-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
1/44
GAMBARAN RADIOLOGI PADGIANT CELL TUMOR PADA
TULANG
Tsamara YumnaFarizal
Maulidita Rizki Putri
Supervisor : dr.Nurul Machillah,Sp.Rad
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
2/44
PENDAHULUAN
■ Giant cell tumor (GCT) tulang merupakan ala! atutum$r pa%a tulang &ang merupakan ek#tar '*+eluru! ne$plama pr#mer tulang pa%a pa#en %e-aa#n# "uga merupakan /012, %ar# eluru! ne$plam
Tum$r #n# 3er#4at #n5a#4 l$kal %engan t#ngkat rekurent#ngg# %an mengalam# tran4$rma# men"a%# gana.
■ GCT le3#! 3an&ak %#"umpa# %# A#a Tenggara %#3a%engan negara Barat. In#%en GCT %# A#a Tenggara 316, %#3an%#ngkan %# negara Barat e3ear '+,. Itert#ngg# %#temukan pa%a %eka%e ke t#ga %engan 76,pa%a u#a antara 16'6 ta!un.
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
3/44
LAPORAN 8A9U9■ 2.!dentitas pasien
■ Nama : Tn. A
■ Umur : 1 ta!un
■ ;en# 8elam#n : Lak#lak#
■ 9uku : A
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
4/44
■ 2.2 "namnesis
■ 8elu!an Utama :
Ben"$lan pa%a lutut e"ak > 1 ta!un &ang lalu.
■ R#-a&at Pen&ak#t 9ekarang :
Pa#en merupakan ru"ukan %ar# ruma! ak#t %aera! %%engan keluhan utama #en$olan di lutut se$ak % 2 t&an' lalu. Ben"$lan a-aln&a ke
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
5/44
• Pa#en t#%ak perna! mengalkelu!an &ang ama e3elumR#-a&at H#perten# %an D#a3Mel#tu %#angkal.
R#-a&atPen&ak#tDa!ulu
• T#%ak a%a keluarga pa#en &mem#l#k# kelu!an &ang amapa#en
R#-a&atPen&ak#t8eluarga
• Pa#en !an&a perg# ke tukan
meng$num# $3at &ang %#3-arung
R#-a&at
Pemaka#anO3at
• Pa#en merupakan peker"a Pa#en mem#l#k# ke3#aaan m%engan > / 3ungku per !a
mengk$num# alk$!$l
R#-a&at9$#al
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
6/44
■2.( Pemeriksaan Fisik
■2.(. Status Present■8ea%aan Umum : 9e%ang
■ Tekanan Dara! : //6?76 mmHg
■Na%# : 0= @? men#t
■Pernapaan : /0@? men#t■9u!u : 2=*= C
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
7/44
■ Status )eneral
■ *ulit : %alam 3ata n$rmal
■ *epala
■ Ram3ut: H#tam
■ Mata : 8$n"ungt#5a pu
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
8/44
■ Thora
■ Inpek# :9#metr#* retrak# ()* 3entuk %a%a n$rmal* pern
t!$rak$a3%$m#nal.
■ Paru - Paru
epan *anan *iriPalpasi rem#tu (N) rem#tu (N
Perkusi 9$n$r () 9$n$r ()
"uskultasi
e#kuler () e#kuler (
R!$n
F!ee#ng () F!ee#ng (
/elakan' 8anan 8#r#Palpasi rem#tu rem#tuPerkusi 9$n$r 9$n$r
"uskultasi
e#kuler () e#kuler (
R!$n
F!ee#ng () F!ee#ng (
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
9/44
■ 0antun'■ Inpek# : Den&ut "antung t#%ak terl#!at■ Palpa#: Iktu k$r%# tera3a %# IC9 l#nea m#%
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
10/44
■ 1kstremitas :
Ter%apat #en$olan pa%a lutut kanan %engan ukuran =@=
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
11/44
■ 2.4 Pemeriksaan Penun$an'■ 2.4. Pemeriksaan +a#oratorium
Ha#l la3$rat$r#um (tanggal 12 e3ruar# 16/=)Pemeriksaan 5asil Nilai Ru$ukan
5emo'lo#in 6'r7d+ /'* /'/7
5ematokrit 689 '2 '+++
1ritrosit 6mm(9 +*+ '*7+*/
+eukosit6mm(9 7*2 '*+/6*+
Trom#osit6mm(9 21' /+6'+6
1osinol 689 2 6=
/asol 689 6 61
Neutrol #atan' 689 6 1=
Neutrol se'men 689 =1 +676
+im3osit 689 1 16'6
Monosit 689 = 10;lottin' Time 6menit9 7 /7
/leedin' Time 6menit9 1 +/+
M;< 63+9 7 06/66
M;5 6p'9 17 172/
M;5; 689 2+ 212=
+1 6mm7$am9 1 K/+
*)S 6m'7d+9 /1' K166
=reum 6m'7d+9 1= /2'2
*reatinin 6m'7d+9 6*6 6*=7/*/7
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
12/44
■ !ma'in'
Foto Ront'en )enue
etra "P > Fe#ruari 2?>
Foto Rontgen Genue Dextra Lateral
16 februari 2016
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
13/44
)enu "P7+"T
■ O t#3#a pr$k#mal n$rmal
■ O patella n$rmal
■ O 4emur %#tal n$rmal
■ Cela! %an permukaan en%# 3a#k■ 9u3
■ Tak tampak 4raktur
■ Tak tampak %#l$ka#
■ Tampak le# l#t#k 3er3ata tega* 3ereptaepta %# pr$k#mal $
■ Tampak $4t t#ue -ell#ng
■ 8e#mpulan : 9upek GCT %# $ t#3#a
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
14/44
Diagnosa Banding
■G#ant
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
15/44
■Pro'nosis
$u a% 5#tam : %u3#a a% 3$namu$ a% 4un
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
16/44
T#n"auan Putaka
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
17/44
Anat$m#■ Anat$m# tulang pan"ang
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
18/44
■ Anat$m# $ t#3#a
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
19/44
Den##G#ant
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
20/44
EPIDEMIOLOGI & INSIDEN■U#a 16 '6 ta!un* "arang pa%a anaka
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
21/44
Pre%#lek#
Common site
Uncommon site
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
22/44
PATOI9IOLOGI
2 4akt$r pem3entukan GCT :
■ peru3a!an #kl#n■ e5alua# #mun$!#t$k#m#a
■ el tr$ma
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
23/44
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
24/44
GAMBARAN 8LINI9
GE;ALA UTAMA:■N&er# erta pem3engkakan terutama pa%a lu
mungk#n %#temukan e4u# en%#* gangguan gpa%a en%#.
■Ge"ala ge"ala 4raktur (/6,)
■Pem3earan maa e
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
25/44
D#agn$# Ban%#ng
■G#ant
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
26/44
Aneur&ma B$ne C&t
■Bukan ne$plama
■Et#$l$g# tak %#keta!u#* %#%uga kela#nan 5aku&ang %#e3a3kan gangguan #rkula# %ara!
■D#"umpa# pa%a u#a +16t!
■Letakn&a pa%a t#ap 3ag#an %ar# kelet* pa%a
tulang pan"ang 3#aan&a pa%a metap!&#
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
27/44
N$n $#4ng #3r$ma
■ Tum$r "#nak &ang umumn&a ter"a%# pa%anakanak
■16, anak mem#l#k# le# #n#
■Pal#ng er#ng %# tulang pa!a p$ter#$r %■ ;#ka anak 3eran"ak %e-aa le#
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
28/44
)iant ;ell Tumor"neur&sma /one
;&stNo
F
U#a 16'6 ta!un +16 ta!un /6
;en# 8elam#nLk:Pr
/:1 /:/
L$ka#9er#ng mengena#
tulang pan"ang %an%ekat %engan en%#
9er#ng mengena#tulang pan"ang %an "arang mengena#
en%#
9er#ntula
Gam3aranRa%#$l$g#
Le# l#t#k ra%#$luen3er3ata t#%ak tegatanpa %#erta# reak#per#$teal* 3#aan&amen%etruk# tulang
($ap 3u33leappearan
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
29/44
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
30/44
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
31/44
Tatalakana
■8uretae
■Amputa#
■Reek# en bloc %engan aut$gra4t
■Cryosurgery
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
32/44
M$%al#ta Ra%#$l$g
P l
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
33/44
$t$ P$l$
$t$ p$l$ pa#en -ata!un memperl#!atkage$grak &ang ra%engan 3ata kler$t#k pa%a metae %an ep#
pr$k#mal
Gam3aran : $ap appearan
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
34/44
Aneur&ma B$ne C&t
GAMBARAN RADIOLOG
■ Tampak %aera! rapa%a tulang &ang mkean a%an&a %tulang
■Le# 3er#4at ekpan■8$rtek men"a%# an
%an mengem3ung ke
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
35/44
N$n $#4ng #3r$ma
GAMBARAN RADIOLOGI:
■ Le# %#tal t#3#a meta# %e
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
36/44
CT 9
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
37/44
CT 9
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
38/44
CT 9
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
39/44
MRI GCT
GCT pa%a MRI mgam3aran &ang t#%ak p&ang !#p$* #$* %a#nten#tan&a %#3an%#ngk$t$t pa%a T/weighted i
men#ngkat e
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
40/44
MRI ABC
Daera! k#t#k umumn&a terl#!at e3aga# %aera! &an#nte#tan&a ren%a! pa%a T/ -e#g!te% #mage %an t#n
T1-e#g!te% #mage. Gam3aran u#% le5el %apat te
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
41/44
MRI NO
MRI NOF menunjuk
integritas kortikal baga
ti!is bagian luar "ang ku
tulang a#ala$ #i %ila"a$
atau fraktur !atolo
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
42/44
Ang#$gra
);T pada 3emur dis(A tahun. "nmen'isi daerah tumen''am#arkan
h&pervaskularitas ddan lesi &an' eksentmedial condilus
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
43/44
8e#mpulan
■Giant cell tumor (GCT) tulang merupakan
atu "en# tum$r pa%a tulang.■GCT e
-
8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE
44/44
Ter#ma 8a#!