-
7/23/2019 Formulir Perdaftaran Beasiswa Skripsi Baru (1)
1/3
FORMULIR PERDAFTARAN
PROGRAM BEASISWA SKRIPSI
2015
I. Data Diri
Pas Foto
3x4
Nama Lengkap
Jenis Kelamin
Tempat Tanggal
LahirAlamat Asal
Alamat Tinggal
No Telepon/ HP
E-mail
II. Penelitian
Juul Penelitian
Tema Penelitian
!"""# Peri$inan!"""# Pemasaran!"""# Teknologi an ino%asi
!"""# &a'a saing
!"""# (n)rastruktur
!"""# Ekonomi kreati)!"""# *ektoral !pertanian + peragangan+
inustri +ll#
,etoe Penelitan
Lokasi Penelitian
aktu Penelitian
Perkiraan Ja.al uian proposal/
skripsi
&osen Pem0im0ing
Alamat lengkap &osen
Pem0im0ing
No" Telp/HP &osen Pem0im0ing
Email &osen Pem0im0ing
Tanggal Pena)taran 1easis.a
-
7/23/2019 Formulir Perdaftaran Beasiswa Skripsi Baru (1)
2/3
III. Data Ka!"#
2ni%ersitas
Fakultas
Jurusan
Tahun angkatan
N(, / N,P
Alamat kampus
I$. E##ai Sin%&at
a" Apa 'ang menai moti%asi Ana mengaukan 0easis.a skripsi ini !maks 3
0" 1agaimana gagasan Ana tentang pengem0angan 2K, (nonesia i masamenatang !maks 3 kata#
" Apa Kontri0usi Ana alam upa'a peningkatan usaha ke5il !maks 3 kata#
-
7/23/2019 Formulir Perdaftaran Beasiswa Skripsi Baru (1)
3/3
$. S"'er In()ra#i
,engetahui (n)ormasi Tentang
P2P2K ari6!0oleh pilih salah satu#
7" Kampus/&osen/ teman8" Keluarga3" 1rosur/ Poster4" .e0site/ meia sosial9" surat ka0ar/ meia 5etak:" lain lain"""
Apa 'ang apat Ana *impulkan tentang P2P2K 0erasarkan in)ormasi 'ang Ana
peroleh !maks 7 kata#
Apa 'ang apat Ana kontri0usikan untuk P2P2K i masa epan !maks 7 kata #