Download - k29 FMD K29 Lansia
-
8/12/2019 k29 FMD K29 Lansia
1/27
-
8/12/2019 k29 FMD K29 Lansia
2/27
usila : fase lanjut atau fase akhir perjalanan
makhluk hidup
pada usila terjadi proses menua (regresi)
fisik, mental & sosial
proses menua mempunyai 3 sifat penting :
- universalisme- bertahap
- degenerasi & kegagalan
-
8/12/2019 k29 FMD K29 Lansia
3/27
Proses normal, mulai dari konsepsi kematian
Periode pertumbuhan :
proses anabolisme > katabolisme
Setelah tercapai physiologic maturity :
katabolisme > anabolisme
loss of cells
efisiensi dan ggn fungsi organ
-
8/12/2019 k29 FMD K29 Lansia
4/27
USIA LANJUT
batasan berubah - ubah
terjadi : perubahan biologis / homeostatik
penurunan fungsi organ
multipatologi
disabilitas fisik, mental & sosial
-
8/12/2019 k29 FMD K29 Lansia
5/27
WHO menyusun kriteria usia manusia, ada 4:
1. Middle age (separuh baya ) 45 59 thn
2. Elderly (wreda utama ) 60 74 thn
3. Old ( wreda prawasana )
4. > 90 thn
Genetik dan makanan merupakan faktor penting dalam menentukanusia.
Gejala ketuaan disebabkan :
1. Menipisnya lemak
2. Kulit menjadi longgar
3. Keriput (+)
-
8/12/2019 k29 FMD K29 Lansia
6/27
PERUBAHAN NUTRITION -
RELATED SYSTEM
PADA LANSIA
-
8/12/2019 k29 FMD K29 Lansia
7/27
- rasa, bau, pendengaran, penglihatan, sentuh
- atrofi papil mulai usia 50 tahun- sensitivitas terhadap manis & asin
- rangsang rasa & bau perubahan metab
( saliva, asam lambung, pankreas)- dengar & lihat asupan mak ok selera
1. SENSORY
-
8/12/2019 k29 FMD K29 Lansia
8/27
2. ORAL HEALTH STATUS
Xerostomia mempengaruhi asupan makanan
Sulit mengunyah dan menelan
periodontal disease masalah mengunyah gigi-geligi
hanya 60% usia > 65 thn yang giginya baik
Edentulous & penggunaan protese gigi
- kurang efisien dibanding yang asli
- asupan daging, buah segar & sayur
- asupan energi, Fe & vitamin tdk adekuat
-
8/12/2019 k29 FMD K29 Lansia
9/27
3. GASTROINTESTINAL
Laktase faktor risiko untuk osteoporosis
nafsu makan anoreksia
obat-obatan (anti hipertensi)
xerostomia
Sintesis kalsitriol abs Ca
-
8/12/2019 k29 FMD K29 Lansia
10/27
hypochlorhidria :- ok sel parietal
- abs Ca, vit B12 & non heme iron
- bacterial overgrowth
Konstipasi, sering ok :
asupan
-
8/12/2019 k29 FMD K29 Lansia
11/27
4. METABOLIK
- toleransi glukosa KGD 1,5 g/dl/dec
- REE 20% antara usia 30 - 90 tahun, ok
perubahan komposisi tubuh, aktivitas
-
8/12/2019 k29 FMD K29 Lansia
12/27
6. Ginjal
- fungsi
50% pada usia 30 - 80 thn- defisiensi fungsi ginjal (+) pd 75% lansia
- chronic protein overnutrition
geriatric nephropathy
7. Musculoskeletal
- lean body mass , fat mass ok
akt fisik dan faktor hormonal
- densitas tulang sering osteoporosis
-
8/12/2019 k29 FMD K29 Lansia
13/27
Fat 14%
Water 61%
Cell solids 19%
Bone mineral 6%
Water 53&
Fat 30%
Cell solid 12%
Bone mineral 5%
-
8/12/2019 k29 FMD K29 Lansia
14/27
NHANES III lansia berisiko malnutrisi, ok- penyakit yang diderita
- disabilitas fisik
- kerusakan gigi / mulut- polifarmasi
- isolasi sosial
- masalah keuangan- gangguan mental
-
8/12/2019 k29 FMD K29 Lansia
15/27
Kehilangan BB > 40% biasanya biasanya dihubungkan dgn besar
nya resiko mortalitas.
Kl lansia mendpt diet khusus ( TPN/ TF) pe(+) BB hrs
0.5kg/mg, kl lbh artinya retensi cairan (+)
Tinggi Badan.
Penyebab:1. pemendekan kolumna vertebralis
2. Berkurangnya massa tulang (12%) pd pria & 25% pd wanita)
3. Osteoporosis (menurunnya densitas tulang)
4. Kifosis (ggn curvatura dr col.vertebralis).
-
8/12/2019 k29 FMD K29 Lansia
16/27
-
8/12/2019 k29 FMD K29 Lansia
17/27
PROTEIN
- protein tubuh lansia 60 - 70% dewasa muda
cadangan
-
8/12/2019 k29 FMD K29 Lansia
18/27
KARBOHIDRAT
- toleransi glukosa lebih peka thd temporary
hypoglicemia atau hyperglicemia
- sekresi laktase intoleransi laktosa
modifikasi diet (free / low lactose)
- tingkatkan konsumsi KH kompleks, serat dan
batasi asupan gula
-
8/12/2019 k29 FMD K29 Lansia
19/27
Serat hrs cukup( 27 =- 40 g/hr), kl >> akan
mengurangi pemasukan zat zat penting.
Suplemen, masih merupakan tanda tanya ,
kebanyakan hanya berorientasi pasar
-
8/12/2019 k29 FMD K29 Lansia
20/27
LIPID
- tidak > 30% total kalori
- batasi lemak jenuh, pilih PUFA atau MUFA
-
8/12/2019 k29 FMD K29 Lansia
21/27
MINERAL
- Ca : 1200 mg/hr > 51 tahun- Zn : 15 mg/hr, 12 mg/hr
- Na : 24 g/hr
VITAMIN
- sering hipervitaminosis kronik ok suplemen
- risiko def vit D ok : asupan tidak adequat
kurang sinar matahari
-
8/12/2019 k29 FMD K29 Lansia
22/27
CAIRAN
- dehidrasi ggn keseimbangan cairan & elektr- ok : - sensasi haus
- asupan cairan
- diare- demam
- kebutuhan cairan tgt pada tingkat aktivitas dan
insensible water loss- 3035 ml/kb BB aktual
-
8/12/2019 k29 FMD K29 Lansia
23/27
STATUS NUTRISI LANSIA
- pada umumnya baik
- kelompok risiko tinggi untuk PEM :
- tingkat pendapatan rendah- cacat fisik
- isolasi sosial
- gangguan mental- penyebab sekunder : - anoreksia
- malabsorpsi
- alkoholik
-
8/12/2019 k29 FMD K29 Lansia
24/27
NUTRITIONAL CARE PADA LANSIA
Dietary planning
- prinsipnya tidak berbeda dengan dewasa
- dimodifikasi sesuai proses menua- penting : cukup zat gizi
enak
mudah dimakan- lebih mudah jika porsi kecil tapi sering
-
8/12/2019 k29 FMD K29 Lansia
25/27
Kebutuhan nutrisi padaProlonged illness
- bervariasi tergantung keadaan fisiologis &
patologis- keadaan katabolik balans N (-)
- beri dukungan nutrisi agresif- harus hati-hati
-
8/12/2019 k29 FMD K29 Lansia
26/27
-
8/12/2019 k29 FMD K29 Lansia
27/27