.,@*.*'*

\ "fi;n /

19

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS TANJUNGPURA

Jalan Jenderal Ahmad Yani Pontianak TEIZ

Telepon (0561) 736m3, 73!x{, 739616, 7396;17, 73963& 7,t1,166 drn Sctrtnl 736{39, 743164Frljoi! ((E6r) 739630, 796fi,7396i7,74346j Lorrll Po8 r0a9

E.mail: untaD@erbang.untan.ac.id Webite: http://r.,r,,w.unlan.ac,id

Nama

NIM

Program Studi

Fakultas

STJRAT PERNYATAAI\ KETUA PEITELITI

Yang bertanda tangan di bawah r,ni:

Youngky Haryanto

r211t2057

Farmasi

Kedokteran

Dengan ini menyatakan bahwa usulan ( PKM-P ) saya dengan judul: Uji Aktivitas

Antioksidan dan Toksisitas Ekstrak Rimpang Jeringau l[derah (Acoras sp)

Tanaman Endemik Kalimantan Bamt yang diusulkan untuk tahun anggaran 2015

bersifat original dan belum pernah dibiayai oleh lembaga atau sumber dana lain.

Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pemyataan ini, maka

saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan

mengembalikan seluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke kas negara.

Demikian pemyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-benamya.

Mengetahui,

Pontianak,2T September 20 1 4

Yang menyatakan,

Rektor III

Yormeky Haryanto

NrM. r21112057

&i:YtilD*Y,o9lu?!i&Y"t)

F 11984031001

19