Download - Manajemen Nyeri Persalinan (Rev 1)
-
8/16/2019 Manajemen Nyeri Persalinan (Rev 1)
1/18
MANAJEMEN NYERI
PERSALINAN
-
8/16/2019 Manajemen Nyeri Persalinan (Rev 1)
2/18
Pengertian Nyeri• Suatu sensori yang tidak menyenangkan dari
satu pengalaman emosional yang disertaikerusakan jaringan secara actual/potensial.(Medical Surgical Nursing )
• Suatu perasaan yang tidak menyenangkan
dan disebabkan oleh stimulus spesifikmekanis, kimia, elektrik pada ujung -ujungsyaraf serta tidak dapat diserah terimakankepada orang lain.
• Sebagai keadaan penderitaan seseorang yangmenderita nyeri atau kehilangan, suatukeadaan distres berat yang mengancamkeutuhan seseorang ( Rodger dan coles cit!ander R "##$)
-
8/16/2019 Manajemen Nyeri Persalinan (Rev 1)
3/18
%isiologi nyeri persalinan
• &yeri dihasilkan oleh dilatasi ser'iks dan
SR serta distensi uterus
•ntensitas nyeri kala akibat darikontraksiuterus in'olunter
• &yeri dirasakan dari pinggang dan
menjalar ke perut
• *ualitas nyeri ber'ariasi
-
8/16/2019 Manajemen Nyeri Persalinan (Rev 1)
4/18
%isiologi nyeri persalinan kala
• Sensasi impuls dari uterus sinapsnya
pada torakal +#, ++, +" dan lumbal +
•!engurangi nyeri pada fase ini dengancara memblok daerah diatasnya
-
8/16/2019 Manajemen Nyeri Persalinan (Rev 1)
5/18
%S R&SS
• Sensasi nyeri dirasakan amat
sangat.
• kspresi rasa tidak berdaya
mendengar dan konsentrasi
-
8/16/2019 Manajemen Nyeri Persalinan (Rev 1)
6/18
Fisiologi nyeri persalinan kala IIFisiologi nyeri persalinan kala II
&yeri diakibatkan oleh tekanan kepala janin pada pel'is&yeri diakibatkan oleh tekanan kepala janin pada pel'is istensi struktur pel'is dan tekanan pada pleksusistensi struktur pel'is dan tekanan pada pleksus
lumbosakralis.lumbosakralis. nyeri dirasakan pada 0nyeri dirasakan pada 0
• Regio 1 " , bag baah punggung,paha, tungkaiRegio 1 " , bag baah punggung,paha, tungkai areal 'agiareal 'aginana dan perineum.dan perineum.• Sensasinya seperti tarikan, tekanan, rasa terbakar danSensasinya seperti tarikan, tekanan, rasa terbakar dan
puntiran, serta kram.puntiran, serta kram.• bu biasanya mempunyai keinginan untuk mengejan.bu biasanya mempunyai keinginan untuk mengejan.• Sensasi impuls dibaa dari perineum ke sacrum ", $, 2Sensasi impuls dibaa dari perineum ke sacrum ", $, 2
oleh saraf pudendal.oleh saraf pudendal.• 3ntuk mengurangi nyeri diblok pada reseptor yang lebih3ntuk mengurangi nyeri diblok pada reseptor yang lebih
baah.baah.
-
8/16/2019 Manajemen Nyeri Persalinan (Rev 1)
7/18
-
8/16/2019 Manajemen Nyeri Persalinan (Rev 1)
8/18
-
8/16/2019 Manajemen Nyeri Persalinan (Rev 1)
9/18
ntensitas nyerintensitas nyeri
•iukur berdasarkan skala .•ersifat subyektif•engan analog skala
simple descripti'e skala.
grafik rating skala.
numeric skala.
-
8/16/2019 Manajemen Nyeri Persalinan (Rev 1)
10/18
ntensitas nyeri0ntensitas nyeri0
( %undamental of &ursing ).
skala nomerik
# 0 adalah tidak nyeri. + 4" 0 &yeri ringan.
$ 4 5 0 !oderat/ sedang.
6 4 7 0 Se'ere/ berat.
8 4 +# 0 sangat berat.
-
8/16/2019 Manajemen Nyeri Persalinan (Rev 1)
11/18
9. *lasifikasi &yeri
&yeri somatik superficial (nyeri kulit)
&yeri somatik dalam.
&yeri 'iseral.
&yeri alih.
• erdasarkan ipenya
&yeri kut
&yeri *ronis
-
8/16/2019 Manajemen Nyeri Persalinan (Rev 1)
12/18
!odulasi psikologis nyeri• istraksi• Relaksasi• :emijatan/masase• *ompres.• ;ipno terapi.
• majinasi terbimbing.• :siko profilaksis.
METODE PENGENDALIAN NYERI
NON FARMAKOLOGIS
-
8/16/2019 Manajemen Nyeri Persalinan (Rev 1)
13/18
NON FARMAKOLOGIS
!odulasi Sensori nyeri0
!assage
Sentuhan terapeutik.
erapi
-
8/16/2019 Manajemen Nyeri Persalinan (Rev 1)
14/18
METODE PENGENDALIAN NYERI
NON FARMAKOLOGIS
nter'ensi bukan manual0
ranscutaneus elektrical ner'e stimulation( &S).
!usik.
;idro terapi.
:osisi, postur dan ambulasi.
1ingkungan persalinan.
-
8/16/2019 Manajemen Nyeri Persalinan (Rev 1)
15/18
!etode yang dapat digunakan!etode yang dapat digunakan
*ahadiran yang terus menerus,
sentuhan
penghibur dan dorongan dari orang terdekat
:erubahan posisi dan pergerakan
Sentuhan dan massage.
9outer pressure
:ijatan ganda pada pinggul .
:enekanan pada lutut0
-
8/16/2019 Manajemen Nyeri Persalinan (Rev 1)
16/18
!etode yang dapat!etode yang dapat
digunakandigunakan
*ompres hangat dankompres dingin.
!elahirkan sambil berendam:engeluaran suara
-
8/16/2019 Manajemen Nyeri Persalinan (Rev 1)
17/18
!&=!& &>R
%R!*?1?@S
• nastesi / analgesi
nastesi 3mum
Regional.
Spinal.pidural
fek samping khususRotasi kurang sempurna.
&jeri punggung A efek jangka panjang.
-
8/16/2019 Manajemen Nyeri Persalinan (Rev 1)
18/18
!&=!& &>R
%R!*?1?@S
fek samping
Amempunyai efek jangka panjang
terhadap perkembangan neonatusbayi dan bahkan remaja.
Adistensi kandung kemih.
A!empunyai efek distosia( lamapersalian kala tanpa analgesi 7,7
jam dengan analgesik ++,7 jam.