PUSKESMAS MAMAJANGDINAS KESEHATAN KOTA MAKASSAR

Alamat : Jl. Baji Minasa No. 10 Telp.(0411) 854 295 Makassar

KARTU PEMELIHARAAN BARANGDARI TANGGAL ……………………….. 2015 s/d ……………………… 2015

TAHUN ANGGARAN 2015

PUSKESMAS MAMAJANGDINAS KESEHATAN KOTA MAKASSAR

Alamat : Jl. Baji Minasa No. 10 Telp.(0411) 854 295 Makassar

SKPD : KAB/KOTA : MAKASSARPROVINSI : SULAWESI SELATAN

NoSpesifikasi Barang Nama Barang

yang DipeliharaJenis

PemeliharaanSKPD Tanggal

PemeliharaanJumlah Satuan Biaya

PemeliharaanBukti

PemeliharaanKeterangan

No. Kode Barang No. Register1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

JUMLAH

MENGETAHUI KEPALA PUSKESMAS MAMAJANG

Drg.Hj. Irma Awalia, M. KesCatatan : NIP. 19770312 200411 2 001Harap lampirkan dengan fotocopy nota/faktur/kwitansi/bukti belanja pemeliharaan