-
04/02/2016
1
KONSEP DASAR
KESEHATAN
JIWAMei Vita Cahya Niingsih,
S.Kep.,Ns.
Kesehatan Jiwa.....????
-
04/02/2016
2
Jiwa a/d
Roh manusia yang ada didalam tubuh
dan menyebabkan seseorang hidup
(KBBI,2013).
Seluruh kehidupan batin manusia yang
terjadi dari perasaan, pikiran angan-
angan, dsb.
Kesehatan jiwa Karakteristik yang positif menggambarkan keselarasan dan
keseimbangan kejiwaan yang mencerminkan kedewasaan
kepribadiannya (WHO)
Kondisi yang memungkinkan perkembangan fisik, intelektual, emosional,
dari seseorang dan perkembangan ini berjalan selaras dengan orang
lain (UU.Kes. Jiwa no 13 thn 1996)
A mind that grows and adjust, is in control an is free of serious stress.
Kondisi jiwa seseorang yang terus tumbuh berkembang dan
mempertahankan keselarasan, dalam pengendalian diri serta terbebas
dari stres yang serius (Rosdhal, Texbook of basic Nursing, 1999:58)
-
04/02/2016
3
Kriteria kesehatan jiwa
Sikap positif terhadap diri sendiri
Pertumbuhan, perkembangan, dan aktualisasi diri
Integrasi dan ketanggapan emosional
Otonomi dan kemantapan diri
Persepsi realitas yang akurat
Penguasaan lingkungan dan kompetensi sosial
Sehat jiwa (WHO) Dapat menyesuaikan diri secara konstruktif pada kenyataan
Mendapat kepuasan dari usahanya
Lebih puas memberi dari pada menerima
Bebas (relatif) dari cemas
Berhubungan dengan orang lain secara tolong menolong dan
memuaskan
Dapat menerima kekecewaan sebagai pelajaran dikemudian hari
Mengarahkan rasa bermusuhan pada penyesuaian yang kreatif dan
konstruktif
Daya kasih sayang yang besar
-
04/02/2016
4
Keperawatan Jiwa
a/d............................................. Proses interpersonal yang berupaya meningkatkan dan
mempertahankan perilaku pasien yang berperan pada
fungsi yang terintegrasi. Sistem pasien dapat berupa
individu, keluarga, kelompok, organisasi atau komunitas
(Kaplan Sadock)
Suatu bidang spesialisasi praktik keperawatan yang
menerapkan teori prilaku manusia sebagai ilmunya dan
penggunaan diri secara terapeutik dalam
meningkatkan, mempertahankan, memulihkan
kesehatan mental klien dan kesehatan mental
masyarakat dimana klien berada (ANA)
-
04/02/2016
5
Prinsip-prinsip keperawatan kesehatan jiwa Roles and function of psychiatric nurse : peran dan fungsi keperawatan jiwa : perawat yang kompeten
Therapeutic nurse patient relathionship (hubungan yang terapeutik antara perawat dan klien)
Conseptual models of psychiatric nursing (konsep model keperawatan jiwa)
Stress adaptation model of psychiatric nursing (model stress adaptasi dalam keperawatan jiwa)
Biological contex of psychiatric nursing care (keadaan-keadaan biologis dalam kep. Jiwa)
Psychological contex of psychiatric nursing care (keadaan-kaedaan psikologis dlm keperawatan jiwa)
Environmental contex of psychiatric nursing care (keadaan-keadaan lingkungan dlm kep. Jiwa)
Legal ethical contex of psychiatric nursing care (keadaan-keadaan legal etika dlm kep.jiwa)
Implementing the nursing proces: standars of care (penatalaksanaan proses
keperawatan dengan standar-standar perawatan)
Actualizing the psyciatric nursing role :profesional performance standards (aktualisasi
peran kep. Jiwa melalui penampilan standar-standar profesional)
Peran perawat kesehatan jiwa
(Weis, 1974)
Mengobservasi perubahan yang terjadi
pada klien
Mendemonstrasikan penerimaan
Respek
Memahami klien
Mempromosikan ketertarikan dan
berpatisipasi dlm interaksi
-
04/02/2016
6
Perkembangan keperawatan
kesehatan Jiwa
Dahulu Kala
Gangguan jiwa dianggap sebagai kemasukan roh terapi dengan
mengeluarkan roh jahat tersebut
-
04/02/2016
7
Masa pertengahan
Didirikannya rumah sakit jiwa pertama
BETHELEHEM ROYAL HOSPITAL di Inggris
Di negara arab perawatan gangguan
jiwa dengan tempat pemandian, wangi-
wangian, musik halus dengan suasana
yang santai
Perawatan masih sangat sederhana
Abad 18 & 19
Bejamin Rush bapak psykiatrik di
Amerika menulis buku psikiatrik Amerika
Sekolah didirikan
Metode tindakan baru non restrain
-
04/02/2016
8
Abad 20 Perubahan besar Califford beers membentuk national society for
mental Hygiene menekankan pada pencegahan dan tindakan yang lebih manusiawi
Adolph Meyer : teori psikobiologi
Emil Kraepelin : mengklasifikasikan ganguan jiwa
Eugen Bleuler : menemukan istilah Skizofrenia
Sigmund Freud : teori psikoanalisis, psikoseksual, neurosis
Jung & Sullivan : teori interpersonal
Pendidikan perawatan psikiatri berkembang RSJ banyak didirikan
Sejarah perkembangan
Kesehatan Jiwa di Indonesia
Zaman kolonial belum ada RSJ. Yang di dirikan pasien dengan gangguan jiwa di rawat di RSU hanya yg mengalami gangguan jiwa berat
1862 hasil sensus : 600 penderita gangguan jiwa terdapat dipulau jawa dan madura, 200 penderita lainnya ada di pulau yang lain
1882 RSJ pertama yang terletak di Bogor saat ini dengan nama RS.Marjoeki Mahdi
1902 RSJ. Lawang
1923 RSJ. Magelang
1927 RSJ. Sabang
-
04/02/2016
9
Perawatan pasien bersifat isolasi dan penjagaan (custodial care)
Keluarga menjauhkan diri dari pasien
Stigma
1910 : mulai dihindari custodial care dan restrain
1930 : terapi kerja penggarapan lahan
Oktober 1947 pemerintah membentuk Jawatan Urusan penyakit jiwa
1950 : pemerintah memperingatkan jawatan urusan penyakit jiwa untuk meningkatkan
penyelenggaraan pelayanan dibawah DEPKES
1966 : PUPJ Direktorat Kesehatan Jiwa, UU Kesehatan Jiwa No. 3 thn 1966 ditetapkan oleh
pemerintah , adanya badan koordinasi rehabilitasi penyakit jiwa (BKR-PPJ)
1973 : PPDGJ 1 Yg diterbitkan pada tahun 1975 ada integrasi dengan puskesmas
1970 an : pihak swastapun mulai memikirkan masalah kesehatan jiwa
Program kesehatan jiwa nasional dibagi dalam 3 sub program Health promotion :
perbaikan pelayanan, pengembangan sistem, establishment community mental health.
Model Konseptual keperawatan
kesehatan jiwa
-
04/02/2016
10
Psychoanalittycal (Freud,
Erickson)
Gangguan jiwa dapat terjadi pada seseorang
bila ego (akal) tidak berfungsi dlm mengontrol id
(kehendak nafsu atau insting) ketidakmampuan
seseorang dalam menggunakan akalnya (ego)
untuk mematuhi tata tertib, peraturan, norma
agama (super ego/das uber ich) akan
mendorong terjadinya penyimpangan perilaku
(deviation of behavior)
Interpersonal (Sulivan, Peplau)
Kelainan jiwa seseorang bisa muncul akibat
adanya ancaman. Ancaman tersebut
menimbulkan kecemasan (Anxiety), ansietas
timbul dan dialami seseorang akibat adanya
konflik saat berhubungan dengan orang lain
(interpersonal)
-
04/02/2016
11
Social (Caplan, Szasz)
Seseorang akan mengalami gangguan jiwa
atau penyimpangan prilaku bila banyaknya
faktor lingkungan yang akan memicu
munculnya stres pada seseorang. (social
&environmental factor creat stress, wich
cause anxiety & Symptom)
Existensial (Ellis, Roger)
Gangguan prilaku/gangguan jiwa terjadi
bila individu gagal menemukan jati diri
sendiri dan mengalami gangguan dalam
body image-nya
-
04/02/2016
12
Supportive teory (Wermon,
Rockland)
Gangguan jiwa disebabkan faktor
biopsikososial dan respon maladaptif saat ini.
Aspek biologisnya menjadi masalah,
psikologisnya mengalaminya banyak
keluhan, aspek sosialnya memiliki masalah
semua terakumulasi menjadi gangguan jiwa.
Medical (Meyer, Kreaplin)
Gangguan jiwa akibat multifactor yang
komplek meliputi : aspek fisik, genetik,
lingkungan dan faktor sosial. Sehingga
fokus penatalaksanaannya harus lengkap
melalui diagnostik, terapi somatik,
farmakologi dan teknik interpersonal
-
04/02/2016
13
Komunikasi (berne,
watzlawick)
Gangguan prilaku terjadi jika pesan tidak
disampaikan dengan jelas. Bahasa dapat
digunakan untuk merusak makna .
Perilaku ( Bandura, Pavlov,
wolpe, skinner)
Perilaku dipelajari. Penyimpangan terjadi karena
individu telah membentuk kebiasaan perilaku
yang tidak di inginkan. Karena perilaku dipelajari
juga dapat tidak dipelajari. Perilaku menyimpang
dapat terus terjadi karena dapat mengurangi
ansietas. Jika demikian perilaku lain yang
mengurangi ansietas dapat menjadi pengganti
-
04/02/2016
14
Model Stress Adaptasi
Komponen model stress adaptasi Faktor predisposisi faktor resiko yang mempengaruhi jenis dan jumlah sumber yang
dapat digunakan individu untuk mengatasi stres
Stresor presipitasi stimulus yang yang dipersepsikan oleh individu sebagai tantangan,
ancaman, atau tuntutan dan yang membutuhkan energi ekstra untuk koping
Penilaian terhadap stresor evaluasi tentang makna stresor bagi kesejahteraan individu
yang didalamnya stersor memiliki arti , intensitas dan kepentingan
Sumber koping evaluasi terhadap pilihan koping dan strategi individu
Mekanisme koping Tiap upaya yang ditujukan untuk penatalaksanaan stres, termasuk
upaya penyelesaian masalah langsung dan mekanisme pertahanan ego yang
digunakan untuk melindungi diri
Rentang respon koping rentang respon manusia yang adaptif sampai maladaptif
Aktivitas tahap pengobatan rentang fungsi keperawatan yang
berhubungan dengan tujuan pengobatan, pengkajian keperawatan,
intervensi keperawatan dan hasil yang diharapkan
-
04/02/2016
15
Model Stres adaptasi Tahap Pengobatan
Tujuan pengobatan
Pengkajian keperawatan
Intervensi keperawatan
Hasil Yang diharapkan
Krisis
Stabilisasi
Faktor resiko
Pengelolaan lingkungan
Tidak membahayakan diri dan orang lain
Tahap pengobatan
Tujuan pengobatan
Pengkajian keperawatan
Intervensi keperawatan
.
.
Hasil Yang diharapkan
Akut
Remisi
Gejala dan respon koping
Perenc.pengobatan timbal bailk, modeling dan penyuluhan
Gejala Hilang
-
04/02/2016
16
Tahap Pengobatan
Tujuan pengobatan
Pengkajian keperawatan
Intervensi keperawatan
Hasil Yang diharapkan
Pemeliharaan
Pemulihan
Status Fungsional
Penguatan dan
advokasi
Perbaikan fungsi
Tahap Pengobatan
Tujuan pengobatan
Pengkajian keperawatan
Intervensi keperawatan
Hasil Yang diharapkan
Ppromosi kesehatan
Tkt kesejahteraan optimal
Kualitas hdp & kesejahteraa
Inspirasi dan validasi
Mencapai kualitas hidup optimal
-
04/02/2016
17