Download - INFEKSI VIRUS.ppt
![Page 1: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/1.jpg)
Bambang SuhariyantoBambang Suhariyanto
Lab/SMF.I.K.Kulit & KelaminLab/SMF.I.K.Kulit & Kelamin
FK. Unej/ RSUD. Dr. SoebandiFK. Unej/ RSUD. Dr. Soebandi
JemberJember
![Page 2: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/2.jpg)
INFEKSI VIRUS
INFEKSI HIV HERPES SIMPLEKS BIBIR DAN
GENITAL HERPES ZOSTER VARISELA VERUKA VULGARIS (Kutil) KONDILOMA AKUMINATA MOLUSKUM KONTAGIOSUM
![Page 3: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/3.jpg)
INFEKSI HIV Penyakit kulit yg berkaitan dengan HIV dapat timbul
disepanjang perjalanan penyakit HIV pada 90% pengidapnya
Pada waktu terjadi serokonversi, dapat timbul eksantema bersama dengan demam dan gejala konstitusi
Setelah serokonversi akan terjadi masa infeksi HIV asimtomatik
Manifestasi kulit pada infeksi HIV dapat berupa : Herpes Zoster, Dermatitis seboroik kronis dan parah, Moluscum kontagiosum, erupsi pruritik papular, herpes simpleks, Human papiloma virus, infeksi :bakteri,mikobakteri, jamur,scabies yang parah
Sarkoma Kaposi Reaksi samping akibat obat sangat umum ditemukan
![Page 4: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/4.jpg)
HERPES SIMPLEKS
DEFINISI
Penyakit kulit/selaput lendir
Disebabkan virus Herpes simpleks
Ditularkan melalui udara, kontak kulit langsung
ETIOLOGI
Virus herpes simleks tipe I HSV I
Virus herpes simpleks tipe II HSV II
![Page 5: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/5.jpg)
HERPES SIMPLEKS
PATOGENESIS Virus melalui bibir, mulut, kulit,kantong konyungtiva,genitalia Menetap di susunan saraf tepi kulit Multiplikasi kelenjar limfe regional darah kulit, selaput lendir / visera Infeksi primer
radiks dorsalis lesi primer sembuh periode laten reaktivasi kulit kambuh
rekuren
![Page 6: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/6.jpg)
GAMBARAN KLINIK Vesikel menggerombol, diatas dasar kulit yg
eritematus, timbul mendadak, self limited Lesi soliter/ multipel Sering pada perbatasan mukokutan Didahului rasa gatal, seperti terbakar yg terlokalisasi
& kemerahan HSV 1 : di bibir, rongga mulut, tenggorikan, jari
tangan (Herpes labialis) HSV 2 : sekitar alat genitalia (Herpes genitalis)
![Page 7: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/7.jpg)
Herpes Simpleks
![Page 8: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/8.jpg)
Infeksi primer : penderita belum pernah kontak tidak mempunyai imunitas sakit, vesikel, erosi , berlangsung 2 -6 mingguInfeksi kambuhan rekuren lesi lebih kecil, sedikit, tidak sakit, 5-7 hari Penyebab kekambuhan :keletihan fisik, stres
psikis, minum alkohol, makanan yang merangsang, menstruasi, trauma waktu koitusInfeksi sekunder
![Page 9: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/9.jpg)
Manifestasi Klinik Gejala prodromal terjadi sensasi seperti terbakar Timbul sekelompok vesikel yg akan cepat pecah
terbentuk ulkus dangkal Infeksi primer : gejala konstitusi demam.,lesu, anoreksia
berlangsung sampai 3 minggu Rekurensi : gejala lebih ringan, tanpa gejala konstitusi,
menghilang dalam waktu 7 hari. Sensasi terbakar selama beberapa hari. Faktor pemicu : pajanan matahari, trauma (gigitan
pada bibir / hubungan seksual) HIV: infeksi lebih parah, rekurensi sering Herpes genitalis dapat menjadi kronik, menetap
beberapa bulan, menyebabkan nyeri hebat
![Page 10: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/10.jpg)
Herpes genitalis
Infeksi primer
Masa tunas 3-5 hari
Penularan : genito genital,orogenital, anogenital
Erupsi : vesikel tunggal/menggerombol, bilateral,
dasar kulit yg eritematus, konfluensi,
memecah, erosi/ulkus yg dangkal, nyeri
Gejala konstitusi : demam, malaise, mialgia, sakit
kepala, limfadenopati inguinal
![Page 11: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/11.jpg)
Herpes genitalis
Pada wanita lebih berat dp pria, predileksi pd serviks Vesikel menggerombol di serviks, vagina,
vulva Panas, disuria, lekore, sakit didaerah genital,
limfadenopati inguinal Vesikel erosi plak keputihan
tertutup membran mukosa ,warna merah , edema, nyeri
![Page 12: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/12.jpg)
Herpes genitalis Infeksi kambuhan lebih singkat, lebih ringan, jumlah lesi lebih sedikit &
unilateral Pemeriksaan papanicolaou untuk deteksi dini kanker mulut
rahim Wanita hamil bulan bulan pertama : tak perlu aborsi trimester terakhir : operasi Caesar, < 4 jam ssd ketuban pecah Bayi baru lahir : terinfeksi melalui jalan lahir 50% komplikasi : hidrosefus mikrosefali, retardasi mental mati
![Page 13: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/13.jpg)
Herpes Genitalis
![Page 14: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/14.jpg)
Usaha pencegahan
1. Mengenal seluk beluk penyakit ini
2. Melakukan pengobatan yang tepat
3. Abstinensia
4. Kondom use
5. Menjaga kondisi fisik menghindari stres psikis
6. Menghindari faktor pencetus
![Page 15: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/15.jpg)
Pengobatan : Non Spesifik : Simptomatik : analgesik, kompres Spesifik : Asiklovir 5 x 200 mg/hari, 7 hari 3 x 400 mg/hari, 7 hari Valasiklovir 2 x 500 mg/hari, 7 hari Famsiklovir 3 x 250 mg/hari, 7 hari
Anjuran / tindak lanjut Bila ada lesi abstinensia seksual /pemakaian kondom Penyuluhan pasien perorangan health education Konseling Bila mungkin, pemeriksaan terhadap pasangan seksual
tetapnya
![Page 16: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/16.jpg)
Lesi rekurens Lesi ringan : simptomatik / asiklovir krem Lesi berat : asiklovir 5x200 mg/hr po 5 hr valasiklovir 2x500mg/hr po 5 hr
Herpes genitalis asimtomatik/subklinis Dasar diagnosis ,pemeriksaan serologik : antibodi
positif terhadap HSV Terapi : tidak perlu Anjuran : pasangan perlu diperiksa
![Page 17: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/17.jpg)
HERPES ZOSTER
DEFINISI Radang kulit akut dan setempat terutama pada orang tua Nyeri radikuler unilateral Lesi vesikuler terbatas pada dermatom yg dipersyarafi serabut saraf spinal & ganglion
saraf sensoris dari nervus cranialis Infeksi varisela zoster laten yang timbul lagi
![Page 18: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/18.jpg)
Setelah masa gatal singkat Rasa sakit disepanjang salah satu / beberapa
dermatom ditubuh Muncul bercak merah yang cepat berubah
menjadi papul dan vesikel Yg sering terkena dermatom torakal dan
servikal 1- 2 minggu krusta melepas Lebih dari 10% pasien mengalami neuralgia
pascaherpetik ( rasa terbakar berkelanjutan atau sakit diarea yg telah sembuh
HZ dapat menyerang orang yg sehat, terutama lansia, namun lebih sering menimpa orang yg menderita penyakit parah dan inf HIV
![Page 19: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/19.jpg)
ETIOLOGI Varisela Zoster Virus (VZV)
GAMBARAN KLINIK Prodromal : rasa sakit, parestesi pada dermatom yg terkena, beberapa hari menjelang keluarnya erupsi Gejala konstitusi : sakit kepala, malaise, demam Eropsi yang lokalisata dan hampir selalu unilateral,
jarang melewati garis tengah tubuh
![Page 20: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/20.jpg)
Herpes Zoster
![Page 21: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/21.jpg)
GAMBARAN KLINIK
Erupsi : makulopapuloeritematus 12-24 jam
vesikula 3hr pustula 7-10hr krusta 2-3 minggu
Usia tua : rasa sakit segmental dapat menetap
walau krusta sudah menghilang
Anak anak: keluhan ringan, erupsi cepat
(jarang) menyembuh
![Page 22: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/22.jpg)
Sindroma Ramsay Hunt
Gangguan pada nerfus fasialis dan otikus
Gejala : Bell’s palsy, tinitus, vertigo, gangguan pendengaran, nistagmus, nausea
![Page 23: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/23.jpg)
PATOGENESIS
Daya tahan tubuh menurun reaktivasi VZV multiplikasi & menyebar dalam ganglion nekrosis saraf& inflamasi neuralgia mengikuti serabut saraf sensorik ujung serabut saraf sensoris kulit erupsi
![Page 24: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/24.jpg)
KOMPLIKASI NEURALGIA PASCA HERPETIKA (NPH) rasa nyeri pada daerah bekas penyembuhan satu bulan setelah timbulnya erupsi kulit berlangsung berbulan-bulan sampai tahun pada penderita diatas usia 40 th Nyeri akan berkurang & hilang spontan 1-6 bln gradasi nyeri bervariasi
Infeksi sekunder oleh bakteri, menghambat penyembuhan, sikatriks Paralisis motorik Gangren superfisialis Komplikasi mata ;keratitis akut, skleritis, uveitis, Herpes zoster desiminata/ generalis
![Page 25: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/25.jpg)
DIAGNOSA KLINIK & LABORATORIK
Bila erupsi mulai terlihat, diagnosa mudah ditegakkan
Laboratorik :
Sediaan apus Tzanck test :sel datia berinti banyak
Pemeriksaan cairan vesikel, Biopsi, Tes serologis
![Page 26: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/26.jpg)
PENGOBATAN
Pengobatan topikal
. Pada stadium vesikuler : bedak salisil 2%,
bedak kocok kalamin untuk mencegah
vesikel pecah
. Bila vesikel pecah & basah : kompres
terbuka antiseptik
. Agak basah /krusta : antibiotik mencegah
infeksi sekunder
![Page 27: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/27.jpg)
Pengobatan sistemik Usia < 50 th : umumnya ringan, sembuh spontan Bila nyeri dapat diberikan analgesia dg NSAID asam mefenamat : 3-4 x 250-500 mg/hr dipiron 3 x 500 mg/hr parasetamol 3 x 500 mg/hr + kodein 3 x 10 mg/hr Bila lesi luas : Asiklovir 5 x 800 mg/hr 7 hr Valasiklovir 3 x1000 mg/hr 7 hr Famsiklovir 3 x 250 mg/hr 7 hr
![Page 28: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/28.jpg)
Usia > 50 th Perjalanan penyakit seringkali berat Terapi simptomatik Asiclovir 5 x 800 mg/hr 7-10 hr Valasiklovir 3 x 1000 mg/hr 7-10 hr Famsiklovir 3 x 250 mg/hr 7-10 hr diberikan pada fase awal munculnya penyakit Lesi luas : Asiklovir 3x 10 mg/kgBB/hr 5 hr iv Neorotropik : vitamin B1, B6 dan B12 Antibiotik bila mengalami infeksi yg merupakan
penyebab utama timbulnya jaringan parut atau keloid Apabila mengenai mata, konsultasi ke klinik mata
![Page 29: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/29.jpg)
VARISELA DEFINISI Infeksi virus akut & cepat menular disertai gejala konstitusi, kelainan kulit yg polimorf lokasi bagian sentral tubuh Merupakan infeksi primer pada penderita yg rentan
ETIOLOGI Virus Varisela Zoster (VVC) Primer :varisela reaktivasi : herpes zoster
EPIDEMIOLOGI terutama anak anak sangat menular, dapat melalui kontak
langsung dengan lesi, tetapi terutama melalui udara ( droplet infektion) dewasa lebih berat
masa inkubasi pada pasien imunokompeten 10 -21 hari, pasien imunokompromais < 14 hari
![Page 30: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/30.jpg)
GAMBARAN KLINIK Masa tunas 8-12 hr Prodromal : anak anak jarang, dewasa ;demam,
malaise, sakit kepala, anoreksia, sakit punggung, batuk kering
Stadiu erupsi : vesikula tear drops pustula
krusta Stadium erupsi bergelombang, polimorf Lesi kulit awalnya timbul di wajah & scalp , menyebar cepat ke badan dan sedikit ke ekstremitas Gatal biasanya timbul selama vesikel masihterbentuk Tidak menimbulkan bekas Dekrustasi sempurna 1-3 minggu
![Page 31: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/31.jpg)
Varicela Lesi awal berupa makula eritematuosa yg
cepat menjadi papul, vesikel, pustul, dan krusta dalam beberapa hari
Gb khas : terdapatnya semua stadiua lesi secara bersama pada satu saat
Pasien imunokompromais lesi kulit lebih luas dan dalam, sering terddapat bula, serta nekrotik
![Page 32: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/32.jpg)
Varicela
![Page 33: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/33.jpg)
DIAGNOSA
Prodromal ; panas & konstitusi ringan Erupsi papulo vesikuler Gambaran lesi bergelombang, polimorfi, penyebaran
sentrifugal Sering ditemukan lesi pada membran mukosa Penularan berlangsung cepat Lab : hapusan Tzanck, mikroskop electron, tes
serologi.
![Page 34: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/34.jpg)
KOMPLIKASI Anak : jarang Dewasa : super infeksi bakteri
ensefalitis/meningoensefalitis , pneumonia, karditis, glumerulonefritis, hepatitis,
keratitis, konjungtivitis, otitis, artritis, kelainan darah
Ibu hamil : trimester pertama kelainan kongenital beberapa hari menjelang kelahiran varisela kongenital pada neunatus
DIAGNOSA BANDINGVariola
![Page 35: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/35.jpg)
Penatalaksanaan Pada bayi / anak imunokompeten, varicela
biasanya ringan dan cepat sembuh sendiri Gatal dapat diatasi dengan bedak/losio
kalamin dengan antipruritis atau antihistamin sedatif oral
Bila vesikel sudah pecah / terbentuk krusta dapat dioleskan salep antibiotik untuk mencegah infeksi bakterial
Kadang diperlukan antipiretik/ analgetik
![Page 36: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/36.jpg)
PENGOBATANAntivirus Dapat diberikan pada : usia pubertas, orang dewasa, penderita yang tertular orang serumah, neunatus dari ibu yang menderita varisela 2 hari sebelum sampai 4 hari sesudah melahirkan Bermanfaat terutama bila ibu diberi < 24 jam setelah timbulnya
erupsi kulit Asiclovir : diberikan 48 – 72 jam setelah lesi kulit timbul bayi/anak : 4-5 x 20 mg/kgBB 5-7 hari dewasa 5 x 800 mg/hr 5-7 hr Valasiklovir Famsiklovir Imunisasi varicela-zoster imuno glubolin (VZIG) Imunisasi aktif dengan vaksin VVZ atau mencegah pajanan
![Page 37: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/37.jpg)
Nasehat Bila demam sudah hilang dapat mandi secara hati-
hati agar vesikel tidak pecah Jangan menggaruk, dijaga agar vesikel tidak pecah,
tunggu sampai mengering dan lepas sendiri Istirahat pada masa aktif sampai semua lesi sudah
mencapai stadium krustasi Makanan lunak terutama bila terdapat banyak lesi
dimulut
PROGNOSA baik
![Page 38: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/38.jpg)
MOLUSKUM KONTAGIOSUM
DEFINISI : Penyakit virus yg berbentuk papula milier sampai lentikuler bulat berwarna putih seperti lilin dan mempunyai dele
ETIOLOGI
virus pox Moluscum contagiosum virus
EPIDEMIOLOGI
Sering menyerang anak, pria > wanita
Dewasa digolongkan PMS
Penularan : kontak langsung & autoinokulasi
![Page 39: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/39.jpg)
GAMBARAN KLINIK Papul kecil berbentuk kubah,diameter 3-6 mm Lokasi muka, leher, lengan, badan, genitalia Menggerombol, tersebar, berwarna putih seperti
lilin / merah muda, dome shaped , dele pada bagian centralnya, diatas kulit eritematus Papula berisi benda putih seperti nasi, badan
moluskum Tempat predileksi daerah muka, badan ekstremitas Dewasa di daerah pubis & genital eksterna Bersifat swasirna
![Page 40: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/40.jpg)
Moluscum contagiosum
![Page 41: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/41.jpg)
PENGOBATAN Self limited disease Bertahan berbulan-bulan,bertahun tahun, bertambah
banyak Mengeluarkan masa yg mengandung badan
moluskum dengan ekstraktor komedo, jarum suntik, kuret dan pinset
Bedah beku CO2 atau N2
Elektrokauterisasi Dewasa periksa pasangan seksualnya
PROGNOSIS Jarang residif
![Page 42: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/42.jpg)
VERUKA
Definisi hiperplasia epidermis Etiologi Human papiloma virus (HPV) Bentuk klinik 1. Veruka vulgaris2. Veruka planaPenularan biasanya melalui kontak
langsung dengan orang lain atau diri sendiri
![Page 43: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/43.jpg)
VERUKA VULGARIS
Sering pada anak Predileksi ekstremitas bagian ekstensor Anak lesi multipel, cepat meluas ok
autoinokulasi/ garukan fenomena Koebner Awal berbentuk pentol jarum permukaan
halus & mengkilat, membesar permukaan kasar , berwarna keabu-abuan, kecoklatan / kehitaman
Bergabung menimbulkan plak verukosa
![Page 44: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/44.jpg)
VERUKA PLANTARIS Telapak kaki Berbentuk cicncin yang keras, bagian tengah
lunak, warna kekuning-kuningan Bagian kaki terkena tekanan untuk menopang
berat badan Soliter, multipel, bergerombol Permukaan licin karena gesekan, nyeri waktu
berjalan Tipe persisten gambaran seperti mosaik
![Page 45: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/45.jpg)
PENATALAKSANAANSebenarnya mengalami sembuh spontan 1 – 2 thTujuan mendestruksi lesi Bedah listrik dengan anastesi lokal Bahan kaustik Larutan perak nitrat TCA trichlor acetik acid Fenol likuefaktum Bedah skalpel ekstirpasi Bedah beku : CO2 , N2, N2O Non bedah : bahan keratolitik: asam salisilat, bahan kaustik :
asam triklorasetat
PROGNOSA Baik, residif
![Page 46: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/46.jpg)
KONDILOMA AKUMINATA Definisi : kelainan kulit berbentuk vegetasi bertangkai , permukaan berjonjot disebabkan virus Digolongkan Penyakit Menular Seksual Gambaran klinik Vegetasi bertangkai, permukaan tidak rata, berjonjot- jonjot Predileksi daerah lipatan yang lembab, genitalia eksterna Pria : preposium, sulkus koronarius, pangkal penis, muara uretra eksterna , skitar anus
![Page 47: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/47.jpg)
Kondiloma akuminata
![Page 48: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/48.jpg)
Wanita : vulva, introitus vagina, porsio uteri Infeksi sekunder : keabu-abuan/ kehitaman,
erosif, berbau busuk Faktor pencetus : higiene yg jelek, tidak
sirkumsisi timbunan smegma, kehamilan, kelembaban., lekore pada wanita
Giant condyloma vegetasi yg besar sekali
Tumor Buschke-Lowenstein sering menga lami keganasan
![Page 49: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/49.jpg)
DIAGNOSIS
Berdasarkan bentuk klinik , tempat predileksi
DIAGNOSA BANDING
1. Veruka vulgaris
Vegetasi tidak bertangkai, kering, warna keabuan / sama
dengan warna kulit
2. Kondiloma lata Plak , erosif, Lab : ditemukan Triponema palidum
3. Karsinoma sel skuamosa Vegetasi seperti kembang kol, mudah berdarah, berbau
![Page 50: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/50.jpg)
PENGOBATAN 1. Penutulan lesi dengan tingtura podofilin 25%
Lindungi daerah sekitarnya dengan vaselin Podofilin dicuci 6 jam kemudian Pada lesi yg luas dan wanita hamil, jangan diberikan
podofilin, bersifat toksik menyebabkan keguguran, karsinoma
2. Sol asam triklorasetat 50 – 90% (untk wanita hamil) 3. Bedah listrik elektrokauterisasi 4. Bedah skalpel eksisi 5. Bedah beku N2, N20 untuk wanita hamil, lesi basah, banyak Sebaiknya ditunggu sampai kehamilan aterm,persalinan dengan operasi Caesar bila lesinya besar
Pap smear untuk wanita dengan riwayat KA pada serviks
![Page 51: INFEKSI VIRUS.ppt](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062308/55cf9b62550346d033a5db73/html5/thumbnails/51.jpg)