Download - Kardiotokografi - CTG
![Page 1: Kardiotokografi - CTG](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050620/55cf9852550346d03396fb60/html5/thumbnails/1.jpg)
oleh
Yusrawati
![Page 2: Kardiotokografi - CTG](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050620/55cf9852550346d03396fb60/html5/thumbnails/2.jpg)
Salah satu penyebab mortalitas perinatal yang menonjol adalah masalah hipoksia intra uterin.
Kardiotokografi (KTG) merupakan salah satu alat elektronik yang digunakan untuk tujuan di atas, melalui penilaian pola denyut jantung janin dalam hubungannya dengan adanya kontraksi ataupun aktifitas janin dalam rahim.
![Page 3: Kardiotokografi - CTG](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050620/55cf9852550346d03396fb60/html5/thumbnails/3.jpg)
Indikasi1. Preeklampsia, eklampsia 2. Hipertensi3. Penyakit Jantung4. Penyakit Ginjal5. Penyakit Thyroid6. Diabetes Gestasional7. Anemia Serta Kelainan Darah8. Ketuban Pecah Dini9. Kehamilan Lewat Waktu
![Page 4: Kardiotokografi - CTG](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050620/55cf9852550346d03396fb60/html5/thumbnails/4.jpg)
Indikasi Janin
1.Pertumbuhan Janin Terhambat2.Gerakan Janin Berkurang3.Suspek lilitan tali pusat4.Aritmia, bradikardi, takikardi janin5.Hidrops Fetalis6.Kehamilan Kembar
Riwayat Obstetri Dengan Penyulit
![Page 5: Kardiotokografi - CTG](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050620/55cf9852550346d03396fb60/html5/thumbnails/5.jpg)
Ada beberapa hal yang hrus di perhatikan dalam melakukan KTG :
1.Syarat terpenuhi2.Persiapan pasien3.Persiapan alat
![Page 6: Kardiotokografi - CTG](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050620/55cf9852550346d03396fb60/html5/thumbnails/6.jpg)
1. Sistem syaraf simpatis 2. Sistem syaraf parasimpatis3. Baroreseptor4. Kemoreseptor5. SSP6. Sistem hormonal
![Page 7: Kardiotokografi - CTG](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050620/55cf9852550346d03396fb60/html5/thumbnails/7.jpg)
Alat mencatat (graf) dibidang obstetri dimana komponen yang dicatat : denyut jantung janin / DJJ (kardio) dan kontraksi uterus (toko)
Untuk identifikasi faktor resiko thd janin
Proses pencatatan → 2 transduser yaitu transduser I untuk mencatat DJJ dan transduser II untuk mencatat kontraksi uterus
![Page 8: Kardiotokografi - CTG](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050620/55cf9852550346d03396fb60/html5/thumbnails/8.jpg)
Internal → kateter kedalam kavum uteri
Eksternal → tempel elektrode pada dinding abdomen
Metode internal → pilihan krn.hasil lebih tepat
![Page 9: Kardiotokografi - CTG](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050620/55cf9852550346d03396fb60/html5/thumbnails/9.jpg)
Irama Dasar110 s.d 160 denyut per menit> 160 dpm takikardi< 120 dpm bradikardiPeningkatan DJJ < 1-2 mnt
akselerasiPenurunan DJJ < 1-2 mnt
deselerasi
![Page 10: Kardiotokografi - CTG](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050620/55cf9852550346d03396fb60/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Kardiotokografi - CTG](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050620/55cf9852550346d03396fb60/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Kardiotokografi - CTG](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050620/55cf9852550346d03396fb60/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Kardiotokografi - CTG](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050620/55cf9852550346d03396fb60/html5/thumbnails/13.jpg)
Dalam jangka waku singkat variasi irama antara 10-15 dpm.
Variabilitas yang berkurang dalam jangka panjang dikatagorikan fetal distress.
![Page 14: Kardiotokografi - CTG](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050620/55cf9852550346d03396fb60/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Kardiotokografi - CTG](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050620/55cf9852550346d03396fb60/html5/thumbnails/15.jpg)
Janin tidur (keadaan fisiologik dimana aktivitas otak ↓)
Kehamilan preterm (SSP belum sempurna).
Janin anencephalus (korteks serebri tak sempurna).
Blokade vagal. Kelainan jantung bawaan. Pengaruh obat – obatan narkotika,
diazepam, MgSO4
![Page 16: Kardiotokografi - CTG](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050620/55cf9852550346d03396fb60/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Kardiotokografi - CTG](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050620/55cf9852550346d03396fb60/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Kardiotokografi - CTG](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050620/55cf9852550346d03396fb60/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Kardiotokografi - CTG](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050620/55cf9852550346d03396fb60/html5/thumbnails/19.jpg)
Untuk menilai gambaran DJJ & hubungan dengan gerakan / aktivitas janin
Penilaian NST dilakukan terhadap frekuensi dasar DJJ, variabilitas dan timbulnya akselerasi yang sesuai dengan gerakan / aktivitas janin (Fetal Activity Determination / FAD)
![Page 20: Kardiotokografi - CTG](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050620/55cf9852550346d03396fb60/html5/thumbnails/20.jpg)
Reaktif Non reaktif Meragukan → ulangi pemeriksaan
dalam 24 jam atau lanjutkan CST Abnormal → sebaiknya terminasi
kehamilan bila janin viabel atau pemeriksaan diulang setiap 12 – 24 jam bila janin belum viabel
![Page 21: Kardiotokografi - CTG](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050620/55cf9852550346d03396fb60/html5/thumbnails/21.jpg)
Menilai gambaran DJJ & hubungan dengan kontraksi uterus
Dilakukan penilaian terhadap frekuensi dasar denyut jantung janin, variabilitas denyut jantung janin dan perubahan periodik (akselerasi ataupun deselerasi) dalam kaitannya dengan kontraksi uterus
![Page 22: Kardiotokografi - CTG](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050620/55cf9852550346d03396fb60/html5/thumbnails/22.jpg)
Negatif Positif Mencurigakan → ulangi pemeriksaan
dalam 24 jam Tidak memuaskan → pemeriksaan
diulangi dalam 24 jam Hiperstimulasi → waspada hipoksia
janin
![Page 23: Kardiotokografi - CTG](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050620/55cf9852550346d03396fb60/html5/thumbnails/23.jpg)
1. Absolut Adanya risiko ruptura uteri misalnya
pada bekas SC, miomektomi dsb Perdarahan antepartum Tali pusat terkemuka
2. Relatif Ketuban pecah prematur Kehamilan kurang bulan Kehamilan ganda Inkompetensia servik Disproporsi sefalo-pelvik
![Page 24: Kardiotokografi - CTG](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050620/55cf9852550346d03396fb60/html5/thumbnails/24.jpg)
Praktek sehari-hari sering → gamb CTG menyimpang dari normal, namun saat lahir bayi dalam kondisi baik atau sebaliknya
Perlu kemampuan untuk menyimpulkan hasil pemeriksaan CTG, sehingga mempunyai nilai ketepatan yang memadai utk menentukan diagnosa
![Page 25: Kardiotokografi - CTG](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050620/55cf9852550346d03396fb60/html5/thumbnails/25.jpg)
TERIMA KASIH