setiap pekerjaan perawatan berikut dengan
penentuan waktu pelaksanaannya masing-masing. Program perawatan merupakan susunan daftar
kegiatan perawatan untuk setiap peralatan yang tercatat. Tujuan pembuatan program perawatan
adalah:
1. Untuk menerapkan pekerjaan yang direncanakan:
Meratakan beban kerja perawatan yang terjadi dalam setahun.
Menjamin agar tidak terjadi kelalaian pekerjaan perawatan pada suatu peralatan.
Menjamin bahwa frekuensi perawatan yang dilakukan berdasarkan kebutuhannya masing-masing.
Mengkoordinasikan pekerjaan perawatan untuk peralatan yang saling berhubungan.
Mengkoordinasikan pekerjaan perawatan dengan kebutuhan produksi.
2. Mengajukan semua kebutuhan untuk pekerjaan perawatan, mengadakan program
yang dijalankan untuk waktu sekarang dan berikutnya (dalam jangka pendek maupun
jangka panjang. Membantu usaha dalam perencanaan suku cadang, tenaga kerja yang
dibutuhkan dan pengontrolan anggarannya.
3. Untuk meningkatkan pekerjaan perawatan yang akan dilaksanakan (dalam jangka
pendek).
Merumuskan rencana kerja mingguan (dalam waktu dekat)
Menyediakan waktu untuk pengawasan pekerjaan, suku cadang dan lain-lain.
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Faktor Penunjang pada Sistem Perawatan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 26
Program perawatan harus dibuat dengan jangka waktu yang fleksibel, biasanya
ditentukan berdasarkan periode tahunan. Bila pengoperasian rumah sakit dapat berlangsung
selama dua tahun atau tiga tahun, maka rencana program untuk pekerjaan perawatan-perawatan
yang besar (overhaul) dapat diperpanjang periode waktunya.
F. Perencanaan Waktu Perawatan
Pelayanan perawatan pada masing-masing peralatan perlu diseimbangkan, tidak terlalu
kurang dan tidak terlalu lebih. Perawatan terlalu kurang (under maintained) dapat mengakibatkan
timbulnya kerusakan yang lebih awal, sedangkan terlalu banyaknya perawatan (over maintained)
dapat menimbulkan pekerjaan-pekerjaan yang tidak diperlukan sehingga terjadi pemborosan.
Frekuensi pekerjaan perawatan dapat ditentukan berdasarkan:
a. Menurut skala waktu kalender, misalnya:
Mingguan
Bulanan
Kwartalan
Tahuan, dst.
b. Menurut waktu operasi:
Jam operasi
Jumlah putaran operasi
Jarak tempuh
G. Catatan Historis
Catatan historis adalah suatu dokumen yang menginformasikan tentang semua pekerjaan
yang telah dilakukan pada peralatan.
Keberhasilan suatu sistem hanya dapat dievaluasi dari hasil yang telah dicapai, fakta-fakta
ini merupakan keputusan yang diambil untuk tindakan selanjutnya. Informasi mengenai data
perawatan dimasukkan dan disimpan pada kartu catatan historis. Pencatatan mengenai kejadian-
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Faktor Penunjang pada Sistem Perawatan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 27
kejadian dalam perawatan harus dibuat menurut kondisi fasilitas atau bagian yang dirawat.
Dalam hal ini perlu ditentukan:
Informasi apa yang harus dicatat
Bagaimana informasi harus dicatat dan disimpan
Informasi pokok yang perlu dicatat adalah: nama fasilitas, nomor identitas, lokasi dan keterangan
lainnya yang diperlukan.
Gambar 6.1 Contoh Kartu Catatan Historis
Informasi yang dicatat pada kartu catatan historis adalah:
• Inspeksi, perbaikan, pelayanan dan penyetelan yang dilakukan.
• Kerusakan dan kegagalan, akibatnya, penyebabnya, tindakan perbaikan
yang dilakukan.
• Pekerjaan yang dilakukan pada fasilitas, komponen-komponen yang
diperbaiki atau diganti.
• Kondisi keausan, kebocoran, korosi dan lain-lain.
• Pengukuran-pengukuran yang dilakukan, clearance, hasil pengujian dan
inspeksi.
• Waktu dan biaya yang dibutuhkan untuk perawatan atau perbaikan yang
dilakukan.
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Perawatan Alat-alat Medis
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 28
BAB 7 PERAWATAN ALAT-ALAT MEDIS
A. Aspek Pemeliharaan Berdasarkan berbagai aspek yang meliputi volume pekerjaan, kemampuan teknisi, tingkat
teknologi peralatan, fasilitas kerja dan prosedur pembiayaan, maka pelaksanaan pemeliharaan
peralatan kesehatan di Rumah Sakit dilakukan oleh teknisi Rumah Sakit setempat dengan
rujukan Pihak III.
Aspek-aspek pemeliharaan peralatan medis meliputi :
1. Dilaksanakan oleh Teknisi Rumah Sakit
Pada dasarnya pemeliharaan peralatan kesehatan di Rumah Sakit harus dapat
dilaksanakan oleh teknisi setempat sejauh memungkinkan ditinjau dari segala aspek,
terutama aspek pemeliharaan.
2. Dilaksanakan oleh Teknisi Rujukan
Apabila teknisi RS tidak mampu melaksanakan pemeliharaan suatu alat
disebabkan oleh beberapa hal, misalnya kuantitas teknisi kurang (dibanding jumlah alat
yang banyak) atau peralatan kerja tidak lengkap, maka pemeliharaan dilaksanakan oleh
teknisi rujukan dari Rumah Sakit yang lebih mampu.
3. Dilaksanakan oleh Pihak ke III
Apabila pemeliharaan suatu alat tertentu memerlukan suku cadang atau keahlian
khusus dan biaya yang besar, maka pelaksanaannya diserahkan kepada pihak ke III, pada
umumnya dilaksanakan oleh perusahaan yang mengageni alat tersebut, melalui proses
sesuai prosedur dan ketentuan yang berlaku.
B. Catatan Perawatan
Catatan pemeliharaan atau perawatan alat berupa lembaran kartu yang disimpan pada
urusan administrasi teknis peralatan di unit kerja pemeliharaan rumah sakit, dengan maksud agar
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Perawatan Alat-alat Medis
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 29
memudahkan petugas administrasi teknis dan teknisi untuk mengetahui data alat dan penanganan
apa saja yang telah dilakukan pada alat tersebut. Kartu ini memuat data masing-masing alat yang
berkaitan erat dengan kegiatan pemeliharaan dan lebih luas dari kartu pemeliharaan alat, yaitu :
1. Data Statis, meliputi :
Nama Rumah sakit
Nama Instalasi pelayanan tempat alat tersebut digunakan
Nomor inventaris
Nama alat sesuai fungsinya
Merk alat, type/model
Nomor seri
Sumber Pengadaan/pemasangan
Tahun pengadaan
Supplier/Agen
Periode Pemeliharaan
Data tersebut diatas dibuat pada saat alat mulai diinventarisasikan di Rumah Sakit.
2. Data Dinamis, meliputi :
Keluhan yang berupa gejala dan kondisi yang terjadi sebelum dilakukan
pemeliharaan
Uraian kegiatan dan hasilnya, untuk setiap kegiatan pemeliharaan yang
dilakukan pada alat yang bersangkutan.
Pelaksana, nama teknisi dan nama perusahaan pihak ke 3 yang
melakukanpemeliharan
Biaya yang dikeluarkan/dibutuhkan
Keterangan penjelasan yang mendukung kegiatan pemeliharaan.
Data dinamis ini ditulis oleh petugas administrasi teknis berdasarkan laporan dari teknisi yang
melaksanakan pemeliharaan. Contoh catatan perawatan dapat dilihat pada tabel dibawah.
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Perawatan Alat-alat Medis
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 30
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Perawatan Alat-alat Medis
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 31
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Perawatan Alat-alat Medis
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 32
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Perawatan Alat-alat Medis
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 33
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Perawatan Alat-alat Medis
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 34
C. Pengoperasian Peralatan Kesehatan
Beberapa tahapan kegiatan yang perlu diperhatikan dan dilakukan dalam operasionalisasi
peralatan kesehatan yaitu tahapan persiapan, pelaksanaan pengoperasian dalam pelayanan dan
penyimpanan peralatan apabila telah selesai digunakan.
1. Persiapan Pengoperasian
Berbagai aspek yang harus dipenuhi dan disiapkan agar peralatan siap
dioperasikan adalah ; peralatan harus dikondisikan dalam keadaan laik pakai lengkap
dengan aksesori yang diperlukan, terpelihara dengan baik, sertifikasi kalibrasi yang masih
berlaku, ijin operasional yang yang masih berlaku bagi peralatan yang memerlukan ijin.
Prasarana yang diperlukan oleh masing – masing alat (misal listrik, air, gas, uap) tersedia
dengan kapasitas dan kualitas yang memenuhi kebutuhan. Bahan operasional tersedia dan
cukup sesuai dengan kebutuhan pelayanan. Kemudian SDM siap, baik dokter, operator
maupun paramedik, dll, sesuai dengan tindakan pelayanan yang dilaksanakan.
2. Pelaksanaan Pengoperasian dalam Pelayanan
Pelaksanaan pengoperasian peralatan dalam pelayanan medik kepada pasien,
secara teknis agar mengikuti urutan yang baku untuk setiap alat, mulai alat dihidupkan
sampai alat dimatikan setelah selesai melakukan suatu kegiatan pelayanan medik. Dalam
hal ini perlu diperhatikan bahwa tombol atau saklar mana saja yang dioperasikan (ON)
lebih dulu dan tombol/saklar mana yang dioperasikan kemudian secara berurutan sampai
pengoperasian alat sesuai pelayanan medik selesai. Demikian halnya pada waktu
mematikan alat, maka tombol atau saklar yang terakhir dioperasikan (ON) harus lebih
awal dimatikan (OFF) dan seterusnya secara berurutan, sehingga tombol yang pertama
dihidupkan adalah merupakan yang terakhir dimatikan (OFF) pada waktu mematikan
alat.
3. Penyimpanan Peralatan
Setelah peralatan selesai dipergunakan untuk pelayanan medik kepada pasien,
maka peralatan agar disimpan dalam kondisi yang baik. Selesai dioperasikan setiap
aksesori alat harus dilepaskan, kemudian alat dari aksesorinya dibersihkan sebagai
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Perawatan Alat-alat Medis
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 35
kegiatan perawatan yang merupakan bagian dari kegiatan pemeliharaan peralatan. Pada
waktu disimpan (dalam keadaan tidak operasional), setiap alat agar ditutup dengan
penutup debu, agar terhindar dari debu sehingga peralatan selalu terlihat dalam keadaan
bersih. Peralatan yang mobile sebaiknya diletakkan di bagian ruangan tertentu yang
terhindar dari jalan keluar masuk personil. Sedangkan peralatan yang bersifat portable
beserta aksesorinya sebaiknya diletakkan dalam lemari atau rak.
4. Pemantauan Operasional Peralatan
Pemantauan Operasional Peralatan dimaksudkan untuk mengetahui kondisi alat
untuk melaksanakan pelayanan dan seberapa jauh beban kerja setiap alat yang
operasional. Dalam pemantauan didatakan kondisi alat dan beban kerjanya selama satu
bulan atau periode tertentu. Pemantauan dilakukan oleh pihak teknisi secara periodik
pada selang waktu pemeliharaan preventif untuk setiap alat. Operator atau pengguna alat
mendatakan/mencatat beban kerja setiap alat operasional. Apabila kondisi alat tidak
memungkinkan untuk difungsikan, segera lakukan tindakan perawatan/pemeliharaan.
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Peningkatan Jadwal Kerja Perawatan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 36
BAB 8 PENINGKATAN
JADWAL KERJA PERAWATAN
A. Program Efisiensi Perawatan
Berikut ini adalah langkah-langkah yang dapat direalisasikan untuk kelayakan efisiensi
perawatan:
a. Pengukuran waktu yang diperlukan untuk banyaknya pekerjaan.
b. Perencanaan dan penjadwalan: menentukan jenis pekerjaan dan siapa yang
melaksanakan (berdasarkan keterampilannya).
c. Penerapan pelatihan (training), metode, syarat untuk keterampilan, peralatan,
pengetahuan, lingkungan, dan kelayakan kondisi pekerjaan.
d. Perawatan preventif: dijadwal sebelumnya atau pekerjaan ulangan.
e. Perawatan korektif: karena lemahnya komponen yang dirancang untuk peralatan.
Langkah-langkah di atas saling berhubungan, dan setiap program mempunyai kekhususan dalam
bidangnya tanpa mengabaikan kepentingan yang lain untuk mencapai tujuan perawatan.
Pengembangan waktu standar yang benar-benar akurat biasanya terlalu sulit bahkan
hampir tidak mungkin, ini pernyataan yang keliru. Suatu metode penjadwalan yang telah
dikembangkan dapat diterapkan untuk menentukan standar waktu perawatan guna menghasilkan
produk yang relatif lebih cepat dan lebih mudah. Selama masih dalam penelitian, konsepsi dari
waktu rata-rata untuk penyelesaian suatu pekerjaan dalam rentang waktu tertentu dapat diterima.
Faktor penentu harus berdasarkan pada contoh yang cukup mewakili dari banyaknya waktu rata-
rata yang terpakai. Kalau hal ini dilakukan, maka peningkatan dari data tersebut dapat
menunjukkan ketelitian yang tinggi.
Dengan adanya penunjuk waktu, adalah suatu kebutuhan pokok yang diharapkan menjadi
pedoman dan sebagai jaminan dalam penyelesaian pekerjaan. Dalam prakteknya, bisa dinyatakan
sebagai bagian (persentase) dan merupakan ukuran pekerjaan yang dilaksanakan pada waktu
yang telah dijadwalkan. Misalkan, suatu pekerjaan yang dilaksanakan dalam enam hari seminggu
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Peningkatan Jadwal Kerja Perawatan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 37
dengan sistem jadwal kerja tiga shift dapat mencapai 80%, sedangkan jika dilaksanakan dengan
sistem satu shift dapat mencapai 95% dari pekerjaan yang dilaksanakan.
Perawatan preventif, merupakan suatu metode yang efisien dalam penjadwalan
pekerjaannya. Pemantapan program perawatan preventif dapat mengurangi permasalahan dalam
penjadwalan, karena lebih mudahnya pekerjaan perawatan yang dapai diselesaikan.
Perawatan korektif, merupakan suatu fungsi dalam desain teknik yang menyelidiki
tentang bagaimana jalan keluarnya untuk meningkatkan sistem yang dapat diandalkan dengan
menyisihkan hubungannya yang lemah, dan mengupayakan bagaimana caranya memperpanjang
umur pakai suatu alat. Aktivitas ini adalah cara yang sangat membantu dalam mengurangi beban
kerja, terutama pada bagian-bagian yang sering membutuhkan perbaikan.
Latihan, metode, lingkungan, adalah faktor-faktor pokok untuk meningkatkan kualitas
perawatan dengan biaya yang ekonomis. Untuk mencapai kualitas perawatan melalui langkah-
langkah yang baik tidak akan terwujud tanpa adanya keterampilan, peralatan, lingkungan yang
mendukung, perlengkapan yang memadai dan sistem pengawasannya. Program latihan yang
ditujukan baik bagi pengawas maupun para operator perlu dilaksanakan untuk menambah
pengetahuan dan meningkatkan keterampilan. B. Faktor Penghambat dalam Pelaksanaan Perawatan
Faktor-faktor penghambat dalam pelaksanaan perawatan : 1. Faktor-faktor yang dapat menimbulkan hambatan pekerjaan adalah sebagai berikut:
2. Menunggu order yang terlalu lama.
3. Mengunjungi suatu tempat untuk mengetahui apa yang harus dilakukan.
4. Mengadakan perjalanan yang tidak perlu.
5. Banyaknya perjalanan untuk mengambil dan mengembalikan alat.
6. Terlalu banyaknya pekerja yang turut campur tangan pada pekerjaan yang sebenarnya
dapat lebih mudah ditangani oleh sedikit pekerja.
7. Menunggu selesainya pekerjaan dari jenis keterampilan lain.
8. Mencari tempat kerja.
9. Mencoba untuk memperbaiki informasi yang tidak jelas.
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Peningkatan Jadwal Kerja Perawatan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 38
10. Hilangnya waktu karena pembatalan order.
11. Tidak tersedianya material yang dibutuhkan.
C. Metode Pembuatan Jadwal Perawatan
Sistem penjadwalan yang baik akan menunjang kelancaran dalam penyelesaian suatu
pekerjaan. Karena itu jadwal harus dibuat oleh orang yang cermat dalam mempertimbangkan
segala sesuatunya yang berkaitan, karena tugasnya adalah menyiapkan susunan pekerjaan,
menetapkan waktu dan saat penyelesaian, membuat rencana kerja dan sebagainya.
Dalam hal ini, perlu disusun semua pekerjaan yang akan dilakukan, kecuali pekerjaan
yang terjadi mendadak. Dengan demikian, secara umum tidak ada pekerjaan yang dilakukan
tanpa dibuat rencananya terlebih dahulu. Perencana yang dibuat adalah mengenai informasi
seperti nomor order pekerjaan, pemberian kode, nomor alat, lokasi, waktu pelaksanaan dan
semua kontrol yang menunjukkan waktu. Untuk perbaikan yang dilakukan mendadak, teknisi
harus dapat menentukan dengan cepat tentang apa yang perlu dikerjakan dan dapat dilakukan
selama alat mengalami kerusakan.
Sebagai sarana penunjang dalam pekerjaan perawatan perlu juga disediakan chart
(bagan) sebagai peta perencanaan aktivitas yang biasa digunakan untuk jangka panjang. Chart
yang dipakai ini dapat dipasang pada papan jadwal. Daftar pada papan jadwal secara visual harus
mudah diperiksa untuk menyediakan tenaga kerjanya. Hal ini juga untuk memberitahukan
kepada perencana proyek atau pengawas sehingga dapat memeriksa semua pekerjaan dengan
cepat.
Chart Gantt Banyak jenis chart yang digunakan pada metode pembuatan jadwal, semuanya bertujuan
untuk menunjukkan hubungan dari berbagai fungsi. Chart adalah termasuk suatu alat bantu
peraga yang dapat memberikan informasi melalui proses komunikasi.
Chart gantt adalah suatu peta perencanaan program kerja dalam bentuk grafik blok yang
pada mulanya diperkenalkan oleh seorang sarjana Amerika, Henry L. Gantt (1861-1919). Chart
ini dibuat dengan bentuk basis empat persegi panjang, semua aktivitas pekerjaan yang dirancang
diurutkan ke bawah secara terpisah di sebelah kiri garis vertikal. Sedangkan untuk penunjukan
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Peningkatan Jadwal Kerja Perawatan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 39
waktunya diurutkan memanjang dari kiri ke kanan secara horisontal. Unit waktu menunjukkan
lamanya program kerja yang direncanakan, dan pada prakteknya biasa ditentukan berdasarkan
waktu harian atau mingguan.
Contoh 1. Ilustrasi dari penggunaan chart gantt untuk penjadwalan pekerjaan overhaul rumah
sakit, disusun sebagai berikut:
Semua aktivitas dari program kerja yang telah disusun dapat dilihat pada gambar penggunaan
chart gantt. Dari chart pada gambar penggunaan chart gantt, dapat diperoleh informasi seperti
berikut:
Chart dapat berguna untuk memberi keterangan, namun dalam pemakaiannya tidak selalu
mampu menanggulangi segala persoalan yang timbul. Dalam chart ini tidak ditunjukkan secara
jelas adanya faktor yang saling ketergantungan dari berbagai aktivitas yang satu dengan lainnya.
Untuk membantu mengatasi keterbatasan tersebut, dapat memungkinkan diterapkan sistem
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Peningkatan Jadwal Kerja Perawatan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 40
berangkai guna menghubungkan berbagai aktivitas yang saling berkaitan. Pemakaian cara yang
lebih baik ditunjukkan oleh contoh 2.
Gambar 8.1 Penggunaan Chart Gantt
Pada contoh 2, banyaknya aktivitas, lamanya waktu, saat mulai dan selesainya sama seperti yang
diberikan contoh 1, tetapi kejadian dalam contoh 2 menggunakan sistem perangkai yang
diterapkan pada chart. Dengan adanya tambahan informasi tersebut, kini dapat lebih nyata dalam
aplikasinya.
Aktivitas A harus selesai sebelum aktivitas B dimulai.
Aktivitas B harus selesai sebelum aktivitas C dimulai.
Aktivitas D harus selesai sebelum aktivitas C dimulai.
Aktivitas E harus selesai pada waktu aktivitas C selesai 2/5 bagian.
Aktivitas F harus selesai sebelum aktivitas E dimulai, tetapi dalam keadaan ini
terpisah satu minggu antara selesainya aktivitas F dan mulainya aktivitas E. Dalam
hal ini penyelesaian untuk aktivitas F tidak sekritis seperti pada penyelesaian
aktivitas A, B, D dan E.
Aktivitas F dan G harus dimulai secara bersamaan.
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Peningkatan Jadwal Kerja Perawatan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 41
Penyelesaian aktivitas G tidak ditentukan selama waktunya tidak melebihi masa
penyelesaian proyek, yaitu pada akhir minggu ke-15.
Aktivitas A, B dan C masing-masing berjalan secara langsung dan berurutan membentuk
suatu rangkaian aktivitas yang berkesinambungan dari saat mulai sampai selesainya tugas
proyek.
Jadi jadwal yang ketat secara penuh harus diikuti oleh ketiga aktivitas yang sangat
dipentingkan, sehingga tidak terjadi pemisahan waktu. Hal ini dilakukan untuk mencegah
timbulnya perpanjangan waktu dalam penyelesaian proyek yang telah ditentukan. Dalam
jaringan kerja ini, A, B dan C dikategorikan sebagai aktivitas yang kritis, oleh karenanya perlu
dibuat jadwal kritisnya. Sedangkan pengaturan jadwal untuk aktivitas D, E, F dan G dapat dibuat
lebih leluasa selama masih dalam batas waktu luangnya.
Walaupun contoh 1 dan contoh 2 mempunyai kesamaan aktivitas dan alokasi waktu
penyelesaian, namun dengan adanya perangkaian pada chart (contoh 2) dapat lebih
meningkatkan kemampuan dalam perencanaan atau pengontrolan proyek.
D. Pereacanaan Sumber Daya
Misalkan suatu proses terdiri dari lima unit utama yang saling berhubungan, harus
dihentikan untuk dilakukan perawatan, perbaikan dan modifikasi. Personil yang melakukan
pekerjaan ini ditugaskan dari pusat bagian perawatan, setiap personil hanya dapat melakukan
tugas menurut keahliannya masing-masing. Personil yang terlibat dalam pekerjaan ini adalah:
1 pekerja mekanik
1 pekerja listrik
1 pekerja instrumen
1 pekerja las
1 pekerja insulator panas
1 operator pembersihan kimia
Perkiraan alokasi waktu kerja (dalam hari) dari masing-masing elemen pekerjaan pada tiap unit,
dapat dilihat dalam tabel berikut:
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Peningkatan Jadwal Kerja Perawatan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 42
Dalam penyelesaian pekerjaan, pada tiap akhir periode ditambah satu hari untuk
pemeriksaan semua unit secara serentak. Hal ini dilakukan untuk menjamin bahwa:
a. Penyusunan urutan pekerjaan pada tiap unit dapat saling menunjang.
b. Setiap tugas (elemen pekerjaan), sekali dimulai dapat berlangsung terus tanpa terjadi
pemisahan, sehingga akan menghasilkan:
• Waktu yang optimum untuk penyelesaian pekerjaan (overhaul) termasuk dengan melakukan pemeriksaannya.
• Program kerja dapat diterapkan pada tiap unit.
• Program kerja untuk tiap unit melibatkan seluruh pekerja yang bersangkutan.
Prinsip dan prosedur yang sama dapat pula diterapkan untuk sumber-sumber lainnya,
misal dalam pengalokasian peralatan rumah sakit seperti : kompresor, pesawat angkat, generator
dan lain-lain yang biasa digunakan pada setiap tempat.
Prosedur dalam mengalokasikan seluruh pekerjaan perawatan ini adalah sebagai berikut:
a. Mengkalkulasi waktu kerja total yang dibutuhkan untuk overhaul pada tiap unit
dengan cara menjumlahkan waktu dari masing-masing elemen pekerjaannya.
Unit A : 2 + 2 + 4 + 3 + 2 = 13 hari kerja
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Peningkatan Jadwal Kerja Perawatan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 43
Unit B : 2 + 6 + 4 + 4 = 16 hari kerja
Unit C : 2 + 4 + 5 + 3 = 14 hari kerja
Unit D : 3 + 3 + 3 + 2 = 11 hari kerja
Unit E : 1 + 1 + 3 = 5 hari kerja
b. Mengkalkulasikan alokasi pekerjaan untuk tiap jenis keahlian.
Pekerjaan mekanik 15 hari kerja
Pekerjaan listrik 12 hari kerja
Pekerjaan instrumentasi 13 hari kerja
Pekerjaan las 9 hari kerja
Pekerjaan insulator panas 8 hari kerja
Pembersihan kimia 2 hari kerja
c. Mempertimbangkan kedua hal tersebut di atas untuk menentukan berapa lama waktu
yang akan dibutuhkan.
Dalam perencanaan ini, waktu overhaul yang dibutuhkan pada unit B adalah
16 hari kerja. Jumlah waktu kerja dari unit B ini adalah yang terbanyak, oleh
karenanya diambil sebagai dasar dalam menentukan banyaknya waktu yang
diperlukan untuk menyelesaikan seluruh pekerjaan. Seluruh pekerjaan yang telah
diselesaikan perlu dilakukan pemeriksaan untuk menjamin kesiapannya, dan untuk
ini diperlukan waktu 1 hari. Dengan demikian waktu minimum mutlak yang
dibutuhkan untuk penyelesaian seluruh program perawatan tersebut tidak boleh
kurang dari 16 hari + 1 hari (untuk pemeriksaan), jadi = 17 hari.
d. Merencanakan setiap unit pekerjaan pada blok chart dengan skala yang tepat dan
menganalisis urutan pekerjaan yang akan dilakukan.
e. Menyusun program kerja.
Sebagai langkah awal dapat direncanakan bahwa waktu minimum yang
dibutuhkan untuk menyelesaikan semua pekerjaan adalah 17 hari. Sebenarnya cara
ini dilakukan untuk semua elemen pekerjaan pada unit B yang kritis, dan semua
elemen pekerjaan yang termasuk dalam unit A, C, D dan E harus disesuaikan
susunannya terhadap unit B.
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Perawatan Korektif
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 44
BAB 9
PERAWATAN PREVENTIF A. Sistem Perawatan Preventif
Program perawatan preventif ini mempunyai tujuan utama, yaitu:
Inspeksi secara periodik pada mesin-mesin, pembangkit tenaga, dan bangunan-
bangunan. Frekuensi inspeksi ditentukan berdasarkan pengalaman, dan pada peralatan
yang baru dilakukan oleh pembuat rekomendasinya.
Laporan kerusakan atau kegagalan yang terjadi dapat dinalisis, dan tindakan
perawatan korektif dapat dilakukan untuk menjamin agar tidak terulang kembali.
Setiap sistem perawatan preventif memerlukan sarana pencatatan berupa kartu-kartu dan
formulir. Banyaknya formulir yang dibutuhkan tergantung pada sistem aktivitas perawatan yang
dilakukan di industri. Berikut ini adalah keterangan lengkap dari berbagai bentuk formulir dan
prosedur penggunaannya.
a. Order Inspeksi.
Bagian yang diperiksa dapat diberi keterangan : B (baik), C (cukup), atau K (kurang).
Setelah pemeriksa mencek semua bagian komponen yang ada pada daftar menurut
prosedurnya, kemudian alat di masukkan ke bagian perbaikan umum dan dicatat tanggal
inspeksinya. Pada sisi sebaliknya dari kartu tersedia ruang untuk catatan mengenai penyetelan
atau perbaikan yang dilakukan pada waktu pemeriksaan ataupun keterangan yang berkaitan
dengan inspeksi peralatan. Keterangan-keterangan itu diperlukan untuk menambah data
historis/riwayat peralatan. Kartu order disimpan oleh departemen perawatan dan diarsipkan
per bulan.
Pekerjaan rutin yang diperlukan dalam inspeksi perawatan preventif adalah sebagai
berikut:
1. Pada setiap awal bulan, order inspeksi ditarik dari arsipnya. Sejumlah unit dicatat
pada lembar kontrol sebagai pekerjaan inspeksi yang dijadwalkan. Setelah dicatat,
kartu kontrol tersebut dikirim ke departemen.
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Perawatan Korektif
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 45
2. Semua order inspeksi dikembalikan ke bagian pencatatan setelah pemeriksaan
dilakukan, hasilnya dicatat pada lembar kontrol, kemudian ditunjukkan bahwa
inspeksi yang dijadwalkan telah diselesaikan.
3. Sejumlah order inspeksi unit yang dikembalikan bersama lembar pekerjaan dicek
penyelesaiannya pada lembar kontrol dan dicatat dalam kolom hasil pekerjaan.
Apabila semua pekerjaan telah selesai, maka lembaran-lembaran pekerjaan
diserahkan kembali ke bagian pencatatan.
4. Dari hasil catatan pada lembar kontrol tersebut kini dapat dipersiapkan untuk laporan
perawatan preventif setiap bulan.
5. Lembar kontrol yang baru dimulai setiap bulan. Untuk lembar-lembar kontrol yang
tidak lengkap perlu diberi tanda agar tidak diproses sebagai pekerjaan inspeksi yang
terjadwal.
6. Order-order inspeksi yang telah selesai, diarsipkan dengan persetujuan departemen
untuk dilakukan inspeksi kembali pada bulan berikutnya.
b. Catatan Historis Peralatan
Data yang dikumpulkan pada unit-unit peralatan sangat diperlukan oleh departemen
perawatan. Selembar kartu disiapkan untuk memilih unit-unit, pekerjaan dan biaya material
yang dihimpun. Kartu catatan ini menunjukkan pekerjaan inspeksi yang dilakukan setiap
bulan. Pekerjaan pada unit-unit perlu dicatat, tanggal pengerjaan, rencana pekerjaan yang
mencakup daftar komponen yang akan diganti, dan suatu pengamatan yang dapat
menunjukkan suatu nilai.
c. Laporan Kerusakan
Bagian perawatan perlu memperhatikan mengenai adanya laporan kerusakan, dan perlu
mengadakan penelitian untuk mengambil tindakan korektif yang dapat menjamin agar tidak
terjadi kerusakan lagi. Bila kerusakan banyak atau sering terjadi, dapat menimbulkan
kemacetan dan menganggu kegiatan produksi.
Bila terjadi kerusakan mendadak, bisa dilakukan prosedur berikut ini:
1. Kepala bagian perawatan atau pengawas dihubungi, dan dijelaskan mengenai
adanya kerusakan yang terjadi mendadak itu.
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Perawatan Korektif
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 46
2. Membuat lembaran pekerjaan (job sheet) rangkap empat, sementara perbaikan
segera dilakukan.
3. Pengawas menerima salinan lembar pekerjaan no. 1, 2 dan 3, 4. Sebagai
kelengkapannya, salinan pekerjaan no. 4 diserahkan kepada Kepala Bagian
Teknik dan Perawatan untuk segera dilakukan perbaikan secepat mungkin.
4. Laporan kerusakan ini ditinjau kembali oleh Departemen Teknik dan Perawatan,
dimana perhatian khusus perlu diberikan pada 'perawatan korektif' berdasarkan
pengusulan pertama. Setelah hasil pekerjaan perbaikan dicek, 'OK' atau 'tidak
memuaskan', maka tindakan berikutnya perlu dilakukan pada perawatan korektif
yang dibutuhkan.
5. Setelah ditinjau kembali oleh bagian pencatatan perawatan preventif, laporan
tersebut diarsip untuk digunakan dalam penyusunan laporan bulanan.
d. Analisis Kerusakan
Analisis kerusakan ini disiapkan secara bulanan oleh bagian pencatatan perawatan
preventif. Laporan kerusakan adalah sebagai sumber yang mendasari dalam mempersiapkan
laporan ini. Salinan laporan masing-masing diserahkan kepada manajer rumah sakit, manajer
departemen produksi, manajer teknik dan perawatan, dan satu salinan diberikan kepada Seksi
Teknik Perawatan sebagai laporan bulanan inspeksi perawatan preventif. Distribusi laporan ini
dilakukan sepuluh hari sebelum bulan berikutnya.
Dibagian bawah pada akhir halaman setiap laporan analisis kerusakan perlu dicatat
adanya waktu yang hilang atau 'kerugian waktu' dan 'kerugian produksi' total dari masing-
masing departemen. Kemudian dari setiap departemen tersebut dijumlahkan lagi dengan
keadaan pada bulan-bulan berikutnya, sehingga dapat diketahui total akumulatif untuk selama
satu tahun fiskal.
B. Perawatan Korektif
Perawatan korektif adalah tindakan perawatan yang dilakukan untuk mengatasi
kerusakan-kerusakan atau kemacetan yang terjadi berulang kali. Prosedur ini diterapkan pada
peralatan atau mesin yang sewaktu-waktu dapat rusak. Dalam kaitan ini perlu dipelajari
penyebabnya-penyebabnya, perbaikan apa yang dapat dilakukan, dan bagaimanakah tindakan
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Perawatan Korektif
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 47
selanjutnya untuk mencegah agar kerusakan tidak terulang lagi. Pada umumnya usaha untuk
mengatasi kerusakan itu dapat dilakukan dengan cara sebagai berikut:
merubah proses
merancang kembali komponen yang gagal
mengganti dengan komponen baru atau yang lebih baik
meningkatkan prosedur perawatan preventif. Sebagai contoh, melakukan
pelumasan sesuai ketentuannya atau mengatur kembali frekuensi dan isi daripada
pekerjaan inspeksi.
Meninjau kembali dan merubah sistem pengoperasian mesin. Misalnya dengan
merubah beban unit, atau melatih operator dengan sistem operasi yang lebih baik,
terutama pada unit-unit khusus.
Perawatan korektif tidak dapat menghilangkan semua kerusakan, karena bagaimanapun
juga suatu alat yang dipakai lambat laun akan rusak. Namun demikian, dengan adanya tindakan
perbaikan yang memadai akan dapat membatasi terjadinya kerusakan.
Dalam pelaksanaan kerjanya, untuk mengatasi kerusakan dan mengambil tindakan
korektif yang diperlukan adalah tanggung jawab bersama dari bagian teknik, produksi dan
perawatan. Secara umum, pengelolaan dan pengkoordinasian untuk penerapan program
perawatan preventif adalah tanggung jawab manajer teknik dan perawatan. Gambar dibawah,
menunjukkan skema untuk prosedur perawatan korektif.
Urutan prosedur untuk pelaksanaan perawatan korektif adalah sebagai berikut:
Bagian pengoperasian membuat laporan kerusakan dengan deskripsi mengenai
perawatan korektif yang diperlukan.
Sebagai penanggung jawab pengelolaan dan pengkoordinasian fungsi perawatan
preventif, manajer teknik dan perawatan menerima serta memeriksa semua
laporan kerusakan. Sementara itu, aspek dari perawatan korektif perlu mendapat
perhatian dari bagian teknik dan perawatan.
Laporan kerusakan diarsip oleh departemen untuk dikonsultasikan dengan
manajer departemen secara khusus.
Setelah perencanaan dan penjadwalannya disetujui bersama oleh perencana dan
manajer departemen, kemudian langkah selanjutnya adalah mengkoordinasikan
pelaksanan perawatan korektif yang mencakup persiapan lembar kerja yang
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Perawatan Korektif
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 48
diperlukan, dan apabila dibutuhkan menentukan pula prioritas tugas pada
pekerjaan.
Pada akhir bulan, laporan analisis kerusakan bulanan harus dibuat dan
didistribusikan sepuluh hari sebelum bulan berikutnya.
Gambar 10.1 Prosedur Perawatan Korektif C. Kontrol dan Evaluasi Perawatan Preventif
Program perawatan preventif perlu dikoordinasikan untuk mempermudah pengontrolan
dan evaluasinya pada setiap waktu. Tugas pengontrolan dan evaluasi ini menuntut tanggung
jawab dengan pembagian yang jelas di antara kedua departemen, yaitu produksi dan perawatan.
Bagaimanapun baiknya suatu program direncanakan, hanya dapat efektif apabila
dijalankan oleh para personil yang berpengetahuan dan sangat teliti. Dalam hal ini manajer
perawatan mengetahui jelas bagaimana program tersebut harus dilaksanakan, apa hasilnya, dan
bagaimana efektivitasnya.
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Perawatan Korektif
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 49
Untuk melaksanakan pengontrolan program perawatan preventif ini, maka perlu diadakan
langkah-langkah sebagai berikut:
a. Pemeriksaan Perawatan Preventif Secara Periodik.
Disamping adanya pemeriksaan kerusakan setiap minggu, perlu diambil
kebijaksanaan untuk meninjau seluruh program perawatan preventif tiap setengah
tahun sekali. Pada dasarnya, peninjauan program ini mencakup beberapa hal yaitu :
1. Peninjauan pada seluruh catatan, termasuk kartu-kartu order inspeksi dan
kartu historis peralatan.
2. Peninjauan biaya perbaikan.
3. Peninjauan 'kerugian produksi' karena adanya pekerjaan perawatan.
4. Peninjauan untuk jaminan order pekerjaan perbaikan dan pengaturan
kembali mengenai prioritas kerja yang diutamakan.
5. Peninjauan terhadap alternatif apa yang didahulukan atau dijadwalkan
terlebih dahulu, 'penggantian' atau 'pembongkaran'.
b. Tinjauan Laporan
Tinjauan laporan ini termasuk kegiatan pokok dalam inspeksi perawatan
preventif bulanan. Laporan ini perlu disiapkan seefektif mungkin, karena merupakan
alat manajemen dalam mengungkapkan pelaksanaan program perawatan. Berikut ini
adalah beberapa hal yang perlu ditinjau dalam laporan bulanan.
1. Banyaknya inspeksi yang tidak sesuai.
Apabila ada beberapa pekerjaan inspeksi yang tidak selesai, ini
menunjukkan kurangnya prioritas yang diberikan pada perawatan preventif.
Dalam keadaan ini diperlukan bantuan dari departemen perawatan untuk
pelaksanaan inspeksinya, terutama pada unit-unit yang tidak terawasi. Menurut
ketentuan, banyaknya inspeksi yang tidak terselesaikan ini maksimum hanya
diperbolehkan 10 persen dari inspeksi yang telah dijadwalkan.
2. Banyaknya pekerjaan yang berhasil.
Selama peran inspeksi sebagai kekuatan dalam program perawatan
preventif, maka banyaknya pekerjaan inspeksi yang dapat diselesaikan
menunjukkan keberhasilan inspeksi yang dilakukan. Pada umumnya, melalui
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Perawatan Korektif
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 50
inspeksi ini dapat dicapai hasil kerja antara sekitar 20 sampai 30 persen dari
banyaknya pekerjaan yang harus diinspeksi, dan hal ini disebut sebagai faktor
'R'. Apabila frekuensi yang dilakukan itu tepat, maka faktor 'R' yang terjadi pada
program perawatan tersebut cukup konstan dan baik hasilnya. Kalau terjadi
ketidaktepatan (fluktuasi) secara drastis pada hasil pekerjaan, maka perlu
diadakan penelitian untuk mencari penyebabnya. Pekerjaan inspeksi ini harus
diselesaikan dalam bulan yang sedang berlangsung.
3. Pekerjaan yang tidak selesai.
Seharusnya jangan sampai terjadi adanya pekerjaan yang tidak selesai
setiap bulannya. Kalaupun ada, maka kejadian tersebut dapat diatasi dengan cara
sebagai berikut:
• Pekerjaan perbaikan harus dilaporkan paling lambat pada bulan
penyelesaiannya.
• Apabila hasil pekerjaan yang segera dilaporkan masih belum selesai sampai
akhir bulan, maka dapat diatasi dengan meningkatkan program perencanaan
dan penjadwalannya.
4. Banyaknya kemacetan.
Kelebihan waktu terjadinya kemacetan ini harus dikurangi. Apabila terjadi
pertambahan waktu, maka harus segera dilakukan pemeriksaan. Walaupun
jumlah kerusakan yang terjadi sangat kecil, kondisi ini tetap perlu dilaporkan.
Berikut adalah faktor-faktor yang perlu diperhatikan dalam pemeriksaan laporan.
• Periksa adanya kehilangan waktu dan kerugian produksi untuk dibandingkan
dengan yang terjadi pada bulan sebelumnya.
• Apakah terjadi kerusakan yang berulang? Kalau ada, perlu diadakan
penganalisisan dan perencanaan untuk tindakan korektifnya.
• Apakah deskripsi kerusakan cukup menunjang untuk referensi berikutnya?
• Tiap data kerusakan harus dimasukkan pada daftar perawatan korektif.
• Apakah pengusulan perawatan korektif dapat dilaksanakan? Lembar pekerjaan
dapat disiapkan pada akhir bulan yang bersangkutan.
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Perawatan Korektif
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 51
c. Evaluasi Analitis
Metode yang efektif dalam mengevaluasi perawatan preventif adalah dengan
pendekatan secara analitis. Pada dasarnya evaluasi ini melibatkan hubungan
rangkaian inspeksi yang diselesaikan, banyaknya hasil pekerjaan, dan banyaknya
kerusakan. Dalam mengevaluasi program perawatan preventif, dapat menggunakan
dua rumus berikut ini:
Efektifitas perawatan preventif dapat direfleksikan dalam kemampuan
merencana dan menjadwalkan pekerjaan perawatan. Pembuatan jadwal ini
bergantung pada efektivitas jadwal produksi, program perawatan preventif dan
perencanaannya.
Efektivitas perencanaan dapat direfleksikan dalam kemampuan jadwal
berdasarkan perkiraan kebutuhan pekerjaan yang disusun menurut ramalan mingguan.
Kemampuan jadwal dapat dihitung dengan rumus ini:
Apabila presentase kemampuan ini digambarkan dalam bentuk grafik, maka
akan cendrung menunjukkan adanya peningkatan atau penurunan. Kecendrungan ini
dapat meningkat atau bisa stabil di atas 80%. Kalau tidak, maka penelitian harus
dilakukan untuk mencari adanya pengaruh yang dapat menghambat jadwal operasi.
Pengawas, apakah ia seorang produksi yang berkualifikasi atau orang yang
berpengalaman dalam bidang mekanik, adalah tulang punggung dari program
perawatan preventif. Ia harus mampu mendiagnosa kondisi peralatan dan menentukan
tindakan apakah yang harus diulakukan untuk menjamin pengoperasiannya.
Kecermatan dari para pengawas, pengelola dan pelaksana perbaikan, dapat
menentukan berapa besar ketergantungan departemen produksi pada program
perawatan preventif.
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Pengelolaan dan Pengontrolan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 52
BAB 10
PENGELOLAAN DAN PENGONTROLAN
A. Suku Cadang
Suku cadang atau material merupakan bagian pokok yang perlu diperhitungkan dalam
pengaruhnya terhadap biaya perawatan. Biaya material dan suku cadang untuk perawatan
biasanya berkisar antara 40 sampai 50 persen dari total investasi, termasuk adanya kerugian-
kerugian karena kerusakan. Dengan demikian, rata-rata perusahaan mengeluarkan sekitar 15
sampai 25 persen dari total biaya perawatan untuk suku cadang dan material. Oleh karena itu,
pemakaian material atau suku cadang direalisasikan sehemat mungkin dan perlu pengontrolan
dalam pengelolaannya.
Pada dasarnya pengontrolan material atau suku cadang dapat ditentukan sesuai dengan
kebutuhan usaha dan kondisi pengoperasiannya. Namun demikian perubahan dapat saja terjadi
dan memerlukan pengaturan setiap waktu. Jadi setiap bagian perawatan perlu mengorgasisasian
sistem penyimpanan suku cadang dan mengembangkan suatu program pengontrolan yang
dibutuhkan secara khusus.
Dalam kaitan ini, penting adanya perhatian manajemen untuk pengontrolan material atau
suku cadang yang dibutuhkan pada pekerjaan perawatan. Usaha-usaha yang perlu ditangani
dalam mengelola dan mengontrol suku cadang mencakup sistem order, rencana teknik untuk
mengganti atau memperbaiki, penanggulangan masalah produk yang berubah karena pengaruh
material atau suku cadang, persediaan suku cadang sesuai dengan kebutuhan fasilitas yang akan
menggunakannya.
B. Dasar-dasar Kontrol Suku Cadang
Hal yang perlu diperhatikan dalam pengelolaan suku cadang adalah bahwa penyimpanan
stok tidak terlalu lebih atau tidak terlalu kurang dari kebutuhan. Jumlah maksimum dan
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Pengelolaan dan Pengontrolan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 53
minimum penyimpanan suku cadang harus ditentukan secermat mungkin. Batas-batas tersebut
dapat ditentukan berdasarkan pengalaman dan kebutuhan nyata (lihat gambar 10.1).
Gambar 10.1 Penyediaan Suku Cadang
Faktor-faktor penting yang mendasari pengontrolan suku cadang, yaitu:
a. Persediaan/stok maksimum.
Menunjukkan batas tertinggi penyimpanan suku cadang dengan jumlah yang
menguntungkan secara ekonomi.
b. Persediaan/stok minimum.
Menunjukkan batas terendah penyimpanan suku cadang dengan batas yang aman.
Untuk mengatasi kebutuhan suku cadang di atas batas normal, maka harus selalu ada
persediaan dalam jumlah tertentu.
c. Standar pemesanan.
Menunjukkan jumlah barang atau suku cadang yang dibeli pada setiap
pemesanan. Pemesanan kembali dapat diadakan lagi untuk mencapai jumlah stok yang
dibutuhkan.
d. Batas pemesanan kembali.
Menunjukkan jumlah barang yang dapat dipakai selama waktu pengadaannya
kembali (sampai batas stok minimum). Pada saat jumlah persediaan barang telah
mencapai batas pemesanan, maka pemesanan yang baru segera diadakan.
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Pengelolaan dan Pengontrolan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 54
e. Waktu pengadaan.
Menunjukkan lamanya waktu pengadaan barang yang dipesan (sejak mulai
pemesanan sampai datangnya barang pesanan baru).
Dalam menentukan jumlah stok maksimum dan minimum dari setiap barang yang
dibutuhkan, maka penentuan pengadaannya dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:
Kemampuan ekonomi pada tiap pengadaan order.
Penambahan modal.
Waktu yang dibutuhkan untuk pengadaan barang.
Kemungkinan adanya penyusutan dan kerusakan.
Jumlah permintaan barang.
Keuntungan dari adanya kontrol suku cadang adalah sebagai berikut:
Mengetahui titik kritis antara input dan output.
Memberikan kemungkinan adanya penambahan output.
Mencegah terjadinya keterlambatan dalam pengadaan barang.
Adanya keuntungan dari sejumlah potongan harga.
Memanfaatan keuntungan dari harga yang tidak menentu.
C. Kontrol Suku Cadang
Untuk pengelolaan suku cadang yang terkontrol dengan baik, perlu adanya:
a. Sistem pencatatan (record system).
Penyimpanan suku cadang, material, dan perlengkapan lainnya harus tercatat secara
sistematis. Perlu adanya sistem penomoran dalam pembukuan yang menjelaskan
deskripsi, lokasi, biaya, sumber, dan lain-lain yang menjadi pokok dalam sistem
pengolahan data.
b. Sistem penyimpanan.
Sistem penyimpanan dapat diartikan sebagai sistematika dalam penempatan,
penyimpanan dan pencatatan barang, komponen, suku cadang, atau material yang
disesuaikan dengan kebutuhan, sehingga akan mempermudah pelayanan
pengoperasiannya secara praktis dan ekonomis.
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Pengelolaan dan Pengontrolan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 55
D. Fungsi Kontrol Suku Cadang
Pengontrolan suku cadang memiliki fungsi :
a. Mengelola penyimpanan barang secara aktif, termasuk tata letak, sarana untuk
penyimpanan, pemanfaatan ruang gudang, prosedur penerimaan dan pengeluaran barang,
suku cadang dan lain-lain.
b. Tanggung jawab teknis untuk keberadaan suku cadang. Termasuk metode penyimpanan,
prosedur perawatan untuk mencegah kerusakan, pencegahan kehilangan.
c. Sistem pengontrolan stok (persediaan suku cadang). Catatan inventarisasi, prosedur
pemesanan, pengadaan barang.
d. Perawatan untuk bahan-bahan khusus, dalam pengiriman barang, dalam proses
pemakaian, kesiapan suku cadang dalam jumlah dan spesifikasi yang sesuai menurut
kebutuhannya.
e. Melindungi suku cadang dari kerugian atau kehilangan karena penyimpanan yang kurang
terkontrol, dan mencegah adanya pemindahan barang tanpa diketahui.
E. Jumlah Pesanan Ekonomis
Penilaian untuk pemesanan barang dalam jumlah ekonomis mencakup perhitungan biaya-
biaya berikut:
a. Biaya pengadaan barang, termasuk biaya administrasi, pengangkutan, inspeksi,
dan biaya-biaya lain yang tak terduga.
b. Biaya inventarisasi barang. Termasuk biaya pengelolaan penyimpanan di gudang,
asuransi, keusangan, penyusutan dan lain-lain. Besarnya biaya ini sekitar 10
sampai 20% dari harga rata-rata barang yang disimpan.
Jumlah pesanan ekonomis dapat diperoleh apabila besarnya biaya pengadaan barang
sama dengan besarnya biaya inventarisasi.
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Pengelolaan dan Pengontrolan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 56
Contoh soal:
Banyaknya barang yang dibutuhkan dari gudang adalah 20 unit/tahun. Biaya pemesanan
termasuk ongkos-ongkos pengadaan barang Rp. 4096,- /pesanan. Harga barang per unit Rp.
1000,-. Biaya inventarisasi per tahun 16% dari harga rata-rata barang yang disimpan.
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Pengelolaan dan Pengontrolan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 57
Tentukan:
1.Jumlah pesanan ekonomis.
2.Batas pemesanan kembali, bila waktu pengadaannya 3 bulan.
Jadi bila persediaan di gudang tinggal 5 unit maka pemesanan kembali segera diadakan.
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Pengelolaan dan Pengontrolan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 58
F. Penyimpanan Suku Cadang
Penyimpanan suku cadang biasa diletakkan dalam gudang perawatan dan dikelola dengan
baik sehingga mempermudah penyediannya pada saat dibutuhkan. Dalam hal ini, penyimpanan
stok barang, material atau suku cadang dapat dibagi menjadi beberapa bagian gudang menurut
kelompoknya.
a. Gudang suku cadang khusus
Gudang ini untuk menyimpan suku cadang yang biasa dipakai pada peralatan atau
mesin-mesin tertentu dan sangat vital fungsinya. Yang termasuk ke dalam kelompok suku
cadang ini antara lain seperti motor listrik khusus, komponen elektronika, bantalan
khusus pada perlatan medis, roda gigi pengganti dan komponen-komponen khusus
lainnya. Suku cadang yang dibutuhkan dapat dikelompokkan pada bagian khusus apabila:
• Digunakan untuk mesin yang kalau terjadi kemacetan akan mengakibatkan
kerugian besar.
• Digunakan untuk satu atau dua mesin tertentu.
• Dalam pemakaiannya lebih tahan lama daripada suku cadang biasa.
• Sulit untuk pengadaan cepat.
• Relatif lebih mahal dibandingkan dengan suku cadang lainnya.
b. Gudang suku cadang biasa.
Gudang ini menyimpan suku cadang yang tidak istimewa dan dalam
pemakaiannya cendrung lebih cepat dibandingkan dengan suku cadang khusus, sehingga
suku cadang ini sering mengalami penggantian.
Contoh suku cadang biasa antara lain: lampu, saklar, packing, fitting pipa, dll.
c. Gudang perawatan
Gudang ini menyimpan berbagai sarana atau perlengkapan yangdiperlukan untuk
pekerjaan perawatan. Perlengkapan yang disimpan dalam gudang perawatan umum
antara lain: perlengkapan pelumasan dan pengecatan, peralatan perkakas tangan, kunci-
kunci, alat-alat potong, alat pembersih, alat-alat ukur, dan alat-alat bantu perawatan yang
tidak terdapat di gudang lain.
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Prosedur Tetap Pengoperasian dan Pemeliharaan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 59
BAB 11
PROSEDUR TETAP PENGOPERASIAN DAN PEMELIHARAAN
PERALATAN KESEHATAN
Pemanfaatan peralatan kesehatan diharapkan optimal, efektif dan efisien. Untuk itu
pengoperasian dan pemeliharaan peralatan kesehatan sebaiknya dilaksanakan berdasarkan suatu
prosedur yang baku. Prosedur pengoperasian peralatan kesehatan yang sudah baku disebut
“Protap Pengoperasian” dan prosedur pemeliharaan peralatan kesehatan yang sudah baku disebut
“Protap Pemeliharaan”.
Selain protap pengoperasian dan pemeliharaan alat, pada pelaksanaan pelayanan harus
pula memperhatikan protap pelayanan. Protap pengoperasian dan pemeliharaan alat disahkan
oleh Kabag. IPS RS.
A. Prosedur Tetap Pengoperasian Peralatan
Yang dimaksud dengan Prosedur Tetap (Protap) Pengoperasian Peralatan Kesehatan
disini adalah prasyarat dan urutan kerja yang harus dipenuhi dan dilakukan, sehingga suatu alat
dapat difungsikan dengan baik dan menghasilkan keluaran sesuai dengan fungsinya. Urutan kerja
yang dimaksud meliputi proses persiapan, pemanasan, pelaksanaan dan pengemasan.
Protap pengoperasian alat disusun oleh pengguna alat/user bekerja sama dengan teknisi dengan
memperhatikan/mengacu pada :
- Petunjuk penyusunan protap pengoperasian alat pada buku ini
- Operating manual untuk setiap jenis merk/type alat, tata cara penyusunan protap
pengoperasian alat dipelajari pada saat pelatihan/training operator pada pengadaan
peraatan.
Protap Pengoperasian Peralatan sebagaimana tercantum
Prasyarat yaitu kondisi yang harus dipenuhi dalam pengoperasian alat, meliputi
aspek-aspek : kondisi ruangan tempat pelayanan, tersedianya prasarana, alat yang
pada lampiran 1.
meliputi urutan sebagai berikut :
1) Prasyarat
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Prosedur Tetap Pengoperasian dan Pemeliharaan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 60
bersangkutan dalam keadaan baik dan laik pakai, aksesori lengkap, tersedianya bahan
operasional (film, kertas rekam, pasta, dll) dan kesiapan sumber daya manusia (dokter,
paramedik, operator).
Selain hal tersebut harus tersedianya prosedur tetap pengoperasian untuk setiap
jenis, merk dan type alat.
Penyediaan catu daya listrik yang diperlukan untuk pengoperasian dan pengamanan
terhadap arus bocor harus memperhatikan spesifikasi teknis alat. Air bersih harus memenuhi
persyaratan, dalam hal kualitas, debit dan tekanan, selain memenuhi kriteria laik pakai, alat
dan aksesorinya harus bersih dan steril, khusunya peralatan yang dipergunakan pada R.
Bedah, ICU, ICCU, Recovery Room yang mempunyai persyaratan khusus dalam hal
pensucihamaan.
2) Persiapan
Persiapan yaitu langkah-langkah yang harus dilakukan sebelum alat dioperasikan,
dengan mempersiapkan aksesori maupun bahan operasional agar alat siap dioperasikan.
Persiapan dilakukan sebelum alat dihubungkan dengan catu daya.
3) Pemanasan
Pemanasan yaitu langkah-langkah yang harus dilakukan terhadap suatu alat, sebelum
dipergunakan untuk tindakan pelayanan.
Kegiatan pemanasan meliputi :
- Menghubungkan alat dengan catu daya
- Memberikan waktu yang cukup agar komponen alat yang perlu aliran
listrik/pemanasan terpenuhi.
- Melakukan pengecekan fungsi tombol, selektor, indikator, alarm, sistem
pergerakan dan pengereman.
Dengan kegiatan pemanasan ini dapat dipastikan bahwa alat siap untuk dioperasikan.
4) Pelaksanaan
Pelaksanaan yaitu langkah – langkah yang harus dilakukan terhadap suatu alat
selama melakukan pelayanan kesehatan, agar dicapai hasil yang optimal. Tata cara
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Prosedur Tetap Pengoperasian dan Pemeliharaan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 61
pengoperasian dan penggunaan alat harus memperhatikan “Prosedur Tetap Pengoperasian”
yang harus tersedia pada setiap unit pelayanan dan dipahami dengan baik oleh pengguna
alat.
5) Pengemasan dan Penyimpanan
Pengemasan/Penyimpanan yaitu langkah – langkah yang harus dilaksanakan
terhadap suatu alat beserta aksesories setelah selesai melakukan pelayanan kesehatan agar
alat selalu siap untuk dipergunakan. Alat dan aksesorinya disimpan dalam keadaan bersih.
Pengguna alat/operator diwajibkan untuk mencatat beban kerja alat setiap hari pemakaian.
B. Prosedur Tetap Pemeliharaan Peralatan
Prosedur Tetap (Protap) pemeliharaan adalah prasyarat dan urutan kerja yang harus
dipenuhi dan dilakukan agar pemeliharaan suatu alat dapat dilaksanakan dengan sebaik –
baiknya, sehingga alat tersebut selalu dalam keadaan siap dan laik pakai serta dapat mencapai
usia teknis. Urutan kerja dimaksud meliputi persiapan, pelaksanaan, pencatatan, pengemasan dan
pelaporan.
Protap Pemeliharaan alat disusun oleh teknisi dengan memperhatikan/mengacu pada :
- Petunjuk penyusunan Protap Pemeliharaan peralatan pada buku ini
- Service manual untuk setiap jenis,merk/type alat.
Tata cara penyusunan Protap Pemeliharaan alat dipelajari pada saat pelatihan/training teknisi,
pada pengadaan peralatan
Aspek keselamatan, khusus nya pengamatan terhadap arus bocor harus diketahui oleh
setiap teknisi yang mengelola perlatan/melakukan pemeliharaan peralatan.
Nilai ambang batas arus bocor dikeluarkan oleh beberapa Badan Internasional antara lain :
- National Electrical Code – NEC
- NFPA 76 BT
- UL 544
- AAMI
- IEC 601-1-1
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Prosedur Tetap Pengoperasian dan Pemeliharaan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 62
Meliputi : Critical Area, General Care Area, Non Patient Area, Groun Wire Impedance dan
Power Conductor to Chasis Impedance.
Dengan mengetahui nilai ambang batas arus bocor, teknisi dapat mengambil langkah
pengamanan bila arus bocor pada suatu alat kesehatan melebihi ambang batas.
Protap Pemeliharaan Preventif Peralatan sebagaimana tercantum pada lampiran 2
1) Pendahuluan, yaitu uraian mengenai fungsi alat
, meliputi
urutan sebagai berikut :
2) Prasyarat
Prasyarat yaitu kondisi yang harus dipenuhi dalam pemeliharan peralatan kesehatan.
Prasyarat yang dimaksud meliputi aspek – aspek sumber daya manusia, peralatan kerja,
dokumen teknis, bahan pemeliharaan, bahan operasional dan material bantu serta mekanisme
kerja yang jelas.
Khusus mengenai peralatan kerja, seandainya tidak tersedia peralatan kerja secara
keseluruhan, teknisi dapat melaksanakan sebagian kegiatan teknis sesuai dengan tersedianya
peralatan kerja.
3) Persiapan
Persiapan yaitu langkah – langkah yang harus dilaksanakan sebelum melakukan
pemeliharaan, agar pemeliharaan kerja dapat dilaksanakan dengan sebaik – baiknya meliputi
: Persiapan perintah kerja, Formulir laporan kerja, Dokumen teknis, Peralatan kerja, Bahan
pemeliharaan, Bahan operasional, material bantu. Beritahukan kepada user rencana
pelaksanaandan jadual pemeliharaan.
4) Pelaksanaan
Pelaksanaan yaitu langkah – langkah teknis yang dilakukan oleh teknisi terhadap
suatu alat agar bagian – bagian alat dapat berfungsi sebagaimana mestinya.
5) Pencatatan
Pencatatan yaitu pengisian kartu laporan kerja pemeliharaan agar dapat diketahui
kronologis kegiatan pemeliharaan yang telah dilaksanakan terhadap suatu alat. Laporan kerja
ditandatangani oleh user.
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Prosedur Tetap Pengoperasian dan Pemeliharaan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 63
6) Pengemasan alat kerja dan dokumen teknis penyerta
Pengemasan alat kerja dan dokumen teknis penyerta yaitu langkah – langkah
pengecekan dan perapihan peralatan kerja serta dokumen teknis penyerta setelah selesai
melaksanakan pemeliharaan, agar alat kerja dan dokumen teknis penyerta jumlahnya sesuai
dengan daftar alat/bon peminjaman peralatan kerja dan siap untuk dipergunakan pada
pemeliharaan selanjutnya.
7) Pelaporan
Melaporkan hasil pelaksanaan pekerjaan kepada pemberi tugas
C. Prosedur Tetap Pelayanan
Setiap kegiatan pelayanan pada unit kerja harus mengikuti Protap. Pelayanan yang telah
ditetapkan oleh unit kerja yang bersangkutan. Protap Pelayanan meliputi :
- Jenis Pelayanan
- SDM yang melaksanakan kegiatan
- Fasilitas yang harus tersedia
- Tata cara pelayanan
Protap pelayanan harus disosialisasikan dan diketahui oleh semua pihak/petugas yang
terkait untuk dilaksanakan. Prosedur Operasional dan Pemeliharaan Peralatan Kesehatan disusun
secara umum sebagai panduan dalam melaksanakan pengoperasian dan pemeliharaan peralatan
kesehatan di sarana pelayanan kesehatan pda umumnya di rumah sakit pada khususnya.
Prosedur Tetap Pengoperasian Peralatan disusun secara umum hanya berdasarkan aspek
teknis untuk setiap jenis alat, dimaksudkan sebagai panduan bagi pemakai alat dalam menyusun
Prosedur Tetap Pengoperasian untuk semua jenis, merk dan type alat tertentu yang berada
dimasing – masing sarana pelayanan kesehatan yang mencakup aspek pelayanan medik.
Prosedur Tetap Pemeliharaan Perlatan disusun secara umum untuk semua jenis alat,
dimaksudkan sebagai panduan bagi para petugas atau teknisi pemeliharaan peralatan dalam
menyusun Prosedur Tetap Pemeliharaan Alat untuk setiap jenis, merk dan type alat tertentu yang
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Prosedur Tetap Pengoperasian dan Pemeliharaan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 64
berda di masing – masing sarana pelayanan kesehatan dengan tetap mempertimbangkan
operating manual dan service manual alat yang bersangkutan.
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Kewirausahaan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 65
BAB 12
KEWIRAUSAHAAN
A. Pengertian Kewirausahaan
Kata entrepreneurship yang dahulunya sering diterjemahkan dengan kata kewiraswastaan
akhir-akhir ini diterjemahkan dengan kata kewirausahaan. Entrepreneur berasal dari bahasa
Perancis yaitu entreprendre yang artinya memulai atau melaksanakan. Wiraswasta/wirausaha
berasal dari kata:
wira : utama, gagah berani, luhur
swa : sendiri
ssta : berdiri
usaha : kegiatan produktif
Dari asal kata tersebut, wiraswasta pada mulanya ditujukan pada orang-orang yang dapat berdiri
sendiri. Di Indonesia kata wiraswasta sering diartikan sebagai orang-orang yang tidak bekerja
pada sektor pemerintah yaitu; para pedagang, pengusaha, dan orang-orang yang bekerja di
perusahaan swasta, sedangkan wirausahawan adalah orang-orang yang mempunyai usaha
sendiri. Wirausahawan adalah orang yang berani membuka kegiatan produktif yang mandiri.
Hisrich, Peters, dan Sheperd (2008:h 10) mendifinisikan: “Kewirausahaan adalah proses
penciptaan sesuatu yang baru pada nilai menggunakan waktu dan upaya yang diperlukan,
menanggung risiko keuangan, fisik, serta risiko sosial yang mengiringi, menerima imbalan
moneter yang dihasilkan, sertra kepuasan dan kebebasan pribadi”.
Kewirausahaan dapat didefinisikan sebagai berikut: “Wirausaha usaha merupakan
pengambilan risiko untuk menjalankan usaha sendiri denganmemanfaatkan peluang-peluang
untuk menciptakan usaha baru atau dengan pendekatan yang inovatif sehingga usaha yang
dikelola berkembang menjadi besar dan mandiri dalam menghadapi tantangan-tantangan
persaingan (Nasrullah Yusuf, 2006).
Kata kunci dari kewirausahaan adalah :
1. Pengambilan resiko
2. Menjalankan usaha sendiri
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Kewirausahaan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 66
3. Memanfaatkan peluang-peluang
4. Menciptakan usaha baru
5. Pendekatan yang inovatif
6. Mandiri (misal; tidak bergatung pada bantuan pemerintah) B. Ciri dan Watak Wirausaha
Ciri-ciri dan watak kewirausahaan :
C. Karakteristik Wirausaha
Dalam konteks bisnis, seorang entrepreneur membuka usaha baru (new ventures) yang
menyebabkan munculnya produk baru arau ide tentang penyelenggaraan jasa-jasa.
Karakteristik Wirausahawan (Masykur W)
1. Keinginan untuk berprestasi
2. Keinginan untuk bertanggung jawab
3. Preferensi kepada resiko menengah
4. Persepsi kepada kemungkian berhasil
5. Rangsangan untuk umpan balik
6. Aktivitas Energik
7. Orientasi ke masa depan
8. Ketrampilan dalam pengorganisasian
No Ciri Watak 1 Percaya diri Keyakinan, ketidaktergantungan, individualitas, dan
optimis. 2 Berorientasi pada tugas dan
hasil Kebutuhan untuk berprestasi, berorientasi laba, ketekunan, tekad kerja keras. Mempunyai dorongan kuat, energetik dan inisiatif.
3 Pengambilan resiko Kemampuan untuk mengambil resiko yang wajar dan suka tantangan.
4 Kepemimpinan Perilaku sebagai pemimpin, bergaul dengan orang lain, menanggapi saran-saran dan kritik.
5 Keorisinilan Inovatif dan krestif serta fleksibel. 6 Berorientasi ke masa depan Pandangan ke depan, perspektif.
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Kewirausahaan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 67
D. Jenis-jenis Kewirausahaan
1. Innovating Entrepreneurship
Bereksperimentasi secara agresif, trampil mempraktekkan transformasi-
transformasi atraktif
2. Imitative Entrepreneurship
Meniru inovasi yang berhasil dari para Innovating Entrepreneur
3. Fabian Entrepreneurship
Sikap yang teramat berhati-hati dan sikap skeptikal tetapi yang segera
melaksanakan peniruan-peniruan menjadi jelas sekali, apabila mereka tidak melakukan
hal tersebut, mereka akan kehilangan posisi relatif pada industri yang bersangkutan.
4. Drone Entrepreneurship
Drone = malas. Penolakan untuk memanfaatkan peluang-peluang untuk
melaksanakan perubahan-perubahan dalam rumus produksi sekalipun hal tersbut akan
mengakibatkan mereka merugi diandingkan dengan produsen lain.
Di banyak negara berkembang masih terdapat jenis entrepreneurship yang lain yang
disebut sebagai Parasitic Entrepreneurship, dalam konteks ilmu ekonomi disebut sebagai
Rent-seekers. (Winardi, 1977)
E. Tahap-tahap Kewirausahaan
Secara umum tahap-tahap melakukan wirausaha adalah :
1. Tahap memulai
Tahap di mana seseorang yang berniat untuk melakukan usaha mempersiapkan
segala sesuatu yang diperlukan, diawali dengan melihat peluang usaha baru yang
mungkin apakah membuka usaha baru, melakukan akuisisi, atau melakukan franchising.
Juga memilih jenis usaha yang akan dilakukan apakah di bidang pertanian, industri /
manufaktur / produksi atau jasa.
2. Tahap melaksanakan usaha atau diringkas dengan tahap "jalan"
Tahap ini seorang wirausahawan mengelola berbagai aspek yang terkait dengan
usahanya, mencakup aspek-aspek : pembiayaan, SDM, kepemilikan, organisasi,
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Kewirausahaan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 68
kepemimpinan yang meliputi bagaimana mengambil resiko dan mengambil keputusan,
pemasaran, dan melakukan evaluasi.
3. Mempertahankan usaha
Tahap di mana wirausahawan berdasarkan hasil yang telah dicapai melakukan
analisis perkembangan yang dicapai untuk ditindaklanjuti sesuai dengan kondisi yang
dihadapi.
4. Mengembangkan usaha
Tahap di mana jika hasil yang diperoleh tergolong positif atau mengalami
perkembangan atau dapat bertahan maka perluasan usaha menjadi salah satu pilihan yang
mungkin diambil.
Menurut Carol Noore yang dikutip oleh Bygrave (1996 : 3), proses kewirausahaan
diawali dengan adanya inovasi. Inovasi tersebut dipengeruhi oleh berbagai faktor baik yang
berasal dari pribadi maupun di luar pribadi, seperti pendidikan, sosiologi, organisasi, kebudayaan
dan lingkungan. Faktor-faktor tersebut membentuk locus of control, kreativitas, keinovasian,
implementasi, dan pertumbuhan yang kemudian berkembangan menjadi wirausaha yang besar.
Secara internal, keinovasian dipengaruhi oleh faktor yang bersal dari individu, seperti locus of
control, toleransi, nilai-nilai, pendidikan, pengalaman. Sedangkan faktor yang berasal dari
lingkungan yang mempengaruhi diantaranya model peran, aktivitas, dan peluang. Oleh karena
itu, inovasi berkembangan menajdi kewirausahaan melalui proses yang dipengrauhi lingkungan,
organisasi dan keluarga (Suryana, 2001 : 34).
Secara ringkas, model proses kewirausahaan mencakup tahap-tahap berikut (Alma, 2007 : 10 –
12) :
1. proses inovasi
2. proses pemicu
3. proses pelaksanaan
4. proses pertumbuhan
Berdasarkan analisis pustaka terkait kewirausahaan, diketahui bahwa aspek-aspek yang perlu
diperhatikan dalam melakukan wirausaha adalah :
a. Mencari peluang usaha baru : lama usaha dilakukan, dan jenis usaha yang
pernah dilakukan
b. Pembiayaan : pendanaan – jumlah dan sumber-sumber dana
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Kewirausahaan
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 69
c. SDM : tenaga kerja yang dipergunakan
d. kepemilikan : peran-peran dalam pelaksanaan usaha
e. organisasi : pembagian kerja diantara tenaga kerja yang dimiliki
f. kepemimpinan : kejujuran, agama, tujuan jangka panjang, proses manajerial
(POAC)
g. Pemasaran : lokasi dan tempat usaha
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Analisa SWOT
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 70
BAB 13
ANALISA SWOT
A. Pendahuluan
Analisis SWOT adalah analisis kondisi internal maupun eksternal suatu organisasi yang
selanjutnya akan digunakan sebagai dasar untuk merancang strategi dan program kerja. Analisis
internal meliputi penilaian terhadap faktor kekuatan (Strength) dan kelemahan (Weakness).
Sementara, analisis eksternal mencakup faktor peluang (Opportunity) dan tantangan (Threath).
Analisa SWOT dilakukan dengan cara membandingkan anatara faktor eksternal dengan
faktor internal. Dengan perbandingan ini akan bisa diperoleh gambaran mengenai strategi-
strategi yang nantinya akan digunakan. Untuk lebih jelasnya lihat diagram SWOT untuk
menentukan strategi yang tepat berikut :
1. Analisis SWOT dengan Kuadran
Gambar 13.1 Diagram Analisi SWOT
Keterangan :
Kuadaran I : Pada kuadran ini, merupakan situasi yang sangat menguntungkan.
Dalam hal ini terdapat kekuatan dan peluang sehingga dapat
dimanfaatkan secara optimal. Strategi yang dapat diterapkan adalah
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Analisa SWOT
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 71
mengusahakan pertumbuhan yang agresif dengan memanfaatkan
kekuatan dan kesempatan yang ada.
Kuadran II : Pada kuadran ini, walaupun menghadapi berbagai ancaman tetapi masih
memiliki kekuatan internal. Strategi yang dapat diterapkan adalah
menggunakan kekuatan untuk memanfaatkan peluang jangka panjang
dengan strategi defersifikasi.
Kuadran III : Pada kuadran ini, diharapkan pada peluang yang besar disuatu sisi dan
dilain pihak dihadapkan pada kelemahan internal. Titik berat strategi
pada situasi ini adalah meminimalkan masalah-masalah internal
sehingga dapat direbut peluang pasar yang lebih besar.
Kuadran IV : Pada kuadran ini, dihadapkan pada keadaan yang sangat tidak
menguntungkan yang berupa ancaman dan kelemahan internal. Strategi
yang digunakan sebaiknya defensive (bagaimana bisa bertahan pada
situasi yang sangat tidak menguntungkan ini).
2. Pendekatan Kualitatif Matriks SWOT
Pendekatan kualitatif matriks SWOT sebagaimana dikembangkan oleh Kearns
menampilkan delapan kotak, yaitu dua paling atas adalah kotak faktor eksternal (Peluang dan
Tantangan) sedangkan dua kotak sebelah kiri adalah faktor internal (Kekuatan dan
Kelamahan). Empat kotak lainnya merupakan kotak isu-isu strategis yang timbul sebagai
hasil titik pertemua antara faktor-faktor internal dan eksternal.
IFAS (internal strategic factors
analysis summary) EFAS (external strategic factors Analysis summary)
STRENGTHS (S) Tetapkan 5-10 faktor
kekuatan internal.
WEAKNESS (W) Tetapkan 5-10 faktor kelemahan internal.
OPPORTUNITIES (O) Tetapkan 5-10 faktor peluang
eksternal. Strategi SO Strategi WO
THREATHS (T) Tetapkan 5-10 faktor ancaman
eksternal.
Strategi ST Strategi WT
Gambar 13.2 Matrik SWOT
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Analisa SWOT
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 72
Keterangan :
Strategi SO : Strategi yang dibuat atas dasar jalan pikiran pengusaha dengan
memanfaatkan seluruh kekuatan untuk merebut dan memenangkan
peluang sebesar-besarnya.
Strategi ST : Strategi yang dibuat dengan memanfaatkan kekuatan yang dimiliki
untuk menghindari ancaman.
Strategi WO : Strategi ini diterapkan untuk memanfaatkan peluang yang ada dengan
cara mengatasi kelemahan-kelemahan yang dimiliki.
Strategi WT : Strategi ini merupakan strategi yang bersifat defensive yang ditujukan
untuk meminimalkan kelemahan dan menghindari ancaman.
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Pemasaran
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 73
BAB 14
PEMASARAN
A. Pengertian Pemasaran
1. Pemasaran adalah serangkaian kegiatan manusia yang ditunjukan untuk memperlancar
serta menyempurnakan pertukaran ( Philip Kotler).
2. Pemasaran adalah suatu proses yang sistematik berurutan dari perencanaan, pelaksanaan,
dan pengawasan usaha.Pemasaran adalah suatu filsafat yang menyatakan bawa
perusahaan harus dipengaruhi oleh pasarnya ( oleh konsumennya ) dan bukan oleh
fasilitas produksi atau teknis yang dimilikinya ( D.W. Foster ).
3. Pemasaran adalah suatu system keseluruhan dari kegiatan-kegiatan bisnis yang
ditunjukan untuk merencanakan, menentukan harga, mempromosikan, dan
mendistribusikan barang dan jasa yang memuaskan kebutuhan, baik kepada pembeli yang
ada maupun kepada pembeli yang potensial ( W.J.Stanton).
B. Strategi Pemasaran Strategi pemasaran merupakan suatu tindakan penyesuaian untuk mengadakan reaksi
terhadap situasi lingkungan tertentu yang khusus dan merupakan inovasi sangat penting yang
dilakukan secara sadar berdasarkan pertimbangan yang wajar baik secara ekonomis rasional
maupun kurun waktu yang ditentukan dalam menunjang suksesnya pemasaran yang akan
dilaksanakan.
1. Dasar-dasar strategi pemasaran.
Sebagai dasar strategi pemasaran adalah data,fakta, dan asumsi yang benar tentang :
a. Siapa target marketingnya, di mana lokasinya, dan berapa daya serapnya?
b. Bagaimana teknik produksi yang efektif dan efisien?
c. Bagaimana perubahan harga barang dan jasa di pasar?
d. Bagaimana saluran distribusinya?
e. Bagaimana analisis SWOT dari perusahaannya?
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Pemasaran
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 74
f. Bagaimana sumber daya manusianya , fasilitasnya, dan sebagainya?
2. Rencana konsep strategi pemasaran.
Untuk mengelola usahanya wirausahawan harus memahami terlebih dahulu tentang
seluk beluk rencana konsep dan ruang lingkup strategi pemasaran barang dan jasa
tentang:
a. Produk apa yang akan dipasarkan perusahaannya?
b. Siapa yang akan memasarkan produk dan jasa perusahaannya?
c. Bagaimana cara memasarkan produk dan jasa perusahaannya?
3. Kegunaan strategi pemasaran.
a. Memberikan suatu landasan pokok untuk fungsi-fungsi usaha lainnya.
b. Menjadi alat ukur atas hasil-hasil yang akan dicapai dalam pemasaran barang
dan jasa
c. Menghilangkan pekerjaan yang tidak poduktif dalam usaha
d. Membantu aktivitas-aktivitas pemasaran barang dan jasa dapat dilakukan
secara teratur.
4. Tujuan strategi pemasaran barang dan jasa.
a. Membawa ke arah peningkatan koordinasi dalam pemasaran
b. Menetapkan standar prestasi untuk mengukur hasil pemasaran.
c. Memberikan dasar yang logis untuk mengambil keputusan .
d. Meningkatkan kemampuan untuk menghadapi perubahan-perubahan dalam
pemasaran.
C. Tipe Strategi Pemasaran a. Strategi pemasaran keseluruhan : mencangkup ketentuan-ketentuan umum perusahaan,
yakni perencanaan jangka panjang dan pengembangannya, serta strategi pemasaran
barang dan jasa untuk mencapai suatu tujuan. Strategi pemasaran keseluruhan, memuat
tentang kegiatan-kegiatan keseluruhan factor-faktor intend an ekstern.
b. Strategi pemasaran jangka panjang : strategi pemasaran dalam periode 3, 5, 10, sampai 25
tahun. Masalah yang dihadapi dalam strategi pemasaran jangka panjang sangat luas,
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Pemasaran
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 75
misalnya masalah : peluasan pabrik, pasar, produksi, pemasaran, harga, promosi,
distribusi, dan sebagainya.
Alasan dibuatnya strategi pemasaran tahunan, antara lain:
a. Dapat mendorong wirausahawan untuk memandang masa depan perusahaan secara
sistematis.
b. Dapat mendorong para wirausahawan dalam menghadapi perkembanga pemasaran pada
masa yang akan dating.
c. Dapat mendorong para wirausahawan untuk menetapkan sasaran dan strategi pemasaran.
Penetapan sasaran strategi pemasaran tahunan
a. Penetapan semua sasaran dan buget
Dasar penentuan strategi pemasaran tahunan adalah sasaran jangka panjang
perusahaan. Biasanya sasaran strategi pemasaran tahunan berada pada tingkat penjualan
dan laba beberapa tahun terakhir. Pembuatan strategi pemasaran tahunan bertitik tolak
pada strategi pemasaran produk tahun lalau, kemudian baru memperkirakan pengaruhnya
atas permintaan produk dan budgetnya.
b. Penetapan sasaran dan budget untuk daerah pemasaran
Setelah menetapkan sasaran umum dalam penjualan produknya, mengalokasikan
sasaran penjualan produk dan budgetnya di berbagai daerah penjualan.
Cara pendekatan dalam menyusun strategi pemasaran tahunan
a. Extrapolative planning
Dalam Extrapolative planning, dan pada waktu melaksanakan manajemen
pemasarannya,seorang wirausahawan perlu mempertimbangkan strategi yang sedang dilakukan
dan dapat memperkirakan tentang laba dan tingkat penjualan produknya.
b. Optimization planning
Dalam optimization planning, dan pada waktu melaksanakan manajemen pemasarannya ,
perlu mempertimbangkan strategi alternative utama yang mempunyai pengaruh kuat terhadap
laba yang diinginkan perusahaannya.
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Pemasaran
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 76
c. Goal planning
Dalam goal planning, dan pelaksanaan manajemen pemasaran barang dan jasa,selalu
mempertimbangkan strategi alternatif utama di dalam mencapai laba dan peningkatan
obzetpenjualan produknya untuk tahun tertentu.
D. Proses Pembuatan Strategi Pemasaran a. Analisis hasil persentasi kegiatan pemasaran
Memberikan kesimpulan mengenai sebab-sebab naik turunnya hasil penjualan,
dengan cara melakukan pengkajian mengenai perkembangan hasil penjualan serta
realisasikegiatan perencanaan pemasaran.
b. Analisis kekuatan, kelemahan, peluang, dan ancaman dalam pemasaran
Menggunakan analisis SWOT, untuk mengkaji keadaan lingkungan pemasaran
terutama perkembangan social ekonomi, budaya bangsa, tekknologi, kebijaksanaan
pemerintah.
c. Penyusun program strategi pemasaran
Program strategi pemasaran disusun dengan rincian berkaitan dengan waktu,
tempat, dan oleh siapa program strategi pemasaran akan dilakukan.
d. Penentuan tujuan strategi pemasaran
Tujuan yang ditentukan akan mempengaruhi penetapan strategi pemasaran barang
dan jasa yang akan dilakukan.
e. Penerapan strategi pemasaran
Strategi pemasaran ditetapkan berdasarkan sasaran pasar ( target market )dan
tujuan usaha perusahaannya.
f. Penetapan target strategi pemasaran
Target strategi pemasaran dapat dinyatakan dalam volume penjualan, share pasar
dan laba.
g. Penyusunan strategi pemasaran
Strategi pemasaran disusun menggambarkan kegiatan dalam bidang pemasaran.
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Pemasaran
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 77
h. Penyusunan anggaran strategi pemasaran
Anggaran strategi pemasaran disusun berdasarkan program pemasaran. Dalam
penyusunan strategi pemasaran perlu memperhatikan produk, waktu, dan tempat
pelaksanaan.
E. Segmentasi Pasar 1. Pengertian segmentasi pasar
Segmentasi pasar adalah membagi pasar yang semula mempunyai permintaan yang
heterogen menjadi permintaan yang homogen.
2. Tujuan segmentasi pasar
a. Untuk mencapai posisi yang kuat dalam penjualan barang dan jasa.
b. Untuk meningkatkan laba atau keuntungan yang diharapkan.
c. Untuk memudahkan pelaksanaan analisis pasar.
d. Agar perusahaan dapat membedakan pasarnya.
e. Agar perusahaan dapat memberikan pelayanan yang memuaskan.
f. Agar pemasaran produk yang dibuat perusahaan lebih efektif dan efisien.
3. Manfaat segmentasi pasar
a. Perusahaan akan berada dalam posisi yang lebih baik.
b. Perusahaan akan dapat menentukan dan membandingkan berbagai kesempatan pasar.
c. Perusahaan akan dapat mengelompokkan budgetnya dengan tepat.
d. Perusahaan akan dapat menerapkan gagasan pemasaran secara lebih jelas.
e. Perusahaan akan dapat mengatur produknya secara lebih baik.
f. Perusahaan akan dapat menciptakan daya tarik di bidang pemasaran produk dan jasa.
4. Persyaratan segmen pasar
a. Harus dapat dilaksanakan (actionable )
b. Harus dapat diukur ( measurable)
Diktat Menejemen Perawatan IM dan Kewirausahaan – Pemasaran
Instrumentasi Medis Politeknik Mekatronika Sanata Dharma 78
Segmen pasar harus dapat diukur baik besarnya, maupun luasnya dan daya beli
segmen pasar tersebut.
c. Harus mencangkupcukup luas ( substansial )
Segmen pasar harus mencangkup cukup luas agar memperoleh keuntungan bagi
perusahaan.
d. Harus dapat dicapai ( accessible)
Segmen pasar harus dapat dicapai dengan baik, sehingga pemasaran barang dan jasa
dapat dilayani secara efektif dan efisien.
5. Faktor-faktor segmentasi pasar
a. Faktor demografi : umur kepadatan penduduk, jenis kelamin,agama, kesukuan,
pendidikan, pekerjaan, kebangsaan, status social, dan jumlah anggota keluarga.
b. Faktor penghasilan : tingkat pengasilan atau pendapatan, sosial ekonominya,
modalnya kekayaannya, dan sebagainya.
c. Faktor sosiologis : masyarakat bersetatus sosial rendah, biasa / merendah, dan tinggi/
atas .
d. Faktor psikologis : menitikberatkan pada masalah kepribadian konsumen , sikap
mentalnya , dan manfaat produk yang dibeli dan yang dibutuhkan.
e. Faktor geografis :menitikberatkan pembagian berdasarkan letak geografis konsumen.
79
DAFTAR PUSTAKA
1. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia, Nomor 340/MENKES/PER/III/2010
Tentang Klasifikasi Rumah Sakit
2. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia, Nomor 417/MENKES/PER/II/2011
Tentang Komisi Akreditasi Rumah Sakit
3. http://gonnabefine23.blogspot.com/2011/04/managemen-peralatan-elektromedis-rumah.html,
diakses 3 Januari 2012
4. http://www.scribd.com/doc/30258179/Perawatan-Dan-Pemeliharaan-Mesin-Industri, diakses
3 Januari 2012
5. Wawancara dengan Albertus Dashry Christian, karyawan Rumah Sakit Panti Rapih
6. http://daps.bps.go.id/file_artikel/66/Analisis%20SWOT.pdf, diakses 9 Februari 2012
7. http://id.wikipedia.org/wiki/Kewirausahaan, diakses 12 Februari 2012
8. Kasali Rhenald, dkk, 2010, Modul Kewirausahaan, Jakarta