Download - Kajian Situasi Cempaka.U
-
7/24/2019 Kajian Situasi Cempaka.U
1/35
BAB II
KAJIAN SITUASI MANAJEMEN KEPERAWATAN
RUANG RAWAT GEDUNG KEMUNING LANTAI II BEDAH ANAK
A. Kajian Situasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung
1. Visi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung
Menjadi Rumah Sakit Indonesia Kelas Dunia ang Unggul dalam
Pelaanan! Pendidikan! dan Penelitian".
#. Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung
Melaksanakan Pelaanan Kesehatan Pari$urna dan Prima ang
%erintegrasi dengan Pendidikan dan Penelitian". Prima adalah &ermutu
tinggi dan memuaskan! ang dija&arkan se&agai &erikut'
a. Pelaanan ke$era(atan diutamakan untuk memenuhi ke&utuhan dasar
klien dan keluarga se)ara )e$at! te$at dan tangga$.
&. Mengu$aakan $a$aran ang jelas atau in*ormasi ang te$at.
). Setia$ $rosedur atau tata )ara dilakukan se)ara te$at! konsisten dan
konsekuensisesuai dengan $eraturan $erundang+undangan ang &erlaku.d. %ersedia loket in*ormasi Rumah Sakit dan kotak saran &agi $enerima
$elaanan.
e. Penanganan $roses $elaanan seda$at mungkin dilakukan oleh $etugas
ang &er(enang! kom$eten! mam$u! teram$il dan $ro*esional sesuai
dengan s$esi*ikasi tugasna.
*. Men)i$takan $ola $elaanan kesehatan ang te$at sesuai dengan si*at
dan jenis $elaanan.
g. Biaa atau tari* $elaanan harus diteta$kan se)ara (ajar dengan
mem$erhitungkan kemam$uan masarakat.
h. Pem&erian $elaanan dilakukan se)ara terti&! teratur dan adil.
i. Ke&ersihan dan sanitasi lingkungan! tem$at! *asilitas $elaanan harus
dijamin.
,. -ilai+nilai PRIM
/0
-
7/24/2019 Kajian Situasi Cempaka.U
2/35
//
a. Pro*essional
Hal ini dimaksudkan &ah(a RSHS dengan tenaga+tenaga
$ro*esionalna se$erti dokter s$esialis! dokter! $era(at! ahli gii! dan
a$oteker &eru$aa untuk melakukan $elaanan ang $rima dengan
kemam$uan $ro*esionalna.
&. Res$ek
Hal ini dimaksudkan &ah(a RSHS tidak mem&eda 2 &edakan setia$
$asienna! &aik $asien umum atau$un $asien dengan
3MK4SMS5SK4SKI- ! dan lain 2 lain.
). Integritas
Hal ini dimaksudkan &ah(a semua sum&er daa manusia RSHS &ekerja
se)ara menatu! atau &ersama 2 sama untuk mem&erikan $elaanan
ang $rima.
d. Manusia(i
Hal ini dimaksudkan &ah(a RSHS mem$erlakukan $asien 2 $asienna
didasarkan nilai 2 nilai kemanusiaan! tidak menjadikan $asien se&agaio&jek! namun se&agai su&jek dengan nilai 2 nilai $ri&adi ang unik dan
holistik.
e. manah
Hal ini dimaksudkan &ah(a RSHS mem&erikan $elaanan kesehatan
ke$ada $asien dengan $enuh rasa tanggung ja(a& sesuai dengan $eran
dan *ungsi masing+masing $ro*esi kesehatan.
0. Motto RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung
Motto RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung adalah Kesehatan nda
Menjadi Prioritas Kami".
/. Si*at Maksud dan %ujuan RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung
%ujuan Rumah Sakit Hasan Sadikin selaku organisasi modern adalah'
-
7/24/2019 Kajian Situasi Cempaka.U
3/35
/6
Menelenggarakan kegiatan usaha $elaananan kesehatan ang &ertujuan
untuk meman*aatkan $otensi masarakat umum agar menjaga serta
memelihara kesehatanna dengan menggunakan *asilitas ang ada di
Rumah Sakit Umum Hasan Sadikin &eru$a $elaanan ang &erkualitas
tinggi dan tidak semata+mata men)ari keuntungan serta didukung oleh
$ega(ai ang sejahtera.
B. Kajian Situasi di Ruang Raat G!dung K!"uning Lt. II B!da# Anak
$. Karakt!ristik Unit
a. Misi P!%a&anan K!'!raatan
17 Mem&erikan $elaanan ke$era(atan ang aman! &ermutu dan
$ari$urna sesuai dengan hara$an masarakat
#7 Men)i$takan suasana ang mengarah $ada ter(ujudna kemitraan
$era(at dengan $elanggan! &aik intern mau$un e8stern
,7 Menediakan dan mem*asilitasi $endidikan! $elatihan! $enelitian
dan $engem&angan klinis ke$era(atan
(. )a%sa*a# P!%a&anan K!'!raatan
Dalam mem&erikan $elaanan ke$era(atan! $era(at RSUP Dr. Hasan
Sadikin Bandung memiliki keakinan &ah(a '
17 Manusia adalah makhluk mulia sehingga &erhak mem$eroleh
$elaanan ke$era(atan dengan $enuh $erhatian dan keramahan.
#7 Manusia itu unik! utuh se)ara &io+$siko+sosio+s$iritual! di$engaruhi
dan mem$engaruhi lingkungan.
,7 Ke$era(atan adalah &antuan ang di&erikan ke$ada klien dengan
tidak mem&edakan suku! agama! ke$er)aaan dan status sosialna.
07 %ujuan $elaanan ke$era(atan di)a$ai melalui usaha &ersama
dengan tim kesehatan lainna di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung.
/7 Pertum&uhan dan $engem&angan sta* dilaksanakan melalui
$endidikan ke$era(atan &erkelanjutan dan dilakukan se)ara terus
menerus.
67 Pelaanan ke$era(atan di&erikan ke$ada $asien adalah ang ter&aik
dan meru$akan hasil dari $roses $eningkatan mutu ang
dilaksanakan se)ara terus menerus.
+. Tujuan P!%a&anan K!'!raatan
-
7/24/2019 Kajian Situasi Cempaka.U
4/35
/9
Menelenggarakan kegiatan $elaanan ke$era(atan! $endidikan!
$enelitian ke$era(atan serta mengikuti $engem&angan IP%4K
ke$era(atan dalam mem&erikan $elaanan ke$era(atan ang &ermutu
dan memuaskan &agi $asien! keluarga dan masarakat.
d. M,tt, P!%a&anan K!'!raatan
Kami sia$ melaani anda dengan SI:P"
S ' Senum! Salam! Sa$a! So$an dan Santun
I ' Ino;ati* tiada henti dalam &erkara
: ' :elorakan semangat $elaanan $rima
' manah menjaga keselamatan $asien
P ' Peduli dan $erhatian
!. Si*at K!kar&aan Ruang
$- ),kus T!%aa#an
-
7/24/2019 Kajian Situasi Cempaka.U
5/35
/?
ina$ &agi $asien titi$an dari &agian5SM< $enakit dalam dan
o&stetri gnekologi. Unit ini meru$akan unit $elaanan &agi
$asien kelas III dengan &antuan dana kesehatan &eru$a
3MK4SMS! 3MK4SD! dan :KI- RSHS ang &erasal
dari kota 5 ka&u$aten di $ro;insi 3a(a Barat.
da$un karakteristik $asien ang dira(at di gedung Kemuning
lantai II Bedah nak adalah se&agai &erikut '
Ta(!% .$ Karakt!ristik Pasi!n di G!dung K!"uning Lantai IIB!da# Anak B!rdasarkan J!nis K!%a"in Bu%an M!i / Ju%i 0$
N, J!nis K!%a"in ) 1
1. =aki+laki 1#, 66!1, @
#. Perem$uan 6, ,,!?9@
JUMLAH 1?6 1>>@
Sum&er' dministrasi :edung Kemuning =t. II Bedah nak
Ta(!% . Karakt!ristik Pasi!n di G!dung K!"uning Lantai II
B!da# Anak B!rdasarkan K!%,"',k Usia Bu%an M!i 2 Ju%i 0$
N, K!%,"',k Usia ) 1
1. > 2 #? hari 1> /!,? @
#. 1 &ulan 2 1 tahun #0 1#!A> @
,. 1 tahun 2 ,tahun 01 ##.>0 @
0. , tahun 2 6 tahun #A 1/!/A @
/. 6 tahun 2 10 tahun ?# 00!>A @
JUMLAH 1?6 1>>@
-
7/24/2019 Kajian Situasi Cempaka.U
6/35
/A
Sum&er' dministrasi :edung Kemuning =t. II Bedah nak
Ta(!% .3 Karakt!ristik Pasi!n di G!dung K!"uning Lantai II
B!da# Anak B!rdasarkan 4ara P!"(a&aran Bu%an M!i / Ju%i 0$
N, 4ara P!"(a&aran ) 1
1. :KI- RSHS ?1 0,!// @
#. :KI-D 9# ,?!91 @
,. 3MK4SMS ,, 19!90 @
JUMLAH 1?6 1>>@
Sum&er' dministrasi :edung Kemuning =t. II Bedah nak
Ta(!% .5 Distri(usi P!n&akit S!%a"a Bu%an M!i / Ju%i 0$ di
G!dung K!"uning Lantai II B!da# Anak
J!nis P!n&akit Ju"%a# Pasi!n P!rs!ntas! 61-
MR ,6 1A!,/@
Hi$os$adia #0 1#!A> @
Hir)hs$rung Disease 11 /!A1 @
$$endiksitis A 0!?0 @
Hemangioma A 0!?0 @
HI= 9 ,!96 @
In;aginasi 6 ,!#, @
Kontraktur 6 ,!#, @
So*t tissue tumor 0 #!1/ @
%umor Intra &domen 0 #!1/ @
=ain+lain 9> ,9!6, @
%otal 1?6 1>> @
Sum&er' dministrasi :edung Kemuning =t. II Bedah nak
Ta(!% .7 Distri(usi P!n&akit S!%a"a Bu%an M!i / Ju%i 0$ di
G!dung K!"uning Lantai II B!da# Anak 6 $0 (!sar-
J!nis P!n&akit Ju"%a# Pasi!n P!rs!ntas! 61-
Bedah nak 1>? /?!>6 @
Bedah Plastik ,, 19!90 @
Bedah Urologi 1A 1>!#1 @
-
7/24/2019 Kajian Situasi Cempaka.U
7/35
6>
Bedah rtho$edi 1> /!,? @
Bedah nkologii ? 0!,> @
Bedah Vaskuler 6 ,!#, @
Bedah %horak # 1!>9 @Pasien titi$an + +
%otal 1?6 1>> @
Sum&er' dministrasi :edung Kemuning =t. II Bedah nak
Ta(!% .8 Karakt!ristik Pasi!n di G!dung K!"uning Lantai II
B!da# Anak B!rdasarkan Tingkat K!t!rgantungan Tangga% 9
S!'t!"(!r 0$
N, K%asi*ikasi Pasi!n ) P!rs!ntas! 61-
1. Minimal Care 11 ,6!69 @
#. Intermediet Care 16 /,!,, @
,. %otal )are , 1> @
JUMLAH ,> 1>>@
Sum&er' &ser;asi Di :edung Kemuning =t. II Bedah nak
(- Bidang P!ndidikan
da$un *okus telaahan di Ruang Ra(at Ina$ Bedah nak
:edung Kemuning =antai II RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung
dalam &idang $endidikan adalah $era(at! sta**! $asien! keluarga
$asien! dan juga mahasis(a $raktikan ang dinas atau &erada di
Ruang Ra(at :edung Kemuning =antai II Bedah nak RSUP
Dr. Hasan Sadikin Bandung ang mem&utuhkan $engetahuan
dan atau $engalaman dalam memenuhi ke&utuhan $asien $ada
kasus+kasus &edah anak ang meli$uti ' &edah anak! &edah
$lastik! &edah urologi! &edah onkologi! &edah ortho$edi! &edah
thoraks! dan &edah ;askuler serta dam$akna &agi kondisi
kesehatan $asien &aik se&elum mau$un setelah dilakukan
tindakan $em&edahan.
-
7/24/2019 Kajian Situasi Cempaka.U
8/35
61
+- Bidang P!n!%itian
Dalam &idang $enelitian! *okus telaahan di Ruang Ra(at
:edung Kemuning =antai II Bedah nak RSUP Dr. Hasan
Sadikin Bandung adalah indi;idu! sekelom$ok indi;idu!
mau$un institusi ang akan dan sedang menjalani riset atau
$enelitian $ada &er&agai unsur ang ada di ruang Kemuning
=antai II Bedah nak.
- Lingku' Gara'an
=ingku$ gara$an di Ruang Ra(at :edung Kemuning =antai II
Bedah nak diantarana'
a7 Bidang P!%a&anan
Dalam &idang $elaanan! lingku$ gara$an di Ruang Ra(at
:edung Kemuning =antai II Bedah nak adalah $enim$angan
$emenuhan ke&utuhan dasar manusia meli$uti segala gangguanatau ham&atan $emenuhan ke&utuhan dasar manusia &aik aktual
mau$un $otensial ang didiagnosa harus dilakukakan tindakan
$em&edahan! se&elum dan sesudah dilakukan tindakan
$em&edahan meli$uti &edah anak! &edah $lastik! &edah urologi!
&edah onkologi! &edah ortho$edi! &edah thorak dan &edah
;askuler.
(- Bidang P!ndidikan
=ingku$ gara$an ang ada di Ruang Ra(at :edung Kemuning
=antai II Bedah nak dalam &idang $endidikan meru$akan
$eningkatan kemam$uan &aik $ada segi kogniti*! a*ekti*!
mau$un $sikomotor dari $eserta didik $era(at! sta**! $asien!
keluarga $asien! dan juga mahasis(a7 dalam memenuhi
ke&utuhan $asien dengan kasus+kasus Bedah nak ang
-
7/24/2019 Kajian Situasi Cempaka.U
9/35
6#
meil$uti &edah anak 5 $erinatologi! &edah $lastik! &edah urologi!
&edah onkologi! &edah digesti;! &edah ortho$edi! &edah thorak
dan &edah ;askuler! &aik se&elum mau$un sesudah tindakan
$em&edahan .
+- Bidang P!n!%itian
Mem*asilitasi $enelitian ang ada di Ruang Ra(at :edung
Kemuning =antai II Bedah nak RSUP dr. Hasan Sadikin
Bandung demi meningkatkan $elaanan ruangan dan rumah
sakit.
3- Basis Int!r:!nsi
a- Bidang P!%a&anan
Basis inter;ensi dalam &idang $elaanan di Ruang Ra(at Ina$
Bedah nak :edung Kemuning =antai II adalah ketidaktahuan!
ketidakmam$uan! dan ketidakmauan $asien mau$un keluarga
$asien dalam memenuhi ke&utuhan dasar manusia aki&at
gangguan dalam *ungsi sistem+sistem tu&uh dalam lingku$
gara$an gedung Kemuning lantai II Bedah nak dengan
indikasi $em&edahan7
(- Bidang P!ndidikan
da$un &asis inter;ensi dalam &idang $endidikan di :edung
Kemuning =antai II Bedah nak adalah ketidaktahuan!
ketidakmam$uan! dan ketidakmauan $era(at! sta**! dan
mahasis(a dalam usaha $emenuhan ke&utuhan dasar manusia
$ada $asien ang mengalami gangguan dalam *ungsi sistem+
sistem tu&uh dengan disertai indikasi $em&edahan
+- Bidang P!n!%itian
-
7/24/2019 Kajian Situasi Cempaka.U
10/35
6,
Dalam &idang $enelitian! &asis inter;ensi di :edung Kemuning
=antai II Bedah nak adalah menjadi lahan $enelitian &agi
indi;idu! sekelom$ok indi;idu! mau$un institusi ang sedang
dan akan melakukan $enelitian tentang $ermasalahan $ada
&er&agai unsur ang terda$at di :edung Kemuning =antai II
Bedah nak
*. M,d!% La&anan
Metode ang digunakan di Ruang Ra(at Ina$ Bedah nak :edung
Kemuning =antai II dalam mem&erikan asuhan ke$era(atan adalah
metode tim ang di&agi dalam # tim. %IM I dan %IM II . -amun
dalam $elaksanaanna metode tim &elum o$timal $enusunan jad(al
dinas! $elaksanaan $endokumentasian sesuai tim! dan lain+lain7.
g. L!tak Ruang
=okasi :edung Kemuning =antai II Bedah nak RSUP Dr. Hasan
Sadikin Bandung &erse&elahan dengan ruang &edah sara*! :edungKemuning lantai II Bedah nak ini terletak di antara ruang $era(atan
anak! a$otik #0 jam untuk askes dan ruang &edah umum 5 ruang Kana
&erjauhan dengan &e&era$a sarana se$erti U:D! Kamar $erasi5C%!
=a&oratorium! Bank Darah! MM:! Unit
-
7/24/2019 Kajian Situasi Cempaka.U
11/35
60
3.3.3 Manaj!"!n Asu#an Ruang B!da# Anak Lantai G!dung La&anan
T!r'adu Ja"k!s"as
N;. ASPEK DESKRIPSI SITUASI
$ 3
$. Flow of care 1.1 lur $asien masuk
a. Penerimaan $asien &aru'
Berdasarkan hasil kajian situasi tanggal 6+?
Se$tem&er #>1# dida$atkan data se&agai &erikut'
Hasil o&ser;asi $enerimaan $asien &aru meli$uti'
1. Pasien &aru ang tero&ser;asi selama kajiansituasi tanggal 6+9 Se$tem&er #>1# adalah
se&anak # $asien ang masuk ruang ra(at ina$
Bedah nak =antai #.
#. Proses $enerimaan $asien &aru meli$uti '
Pera(at menerima in*ormasi $emesanan
tem$at untuk $asien &aru! melalui tele$on dan
$era(at menerima in*ormasi nama! usia!diagnosa medis dan ke&utuhan $eralatan untuk
$asien terse&ut.
Pasien &aru masuk ke ruangan diantar oleh
$era(at atau $ekara.
Pera(at ruangan di&antu oleh mahasis(a
menia$kan dan mera$ikan tem$at tidur.
Pera(at ruangan mendam$ingi $era(at atau
$ekara ang mengantarkan $asien &aru
hingga $enem$atan ke tem$at tidur $asien
dengan di&antu mahasis(a $raktikan serta
mengatur $osisi naman &agi $asien.
Pera(at ruangan mem&erikan in*ormasi
ke$ada 1 dari # orang $asien &aru tentang
*asilitas dan $eraturan ruangan.
-
7/24/2019 Kajian Situasi Cempaka.U
12/35
6/
N;. ASPEK DESKRIPSI SITUASI
Hasil o&ser;asi selama # hari $ada tanggal 6+9
Se$tem&er #>1# $era(at &elum melakukan
orientasi ke$ada $asien &aru! &aik orientasi
$etugas mau$un orientasi ruangan.
Hasil kajian situasi $ada tanggal 6+9
Se$tem&er #>1# $era(at melakukan
$engkajian terhada$ # orang $asien &aru.
,. Ruangan Bedah nak =antai # sudah memiliki
$etunjuk $elaksanaan $rota$7 $enerimaan $asien
&aru teta$i setelah dilakukan o&ser;asi selama
$engkajian dida$atkan &ah(a masih ada salah satu
$oin ang masih &elum o$timal $elaksanaanna
aitu $em&erian in*ormasi tentang *asilitas ruangan
serta orientasi ruang $era(atan
&. lur Pre $erasi
Berdasarkan hasil kajian situasi tanggal 6+?
Se$tem&er #>1# dida$atkan data se&agai &erikut'
a. Hasil o&ser;asi $asien $reo$erasi ada E
orang.
&. Hasil (a(an)ara terhada$ $era(at ruangan
dida$atkan'
Pera(at menjelaskan ke$ada seluruh $asien
$reo$erasi 1>>@7 $rosedur $reo$erasi dan
$ost o$erasiF $asien di&eri in*ormasi untuk
$uasa 6 jam se&elum o$erasi! di$asang in*us!
aksesoris $asien dile$as!
In*ormedconsentdilakukan oleh dokter ketika
visite dan $era(at mem*asilitasi
$enandatanganan SI Surat Iin $erasi7
-
7/24/2019 Kajian Situasi Cempaka.U
13/35
66
N;. ASPEK DESKRIPSI SITUASI
oleh orangtua dengan terle&ih dahulu
mem&erikan $enjelasan.
Konsul ke &agian anestesi mau$un ke &agian
lain $ada saat H+# dan H+1 di*asilitasi oleh
$era(at atas usulan dokter $enanggung ja(a&.
). lur Post $erasi
Pasien dari ruang K dijem$ut oleh $era(at
atau oleh mahasis(a dengan mem&a(a tem$at
tidur $asien! se&elumna $era(at atau
mahasis(a telah di&eri $engarahan oleh
$era(at ruangan. 3ika ada masalah atau &utuh
kon*irmasi dengan $etugas K! dilakukan
melalui tele$on.
Setelah $asien sam$ai di ruangan! $era(at
mengatur tetesan in*us.
Pera(at menganjurkan $asien untuk
melakukan am&ulasi dini dan $uasa sam$ai
dengan &uang angin dan $era(at
mem&eritahukan keluarga untuk melakukan
testfeedingsetelah $asien &uang angin.
d. lur %indakan
Menurut $engamatan atau hasil o&ser;asi dari
tanggal 6+? Se$tem&er #>1# selama diruangan
dida$atkan data se&agai &erikut'
Pada saat mem&erikan tindakan ke$era(atan
$era(at sudah menggunakan teknik
komunikasi dua arah $ada orangtua $asien.
%indakan ke$era(atan dilakukan oleh $era(at
mau$un mahasis(a ke$era(atan.
3ika tindakan ke$era(atan dilakukan oleh
-
7/24/2019 Kajian Situasi Cempaka.U
14/35
69
N;. ASPEK DESKRIPSI SITUASI
mahasis(a ke$era(atan $raktikan7! $era(at
hana mendam$ingi $raktikan ang &aru.
Berdasarkan hasil o&ser;asi $ada tanggal 6+?
Se$tem&er #>1# terhada$ # orang $asien!
tindakan wash out dilakukan mandiri oleh
keluarga dispoel hoek tan$a didam$ingi oleh
$era(at. Menurut keterangan keluarga
$endidikan kesehatan tentang wash out
di&erikan oleh dokter. %indakan &elum sesuai
SP
Dalam tindakan $em&erian o&at injeksi
$era(at menia$kan o&at diruang tindakan
di&antu oleh mahasis(a ke$era(atan.
Pem&erian o&at $era(at sudah menera$kan /
dari 6 $rinsi$ &enar o&at aitu' &enar $asien!
&enar o&at! &enar (aktu! &enar dosis! &enar
dokumentasi. Pera(at ruangan masih
terkendala dalam menera$kan $rinsi$ &enar
)ara $em&erian o&at karena keter&atasan s$uit!
sehingga s$uit ang digunakan tidak
disposible atau sekali &uang namun
digunakan dalam &atas (aktu #0 jam &ahkan
le&ih.
Pem&erian o&at $er oral dilakukan oleh
keluarga! namun se&elum di&erikan ke$ada
keluarga $asien $era(at terle&ih dahulu
menia$kan o&at sesuai dengan dosis ang
di&erikan.
3ad(al $em&erian o&at suntikan dan oral
menggunakan &uku injeksi! dari hasil
-
7/24/2019 Kajian Situasi Cempaka.U
15/35
-
7/24/2019 Kajian Situasi Cempaka.U
16/35
6A
N;. ASPEK DESKRIPSI SITUASI
P!ng!%,%aan
ke la&oratorium 1>
Pemeriksaan radiologi' setelah *ormulir
$ermintaan $emeriksaan disia$kan kemudian
$era(at menda*tarkan ke &agian radiologi.
Klien di&a(a ke &agian radiologi oleh $era(at
atau $ekara di&antu oleh mahasis(a.
Untuk klien ang harus dikonsultasikan ke
&agian lain! maka dokter menulis $ermintaan
konsul! kemudian $era(at! $ekara atau
mahasis(a ke$era(atan mem&a(a status
klien ke&agian ang dituju.
Ruang Bedah nak =antai # meru$akan ruang
$era(atan $re dan $osto$erasi anak+anak dan
$ediatrik ang menangani &er&agai jenis $enakit
&edah &aik trauma mau$un non trauma. Dari hasil
$engkajian dari tanggal 6+9 Se$tem&er #>1#
dida$atkan data se&agai &erikut '
1. Distri&usi $asien selama 1 hari $engkajian $ada 9
Se$tem&er #>1#! aitu'
a. Kamar 1' , orang
&. Kamar #' A orang
). Kamar ,' 0 orang
d. Kamar 0'1> orang
e. Kamar /' 0 orang
#. BR
o Mei #>1# G9/? G0?!A@
o 3uni #>1#G 9A/ G /,@
o 3uli #>1#G 99> G 0A!6?@
sehingga rata+rata BR dalam , &ulan terakhir
-
7/24/2019 Kajian Situasi Cempaka.U
17/35
9>
N;. ASPEK DESKRIPSI SITUASI
adalah />!?@
,. %ingkat ketergantungan klien rata+rata adalah'
Minimal
Care
11 $asien ,6!69@
Intermediate
Care
16 $asien /,!,@
Total Care , $asien #0@
0. Ke&utuhan jam $era(atan $er hari
Minimal care 118 # jam ## jam
Intermediate
care
16 8 0 jam 60 jam
Total care ,8 6 jam 1? jam
%otal jam asuhan5hari 1>0 jam
/. Ke&utuhan $era(atan $asien
Minimal care 118 />!?@ /!/A
Intermediate
care
16 8 />!?@ ?!1,
Total care ,8 />!?@ 1!/#
3umlah 1/!#0
6. Ke&utuhan %enaga Pera(at
3umlah jam $era(atan 5 jam kerja e*ekti* dlm sehari
Minimal care ## 5 /!/ 0
Intermediate
care
60 5 /!/ 1#
Total care 1? 5 /!/ 0
3umlah #>
-
7/24/2019 Kajian Situasi Cempaka.U
18/35
91
N;. ASPEK DESKRIPSI SITUASI
9. Loss Day
Hari li&ur Cuti Hari &esar 8 ke&utuhan $era(at
Hari kerja e*ekti*
G /# 1# 10 8 #> G /!0, G 6 orang
#?9
?. Ke&utuhan $era(at G #>6 G #6 orang
-
7/24/2019 Kajian Situasi Cempaka.U
19/35
9#
N;. ASPEK DESKRIPSI SITUASI
Dari hasil o&ser;asi terda$at ketua tim ang
&ertugas mengontrol seluruh $asien ang ada
di ruangan dan &ertanggung ja(a& terhada$
$asien masuk dan $asien $ulang. Serah terima
tugas antar shi*t le&ih sering dilakukan
melalui &uku o$eran tan$a melakukan ronde
o$eran keliling melihat $asien langsung7.
Ronde o$eran hana saat dinas $agi saja.
Metode tim dia$likasikan dengan $em&agian
$asien &erdasarkan kamar! ang terdiri dari #
tim. %im 1 &ertanggung ja(a& untuk $asien di
kamar ,! 0 dan kamar /. %im # &ertanggung
ja(a& untuk $asien di kamar 1 dan kamar #.
Penggantian ketua tim mengalami rotasi setia$
tiga &ulan sekali.
Berdasarkan hasil (a(an)ara ke$ada ke$ala
ruangan metode tim ang ditera$kan &elum
&erjalan se&agaimana mestina. Karena
&e&era$a kendala se$erti minimna tenaga
$era(at sehingga mene&a&kan jumlah
$era(at ang tidak sama di tia$+tia$ tim $ada
tia$ shi*t kerja.
3umlah $era(at $ada shi*t $agi 6 orang! shi*t
sore 0 orang dan shi*t malam , orang.
Ke&eradaan mahasis(a ang melakukan
$raktek di ruangan )uku$ mem&antu dalam
mem&erikan $elaanan ke$ada $asien dimana
tugas mahasis(a mem&antu melakukan
$engkajian dan melakukan tindakan
ke$era(atan. %eta$i $engelolaan mahasis(a
-
7/24/2019 Kajian Situasi Cempaka.U
20/35
9,
N;. ASPEK DESKRIPSI SITUASI
&elum e*ekti*.
&. Dokter
Dokter jaga memeriksa $asien &aru setelah
ada la$oran dari $era(at dan langsung
melakukan $engkajian. Hasil $engkajian di
dokumentasikan $ada status $asien. d;is
dokter di&erikan se)ara lisan dan tertulis
ke$ada $era(at.
).
-
7/24/2019 Kajian Situasi Cempaka.U
21/35
90
N;. ASPEK DESKRIPSI SITUASI
jad(al.
d. :ii
Pengelolaan gii $ada $asien &aru dilakukan
oleh ahli gii ang datang # hari sekali. hli
gii melakukan $enim&angan &erat &adan dan
$engukuran &erat &adan se)ara langsung untuk
menentukan tingkatan K4P $asien. Setelah itu
ahli gii melakukan analisis data untuk
menentukan asu$an makanan setia$ $asien.
Pem&agian makan ke$ada $asien di&erikan
oleh $ekara Rumah %angga atau &agian gii
rumah sakit.
Penghitungan asu$an makanan setia$ $asien
dilakukan oleh ahli gii terutama $ada kasus+
kasus tertentu ang memerlukan $enanganan
khusus.
e. =a&oratorium
Pengelolaan $etugas la&oratorium' $etugas
la&oratorium ter$usat untuk seluruh RSUP Dr.
Hasan Sadikin
Pengelolaan &ahan $emeriksaann' Dokter
menulis jenis $emeriksaan ang dilakukan
$ada klien ang &ersangkutan! $era(at
menia$kan alat+alat ang akan di$ergunakan!
teta$i $era(at &elum o$timal dalam
menjelaskan tentang tujuan dan kegunaan
serta )ara $emeriksaan la&oratorium ang
akan dilakukan. Pengiriman sam$el
la&oratorium dilakukan oleh keluarga ke
la&oratorium 1>
-
7/24/2019 Kajian Situasi Cempaka.U
22/35
9/
N;. ASPEK DESKRIPSI SITUASI
3
P!"!nu#an
KDM
#.1. ksigenasi
#.#. -utrisi
Berdasarkan hasil o&ser;asi tanggal 6
Se$tem&er #>1#! terda$at # $asien ang
mengalami gangguan oksigenasi sehingga
menda$atkan tera$i oksigen. Satu orang
diantarana juga memerlukan $engisa$an
(suction se)ara &erkala $ada jalan na*as dan
dilakukan oleh keluarga.
lat &antu $erna$asan ang digunakan di
ruangan aitu &inasal kanul!
Di ruangan sudah tersedia $rota$
$enatalaksanaan $em&erian #.
Sum&er oksigen &erasal dari $usat! sehingga
ke&utuhan oksigen tidak mengalami
kekurangan.
Pem&erian nutrisi dilakukan ,8 sehari dari
&agian gii rumah sakit aitu' makan $agi
datang jam >?.>> (i&! makan siang jam 1#.>>
IB! dan makan sore jam 19.>> IB.
Makanan tam&ahan &eru$a kue &asah! &u&ur
ka)ang hijau! atau ang lainna di&erikan dua
kali sehari.
Selain mengkonsumsi makanan ang di&erikan
oleh &agian gii RSHS atau $ekara Rumah
%angga! $asien juga mengonsumsi makanan
dari luar.
Makanan dari &agian gii langsung di&agikan
ke$ada $asien oleh $engantar makanan dari
&agian gii atau $ekara di ruangan.
-
7/24/2019 Kajian Situasi Cempaka.U
23/35
96
N;. ASPEK DESKRIPSI SITUASI
Makanan disajikan diatas $lato dalam keadaan
ter&uka.
%erda$at da$ur ang terga&ung dengan Ruang
Bedah Sara*.
Makanan disajikan te$at (aktu sesuai dengan
jad(al ang telah ditentukan.
Berdasarkan o&ser;asi tanggal 6 Se$tem&er
#>1#! di Ruang Bedah nak Kemuning =antai
# terda$at 1 orang $asien ang menggunakan
-:% dan 1 orang $asien ang menggunakan
:%.
Menurut $engakuan orangtua $asien! -:% dan
:% $ada kedua $asien terse&ut di$asang sejak
0 Se$tem&er #>1#.
Dari hasil o&ser;asi $ada 6 Se$tem&er #>1#!
tidak teda$at tanggal $emasangan $ada selang
-:% dan :% terse&ut
Di Ruang Bedah nak terda$at $rota$
$emasangan -:%5 :% dan $em&erian makan
melalui -:%5 :%.
Pada $asien dengan -:%! $em&erian makan
dilakukan oleh keluarga $asien ang
se&elumna sudah di&eritahu oleh $era(at )ara
$em&erian makan melalui -:%.
Berdasarkan o&ser;asi tanggal 6 Se$tem&er
#>1#! $asien ang menda$at tera$i )airan
&erjumlah ## $asien.
Dari 88 IV line ang ter$asang! 88@ 88
&uah7 tidak ter)antum tanggal $emasangan.
-
7/24/2019 Kajian Situasi Cempaka.U
24/35
-
7/24/2019 Kajian Situasi Cempaka.U
25/35
9?
N;. ASPEK DESKRIPSI SITUASI
#.0. 4liminasi
#./. Istirahat tidur
Pem&uangan lim&ah $asien urine dan *eses7
dilakukan oleh keluarga $asien.
Untuk $asien ang mam$u mo&ilisasi!
$emenuhan eliminasi BB dan BK
langsung dilakukan di kamar mandi $asien.
Sedangkan $asien ang tirah å
menggunakan $is$ot atau dia$ers di&antu oleh
keluarga.
Berdasarkan hasil (a(an)ara tanggal 6
Se$tem&er #>1# ke$ada orangtua $asien! tidak
terda$at $asien ang mengalami gangguan
istirahat dan tidur.
%ata terti& mengenai jumlah $enunggu $asien
dan $engunjung sudah ada teta$i sosialisasi
ke$ada keluarga sangat kurang sehingga
masih &anak $enunggu ang tidak mengikuti
tata terti& $engunjung di Ruang Bedah nak.
Pera(at kadang mengingatkan $engunjung
agar mem&atasi kunjungan $asien $ada saat
melakukan tindakan ke$era(atan agar $asien
da$at &eristirahat terutama saat $agi hari.
Dari hasil o&ser;asi dari tanggal 6+9
Se$tem&er #>1# 88 $asien melakukan
akti;itas &ermain di tem$at tidur
menggunakan mainan atau $eralatan
menggam&ar ang di&a(a sendiri dari rumah
oleh keluarga $asien. L8 $asien ang tidak
ter$asang tera$i intra;ena melakukan akti;itas
-
7/24/2019 Kajian Situasi Cempaka.U
26/35
9A
N;. ASPEK DESKRIPSI SITUASI
#.6. kti;itas
#.9. Pen)egahan
In*eksi
&ermain dengan $asien lain di salah satu
tem$at tidur.
Menurut hasil (a(an)ara dengan ke$ala
ruangan! di Ruang Bedah nak memang
&elum terda$at *asilitas $enunjang &ermain
anak. Baik &eru$a ruangan &ermain atau$un
$eralatan &ermain itu sendiri.
Dari o&ser;asi tanggal 6+? Se$tem&er #>1#
dida$atkan $ada $agi hari! &e&era$a $asien
&ermain dengan mahasis(a di ruang
$endidikan.
.
Ruangan $era(atan $asien di&ersihkan setia$
hari oleh cleaning service!
Sudah terda$at $rota$ ' o$erasional
ke(as$adaan uni;ersal universal precaution7!
)u)i tangan! alat $elindung $erorangan!
$engelolaan alat5&enda tajam sharp
precaution7! (adah tahan tusukan! dan
$engelolaan alat kesehatan &ekas $akai.
Pera(at tidak selalu menggunakan sarung
tangan ketika melakukan tindakan in;asi*.
%erda$at tem$at sam$ah medis! non medis!
tem$at sam$ah &enda tajam! ang ter&uat dari
$lastik ang tidak mudah tem&us.
Sam$ah di&uang satu hari sekali oleh $etugas
khusus.
Pera(at mem&uang s$uit dan &enda tajam ke
tem$at $em&uangan khusus s$uit dan &enda+
&enda tajam lainna.
-
7/24/2019 Kajian Situasi Cempaka.U
27/35
?>
N;. ASPEK DESKRIPSI SITUASI
. Pera(at teta$ mem$ertahankan teknik ase$tik
dan antise$tik saat melakukan tindakan
in;asi*.
Penggantian linen dilakukan # hari sekali atau
&ila s$rei &asah5kotor.
Ham$ir seluruh $enunggu $asien ikut tidur
dan &ermain di atas tem$at tidur $asien
Se&agian &esar mahasis(a $raktikan
menggunakan alat $elindung diri &eru$a
sarung tangan $ada saat melakukan tindakan
ke$era(atan.
%erda$at (asta*el tem$at )u)i tangan dengan
air mengalir! di ruang $era(atan 1 &uah dan di
ruang tindakan 1 &uah.
%erda$at / *asilitas )u)i tangan kering &eserta
$rota$na.
%erda$at tem$at sam$ah medis! non medis!
tem$at sam$ah &enda tajam! ang ter&uat dari
$lastik ang tidak mudah tem&us.
Pem&agian sam$ah medis dan non medis'
Medis memakai la&el kuning! non medis
memakai la&el hitam. Di setia$ kotak sam$ah
terda$at la&el keterangan sam$ah medis dan
non medis serta jenis + jenis sam$ah ang
tergolong ke dalam medis atau non medis.
Masih kurang tersosialisasina $engelolaan
sam$ah medis dan non medis.
Ketika dilakukan $engamatan $ada dinas $agi
tgl 6 Se$tem&er #>1# dida$atkan 1 orang
$enunggu $asien mem&uang sam$ah rumah
-
7/24/2019 Kajian Situasi Cempaka.U
28/35
?1
N;. ASPEK DESKRIPSI SITUASI
#.?."ersonal
hygiene
tangga ke dalam tem$at sam$ah medis. Pada
saat dinas sore tanggal 9+? Se$tem&er #>1#!
masih terda$at sam$ah non+medis ang
dimasukkan ke dalam tem$at sam$ah medis.
&ser;asi tanggal 6+9 Se$tem&er #>1# $ada
sore hari keadaan sam$ah non+medis sudah
sangat $enuh sehingga tertum$ah dan
mengotori lantai serta di makan oleh ku)ing.
Dari hasil $engamatan dan (a(an)ara!
$emenuhan ke&utuhan personal hygiene
dilakukan oleh keluarga $asien.
Pada $asien tan$a tera$i intra;ena! mandi
dilakukan di kamar mandi
Pera(atan ram&ut &elum dilakukan sedangkan
$era(atan oral jarang dilakukan.
Pakaian $asien tidak selalu diganti setia$ hari.
$a&ila ada ang diganti! dilakukan oleh
keluarga.
Setia$ $asien ditunggu oleh keluarga.
%idak terda$at tem$at sholat &agi keluarga
$asien di =antai #.
Dokumentasi asuhan ke$era(atan dilakukan
sejak saat $asien masuk ke Ruang Bedah Sara*
=antai #.
-
7/24/2019 Kajian Situasi Cempaka.U
29/35
?#
N;. ASPEK DESKRIPSI SITUASI
#.A. Ke&utuhan
Psikologis dan
S$iritual
A'%ikasi Asu#an
K!'!raatan
,.1. Dokumentasi
asuhan
,.#. Pengkajian
,.,. Diagnosa
Ke$era(atan
>@ dokumentasi tidak lengka$ $engkajian!
analisa data! $eren)anaan! im$lementasi!
e;aluasi7 nG#/7
,#@ Memuat )atatan data demogra*i $asien
identitas $asien7 nG#/7
6?@ %idak memuat data ri(aat $asien nG#/7
16@ Memuat )atatan data tentang $ola D=
nG#/7
#>@ Memuat )atatan data tentang *isik dan
$engkajian $ersara*an nG#/7 0@ Memuat )atatan data tentang $siko+sosio+
s$iritual nG#/7
6?@ Memuat data $enunjang nG#/7
Masih terda$at diagnosa ke$era(atan ang tidak
sesuai se$erti '
-eri &.d ter$utusna kontinuitas jaringan! rata+rata
hana satu diagnosa ang diangkat
>@ Memuat $eren)anaan ke$era(atan
dengan meneta$kan tujuan ang SMR%
nG#/7
-
7/24/2019 Kajian Situasi Cempaka.U
30/35
?,
N;. ASPEK DESKRIPSI SITUASI
,.0. Peren)anaan
,./. Im$lementasi
,.6. 4;aluasi dan
Catatan
Perkem&angan
,.9 Metode
Penulisan
SPI4R! dan ada juga ang mengisi tan$a
memakai kedua teknik terse&ut )atatan &erisikan
im$lementasi dan data o&ekti* ang ditemukan
$ada $asien se$erti :CS! in*us dan jumlah tetesan!
tera$i ang sedang dijalani! $emasangan 4VD7
Kondisi5 res$on $asien di)atat $ada )atatan
$erkem&angan &ukan $ada )atatan e;aluasi
Catatan e;aluasi tidak terisi
>@ Setia$ melakukan $ernataan e;aluasi dimulai
dengan data ang mendukung $ernataan ts&
nG#/7
>@ Setia$ menulis e;aluasi disesuaikan dengan
kriteria hasil ang ada atau ang diteta$kan nG#/7
1>>@ Pen)atatan dilakukan dengan
menggunakan tinta! jelas J mudah di&a)a
nG#/7
16!9@ 3ika ada kesalahan $enulisan! tidak
diha$us! ta$i di)oret nG#/7
A1!9@ Pen)atatan dilakukan dengan
men)antumkan (aktu
0>@ men)antumkan nama $era(at ang
melakukan tindakan.
1>>@ men)antumkan $ara*
Hasil &er;asi'
Pera(at tidak melakukan $engkajian ulang atau
;alidasi data ketika ada $asien &aru
Pera(at setia$ setelah selesai melakukan tindakan
ke$era(atan! $era(at tidak segera men)atatna
dalam lem&ar $elaksanaan
Saat $ergantian dinas! $era(at tidak mela$orkan
diagnosa ke$era(atan dan )atatan $erkem&angan
klien dengan $endekatan SP
Proses ke$era(atan dan $endokumentasian asuhan
-
7/24/2019 Kajian Situasi Cempaka.U
31/35
?0
N;. ASPEK DESKRIPSI SITUASI
ke$era(atan tidak &erjalan o$timal
-
7/24/2019 Kajian Situasi Cempaka.U
32/35
?/
N;. ASPEK DESKRIPSI SITUASI
3.
-
7/24/2019 Kajian Situasi Cempaka.U
33/35
?6
N;. ASPEK DESKRIPSI SITUASI
5.3.7 P!ndidikan di Ruang B!da# Anak Lantai G!dung La&anan T!r'adu
Ja"k!s"as
$.3.7.$ P!ndidikan 'ada K!%uarga Pasi!n
Berdasarkan (a(an)ara dengan ke$ala ruangan tanggal 9
Se$tem&er #>1#! $endidikan kesehatan ang &erkaitan dengan
ke&utuhan $asien misalna $endidikan kesehatan tentang $rosedur
o$erasi $re o$! $elaksanaan dan $ost o$7! akti;itas! mo&ilisasi!$era(atan luka! ke&utuhan nutrisi! jad(al $em&erian o&at!
personal hygiene! ke&ersihan lingkungan dan lain+lain dilakukan
oleh $era(at $ada saat melakukan tindakan ke$ada $asien setia$
hari.
Berdasarkan hasil $engamatan! $asien ang $ulang tidak di&erikan
$endidikan kesehatan mengenai $era(atan di rumah.
Penuluhan kesehatan ang dilaksanakan se)ara kolekti* &iasanadilakukan oleh mahasis(a ang sedang $raktek klinik di Ruang
Bedah nak =antai #.
5.3.7. P!ndidikan 'ada 4a%,n Praktisi K!'!raatan dan Pr,*!si Lain
Selama dilakukan kajian situasi tanggal 6+? Se$tem&er #>1#!
mahasis(a ang mengikuti $em&elajaran klinik adalah PP- LLIII
-
7/24/2019 Kajian Situasi Cempaka.U
34/35
?9
Ke$era(atan nak! k$er Rante$ao =aki$adada %ana %oraja
Sula(esi Selatan! k$er Pemda Donggala Sula(esi %engah
Se&elum melakukan $raktik di ruangan! CI ruangan mengorientasikan
$raktikan mengenai kegiatan di ruangan dan $eralatan ang ada di
ruangan. Di ruang Bedah nak =antai # terda$at , orang CI ruangan.
Pera(at ruangan mendam$ingi $raktikan $ada saat melakukan
tindakan $ada $asien! ke)uali tindakan ang sudah &iasa dilakukan
oleh $raktikan.
Dari hasil o&ser;asi dari tanggal 6+? Se$tem&er #>1# dida$atkan '
+ Kegiatan mahasis(a $raktik antara lain ' melakukan $emeriksaan *isik
se)ara head to toe! melakukan tindakan ke$era(atan ang meru$akan
kom$etensi ang harus di$enuhi! se$erti mengam&il sam$el darah!
mem&erikan o&at oral! Intra Vena dan Intra Muskuler7! memasang dan
mengganti )airan in*us! melakukan $era(atan luka! melakukan (ash out!
$em&erian tera$i oksigen dan )airan! dan memenuhi ke&utuhan dasar
manusia.
+ Dalam melakukan tindakan ke$era(atan! mahasis(a $raktikan didam$ingi
oleh $era(at ruangan! ke)uali untuk tindakan 2 tindakan ringan.
5.3.8 P!n!%itian di Ruang B!da# Anak Lantai G!dung La&anan T!r'adu
Ja"k!s"as
Berdasarkan hasil (a(an)ara ke$ada ke$ala ruangan &edah anak lantai #
dida$atkan '
Ruang Bedah nak lantai.# sudah $ernah dijadikan tem$at $enelitian
dalam &idang ke$era(atan.
Penelitian &isa dilakukan setelah melalui $rosedur dengan mengajukan
surat $ermohonan dari institusi! ang ditujukan ke$ada Komite 4tik ang
diteruskan ke Ke$ala Bidang Diklat! diteruskan ke$ada Direktur Utama
untuk menda$at dis$osisi ke Direktur Bidang SDM dan SM< ang
&ersangkutan dengan tem&usan ke ke$ala ruangan.
-
7/24/2019 Kajian Situasi Cempaka.U
35/35
??
Penelitian &isa dilakukan oleh mahasis(a ke$era(atan! kedokteran!
mahasis(a kesehatan lainna mau$un sta*5kara(an.
Ruang Bedah Sara* =antai # tidak terda$at tenaga $em&im&ing khususuntuk $enelitian.
Proses $endokumentasian in;entaris hasil $enelitian tidak disim$an di
ruangan &edah anak lt.# teta$i di &agian DIK=% RSHS
Sejauh ini hasil $enelitian di &edah anak lt.# &lm ada g disosialisasikan
dan &elum ada g dia$likasikan sehingga &edah anak lt.# &elum
merasakan man*aatna.