Download - Immunomodulator
![Page 1: Immunomodulator](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082321/5571f92c49795991698ef82f/html5/thumbnails/1.jpg)
1
Oleh Dr.dr. Suyanto Sidik, SpPD.
Oleh Dr.dr. Suyanto Sidik, SpPD.
![Page 2: Immunomodulator](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082321/5571f92c49795991698ef82f/html5/thumbnails/2.jpg)
IMUNO MODULASI
2
Def: Upaya tubuh mengubah sistem imun baik secara fisik / kimia
ImunomodulatorObat2an yg dpt mengembalikan ketidakseimbangan sistem, dapat bersifat:- Imunorestorasi : mengembalikan fungsi sistem imun- Imunostimulasi: memperbaiki fungsi sistem imun- Imunosupresi: menekan fungsi sistem imun
Imunorestorator : imunoglobulin, globulin serum imun, globulin serum hiperimun, plasma.Imunostimulator: limfokin, interferon, levamisol, interleukin.Imunosupresor: steroid, azathioprin, siklosphorin A.
![Page 3: Immunomodulator](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082321/5571f92c49795991698ef82f/html5/thumbnails/3.jpg)
SIFAT2 IMUNOMODULATOR
1. ↑ reaksi imun yg menguntungkan tubuh serta menghambat reaksi yg merugikan
2. Merangsang dan /menghambat macrophag, granulosif, limfosit dll
3. Respon tergantung dosis, cara serta saat pemberiannya, sel2 yg ikut berperan dan status imun penderita
IMUNOSTUMULAN, 3 generasi:1. Bakteri, microorganisme. (BCG, corynebacteria, Brucella
abortus)2. Ekstrak microorganisme yg telah distandarisasi
OK. 433, PK.156 & Polisakharida3. Levamisole, Bestatin, Tuftsin.
Interferon, Imunostimulan biologis ( Hormon timus, Timosin, dan Limfokin), Prabonex
1. ↑ reaksi imun yg menguntungkan tubuh serta menghambat reaksi yg merugikan
2. Merangsang dan /menghambat macrophag, granulosif, limfosit dll
3. Respon tergantung dosis, cara serta saat pemberiannya, sel2 yg ikut berperan dan status imun penderita
IMUNOSTUMULAN, 3 generasi:1. Bakteri, microorganisme. (BCG, corynebacteria, Brucella
abortus)2. Ekstrak microorganisme yg telah distandarisasi
OK. 433, PK.156 & Polisakharida3. Levamisole, Bestatin, Tuftsin.
Interferon, Imunostimulan biologis ( Hormon timus, Timosin, dan Limfokin), Prabonex
3
![Page 4: Immunomodulator](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082321/5571f92c49795991698ef82f/html5/thumbnails/4.jpg)
INDIKASI IMUNOSTIMULAN
• Infeksi bakteri dan virus• Disfungsi sistem imun• Sindrom defisiensi imun• Tumor
Faktor yang menentukan Efek Imunostimulan- Bentuk antigen :- Puritas
- Bioavailabilitas - Respon utama poollutan - Aksi mekanismenya - Struktur aktivitasnya
- Kondisi Pengobatan: - Dosis - Cara pemberian - Waktu - Interaksi antigen lain - Tipe dan stadium penyakit
- Host faktor :- Penyakit penyerta - Status imun - Genetik - Faktor lain: sex, usia dll
• Infeksi bakteri dan virus• Disfungsi sistem imun• Sindrom defisiensi imun• Tumor
Faktor yang menentukan Efek Imunostimulan- Bentuk antigen :- Puritas
- Bioavailabilitas - Respon utama poollutan - Aksi mekanismenya - Struktur aktivitasnya
- Kondisi Pengobatan: - Dosis - Cara pemberian - Waktu - Interaksi antigen lain - Tipe dan stadium penyakit
- Host faktor :- Penyakit penyerta - Status imun - Genetik - Faktor lain: sex, usia dll
4
![Page 5: Immunomodulator](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082321/5571f92c49795991698ef82f/html5/thumbnails/5.jpg)
Imunostimulan yg banyak untuk Tx:
A. Bahan Organik- Muramy dipeptida
B. Bahan SintetikLevamisole & Isoprinosine memalui jalur limfosit T.
C. Limfokin- Interleukin (IL)1, IL-2, IFN Gamma, beta, Alfa.
D. Antibodi MonoklonalDipergunakan sbg terapi pembantu pada pengobatan kanker
IMUNOSUPRESAN:Dipergunakan untuk:- Reaksi penolakan jaringan- Peny. Autoimun- Alergi
5
![Page 6: Immunomodulator](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082321/5571f92c49795991698ef82f/html5/thumbnails/6.jpg)
6
A.A. OBAT-OBATAN SITOTOKSIKOBAT-OBATAN SITOTOKSIK- Siklofosfamid- Siklofosfamid- Azathioprin- Azathioprin- Chlorambucil- Chlorambucil- Methotrexate- Methotrexate
B. GLUKOKORTIKOIDB. GLUKOKORTIKOIDPengurangan jumlah limfosit dan monosit dalam plasma 1 L – 7 & 1L – 2 ↓Pengurangan jumlah limfosit dan monosit dalam plasma 1 L – 7 & 1L – 2 ↓
EFEK SAMPING :EFEK SAMPING :- Rentan infeksiRentan infeksi- OsteopeniaOsteopenia- DMDM- KataraktaKatarakta
C. SIKLOSPORINC. SIKLOSPORINUntuk transplantasi ginjalUntuk transplantasi ginjalS. Efek : - Gagal ginjalS. Efek : - Gagal ginjalToksik terhadap hatiToksik terhadap hati
D. ANTIBODI thd LimfositD. ANTIBODI thd LimfositAntilimfosit atau antitimositAntilimfosit atau antitimosit
E. Antibodi thd MHA (Major Histocompatibility Antigen)E. Antibodi thd MHA (Major Histocompatibility Antigen)
6
![Page 7: Immunomodulator](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082321/5571f92c49795991698ef82f/html5/thumbnails/7.jpg)
IMUNO RESTORANObat/ bahan yg dapat mengembalikan fungsi sistem imun yang terganggu.
A. Misal : Gamma globulin Dosis IV. 100 – 400 mg/kg/bln IM 100 mg/kg/BB/bulan tiap 3 – 4 minggu 1x
Efek samping:- Pembengkakan- Abses yg steril- Fibrosis- Kerusakan syaraf pd IM- Pd IV-panas , nausea, muntah, nyeri punggung- Anafilaksis
B. Gamma Glb Hiperimunberasal dari donor yang normal untuk penderita defisiensi imun
C. Plasma BekuPenderita kelainan pendarahan
Keuntungan :1. Serum Ig yg tercapai lbh tinggi2. Semua fraksi Ig tdp dalam plasma
Obat/ bahan yg dapat mengembalikan fungsi sistem imun yang terganggu.
A. Misal : Gamma globulin Dosis IV. 100 – 400 mg/kg/bln IM 100 mg/kg/BB/bulan tiap 3 – 4 minggu 1x
Efek samping:- Pembengkakan- Abses yg steril- Fibrosis- Kerusakan syaraf pd IM- Pd IV-panas , nausea, muntah, nyeri punggung- Anafilaksis
B. Gamma Glb Hiperimunberasal dari donor yang normal untuk penderita defisiensi imun
C. Plasma BekuPenderita kelainan pendarahan
Keuntungan :1. Serum Ig yg tercapai lbh tinggi2. Semua fraksi Ig tdp dalam plasma
7
![Page 8: Immunomodulator](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082321/5571f92c49795991698ef82f/html5/thumbnails/8.jpg)
3. Kehilangan akibat katabolik oleh enzim sedikit4. Plasma donor dpt dilakukan Imunisasi dahulu untuk mencapai kadar Ig yang
diinginkan
KERUGIAN :- Mudah terjadi infeksi/ penularan hepatitis B dan HIV
Dosis : 15 – 20 ml/kg BB/tiap 3 – 4 minggu
3. Kehilangan akibat katabolik oleh enzim sedikit4. Plasma donor dpt dilakukan Imunisasi dahulu untuk mencapai kadar Ig yang
diinginkan
KERUGIAN :- Mudah terjadi infeksi/ penularan hepatitis B dan HIV
Dosis : 15 – 20 ml/kg BB/tiap 3 – 4 minggu
8
![Page 9: Immunomodulator](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082321/5571f92c49795991698ef82f/html5/thumbnails/9.jpg)
9