F.01.01

IKATAN AKUNTAN INDONESIAFORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

PELATIHAN PAJAK TERAPAN BREVET A&B - MENTENG Telp. (021) 31904232 ext 222,777,331,332

No. Pendaftaran (diisi petugas) :

Nama :

Perusahaan / Institusi :

Alamat :

Kota : Email :

Telepon / HP : Faks :

Pendidikan : SMA D3 S1 Lainnya:

Pengalaman kerja (akuntansi) : Ya Tidak

Jenis Kelamin : Pria Wanita

Kelas / Waktu kursus : Reguler Pagi : Sabtu & Minggu Pk 08.00 - 12.15

Reguler Siang : Sabtu & Minggu Pk 13.00 - 17.30

Reguler Ekstra I : Senin, Rabu & Jumat Pk 13.00 - 17.30

Reguler Ekstra II : Selasa & kamis Pk 13.00 - 17.30

Eksekutif Sore I : Senin, Rabu & Jumat Pk 17.15 - 21.30

Eksekutif Sore II : Selasa & kamis Pk 17.15 - 21.30

Pelatihan di mulai tanggal :

Keanggotaan IAI : No. Anggota : Tidak

Biaya : REGULER EKSEKUTIF

Anggota IAI : Rp 3,600.000 Rp 3,900.000

Non Anggota IAI : Rp 4,000.000 Rp 4,300.000

Status Pembayaran : Lunas DP

Cara Pembayaran : Tunai

Transfer ke rek. Bank Mandiri KCP Jakarta Cik Ditiro

No. a/c: 122.000.431.206.5 a.n. Ikatan Akuntan Indonesia

Transfer ke rek. Bank BCA KCP Jakarta THAMRIN NINE

No. a/c: 539.539.1957 a.n. Ikatan Akuntan Indonesia

Catatan Petugas :

Jakarta, ………………………...……………. 20……

Pendaftar Petugas

( …………………………………………… ) ( …………………………………………… )*) Mohon data formulir diisi dengan lengkap. Bagi peserta yang menjadi anggota IAI diwajibkan menunjukkan kartu anggota IAI pada waktu mulai pelatihan

UNTUK PERHATIAN PESERTAP Pendaftaran via telepon/e-mail atau tanpa disertai pembayaran dianggap belum mengikat.P Pendaftar harus mengisi formulir disertai pembayaran minimal 50%.P Pelunasan paling lambat 1 (satu) minggu sebelum kelas dimulai atau dengan menunjukkan guarentee letter.P Pendaftaran ditutup apabila kapasitas kelas sudah terpenuhi.P Keikutsertaan peserta disahkan dengan tanda bukti setoran pembayaran, bukti transfer mohon di fax ke: 7720 1991P Bukti transfer mohon ditulis dengan jelas nama dan tujuan pembayaran.P Pembatalan keikutsertaan 7 hari sebelum hari H atas keinginan sendiri/peserta dikenakan biaya administrasi sebesar Rp.300.000,-P Pembatalan kurang dari 7 hari dan atau seterusnya sampai dengan berlangsungya kursus, tidak ada pengembalian biaya yang telah dibayarkan.

Lembar 1 (putih) : Pendaftaran Lembar 2 (Merah) : Keuangan Lembar 3 (Kuning) : Peserta

Grha Akuntan, jl sindanglaya No. 1 menteng, jakarta pusat