Download - KANDIDIASIS INTERTRIGINOSA
![Page 1: KANDIDIASIS INTERTRIGINOSA](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061310/563db92b550346aa9a9ab477/html5/thumbnails/1.jpg)
KANDIDIASIS INTERTRIGINOSA
Pembimbing : dr. Mahdar Johan, Sp.KKPresentan : Jade Irene 2013.061.005
LAPORAN KASUS
KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMINFAKULTAS KEDOKTERAN UNIKA ATMA JAYA JAKARTA -RSUD SYAMSUDIN, SH SUKABUMIPERIODE 1 JUNI 2015 – 4 JULI 2015
![Page 2: KANDIDIASIS INTERTRIGINOSA](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061310/563db92b550346aa9a9ab477/html5/thumbnails/2.jpg)
IDENTITAS PASIEN• Nama : Ny. YY• Jenis Kelamin : Perempuan• Umur : 60 tahun• Alamat : Jl. Ariprahman Hakim No.2,
Cipelang• Suku : Sunda • Agama : Islam• Pekerjaan : Ibu rumah tangga• Tgl Pemeriksaan : 9 Juni 2015
![Page 3: KANDIDIASIS INTERTRIGINOSA](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061310/563db92b550346aa9a9ab477/html5/thumbnails/3.jpg)
ANAMNESIS
• bercak kemerahan pada ketiak kanan dan kiri
Keluhan Utama
• gatal pada bercak kemerahan tersebut
Keluhan Tambahan
![Page 4: KANDIDIASIS INTERTRIGINOSA](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061310/563db92b550346aa9a9ab477/html5/thumbnails/4.jpg)
RIWAYAT PENYAKIT
1 minggu SMRS
• Bercak kemerahan pada ketiak kanan dan kiri, makin meluas
• Gatal, mengganggu aktivitas• Kebiasaan: sering berkeringat,
pakaian tertutup dan ketat, penggunaan deodorant
• Riwayat: kencing manis, penyakit paru, penggunaan obat-obatan jangka panjang disangkal
![Page 5: KANDIDIASIS INTERTRIGINOSA](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061310/563db92b550346aa9a9ab477/html5/thumbnails/5.jpg)
STATUS GENERALIS• Keadaan umum : Tampak tenang• Kesadaran : Compos mentis• Laju nadi : 100 x/menit• Laju napas : 20 x/menit• Suhu : Afebris• Tinggi badan : 155 cm• Berat badan : 75 kg• IMT : 31,25 kg/m2 • Status gizi : obese• Status internus : Dalam batas normal
![Page 6: KANDIDIASIS INTERTRIGINOSA](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061310/563db92b550346aa9a9ab477/html5/thumbnails/6.jpg)
STATUS DERMATOLOGIS• Regio/Letak Lesi
▫ Aksila dekstra
• Efloresensi ▫ Primer: pustule, eritema▫ Sekunder: -
• Sifat UKK ▫ Ukuran: miliar▫ Susunan/bentuk:
korimbiformis▫ Penyebaran dan
lokalisasi: regional, bilateral, intertriginosa
![Page 7: KANDIDIASIS INTERTRIGINOSA](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061310/563db92b550346aa9a9ab477/html5/thumbnails/7.jpg)
STATUS DERMATOLOGIS (2)
• Regio/Letak Lesi ▫ Aksila sinistra
• Efloresensi ▫ Primer: pustule, eritema▫ Sekunder: skuama koleret
• Sifat UKK ▫ Ukuran: miliar (pustule); en
plaque (skuama koleret)▫ Susunan/bentuk:
korimbiformis▫ Penyebaran dan lokalisasi:
regional, bilateral, intertriginosa
![Page 8: KANDIDIASIS INTERTRIGINOSA](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061310/563db92b550346aa9a9ab477/html5/thumbnails/8.jpg)
PEMERIKSAAN PENUNJANG (ANJURAN)
•Pemeriksaan kerokan kulit dengan larutan KOH 10%
![Page 9: KANDIDIASIS INTERTRIGINOSA](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061310/563db92b550346aa9a9ab477/html5/thumbnails/9.jpg)
RESUME• Keluhan: bercak kemerahan pada ketiak kanan
dan kiri sejak 1 minggu yang lalu, makin meluas, terasa sangat gatal.
• Kebiasaan: sering berkeringat, pakaian cenderung tertutup dan ketat, penggunaan deodorant sejak 1 minggu yang lalu
• Riwayat penyakit kencing manis, penyakit paru, penggunaan obat-obatan jangka panjang disangkal pasien
• Status internus pasien dalam batas normal, status gizi pasien termasuk obese.
![Page 10: KANDIDIASIS INTERTRIGINOSA](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061310/563db92b550346aa9a9ab477/html5/thumbnails/10.jpg)
RESUME (2)• Lesi pada daerah aksila dekstra, efloresensi
primer: pustule; eritema, ukuran lesi miliar, susunan/bentuknya korimbiformis, dan penyebaran lesi: regional; bilateral; daerah intertriginosa.
• Lesi pada daerah aksila sinistra, efloresensi primer: pustule; eritema, elfloresensi sekunder: skuama koleret, ukuran lesi: miliar (pustule); en plaque (skuama koleret), susunan/bentuknya korimbiformis, dan penyebaran lesi: regional; bilateral; daerah intertriginosa.
![Page 11: KANDIDIASIS INTERTRIGINOSA](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061310/563db92b550346aa9a9ab477/html5/thumbnails/11.jpg)
DIAGNOSIS
•Diagnosis Banding▫Kandidiasis intertriginosa▫Dermatitis kontak alergi▫Eritrasma
•Diagnosis Kerja▫Kandidiasis intertriginosa
![Page 12: KANDIDIASIS INTERTRIGINOSA](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061310/563db92b550346aa9a9ab477/html5/thumbnails/12.jpg)
TATALAKSANA
UMUM
• Daerah ketiak (daerah lipatan kulit) tetap kering
• Pakaian lebih longgar, bahan katun
• Stop pemakaian deodorant.
• Dapat sembuh dengan pengobatan secara tuntas
MEDIKAMENTOSA
• Topikal: • Miconazole cream
2%• Sistemik:
• Ketoconazole tab 200 mg 2 dd tab I
• Cetirizine tab 10 mg 1 dd tab I
• Vitamin C tab 50 mg 3 dd tab I
![Page 13: KANDIDIASIS INTERTRIGINOSA](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061310/563db92b550346aa9a9ab477/html5/thumbnails/13.jpg)
PROGNOSIS
•Quo ad vitam : Bonam.•Quo ad functionam : Bonam.•Quo ad sanationam : Bonam.
![Page 14: KANDIDIASIS INTERTRIGINOSA](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061310/563db92b550346aa9a9ab477/html5/thumbnails/14.jpg)
ANALISIS KASUSKASUS TEORI
Epidemiologi Wanita, 60 tahun Semua usia, orang tua dan bayi lebih rentan
Fakttor predisposisi •Sering berkeringat•Pakaian tertutup dan ketat•Status gizi: obese
•Faktor mekanis: trauma; oklusi; pakaian ketat, obesitas•Faktor nutrisi: malnutrisi umum•Faktor fisiologi: hamil, usia lanjut•Faktor eksogen:iklim, lembab, kebiasaan memakai pakaian tertutup
![Page 15: KANDIDIASIS INTERTRIGINOSA](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061310/563db92b550346aa9a9ab477/html5/thumbnails/15.jpg)
KASUS TEORI
Faktor predisposisi •Penyakit kencing manis (endokrinopati): -•Penyakit kronis: -•Penggunaan obat-obatan jangka panjang: -
•Penyakit sistemik: diabetes mellitus, hipertiroid, hipotiroid, keganasan•Imunologik: imunosupresiIatrogenik: penggunaan antibiotik, kortikosteroid jangka panjang, pil KB, KB suntik, KB implan
![Page 16: KANDIDIASIS INTERTRIGINOSA](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061310/563db92b550346aa9a9ab477/html5/thumbnails/16.jpg)
KASUS TEORI
Manifestasi klinis Gatal Gatal
Predileksi Aksila (daerah intertriginosa)
Daerah intertriginosa: genitokruris; aksilaris; interdigital; inframammae
Karakteristik lesi Regio/letak lesi: aksila bilateral, efloresensi primer: pustule; eritema, efloresensi sekunder: skuama koleret, ukuran lesi: miliar (pustule); en plaque (skuama koleret), susunan/bentuk: korimbiformis, penyebaran dan lokalisasi: regional; bilateral; intertriginosa
Daerah intertriginosa, karakteristik eritematosa, dengan lesi satelit berupa vesikopustul, susunan korimbiformis.Pustul dapat pecah, meninggalkan erosi dengan dasar eritema, dikelilingi skuama koleret
![Page 17: KANDIDIASIS INTERTRIGINOSA](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061310/563db92b550346aa9a9ab477/html5/thumbnails/17.jpg)
KASUS TEORI
Pemeriksaan penunjang
Tidak dilakukan •Kerokan kulit (KOH 10%): spora, blastospora (budding cell), pseudohifa. •Pewarnaan gram: gram (+), ovoid bodies, diameter 2 – 5 mm•Biakan (media agar Sabouraud + antibiotik): koloni mukoid, warna putih keabuan, dalam 2 – 5 hari
![Page 18: KANDIDIASIS INTERTRIGINOSA](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061310/563db92b550346aa9a9ab477/html5/thumbnails/18.jpg)
ANALISIS DIAGNOSA BANDINGKASUS DKA ERITRASMA
•Predisposisi: obese, keringat, pakaian tertutup dan ketat•Gejala: gatal•Predileksi: intertriginosa•Lesi: pustule; eritema, skuama koleret, ukuran lesi: miliar (pustule); en plaque (skuama koleret), susunan/bentuk: korimbiformis, penyebaran dan lokalisasi: regional; bilateral; intertriginosa
•Predisposisi: kontak•Gejala: gatal•Predileksi: variasi•Lesi polimorf:•Akut: bercak eritema batas tegas, papulovesikel, vesikel/bula, erosi dan eksudasi (basah)•Kronis: xerosis, skuama, papul, likenifikasi, fisur, batas tidak jelas
•Predisposisi: obese, keringat, DM, hygiene buruk, immunosupresi•Predileksi: intertriginosa•Lesi: eritoskuamosa dengan skuama halus, warna merah kecoklatan, ukuran miliar – plakat, perluasan lesi serpiginosa, tidak menimbul, kering.
![Page 19: KANDIDIASIS INTERTRIGINOSA](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061310/563db92b550346aa9a9ab477/html5/thumbnails/19.jpg)
ANALISIS TERAPIKASUS PEMBAHASAN
• Topikal: ▫ Miconazole cream 2%
• Sistemik: ▫ Ketoconazole tab 200
mg 2 dd tab I
• Miconazole cream: ▫ antifungal, anti
inflamasi▫ BID▫ 2 minggu, + 1 minggu▫ + 2 cm
• Ketoconazole tab▫ BID▫ 1-2 minggu
![Page 20: KANDIDIASIS INTERTRIGINOSA](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061310/563db92b550346aa9a9ab477/html5/thumbnails/20.jpg)
KASUS PEMBAHASAN
• Sistemik▫ Cetirizine tab 10 mg 1
dd tab I▫ Vitamin C tab 50 mg 3
dd tab I
• Cetirizine▫ AH1, non sedative
• Vitamin C▫ Meningkatkan daya
tahan tubuh
![Page 21: KANDIDIASIS INTERTRIGINOSA](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061310/563db92b550346aa9a9ab477/html5/thumbnails/21.jpg)
TERIMA KASIH