Download - Laporan Study Kasus Anak Sekolah
LAPORAN STUDY KASUS
“GIZI ANAK SEKOLAH USIA 12 TAHUN”
Disusun Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Gizi Dalam Daur Kehidupan (GDDK)
Disusun Oleh :
Wahyu Evi Dayani
(P071311114037)
DIII GIZI
KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
JURUSAN GIZI
2015
A. Study Kasus
Responden pada kasus gizi anak sekolah kali ini bernama Muhammad Nur
Rohim, atau yang biasanya akrab dipanggil dengan nama Rohim. Responden lahir di
Lampung Barat pada tanggal 11 Mei 2002 dan pada saat laporan ini disusun
responden berusia 12 tahun 11 bulan. Responden merupakan anak ketiga dari
pernikahan Sardiana dan Rasinem. Responden memiliki berat badan aktual 32 kg dan
tinggi badan 140 cm.
Responden memiliki kebiasaan makan yang baik, tidak ada kesulitan dalam
memberi makan responden. Responden sangat menyukai olahan dari ikan laut
khususnya ikan tingkol seperti sambal ikan tongkol dan responden juga menyukai
telur, hampir setiap hari responden mengonsumsi telur dadar/ceplok serta untuk lauk
nabati responden menyukai tahu bacem. Responden menyukai semua olahan sayur
kecuali yang bersantan. Responden menyukai makanan mie instan namun saat ini
sudah dibatasi oleh kakak responden. Responden menyukai semua jenis buah-buahan.
Responden tergolong anak aktif dengan banyak beraktivitas baik di sekolah
maupun di rumah. Saat berangkat sekolah responden menggunakan sepeda dan
kadang juga diantar oleh kakaknya. Kegiatan belajar disekolah biasanya sekitar 5 jam
dan ada 4 kali kegiatan tambahan disekolah setiap minggunya. Aktifitas responden
setiap pulang sekolah jika tidak ada kegiatan tambahan adalah bermain bersama
teman-temannya dan sesekali bermain play station. Sejak 2 tahun yang lalu responden
tidak tinggal bersama orang tuanya, responden tinggal bersama kakak kandungnya
karena orang tua responden bekerja di Lampung dan sudah menetap disana sedangkan
responden di sekolahkan di Yogyakarta.
B. Data Subjektif
1. Biodata Responden
Nama : Muhammad Nur Rohim
TTL : Lampung Barat, 11 Mei 2002
Usia : 12 tahun
Jenis kelamin : Laki- laki
Pendidikan : Sekolah Dasar (SD)
Agama : Islam
Suku : Jawa
Alamat : Cibuk Lor RT 02 RW 020, Margoluwih, Seyegan,
Sleman, Yogyakarta
Anak Ke- : 3 ( tiga )
2. Biodata Orang tua
a. Ayah
Nama : Sardiana
Pendidikan : SLTP
Pekerjaan : Petani
b. Ibu
Nama : Rasinem
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Petani
3. Tentang Kegiatan Sekolah
a. Tingkatan Kelas : 4 SD
b. Durasi KBM : 07.00 – 12.00 WIB
c. Durasi Kegiatan Tambahan :
4 kali dalam seminggu
Pramuka (selasa)
Pencak silat (rabu)
TBTQ/Tartil Qur’an dan Baca Qur’an (kamis)
Seni tari (kamis )
4. Riwayat Makan
Makanan yang disukai : ikan laut, sate, telur
Makanan tidak disukai : nasi goreng
Kebiasaan makan : 3 kali sehari + jajan
Konsumsi Susu : Kadang-kadang
Kebisaan konsumsi
Makanan Pokok : nasi
Lauk nabati : tempe, tahu
Lauk hewani : ikan asin, telur, ikan teri kering, daging ayam
Sayur : wortel, brokoli, kangkung, bayam,
Buah : jeruk, pisang, anggur, belimbing, semangka
5. Riwayat Penyakit
Penyakit yang pernah diderita : demam, batuk, flu,
6. Aktivitas sehari-hari : Sedang
C. Data Objektif
Berat badan Aktual : 32 kg
Tinggi Badan Aktual : 140 cm
D. Assesment
1. Anthropometri
Berat badan Aktual : 32 kg
Tinggi badan Aktual : 140 cm
IMT :
=BB
(TB )2(TB dalam meter)
= 32
(1,4 )2= 16,33
Berdasarkan hasil perhitungan IMT, probandus termasuk dalam
kategori normal( tidak kurus dan tidak gemuk)dengan range IMT
normal untuk usia 12 tahun yaitu 14,6-23,7.
Tinggi badan ideal : = 12,11 th x 6 + 77
= 149,66 cm
Jadi, berdasarkan tinggi badan ideal anak usia 12 tahun, responden
memiliki pertumbuhan yang masih kurang karena tinggi badan responden
kurang 9 cm dari tinggi badan ideal.
2. Klinik
Responden pernah melakukan pemeriksaan klinik saat menderita cacar air.
3. Recall
Recall makanan responden diambil pada hari Minggu, 26 April 2015 selama
24 jam.
waktu makan
nama masakan
banyaknya bahan kandungan zat Gizi
bahansatuan energi
(kakl)protein (g) lemak (g) KH (g)
urt berat
pagi
gethuksingkong 1 ptg 25 gram 38.5 0.25 0.075 9.2
gula merah
1/8 tangkap
10 gram 38.6 0.3 1 7.6
Nasi beras ½ gls 50 gram 178.5 4.2 0.85 38.55
telur ceplok
telur 1 butir 60 gram 93 7.6 6.4 0.7minyak ½ sdm 5 gram 44.2 0 5 0
tumis kacang panjang
kacang panjang
1/5 mgk
50 gram 15.5 1.15 0.05 2.65
minyak ¼ sdm 2,5 gram 22.1 0 2.5 0
siang
nasi beras ½ gls 50 gram 178.5 4.2 0.85 38.55
tempe garit
tempe 1 ptg 50 gram 100.5 10.4 4.4 6.75
minyak ½ sdm 5 gram 44.2 0 5 0
tumis kacang panjang
kacang panjang
1/5 mgk 50 gram 15.5 1.15 0.05 2.65
minyak ¼ sdm 2,5 gram 22.1 0 2.5 0
selingan
bubur sum sum
tepung beras
5 sdm 50 gram 176.5 3.5 0.025 40
air gula merah
1 sdm 10 gram 38.6 0.3 1 7.6
malam sate
beras ½ gls 50 gram 178.5 4.2 0.85 38.55
daging ayam
1 ptg 100 gram
298 18.2 25 0
kacang tanah
25 gram 131.25 6.975 10.675 4.35
minyak ½ sdm 5 gram 44.2 0 5 0Jumlah Asupan Zat Gizi 1658.25 62.425 71.225 197.15
Kebutuhan Zat Gizi 1724.8 64.68 47.11 254.72Prosentase (%) 96.141 96.513 151.188 77.398
Berdasarkan recall responden yang diambil hari Minggu, 26 April
2015 menunjukkan hasil bahwa energi dan kandungan zat gizi yang diperoleh
dari asupan makanan hampir memenuhi kebutuhan energinya, asupan lemak
sangat berlebih dari kebutuhan sedangkan konsumsi karbohidrat masih sangat
kurang dari kebutuhan responden.
E. Plan/ Tujuan Perencanaan Menu
1. Tujuan :
a. Meningkatkan status gizi responden dengan mengatur pola makan agar
asupan zat gizi tercukupi.
b. Memberikan makanan yang bergizi seimbang untuk pertumbuhan dan
perkembangan responden.
c. Memberi makanan yang cukup untuk memelihara kesehatan dan
memberikan energi untuk melakukan semua aktivitas.
d. Memberikan makanan yang menarik agar nafsu makan responden
meningkat.
e. Mengontrol antara kebutuhan gizi dalam tubuh dan asupan gizi dari luar
tubuh agar seimbang.
f. Mendidik responden dan memberikan pengetahuan kepada keluarga
responden tentang kebiasaan makan yang baik.
2. Syarat dan Prinsip Perencanaan Menu / Diet
a. Kebutuhan Karbohidrat adalah 60 %
b. Kebutuhan Protein adalah 15 %
c. Kebutuhan Lemak adalah 25 %
d. Bekal dengan energy 250-300 kkal dan protein 5-7 gram
e. Makan dengan menu seimbang dan mengandung zat gizi yang lengkap,
terutama karbohidrat, protein, lemak, vitamin dan mineral
f. Minum paling sedikit 8 gelas sehari
g. Seimbangkan pengkonsumsian protein hewani dan protein nabati
h. Mengurangi makanan yang terlalu manis, pedas dan asam
i. Gunakan buah dan sayuran dalam menyusun snack
3. Kebutuhan zat gizi dalam Sehari
Energi yang dibutuhkan = BMR + Pertumbuhan + Aktivitas + SDA
BMR = 50 % x 32 kg x 70 = 1120 Kkal
Pertumbuhan = 12 % x 1120 Kkal = 134,4 Kkal +
1254,4 Kkal
Aktivitas = 25 % x 1254,4 Kkal = 313,6 Kkal +
1568 Kkal
SDA = 10 % x 1568 Kkal = 156,8 Kkal +
Total energi = 1724,8 Kkal
Perencanaan komposisi menu sehari
Energi = 1724,8 Kkal
Karbohidrat = 60 % x Energi
= 60
100 x 1724,8 Kkal
= 1034,88 Kkal = 254,72 gram
Lemak = 25 % x Energi
= 25
100 x 1724,8 Kkal
= 431,2 Kkal = 47,11 gram
Protein = 15% x Energi
= 15
100 x 1724,8 Kkal
= 258,72 Kkal = 64,68 gram
4. Perencanaan menu dalam sehari
a. Makan Pagi 30 % (sarapan 15 % dan selingan pagi 15%)
Energi =30
100 x 1724,8 Kkal = 517,44 kkal
Karbohidrat = 30
100 x 254,72 gram = 76,416 gram
Lemak = 30
100 x 47,11 gram = 14,133 gram
Protein = 30
100 x 64,68 gram = 19,404 gram
b. Makan Siang (30%)
Energi =30
100 x 1724,8 Kkal = 517,44 kkal
Karbohidrat = 30
100 x 254,72 gram = 76,416 gram
Lemak = 30
100 x 47,11 gram = 14,133 gram
Protein = 30
100 x 64,68 gram = 19,404 gram
c. Selingan sore (15 %)
Energi =15
100 x 1724,8 Kkal = 258,72 Kkal
Karbohidrat = 15
100 x 254,72 gram = 38,208 gram
Lemak = 15
100 x 47,11 gram = 7,066 gram
Protein = 15
100 x 64,68 gram = 9,702 gram
d. Makan malam (25%)
Energi =25
100 x 1724,8 Kkal = 431,2 kkal
Karbohidrat = 25
100 x 254,72 gram = 63,68 gram
Lemak = 25
100 x 47,11 gram = 11,778 gram
Protein = 25
100 x 64,68 gram = 16,17 gram
5. Penyusunan menu dalam sehari
waktu makan
nama masakan
banyaknya bahan kandungan zat Gizi
bahansatuan energi
(kakl)protein
(g) lemak (g) KH (g)urt berat
Sarapan
Nasi beras ½ gls 50 gram 178.5 4.2 0.85 38.55
Telur dadar wortel
telur 1 butir 60 gram 93 7.6 6.4 0.7
wortel¼ ptg sdg 25 gram 9 0.25 0.15 1.975
minyak ¼ sdm 5 gram 22.1 0 2.5 0
bekalRoti keju
roti tawar 2 lmbr 40 gram 99.2 3.2 0.333 20
Keju Parut 1 ptg 20 gram 65.2 4.56 4.06 2.62
Jeruk jeruk mains 1 buah 120 gram 54.021 1.08 0.24 13.445
Sub Total 521.021 20.89 14.533 77.29
siang
Nasi beras ¾ gls 75 gram 267.75 6.,3 1 58
Tempe goreng
Tempe 1 ptg 50 gram 100.5 10.4 4.4 6.75
minyak ½ sdm 5 gram 44.2 0 5 0
sayur brokoli
brokoli ½ mgk 50 gram 17 1.41 0.135 3.32
wortel ½ ptg sdg 50 gram 18 0.5 0.3 3.95
Baso ayam 2 biji 40 gram 84.4 7.756 2.248 2.276
Sub Total 531.85 20.066 13.358 74.121
selingan sore
pisang keju
pisang kepok 2 buah 100 gram 109 1 26
Keju Parut
1 ptg 20 gram 65.2 4.56 4.06 2.62
Susu SKM
1 sdm 5 gram 17.15 0.41 0.5 2.75
Margarin ¼ sdm 5 gram 36 0.03 4.05 0.02
Pepaya½ ptg
sdg 50 gram 23 0.25 6.1
Sub Total 250.35 6 9 38
malam
nasi beras ½ gls 50 gram 178.5 4.2 0.85 38.55
goreng tongkol
ikan tongkol ¼ ekor 80 gram 80 10.96 1.2 6.4
minyak ½ sdm 5 gram 44.2 0 5 0
cah kangkung
kangkung 1/8 ikat 50 gram 14 1.7 0.35 1.95
minyak ¼ sdm 2,5 gram 22.1 0 2.5 0Manggis 1 buah 140 gram 88.235 0.84 0.84 21.848
Sub Total 427.035 17.7 10.74 68.748
Jumlah Asupan Zat Gizi 1730.256 65 47 258Kebutuhan Zat Gizi 1724.8 64.68 47.11 254.72
Prosentase (%) 100.316 100.04 100.278 101.26
Pembahasan
Kebutuhan energi responden adalah 1724.8 kkal. Kebutuhan karbohidrat
adalah 254.72 gram, kebutuhan protein adalah 64.68 gram dan kebutuhan lemak
adalah 47.11 gram. Berdasarkan perencanaan menu dari tiga kali makan utama
dan dua kali selingan seperti yang tercantum di atas,semua zat gizi berlebih
namun tidak melebihi toleransi yaitu +5% atau -5%, kelebihan ini dapat
diamfaatkan untuk pertumbuhan responden. Dari perencanaan menu diatas juga
di hasilkan selisih antara energi hasil perhitungan dan energi hasil perencanaan
menu adalah 5,456 kkal atau sekitar 0.31 %, untuk selisih proteinnya 0,4%
melebihi kebutuhannya, lemak 0,278 %, sedangkan karbohidratnya 1,67 %.
Selisih tersebut masih dapat ditolerir karena rangenya adalah 5 %. Dengan
penggunaan menu tersebut diharapkan dapat memenuhi kebutuhan zat gizi dan
energi yang diperlukan responden.
F. PENUTUP
1. Kesimpulan
a. Berdasarkan assessment anthropometri berupa pengukuran IMT, responden
termasuk kategori sehat.
b. Dari hasil recall dalam sehari, energi dan protein hampir memenuhi
kebutuhan zat gizi responden sedangkan zat gizi lemak berlebih dan zat gizi
karbohidrat sangat kurang dari kebutuhan. Kekurangan dan kelebihan tersebut
di luar batas toleran 5 %.
c. Berdasarkan perencanaan menu, zat gizi yang diberikan melebihi dari
kebutuhan. Namun, selisih tersebut masih dapat ditolerir karena rangenya
adalah 5 %. Jadi, menu tersebut dapat digunakan untuk memenuhi kekurangan
gizi responden.
2. Saran
a. Biasakan makan dengan pengkonsumsian karbohidrat, protein dan lemak
secara seimbang.
b. Konsumsi makanan yang kaya protein hewani dapat dimodifikasi dengan
berbagai macam bentuk agar disenangi responden.
c. Kurangi konsumsi makanan pabrikan seperti mie instan dalam kesehariannya.
d. Biasakan menghabiskan makanan, jangan disisakan. Karena akan berpengaruh
terhadap kebutuhan gizi responden. Diharapkan orangtua atau keluarga
mendampingi ketika anak makan dan menciptakan suasana yang baik ketika
anak makan agar dapat mempengaruhi nafsu makan.
e. Makanlah beraneka ragam makanan.
f. Biasakan perbanyak minum air putih, yaitu 8 gelas sehari. Kurangi konsumsi
teh, karena terdapat zat tanin yang merupakan zat anti gizi yang dapat
menghambat penyerapan zat gizi seperti Fe.
g. Perbanyak pengkonsumsian sayur serta buah, untuk mendapatkan vitamin dan
mineral yang diperlukan tubuh.