Lampiran Surat No: UM.02.06-DC/348.1 Tanggal: 21 Agustus 2015 Daftar Undangan Acara “Sosialisasi Program Penyediaan Air Minum dan Sanitasi Berbasis Masyarakat (Pamsimas-III) TA 2016-2019” Kepada Yth.: A. Peserta Pusat
1. Direktur Keterpaduan Infrastruktur Permukiman, Ditjen. Cipta Karya
2. KaSubdit Data dan Informasi, Dit. Keterpaduan Infrastruktur Permukiman, Ditjen. Cipta Karya
3. KaSubdit. Kerjasama Luar Negeri, Dit. Keterpaduan Infrastruktur Permukiman, Ditjen. Cipta Karya
4. KaSubdit Perencanaan Teknis, Dit. PSPAM, Ditjen. Cipta Karya
5. Ketua CPMU Pamsimas, Ditjen. Cipta Karya
6. Wakil Ketua CPMU Pamsimas Ditjen. Cipta Karya
7. Wakil Ketua CPMU Pamsimas Ditjen. PP dan PL
8. Wakil Ketua CPMU Pamsimas Ditjen. Bina Pemdes
9. Wakil Ketua CPMU Pamsimas Ditjen. Bina Bangda
10. Wakil Ketua CPMU Pamsimas Ditjen. PPMD
11. Koordinator Bidang Infrastruktur CPMU Pamsimas
12. Koordinator Bidang Kesehatan CPMU Pamsimas
13. Koordinator Bidang Pengembangan Kelembagaan CPMU Pamsimas
14. Koordinator Bidang Pengembangan Pemerintah Desa CPMU Pamsimas
15. Koordinator Bidang Pemberdayaan Masyarakat CPMU Pamsimas
16. CPIU Ditjen. Cipta Karya
17. CPIU Ditjen. PP dan PL
18. CPIU Ditjen. Bina Pemdes
19. CPIU Ditjen. Bina Bangda
20. CPIU Ditjen. PPMD
21. Ketua CMPU Hibah Air Minum
22. Task Team Leader Pamsimas – Bank Dunia
23. CMAC Pamsimas
24. Konsultan Advisory Pamsimas
B. Peserta Provinsi
I. Provinsi Pelaksana Program Pamsimas II
a. Ketua PPMU Program Pamsimas;
b. Kepala Satuan Kerja Pengembangan Air Minum dan Sanitasi, dari provinsi di bawah ini:
1. Aceh
2. Sumatera Utara
3. Sumatera Barat
4. Riau
5. Kepulauan Riau
6. Jambi
7. Bengkulu
8. Sumatera Selatan
9. Kepulauan Bangka Belitung
10. Lampung
11. Banten
12. Jawa Barat
13. Jawa Tengah
14. Daerah Istimewa Yogyakarta
15. Jawa Timur
16. Bali
17. Nusa Tenggara Barat
18. Nusa Tenggara Timur
19. Kalimantan Barat
20. Kalimantan Selatan
21. Kalimantan Tengah
22. Kalimantan Timur
23. Gorontalo
24. Sulawesi Selatan
25. Sulawesi Tenggara
26. Sulawesi Tengah
27. Sulawesi Utara
28. Sulawesi Barat
29. Maluku
30. Maluku Utara
31. Papua
32. Papua Barat
II. Provinsi non-Pelaksana Program Pamsimas II
a. Kepala Dinas Pekerjaan Umum Provinsi Kalimantan Utara
b. Kepala Satuan Kerja Pengembangan Air Minum dan Sanitasi Provinsi Kalimantan Utara
C. Peserta Kabupaten
Bupati di Kabupaten di bawah ini:
1. Aceh
1 Kabupaten Aceh Barat
2 Kabupaten Aceh Barat Daya
3 Kabupaten Aceh Jaya
4 Kabupaten Aceh Selatan
5 Kabupaten Aceh Singkil
6 Kabupaten Aceh Tamiang
7 Kabupaten Aceh Tengah
8 Kabupaten Aceh Tenggara
9 Kabupaten Aceh Timur
10 Kabupaten Aceh Utara
11 Kabupaten Bener Meriah
12 Kabupaten Gayo Lues
13 Kabupaten Nagan Raya
14 Kabupaten Pidie Jaya
15 Kabupaten Simeulue
2. Sumatera Utara
1 Kabupaten Asahan
2 Kabupaten Deli Serdang
3 Kabupaten Humbang Hasundutan
4 Kabupaten Karo
5 Kabupaten Labuhanbatu
6 Kabupaten Labuhanbatu Selatan
7 Kabupaten Labuhanbatu Utara
8 Kabupaten Langkat
9 Kabupaten Mandailing Natal
10 Kabupaten Nias
11 Kabupaten Nias Barat
12 Kabupaten Nias Selatan
13 Kabupaten Nias Utara
14 Kabupaten Padang Lawas
15 Kabupaten Samosir
16 Kabupaten Serdang Bedagai
17 Kabupaten Simalungun
18 Kabupaten Tapanuli Selatan
19 Kabupaten Tapanuli Tengah
20 Kabupaten Tapanuli Utara
21 Kabupaten Toba Samosir
3. Riau
1 Kabupaten Rokan Hilir
4. Kepulauan Riau
1 Kabupaten Bintan
2 Kabupaten Kepulauan Anambas
3 Kabupaten Lingga
5. Jambi
1 Kabupaten Batanghari
2 Kabupaten Muaro Jambi
3 Kabupaten Tanjung Jabung Barat
4 Kabupaten Tanjung Jabung Timur
5 Kabupaten Tebo
6. Bengkulu
1 Kabupaten Bengkulu Tengah
2 Kabupaten Bengkulu Utara
3 Kabupaten Lebong
4 Kabupaten Mukomuko
5 Kabupaten Seluma
7. Sumatera Selatan
1 Kabupaten Banyuasin
2 Kabupaten Musi Rawas Utara
3 Kabupaten Penukal Abab Lematang Ilir
8. Kepulauan Bangka Belitung
1 Kabupaten Bangka Barat
2 Kabupaten Bangka Selatan
3 Kabupaten Belitung
4 Kabupaten Belitung Timur
9. Lampung
1 Kabupaten Lampung Tengah
2 Kabupaten Lampung Utara
3 Kabupaten Lampung Barat
4 Kabupaten Lampung Timur
5 Kabupaten Mesuji
6 Kabupaten Pesawaran
7 Kabupaten Pesisir Barat
8 Kabupaten Pringsewu
9 Kabupaten Tulang Bawang
10 Kabupaten Tulang Bawang Barat
11 Kabupaten Way Kanan
10. Banten
1 Kabupaten Tangerang
11. Jawa Barat
1 Kabupaten Bogor
2 Kabupaten Cianjur
3 Kabupaten Indramayu
4 Kabupaten Karawang
5 Kabupaten Majalengka
6 Kabupaten Pangandaran
7 Kabupaten Ciamis
12. Daerah Istimewa Yogyakarta
1 Kabupaten Gunungkidul
2 Kabupaten Sleman
13. Jawa Timur
1 Kabupaten Banyuwangi
2 Kabupaten Blitar
3 Kabupaten Bojonegoro
4 Kabupaten Jember
5 Kabupaten Jombang
6 Kabupaten Madiun
7 Kabupaten Pamekasan
8 Kabupaten Ponorogo
9 Kabupaten Tulungagung
14.Bali
1 Kabupaten Badung
2 Kabupaten Bangli
3 Kabupaten Buleleng
4 Kabupaten Gianyar
5 Kabupaten Jembrana
6 Kabupaten Karangasem
7 Kabupaten Klungkung
15. Nusa Tenggara Barat
1 Kabupaten Lombok Barat
2 Kabupaten Sumbawa Barat
16. Nusa Tenggara Timur
1 Kabupaten Malaka
2 Kabupaten Ngada
17. Kalimantan Barat
1 Kabupaten Kapuas Hulu
18. Kalimantan Selatan
1 Kabupaten Hulu Sungai Tengah
19. Kalimantan Tengah
1 Kabupaten Barito Selatan
2 Kabupaten Barito Timur
3 Kabupaten Barito Utara
4 Kabupaten Gunung Mas
5 Kabupaten Katingan
6 Kabupaten Kotawaringin Timur
7 Kabupaten Lamandau
8 Kabupaten Murung Raya
9 Kabupaten Pulang Pisau
10 Kabupaten Sukamara
20. Kalimantan Timur
1 Kabupaten Berau
2 Kabupaten Kutai Kartanegara
3 Kabupaten Kutai Timur
4 Kabupaten Mahakam Ulu
5 Kabupaten Paser
6 Kabupaten Penajam Paser Utara
21. Kalimantan Utara
1 Kabupaten Bulungan
2 Kabupaten Malinau
3 Kabupaten Nunukan
4 Kabupaten Tana Tidung
22. Sulawesi Selatan
1 Kabupaten Enrekang
2 Kabupaten Sinjai
3 Kabupaten Soppeng
4 Kabupaten Takalar
23. Sulawesi Tenggara
1 Kabupaten Buton
2 Kabupaten Kolaka Timur
3 Kabupaten Kolaka Utara
4 Kabupaten Konawe
5 Kabupaten Konawe Kepulauan
6 Kabupaten Konawe Selatan
7 Kabupaten Konawe Utara
8 Kabupaten Muna
24. Sulawesi Tengah
1 Kabupaten Banggai Laut
2 Kabupaten Morowali Utara
25. Sulawesi Utara
1 Kabupaten Bolaang Mongondow
2 Kabupaten Bolaang Mongondow Selatan
3 Kabupaten Bolaang Mongondow Timur
4 Kabupaten Bolaang Mongondow Utara
5 Kabupaten Kepulauan Sangihe
6 Kabupaten Kepulauan Siau Tagulandang Biaro
7 Kabupaten Kepulauan Talaud
8 Kabupaten Minahasa
9 Kabupaten Minahasa Tenggara
26. Sulawesi Barat
1 Kabupaten Mamasa
2 Kabupaten Mamuju Tengah
27. Maluku
1 Kabupaten Kepulauan Aru
2 Kabupaten Maluku Tenggara Barat
3 Kabupaten Seram Bagian Barat
4 Kabupaten Seram Bagian Timur
28. Maluku Utara
1 Kabupaten Halmahera Tengah
2 Kabupaten Halmahera Utara
3 Kabupaten Kepulauan Sula
4 Kabupaten Halmahera Timur
5 Kabupaten Pulau Morotai
6 Kabupaten Pulau Taliabu
29. Papua
1 Kabupaten Biak Numfor
2 Kabupaten Boven Digoel
3 Kabupaten Deiyai
4 Kabupaten Dogiyai
5 Kabupaten Intan Jaya
6 Kabupaten Jayapura
7 Kabupaten Jayawijaya
8 Kabupaten Keerom
9 Kabupaten Kepulauan Yapen
10 Kabupaten Lanny Jaya
11 Kabupaten Mamberamo Raya
12 Kabupaten Mamberamo Tengah
13 Kabupaten Mappi
14 Kabupaten Mimika
15 Kabupaten Nabire
16 Kabupaten Nduga
17 Kabupaten Paniai
18 Kabupaten Pegunungan Bintang
19 Kabupaten Puncak
20 Kabupaten Puncak Jaya
21 Kabupaten Sarmi
22 Kabupaten Supiori
23 Kabupaten Tolikara
24 Kabupaten Waropen
25 Kabupaten Yahukimo
26 Kabupaten Yalimo
30. Papua Barat
1 Kabupaten Fakfak
2 Kabupaten Kaimana
3 Kabupaten Manokwari Selatan
4 Kabupaten Pegunungan Arfak
5 Kabupaten Raja Ampat
6 Kabupaten Sorong
7 Kabupaten Tambrauw
8 Kabupaten Teluk Bintuni
9 Kabupaten Teluk Wondama
D. Peserta ROMS Pamsimas
1. Project Manager ROMS Pamsimas 1-7
2. Provincial Coordinator di Wilayah ROMS Pamsimas 1-7
Catatan:
1. Acara akan dibuka secara resmi oleh Direktur Jenderal Cipta Karya pada hari Selasa, tanggal 1
September 2015 pukul 09.00 WITA.
2. Pengaturan untuk peserta Sosialisasi Program Pamsimas III adalah sebagai berikut:
a. Peserta Pusat dan Provinsi:
- Registrasi dan check in dilaksanakan hari Senin, 31 September 2015, dimulai pukul 14.00 WITA
dan pada saat registrasi diwajibkan untuk menyerahkan:
a. Surat Tugas dari instansi pengutus dan berkas SPPD.
b. Bukti transportasi (tiket kedatangan darat, laut, udara) dan boarding pass.
c. Tiket pulang (diharapkan sudah disiapkan sebelumnya oleh peserta).
- Biaya transportasi darat yang ditanggung oleh panitia adalah dari ibukota provinsi menuju
tempat pertemuan, sesuai dengan standar dan ketentuan yang berlaku.
- Biaya transportasi udara (kelas ekonomi harga terendah) dan/atau laut menuju tempat
pertemuan ditanggung oleh panitia, sesuai dengan standar dan ketentuan yang berlaku.
- Panitia menyediakan uang saku dan akomodasi selama acara berlangsung.
- Panitia hanya akan mengganti biaya transportasi dan menyediakan akomodasi untuk 1 (satu)
orang sesuai undangan dari masing-masing instansi.
- Kamar hotel hanya diperuntukkan bagi peserta, setiap kamar diisi 2 (dua) orang (sharing room).
- Panitia tidak menanggung biaya tambahan yang digunakan peserta untuk snack-bar, laundry,
interlokal dan fasilitas lainnya di luar biaya kamar hotel.
- Panitia tidak menyediakan akomodasi bagi peserta yang akan memperpanjang waktu tinggal.
- Check out hotel sesuai dengan ketentuan Panitia, yaitu pada hari Rabu, 2 September 2015 pukul
12.00 WITA.
b. Peserta Kabupaten:
- Peserta diharapkan dapat hadir pada acara pembukaan sampai dengan penutupan pada hari
Selasa, tanggal 1 September 2015.
- Bilamana Bupati tidak dapat menghadiri pertemuan ini agar dapat mewakilkan dengan pejabat
yang dapat merepresentasikan pemerintah kabupaten dalam memutuskan minat mengikuti
program Pamsimas III.
- Biaya transportasi darat/laut/udara untuk mengikuti pertemuan ini ditanggung oleh masing-
masing instansi pengutus.
- Uang saku untuk mengikuti pertemuan ini disediakan oleh masing-masing instansi pengutus
- Panitia menyediakan akomodasi selama acara berlangsung untuk 1 (satu) orang sesuai
undangan.
- Panitia tidak menanggung biaya tambahan yang digunakan peserta untuk snack-bar, laundry,
interlokal dan fasilitas lainnya di luar biaya kamar hotel.
- Panitia tidak menyediakan akomodasi bagi peserta yang akan memperpanjang waktu tinggal.
- Check out hotel sesuai dengan ketentuan Panitia, yaitu pada hari Rabu, 2 September 2015 pukul
12.00 WITA.
c. Peserta ROMS:
- Registrasi dan check in dilaksanakan hari Senin tanggal 31 Agustus 2015, dimulai pukul 14.00
WITA; dan pada saat registrasi diwajibkan untuk menyerahkan:
Surat Tugas
Bukti transportasi (tiket kedatangan darat, laut, udara) dan boarding pass
Tiket pulang (diharapkan sudah disiapkan sebelumnya oleh peserta)
- Biaya transportasi darat yang ditanggung oleh panitia adalah dari ibukota provinsi menuju
tempat pertemuan, sesuai dengan standar dan ketentuan yang berlaku.
- Biaya transportasi udara (kelas ekonomi harga terendah) dan/atau laut menuju tempat
pertemuan ditanggung oleh panitia, sesuai dengan standar dan ketentuan yang berlaku.
- Panitia menyediakan akomodasi selama acara berlangsung.
- Uang saku untuk mengikuti pertemuan ini disediakan oleh masing-masing ROMS.
- Kamar hotel hanya diperuntukkan bagi peserta, setiap kamar diisi 2 orang (sharing room).
- Panitia tidak menanggung biaya tambahan yang digunakan peserta untuk snack-bar, laundry,
interlokal, dan fasilitas lainnya diluar biaya kamar hotel.
- Panitia tidak menyediakan akomodasi bagi peserta yang akan memperpanjang waktu tinggal.
- Check out hotel sesuai dengan ketentuan Panitia, yaitu pada hari Rabu tanggal 2 September
2015 pukul 12.00 WITA.
LEMBAR KONFIRMASI KEHADIRAN PESERTA UNTUK ACARA SOSIALISASI
PROGRAM PENYEDIAAN AIR MINUM DAN SANITASI BERBASIS MASYARAKAT (PAMSIMAS-III) TA 2016-2019
31 AGUSTUS – 2 SEPTEMBER 2015
NAMA : ................................................................................. JABATAN : …………………………………………………… INSTANSI : …………………………………………………… ALAMAT : .................................................................................
................................................................................... ...................................................................................
TELEPON/HP : ................................................................................. EMAIL : ................................................................................. DENGAN INI MENYATAKAN (BERSEDIA / TIDAK BERSEDIA)* HADIR PADA ACARA SOSIALISASI PROGRAM PAMSIMAS III, YANG DILAKSANAKAN PADA TANGGAL 31 AGUSTUS – 2 SEPTEMBER 2015.
..............................., ..................... 2015 TTD
...................................................... *: coret yang tidak perlu
Mohon dapat di fax ke: 021-5742254 atau email: [email protected]