Download - Job Sheet Anc
JOB SHEET
PEMERIKSAAN PADA IBU HAMIL
Untuk Memenuhi Tugas METSUS
Nama Dosen : Hj. ELLA NURLELAWATI SsiT, M.Kes
DISUSUN OLEH :
NOVIA HERLINA
NURLINA
NURYATI
SRI SUDARTI
RETNO SUMARTINI
PROGRAM STUDI D IV KEBIDANAN
STIKES BHAKTI PERTIWI INDONESIA
2014JOB SHEETTopik Keterampilan
: Pemeriksaan Pada Ibu Hamil
Unit
: MK. Asuhan Kebidanan I
Waktu
: 30 menit
Objektif Perilaku Siswa: Setelah mempelajari praktik Asuhan Kebidanan
pada ibu hamil, diharapkan mahasiswa mampu :
1. Menyiapkan alat alat, bahan dan perlengkapan yang diperlukan untuk pemeriksaan pada ibu hamil sesuai prosedur dengan benar tanpa bantuan.
2. Melakukan pemeriksaan pada ibu hamil sesuai dengan prosedur yang sistematis.3. Mendeteksi secara dini adanya tanda dan gejala bahaya pada ibu hamil dengan benar tanpa bantuan.
4. Melalukan pendokumentasian.
Alat bentuk mengajar: 1. Job sheet
2. Daftar tilik
3. Phantom
Metode
: Demonstrasi
Dosen
:Referensi
: 1. Bartini, istri. 2012. Asuhan kebidanan pada ibu hamil normal. Yogyakarta : Nuha Medika
2. Ika, dkk. 2010. Asuhan kebidanan kehamilan. Yogyakarta : nuha medika.3. Manuaba, Ida Ayu Chandranita., Manuaba, Ida Bagus Gde Fajar., Manuaba, Ida Bagus Gde. 2010. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana Untuk Pendidikan Bidan. Jakarta : EGC.4. Saifuddin, Abdul Bari. 2008. ILMU Kebidanan. Edisi 4. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono prawirohardjo.Dasar TeoriAsuhan Kehamilan
Kehamilan adalah mata rantai yang berkesinambungan dan terdiri dari ovulasi, migrasi spermatozoa dan ovum, konsepsi dan pertumbuhan zigot, nidasi (implantasi) pada uterus, pembentukan plasenta, dan tumbuh kembang hasil konsepsi sampai aterm. Menurut Federasi Obstetri Ginekologi Internasional, kehamilan didefinisikan sebagai fertilisasi atau penyatuan dari spermatozoa dan ovum dan dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi. Bila dihitung dari saat fertilisasi hingga lahirnya bayi, kehamilan normal akan berlangsung dalam waktu 40 minggu atau 10 bulan lunar atau 9 bulan meneurut kalender internasional. Kehamilan terbagi dalam 3 trimester, di mana trimester kesatu berlangsung dalam12 minggu, trimester kedua 15 minggu (minggu ke 13 hingga minggu ke-27 ), dan trimester ketiga 13 minggu (minggu ke-28 hingga ke-40).Asuhan kehamilan adalah asuhan / pelayanan yang diberikan kepada ibu hamil untuk mempersiapkan kehamilan, persalinan dan masa nifas yang aman. Tujuan utama suhan kehamilan adalah menurunkan atau mencegah kesakitan dan kematian maternal dan perinatal. Adapun tujuan khususnya:
1. Memantau kemajuan kehamilan, memastikan kesejahteraan ibu dan tumbuh kembang janin
2. Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik, mental, serta sosial ibu dan bayi
3. Menemukan secara dini adanya masalah atau gangguan dan kemungkinan komplikasih yang terjadi selama masa kehamilan
4. Mempersiapkan ibu agar masa nifas dan pemberian ASI esklusif berjalan normal5. Mempersiapkan ibu dan keluarga dapat berperan dengan baik dalam memelihara bayi agar dapat tumbuh dan berkembang secara normal
Kehamilan patologis tidak terjadi secara mendadak karena kehamilan dan efeknya terhadap organ tubuh berlangsung secara bertahap dan berangsur angsur. Deteksi dini gejala dan tanda bahaya selama kehamilan merupakan upaya terbaik untuk mencegah terjadinya gangguan yang serius terhadap kehamilan ataupun keselamatan ibu hamil.
Gejala dan tanda bahaya pada kehamilan yaitu :
1. Sakit kepala yang hebat.
2. Penglihatan kabur.
3. Mual muntah berlebihan.
4. Nyeri perut.
5. Pengeluaran pervaginam.
Penjelasan lengkap asuhan kehamilan
1. Memperkenalkan diri sapa klien dengan ramah
2. Lakukan inform consent
3. Jelaskan prosedur pemeriksaan
4. Lakukan anamnesa klien
5. Ganti baju klien jangan lupa informasikan untuk mengambil urine (jelaskan pada ibu untuk membuang urine yang pertama kali keluar lalu menampung urine yang keluar selanjutnya)
6. Persiapan alat susun secara ergonomis, sesuai waktu penggunaanya
7. Lakukan timbang dan tinggi badan
8. Antar ibu ketempat periksa minta ibu untuk berbaring di tempat tidur
9. Selimuti ibu
10. Pasang sampiran atau tirai agar privasi klien terjaga
11. Lakukan cuci tangan
12. Lakukan pemeriksaan TTV ukur mulai dari suhu, tekanan darah, nadi, dan pernafasan
13. Lakukan pemeriksaan kepala sampai leher ( rambut, mata, hidung, telinga, mulut, leher )
14. Lakukan pemeriksaan payudara
15. Lakukan pemeriksaan dada
16. Lakukan pemeriksaan ekstremitas atas
17. Lakukan inspeksi abdomen lihat apakah ada luka bekas operasi
18. Lakukan pemeriksaan tinggi fundus ukur tinggi fundus uteri menggunakan jari tangan jika usia kehamilan 22minggu
19. Lakukan palpasi abdomen untuk memeriksa posisi janin
20. Hitung denyut jantung janin
21. Rasakan adakah kontraksi
22. Lakukan pemeriksaan ekstremitas bawah
23. Dekatkan alat
24. Pakai sarung tangan
25. Melihat apakah ada pengeluaran flour albus
26. Lakukan vulva hygiene gunakan air dan kapas DTT untuk vulva hygiene mulai dari labia mayora , minora, klitoris sampai anus
27. Melakukan pemeriksaan apakah ada pembesaran kelenjar bartolini dan melihat apakah ada varises pada vagina atau tidak.
28. Bereskan alat rapikan alat yang sudah digunakan untuk vulva hygiene
29. Cuci sarung tangan celupkan sarung tangan dalam larutan klorin 0,5% dan lepas secara terbalik
30. Lakukan pemeriksaan pinggang periksa apakah ada nyeri ketuk atau tidak
31. Lakukan pemeriksaan reflek patella
32. Cuci tangan
33. Jelaskan hasil pemeriksaan semua hasil pemeriksaan dijelaskan sampai ibu mengerti
34. Berikan pendidikan kesehatan gunakan bahasa yang mudah dimengerti, dan berikan pendidikan kesehatan sesuai kebutuhan dan usia kehamilan
35. Memberikan imunisasi TT (sesuai skrining)36. Memberikan suplemen tambah darah
37. Menganjurkan ibu untuk melakukan pemeriksaan laboratorium (darah rutin, dan khusus)
38. Lakukan dokumentasi dokumentasikan yang telah dikerjakan
Petunjuk Bagi Mahasiswa
1. Baca dan pelajari lembar kerja dengan baik
2. Siapkan alat alat yang dibutuhkan dan susun secara ergonomis
3. Ikuti petunjuk yang ada pada job sheet
4. Berkerja secara hati hati dan teliti
5. Tanyakan pada dosen bila terdapat hal hal yang kurang dimengerti atau pahami
Keselamatan Kerja1. Patuhi prosedur pekerjaan
2. Bertindak lembut dan hati hati pada saat melakukan tindakan
3. Letakkan peralatan pada tempat yang terjangkau oleh petugas
4. Perhatikan teknik septik dan antiseptik
5. Gunakan sarung tangan steril untuk melakukan vulva hygienePeralatanPeralatan :
1. Tensimeter
2. Stetoskop
3. Termometer
4. Penlight
5. Kom tissue
6. Kom kapas DTT
7. Alkohol swab
8. Metline
9. Leanec
10. Bak instrumen
11. Handscoen
12. Bengkok
13. Reflek hummer
14. Timbangan badan
15. Pengukur tinggi badan
16. Jam tangan dengan detik
17. Baskom berisi larutan klorin 0,5%
18. Baskom berisi air DTT
19. Pakaian pasien
20. Tempat sampah medis dan non medis
21. Alat pemeriksaan hemoglobin lengkap
22. Alat pemeriksaan protein dan reduksi urine lengkap.
Bahan :
1. Larutan dekontaminasi sudah dalam tempatnya
2. Sabun cuci tangan
Perlengkapan :
1. Phantom ibu
Persiapan Lingkungan :1. Penerangan dan cahaya cukup
2. Tempat tidur terbuka lengkap
Persiapan Penolong :1. Alat sabun cuci tangan sudah lengkap
Sabun
Air mengalir
Handuk bersih dan kering (tissue,dsb)
Prosedur Pelaksanaan :
1. Persiapan :
a. Lakukan konseling dan inform consent
b. Siapkan peralatan, bahan, dan perlengkapan yang akan digunakan serta susun / letakkan secara ergonomis
c. Siapkan lingkungan untuk menjaga privasi kliend. Beritahu ibu tentang tindakan yang akan dilakukan
2. Langkah langkah NoLangkah Pekerjaan Dan Key PointIlustrasi Gambar
1.Memperkenalkan diri
sapa klien dengan ramah
2.Lakukan inform consent
inform consent jangan sampai ketinggalan dalam memberikan asuhan, gunakan kata kata yang mudah dimengerti
3.Jelaskan prosedur pemeriksaan
dijelaskan secara rinci prosedur yang akan dilakukan
4.Lakukan anamnesa klien
tanyankan keluhan, data subjektif dari klien
5.Ganti baju klien jangan lupa informasikan untuk mengambil urine (jelaskan pada ibu untuk membuang urine yang pertama laki keluar lalu menampung urine yang keluar selanjutnya)
6.Persiapan alat
susun secara ergonomis, sesuai waktu penggunaanya
7.Lakukan timbang dan tinggi badan pastikan mengukur dengan benar
8.Antar ibu ketempat periksa
minta ibu untuk berbaring di tempat tidur (ibu tidak boleh terlentang lebih dari 10 menit)
9.Selimuti ibu
selimuti ibu dan janga lupa anjurkan untuk miring kiri
10.Pasang sampiran atau tirai
agar privasi klien terjaga
11.Lakukan cuci tangan
cuci tangan dengan 7 langkah efektif dibawah air mengalir dan keringkan dengan handuk bersih
12.Lakukan pemeriksaan TTV
ukur mulai dari suhu, tekanan darah, nadi, dan pernafasan
13.Lakukan pemeriksaan kepala sampai leher
pemeriksaan mulai dari rambut, mata, hidung, mulut, telingga dan leher
14.Lakukan pemeriksaan payudara
inspeksi kebersihannya, palpasi untuk memeriksa benjolan, dan periksa apakah sudah ada pengeluaran ASI
15.Lakukan pemeriksaan dada
gunakan stetoskop untuk mendengarkan bunyi jantung dan pernafasan
16.Lakukan pemeriksaan ekstremitas atas
periksa kebersihan kuku
17.Lakukan inspeksi abdomen
lihat apakah ada luka bekas operasi
18.Lakukan pemeriksaan tinggi fundus
ukur tinggi fundus uteri menggunakan jari tangan jika usia kehamilan 22minggu
19.Lakukan palpasi abdomen
untuk memeriksa posisi janin
20.Hitung denyut janin
dengarkan DJJ menggunakan laenec sambil meraba nadi
21.Rasakan adakah kontraksi
periksa apakah kontraksi suda ada atau belum
22.Lakukan pemeriksaan ekstremitas bawah
periksa kebersihan kaki, dan raba kaki untuk mengetahui adanya varieses dan oedema
23.Dekatkan alat
dekatkan alat yang akan digunakan untuk melakukan vulva hygiene
24.Pakai sarung tangan
gunakan sarung tanga steril
25.Lakukan vulva hygiene
gunakan air dan kapas DTT unt7uk vulva hygiene mulai dari labia mayora , minora, klitoris sampai anus
26.Bereskan alat
rapikan alat yang sudah digunakan untuk vuulva hygiene
27.Cuci sarng tangan
celupkan sarung tangan dalam larutan klorin 0,5% dan lepas secara terbalik
28.Lakukan pemeriksaan pinggang
periksa apakah ada nyeri ketuk atau tidak
29.Lakukan pemeriksaan reflek patella
pastikan mengetuk pada daerah yang tepat
30.Cuci tangan
cuci tangan dengan 7 langkah efektif dibawah air mengalir dan keringkan dengan handuk bersih
31.Jelaskan hasil pemeriksaan
semua hasil pemeriksaan dijelaskan sampai ibu mengerti
32.Berikan pendidikan kesehatan
gunakan bahasa yang mudah dimengerti, dan berikan pendidikan kesehatan sesuai kebutuhan dan usia kehamilan
33.Lakukan dokumentasi
dokumentasikan yang telah dikerjakan
Aplikasi1. Menunjuk salah satu mahasiswa untuk melakukan demonstrasi
2. Mintalah mahasiswa lain untuk memperhatikan dan melakukan penilaian terhadap langkah yang dilakukan menggunakan daftar tilik
3. Diskusikan hasil penilaian teman dengan mahasiswa lain dan beri masukan
4. Lakukan penilaian praktik secara umum
Evaluasi1. Persiapan alat dan bahan telah sesuai dengan daftar tilik
2. Prinsip pencegahan infeksi dan keselamatan kerja telah dilakukan dengan baik
3. Langkah klinik telah dilakukan sesuai prosedur.