Download - Lapjag 7 Maret Devia
-
8/18/2019 Lapjag 7 Maret Devia
1/29
LAPORAN JAGA7 MARET 2016
-
8/18/2019 Lapjag 7 Maret Devia
2/29
KASUS 1
-
8/18/2019 Lapjag 7 Maret Devia
3/29
IDENTITAS
• Nama : Nn. M
• Usia : 18 !
Anamn"sa #i$a%&%an s"'a(a a&)anamn"sa #i IGD
RSUS *&%&$ 1+.00 ,I-
-
8/18/2019 Lapjag 7 Maret Devia
4/29
ANAMNESA
• KU : N"(i *"(& %anan /aa! s"a% 1 !a(i
SMRS.
• RPS : N"(i *"(& %anan /aa! s"a% 1 !a(iSMRS aa$na #i(asa%an #i s"$&(&! $a*an3
*"(& %"mian /"(*in#a! %" *"(& %anan
/aa!. D"mam 45 m&a$ 45 m&na! 4
s"/ana% 2. -A-9-AK i#a% a#a %"$&!an.
• Riaa a$"(3i 45 )*"(asi 45
-
8/18/2019 Lapjag 7 Maret Devia
5/29
PEMERIKSAAN ISIK
• K"a#aan &m&m : am*a% sa%i s"#an3
• K"sa#a(an : ')m*)s m"nis
• Tan#a ; an#a 9m"ni
RR : 1+9m"ni
S&!& : ?6.6)@S*O2: +8
-
8/18/2019 Lapjag 7 Maret Devia
6/29
STATUS GENERALIS
• K"*a$a : #/n
• Maa : is)%)( ?mm9?mm. R@ 9 @A595 SI 595
• Jan&n3 : S1S2 ("3&$"(
• Pa(& : B"s 9
• E%s("mias : a%(a$ !an3a @RT C2 #"i%.
-
8/18/2019 Lapjag 7 Maret Devia
7/29
STATUS LOKALIS
• a9( a/#)m"n :
Ins*"%si : am*a% #aa(
A&s%&$asi : -U 4
Pa$*asi : S&*"$. N"(i "%an #i RU M'-&(n"
4 *s)as 45 )/&(a)( 45
P"(%&si : im*ani
-
8/18/2019 Lapjag 7 Maret Devia
8/29
LA-ORATORIUM
Result Reference Range
Full Blood Count
="m)3$)/in 1?.?0 11.7051>.>0
="ma)'(i ?8.6 ?>.0057.00
E(!()'" .6+ ?.805>.20
,!i" /$))# '"$$ 21.6> ?.60511.00
P$a"$" ')&n ?61.80 1>0.0050.00
PT 10.+0 +. ; 11.?
APTT ?1 ?157MCV, MCH, MCHC
M@B 81.>0 80.005100.00
M@= 28.80 26.005?.00
M@=@ ?.60 ?2.005?6.00
-
8/18/2019 Lapjag 7 Maret Devia
9/29
Result Reference Range
Biochemistry
SGOT 4AST 1 >5?
SGPT 4ALT 7 05>>
U("&m 17 C>0
@("ainin" 11.1 0.>51.1
U(i' A'i# ?.00 2.656.0
-$))# Ran#)m G$&')s" +2 C200
Electrolyte
Na 1?8 1?751>
K ?.+ ?.65>.0
@$ 101 +85107
-
8/18/2019 Lapjag 7 Maret Devia
10/29
T=ORAF
K"san :
@)( #an *&$m) i#a%
am*a% %"$ainan
-
8/18/2019 Lapjag 7 Maret Devia
11/29
USG A-DOMEN
K"san :
Tam*a% s(&%&( &/&$"(
/&n& #i ("3i) M'-&(n"
#"n3an &%&(an 95
0.+'m #"n3an #in#in3
m"n"/a$ #an "#"ma
#is"%ia(na s&33"si
a**"n#i'iis a%&H )(3an
in(a/#)m"n $ainna#a$am /aas n)(ma$.
-
8/18/2019 Lapjag 7 Maret Devia
12/29
DIAGNOSIS
• A**"n#isiis a%&
-
8/18/2019 Lapjag 7 Maret Devia
13/29
TATA LAKSANA
• IBD RL >00m$ 9 8am
• K)ns&$ S*- :
• @"(ia)n" 2 3(
• A**"n#"')m
-
8/18/2019 Lapjag 7 Maret Devia
14/29
TEMUAN OPERASI
• Di"m&%an :
A**"n#i $"a% ("()'a"'a$ "#"ma)&s !i*"("mis
"(&ama #i #isa$ #"n3an i/(in ; i/(in #is"%ia(
a**"n#i "'a$i! 19? "n3a! *&s 45.
-
8/18/2019 Lapjag 7 Maret Devia
15/29
KASUS 2
-
8/18/2019 Lapjag 7 Maret Devia
16/29
IDENTITAS
• Nama : N. N
• Usia : !
Anamn"sa #i$a%&%an s"'a(a a&)anamn"sa #i IGD
RSUS *% 1+.2> ,I-
-
8/18/2019 Lapjag 7 Maret Devia
17/29
ANAMNESA
• KU : N"(i #i #"%a $&/an3 an&s %anan s"a% 7 !a(i
SMRS
• RPS : n"(i #i #i #"%a $&/an3 an&s %anan s"a% 7!a(i SMRS. N"(i #i(asa "(&s m"n"(&s "(&ama
i%a -A- s%a$a n"(i 8910. D"mam 4 m&a$9m&na!
45 -A- 4 #a(a! 45 $"n#i( 4. -AK 4.
• Sa! *"(na! /"()/a s"/"$&mna %" *)$i /"#a!
#an #isa(an%an &n&% #i$a%&%an USG *"(iana$.
-
8/18/2019 Lapjag 7 Maret Devia
18/29
• Riaa =T 45
• Riaa DM 45
• Riaa an&n3 4 SBT *"(/ai%an
• Riaa )*"(asi 45
• Riaa a$"(3i 45
-
8/18/2019 Lapjag 7 Maret Devia
19/29
PEMERIKSAAN ISIK
• K"a#aan &m&m : am*a% sa%i s"#an3
• K"sa#a(an : ')m*)s m"nis
• Tan#a ; an#a
-
8/18/2019 Lapjag 7 Maret Devia
20/29
STATUS GENERALIS
• K"*a$a : #/n
• Maa : is)%)( ?mm9?mm. R@ 9 @A595 SI 595
• Jan&n3 : S1S2 ("3&$"(
• Pa(& : B"s 9
• E%s("mias : a%(a$ !an3a @RT C2 #"i%.
-
8/18/2019 Lapjag 7 Maret Devia
21/29
STATUS LOKALIS
a9( *"(iana$ #"(a
Ins*"%si : am*a% #a"(a! *"(iana$ #"(a
!i*"("mis "#"ma)&s
Pa$*asi : "(a/a !an3a %"(as NT 4 $&%&asi 45
-
8/18/2019 Lapjag 7 Maret Devia
22/29
LA-ORATORIUM
Result Referece Range
Full Blood Count
="m)3$)/in 1?.0 11.7051>.>0
="ma)'(i ?+.?0 ?>.0057.00
E(!()'" . ?.805>.20
,!i" /$))# '"$$ 22.08 ?.60511.00
-9E9-9S9L9M 0919?97791198
P$a"$" ')&n +?.00 1>0.0050.00
ESR >0 0520MCV, MCH, MCHC
M@B 88.>0 80.005100.00
M@= ?0.20 26.005?.00
M@=@ ?.60 ?2.005?6.00
-
8/18/2019 Lapjag 7 Maret Devia
23/29
Result Reference Range
Biochemistry
SGOT 4AST 17 >5?
SGPT 4ALT 2 05>>
U("&m 22 C>0
@("ainin" 0.6+ 0.>51.1
PT 11 +.511.?
APTT ?1 ?157
-$))# Ran#)m G$&')s" +7 C200Electrolyte
Na 1?+ 1?751>
K ?.7 ?.65>.0
@$ ++ +85107
-
8/18/2019 Lapjag 7 Maret Devia
24/29
T=ORAF
K"san :@)( #an *&$m)
i#a% am*a%
a#ana
%"$ainan
-
8/18/2019 Lapjag 7 Maret Devia
25/29
USG SOT
TISSUE
USG S) iss&"
*"(iana$ #"(a :
Tam*a% $"si
!i*)"'!)i' !""()3"n
#"n3an in"(na$ "'!)
#i#a$amna /aas
i#a% "3as &%&(an 95
2.72 2.>1 'm.K"san : s"s&ai
#"n3an 3am/a(an
a/s"s *"(iana$ #"(a
-
8/18/2019 Lapjag 7 Maret Devia
26/29
DIAGNOSIS
• A/s"s *"(iana$ #"(a
• S"*sis
-
8/18/2019 Lapjag 7 Maret Devia
27/29
TATALAKSANA
• IBD RL >00m$ 9 8 am
• K")()$a' ?0m3
• K)ns&$ S*- :
@"(ia)n" 23(
M"()ni#a)$" ?>00m3
Insisi #(aina3" #"/(i#"m"n
-
8/18/2019 Lapjag 7 Maret Devia
28/29
=ASIL OPERASI
• Di"m&%an *&s s"/ana% 95 >0'' #"n3an
()n33a a/s"s m"n'a*ai s&*(a$"
-
8/18/2019 Lapjag 7 Maret Devia
29/29
TERIMA KASI=