Download - Glomerulonefritis (Glomerulopati).ppt
![Page 1: Glomerulonefritis (Glomerulopati).ppt](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022071807/55cf9b26550346d033a4eb17/html5/thumbnails/1.jpg)
GLOMERULONEFRITIS
(GLOMERULOPATI)
• Radang imunologis yang mengenai glomerulus
• Etiologi, patogenesis, patofisiologi,
histopatologis beraneka ragam
• Gejala klinis hampir sama
• Merupakan diagnosis histopatologis
![Page 2: Glomerulonefritis (Glomerulopati).ppt](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022071807/55cf9b26550346d033a4eb17/html5/thumbnails/2.jpg)
Klasifikasi :
1. Etiologi :
• Primer - langsung pd glomerulus
- etiologi tidak diketahui
• Sekunder - penyakit lain
2. Klinis (sindrom klinik)
• Kelainan urin asimtomatik
• Sindrom nefritik akut
• Sindrom nefrotik
• Sindrom gagal ginjal
• Sindrom penyakit ginjal kronik
![Page 3: Glomerulonefritis (Glomerulopati).ppt](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022071807/55cf9b26550346d033a4eb17/html5/thumbnails/3.jpg)
3. Histopatologis
• Lesi minimal
• Glomerulosklerosis fokal segmental
• Mesangioproliferatif
• Membranoproliferatif
• Membranosa
• Lesi bulan sabit (cresentic)
• Glomerulosklerosis kronik
4. Patogenesis
• Imunologis
• Metabolik (DM, Gout)
• Vaskuler
• Herediter
![Page 4: Glomerulonefritis (Glomerulopati).ppt](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022071807/55cf9b26550346d033a4eb17/html5/thumbnails/4.jpg)
SINDROM KLINIK
Kelainan urin asimtomatik
• Tidak memperlihatkan simtom & sign
• Terdapat kelainan urin menetap :
• Proteinuri
• Hematuri
• Lekosuri
• Tidak perlu terapi spesifik
SINDROM NEFRITIK AKUT
Kumpulan gejala klins berupa :
• Oliguri
• Kelainan urinalisis (hematuri, proteinuri)
• Hipertensi
• edema
![Page 5: Glomerulonefritis (Glomerulopati).ppt](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022071807/55cf9b26550346d033a4eb17/html5/thumbnails/5.jpg)
Etiologi
1. Glomerulopati primer
2. Glomerulopati pasca infeksi
• Streptokok beta hemolitik
• Endokarditis bakterial
• Antigenemia hepatitis B
3. Lupus eritematosis diseminated
4. Vaskulitis
• Poliarteritis nodosa
• Purpura Henoch-schonlein
5. Herediter
![Page 6: Glomerulonefritis (Glomerulopati).ppt](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022071807/55cf9b26550346d033a4eb17/html5/thumbnails/6.jpg)
SINDROM NEFRITIK PASCA INFEKSI
• Paling banyak ditemukan
• Biasanya dimulai dengan infeksi saluran nafas bag. atas
(faringotonsilitis akut), infeksi kulit yang disebabkan oleh beta
hemolitik streptokok gol. A tipe 12.
• Sindrom nefritik akut terjadi 1-3 minggu setelah infeksi
Patogenesis
Atas dasar reaksi imun kompleks
1. Kelainan urinalisis
kerusakan kapiler glomerulus peningkatan permeabilitas
thd protein & eritrosit protesinuri sedangm hematuri
(makros / mikroskipik), silinder eritrosit.
![Page 7: Glomerulonefritis (Glomerulopati).ppt](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022071807/55cf9b26550346d033a4eb17/html5/thumbnails/7.jpg)
2. Penurunan laju filtrasi
diikuti dengan penurunan ekskresi Na dan peningkatan reabsorbsi Na penimbunan Na dan air, peningkatan vol. plasma & cairan ekstrasel edem, dan hipertensi
Gejala klinis :Keluhan : oliguri, hematuri, sesak nafasFisik : edema, hiperensi, edema paru akut
Lab. hematuri, silinder eritrosit, protenuri, ureum dan kreatinin
Komplikasi :
• Payah jantung kiri akut
• Ensefalopati
• Asidosis metabolik
![Page 8: Glomerulonefritis (Glomerulopati).ppt](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022071807/55cf9b26550346d033a4eb17/html5/thumbnails/8.jpg)
Reaksi (penyakit) imun kompleks
Antigen (Ag) Kompleks Antibodi (Ab) Ag – Ab
Glomerulus
Aktivasi Aktivasikomplemen koagulasi
Pengikatan Agregasi trombosit,monosit polimorf fibrin, kinin
Kerusakan glomeruus
Sindrom klinis
![Page 9: Glomerulonefritis (Glomerulopati).ppt](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022071807/55cf9b26550346d033a4eb17/html5/thumbnails/9.jpg)
Terapi :Bila sudah terjadi komplikasi, merupakan keadaan gawat darurata. Diuretik : furesemid (40 – 80 mg) / 6 jamb. Antihipertensic. Morfin utk edema paru akutd. Dialisis bila terjadi asidosis metabolik
Terapi suportif :a. Keseimbangan cairan
cairan masuk = 500 cc + cairan keluarb. Diet : 40 kal/kg bb/hari, rendah garam
(< 5 gr / hari), protein 0,8 gr / kg bb / haric. Antibiotik (bila perlu)
Prognosis :• Baik, bila belum ada komplikasi berat• Jelek bila :
• Ada komplikasi berat• Berkembang menjadi gagal ginjal kronik
![Page 10: Glomerulonefritis (Glomerulopati).ppt](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022071807/55cf9b26550346d033a4eb17/html5/thumbnails/10.jpg)
GNA pasca streptokok
Komplikasi Sembuh
Mati Kelainan urinalisis
menetap
Gagal ginjal kronik
Perjalanan penyakit