job sheet + daftar tilik

Job Sheet Pemasangan IUD

JOB SHEET

Nama Pekerjaan : Pemasangan IUD copper T 380 A

Unit

Waktu

:

:

Pelayanan KB

30 menit

Referensi : 1. Saifuddin Abdul bari, Buku Panduan Praktis

Pelayanan Kontrasepsi, Jakarta : YBPSP 2011, PK-4

s/d Pk-7

2. Mochtar Rustam, Sinopsis Obstetri, Jakarta : EGC.

1998. Hal 292-307.

3. Hartanto Hanafi, Keluarga Berencana Dan

Kontrasepsi, Jakarta : Pustaka Sinar Harapan,2002. Hal

203-242.

Setelah mempelajari job sheet, mahasiswa dapat :

1. Tanpa melihat job sheet mahasiswa mampu mempersiapkan peralatan dan

bahan yang diperlukan dalam tehnik pemasangan IUD copper T 380 A

yang benar dan tepat.

2. Setelah mempelajari job sheet mahasiswa mampu melakukan tehnik

pemasangan IUD copper T 380 A secara sistematis

15

Obyektif Perilaku Siswa


IUD (intra uterin device) merupakan alat kontrasepsi yang digunakan

dalam rahim sebagai pencegah kehamilan. Cara kerjanya sebagai benda asing

dalam rahim menimbulkan reaksi peradangan setempat, tembaga yang terdapat

pada IUD mempengaruhi reaksi biokimia dalam rahim yang menyebabkan

disfungsi sperma sehingga tidak mampu melakukan pembuahan. IUD relatif aman

dan efektif dalam mencegahan kehamilan.

Kontra indikasi IUD yaitu adanya tanda-tanda kehamilan ,infeksi

panggul, erosi servik, perdarahan pervaginam yang tidak diketahui penyebabnya,

alergi logam dan kelainan pada rahim. Efek samping IUD yaitu mules,

perdarahan setelah pemasangan, spotting, keputihan, keluhan suami, kehamilan

ektopik, ekspulsi, translokasi. IUD jenis copper T 380 A merupakan salah satu

bentuk IUD yang digunakan dalam program KB Nasional.

1. Baca dan pelajari lembaran kerja yang tersedia.

2. Siapkan alat dan bahan secara lengkap sebelum tindakan dimulai.

3. Ikutilah petunjuk instruktur.

4. Tanyakan pada instruktur bila terdapat hal-hal yang kurang dimengerti.

1. Jagalah kesterilan alat dan bahan yang digunakan, serta letakkan peralatan

sesuai dengna fungsinya.

2. Pakailah peralatan sesuai dengan fungsinya.

3. Pusatkan perhatian pada pekerjaan dan keadaan ibu.

4. Perhatikan teknik pemasangan IUD

16

Dasar Teori

Petunjuk

SafetyKeselamatan Kerja


1. Peralatan :

A. Bak Instrumen yang berisi :

Duk Steril 1buah

Bivalue speculum (spekulum cocor bebek) 1buah

Tena kulum 1buah

Sonde Uterus 1 buah

Gunting benang 1 buah

Kassa 3-5 buah

Handscoon 1 Pasang

B. Alat & Bahan diluar Bak Instrumen:

1. IUD Copper T 380 A

2. Phantoom panggul dan uterus

3. Meja gyynekologi

4. Lampu sorot/lampu senter

5. Kursi duduk

6. Tempat klorin 0,5 %

7. Tempat sampah basah

8. Nierbeken

9. Korentang

10. Mangkuk untuk larutan antiseptic

11. Cairan Antiseptik (Bethadine)

12. Kapas cebok

17

Pekerjaan Laboratorium


3. Prosedur Tindakan :

a. Persiapan :

1) Siapkan peralatan dan bahan yang akan digunakan, serta

susunlah secara ergonomis.

2) Siapkan lingkungan untuk menjaga privacy pasien.

3) Persiapan pasien :

Informed consent

Pastikan klien telah mengerti prosedur dan tujuan.

18


b. Langkah-langkah tindakan :

No Langkah-langkah Gambar

1 Jelakan proses pemasangan AKDR Cu T 380 A dan apa yang akan klien rasakan pada saat proses pemasangan dan setelah pemasangan dan mempersilahkan pasien untuk bertanya.

Key point :Lakukan dengan ramah dan komunikasi dua arahPastikan klien mengerti apa yang sudah dijelaskan

2 Masukkan lengan IUD Cu T 380 A di dalam kemasan sterilnya

Key point :

Jangan dilakukan lebih dari 5 menit sebelum AKDR masuk ke dalam uterusTidak menggunakan sarung tangan

19


3

4

Pakai sarung tangan baru dan steril

Key point :Jaga kesterilan sarung tangan dan jangan sampai terkontaminasi

Lakukan Vulva hygiene dan Pemeriksaan Dalam ( VT)

Key point :Satu kapas untuk satu sisi bagian vagina.Pemeriksaan dalam untuk memeriksa keadaan Vagina ibu.

5 Pasang spekulum

Key Point :Pastikan spekulum dalam keadaan tertutup, dan masukkan secara miring.

20


6 Usap serviks dengan larutan antiseptik 2 sampai 3 kali.

Key Point :Satu kassa digunakan untuk satu kali usapan.

7 Jepit servik dengan tenakulum

Key point :Pastikan tenakulum pada posisi vertikal (jam 10 atau jam 11).

8 Masukkan sonde uterus dan ukur kedalaman kavum uteri serta tentukan posisi uterus.

Key Point :Dengan teknik ”tidak menyentuh” atau ”no touch techniqaue”.

9 Keluarkan sondeuterus dan ukur kedalaman kavum uteri pada tabung inserter dengan menggeser leher biru pada tabung inserter.

Key point:Sonde uterus tidak menyentuh kemasan Cu T 380 A

10 Masukkan tabung inserter kedalam

uterus sampai leher biru menyentuh serviks atau sampai terasa ada

21


tahanan.

Key point:Tanpa menyentuh permukaan yang tidak steril

11 Pegang serta tahan tenakulum dan pendorong dengan satu tangan.Lepaskan lengan IUD Cu T 380 A dengan menggunakan teknik withdrawal.

Key point :Jangan mendorong IUD dengan pendorong.

12 Keluarkan pendorong kemudian tabung inserter didorong kembali ke serviks sampai leher biru menyentuh serviks atau terasa ada tahanan

Key point :Pastikan IUD telah terpasang sampai fundus, jangan memaksa pemasangan jika ada tahanan

13 Keluarkan sebagian dari tabung inserter dan gunting benang AKDR kurang lebih 3-4 cm

Key point :Lakukan dengan hati-hati agar gunting tidak mengenai bagian tubuh klien.

22


14 Keluarkan seluruh tabung inserter dan buang ke tempat sampah terkontaminasi.

Key point :Gunakan prinsip pencegahan infeksi

15

16

Keluarkan tenakulum dengan hati-hati, dan memeriksa serviks, bila ada perdarahan dari tempat bekas jepitan tenakulum, tekan dengan kassa selama 30 – 60 detik.

Key point:Lakukan dengan hati-hati agar tenakulum tidak mengenai bagian tubuh klien.

Mengeluarkan spekulum dengan hati-hati.

Key point:Pastikan mulut spekulum dalam keadaan tertutup, dan miring.

23


17

18

Memeriksa benang IUD

Rendam alat-alat dalam larutan klorin 0,5 %, celupkan kedua tangan yang masih memakai sarung tangan kedalam larutan klorin dan lepaskan dalam keadaan terbalik lalu rendam dalam larutan klorin 0,5 %.

Key point:Cuci sarung tangan dengan bersih dan lepaskan dalam keadaan terbalik

19 Cuci tangan dan keringkan

Key point:Mencuci tangan sesuai dengan standar Pencegahan Infeksi ( 7 langkah )

20 Ajarkan pada pasien untuk memeriksa benang IUD

Key point :Lakukan secara hati-hati dan perhatikan kebersihan tangan

24


21 Buat catatan medik

25


DAFTAR TILIK

PEMASANGAN IUD

Tanggal Penilaian :

Nama Mahasiswa :

PENILAIAN :

Nilai 3 ( Sangat Memuaskan ) : Memperagakan langkah-langkah

Sesuai dengan prosedur yang

Benar.

Nilai 2 ( Memuaskan ) : Memperagakan langkah-langkah

Tidak sesuai dengan prosedur /

Tidak sesuai dengan urutan.

Nilai 3 ( Tidak Memuaskan ) : Langkah-langkah tidak dilakukan

Oleh mahasiswa

Berilah tanda ceklis ( √ ) pada kolom penilaian :

NO LANGKAH NILAI

1 2 3

1Menyambut klien dengan sopan dan ramah

2 Memperkenalkan diri kepada klien

3 Menjelaskan prosedur pelaksanaan kepada

klien

4 Memposisikan pasien dengan benar

5 Menjaga Privasi Klien

26


6 Mempersilahkan klien menuju ke bed

ginekolog

7 Memastikan kondisi kandung kencing kosong

dan tidak ada pembesaran rahim

8 Melakukan Cuci tangan.

9 Masukkan lengan IUD Cu T 380 A di dalam kemasan sterilnya.

10 Pakai sarung tangan baru dan steril dan

memasang celemek

11 Lakukan Vulva Hygiene

12 Melakukan VT untuk memeriksa keadaan

vagina

13 Pasang Spekulum dalam keadaan tertutup, dan

masukkan secara miring.

14 Usap Serviks dengan larutan antiseptic 2-3 kali.

( satu kasa untuk satu kali usapan ).

15 Jepit serviks dengan tenakulum. (Pastikan

tenakulum pada posisi vertical ).

16 Masukkan sonde uterus dan ukur kedalaman

kavum uteri serta tentukan posisi uterus.

(Dengan teknik ”tidak menyentuh” atau ”no

touch technique”)

27


17 Keluarkan sonde uterus dan ukur kedalaman

kavum uteri pada tabung inserter dengan

menggeser leher biru pada tabung inserter.

( Sonde uterus tidak menyentuh kemasan Cu T

380 A )

18 Masukkan tabung inserter kedalam uterus

sampai leher biru menyentuh serviks atau

sampai terasa ada tahanan.

( Tanpa menyentuh permukaan yang tidak steril

)

19 Pegang serta tahan tenakulum dan pendorong

dengan satu tangan.

Lepaskan lengan IUD Cu T 380 A dengan

menggunakan teknik withdrawal.

( Jangan mendorong IUD dengan pendorong )

20 Keluarkan pendorong kemudian tabung inserter

didorong kembali ke serviks sampai leher biru

menyentuh serviks atau terasa ada tahanan

( Pastikan IUD telah terpasang sampai fundus,

jangan memaksa pemasangan jika ada

tahanan).

21 Keluarkan sebagian dari tabung inserter dan

gunting benang AKDR kurang lebih 3-4 cm

( Lakukan dengan hati-hati agar gunting tidak

mengenai bagian tubuh klien.)

Keluarkan seluruh tabung inserter dan buang ke

28


tempat sampah terkontaminasi.

(Gunakan prinsip pencegahan infeksi)

22 Keluarkan tenakulum dengan hati-hati, dan

memeriksa serviks, bila ada perdarahan dari

tempat bekas jepitan tenakulum, tekan dengan

kassa selama 30 – 60 detik.

( Lakukan dengan hati-hati agar tenakulum

tidak mengenai bagian tubuh klien.)

23 Mengeluarkan spekulum dengan hati-hati.

( Pastikan mulut spekulum dalam keadaan

tertutup, dan miring.)

24 Rendam alat-alat dalam larutan klorin 0,5 %,

celupkan kedua tangan yang masih memakai

sarung tangan kedalam larutan klorin dan

lepaskan dalam keadaan terbalik lalu rendam

dalam larutan klorin 0,5 %.

( Cuci sarung tangan dengan bersih dan

lepaskan dalam keadaan terbalik.)

25 Ajarkan pada pasien untuk memeriksa benang

IUD

( Lakukan secara hati-hati dan perhatikan

kebersihan tangan)

26 Membuat Pendokumentasian.

27 Memberikan konseling kepada ibu untuk

datang dalam waktu seminggu untuk

29


memeriksa keadaan benang AKDR

Nilai = Jumlah nilai yang diperoleh x 100

54

Padang …………………

Penguji

(…………………………)

30

job sheet + daftar tilik

Documents