Download - formularium 2013

Transcript
  • DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH

    GenerikGolongan

    Acarbose tab. 50 mg.

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    acarbose tab. 50mg DEXA MEDICA PT 906,00 A 12,00

    Acarbose tab.100 mg.

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    acarbose tab.100mg DEXA MEDICA PT 1.461,00 A 12,00

    Air untuk irigasi larutan infus 1000 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Wida WI Unicap WIDATRA BHAKTI PT 7.693,00 A 12,00

    Wida WI Twist off WIDATRA BHAKTI PT 7.820,00 A 12,00

    Allopurinol tablet 100 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Allopurinol tablet 100 mg BERNOFARM PT 72,00 A 12,00

    Allopurinol tablet 100 mg BERNOFARM PT 72,00 A 12,00

    allopurinol 100 HEXPHARM PT 90,00 A 11,00

    REUCID 100 OTTO PT 420,00 B 11,00

    ALLOPURINOL INDO FARMA PT 89,00 - 7,00

    Allopurinol tablet 300 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Allopurinol tablet 300 mg BERNOFARM PT 134,00 A 12,00

    Allopurinol tablet 300 mg BERNOFARM PT 134,00 A 12,00

    allopurinol 300 HEXPHARM PT 167,00 A 11,00

    Alprazolam tab 1 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    alprazolam tab 1mg DEXA MEDICA PT 736,00 A 12,00

    Alprazolam tab. 0,5 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    alprazolam tab 0.5 mg DEXA MEDICA PT 479,00 A 12,00

    Aluminium Hidroksida+Mg. Hidroksida susp. btl 60 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    antasida done GLOBAL HEALTH PT 3.500,00 B 11,00

    Ambroxol syr. 15mg/ 5ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Ambroxol syr. 15mg/ 5ml BERNOFARM PT 2.520,00 A 12,00

    ambroxol syr INDO FARMA PT 2.398,00 - 7,00

    silopect syrup PYRIDAM PT 11.200,00 - 5,00

    Ambroxol tab. 30 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Ambroxol tab. 30 mg BERNOFARM PT 96,00 A 12,00

    ambroxol tab INDO FARMA PT 91,00 - 7,00

    silopect tab PYRIDAM PT 525,00 - 5,00

    Amikasin sulfat Inj 250 mg, vial

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    amikasin sulfat inj 250

    mg.vial

    DEXA MEDICA PT 66.600,00 A 12,00

    Amikasin sulfat Inj 500 mg, vial

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    amikasin sulfat inj 500mg,

    vial

    DEXA MEDICA PT 111.000,00 A 12,00

    Aminofilin inj. 24 mg/ml, amp @ 10 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    aminofilin inj GLOBAL HEALTH PT 3.727,00 B 11,00

    Aminofilin tab. scored 200 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    aminofilin tab GLOBAL HEALTH PT 103,00 B 11,00

  • DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH

    AMINOFILIN INDO FARMA PT 90,00 - 7,00

    Amitriptilin tab. sal. 25 mg ( HCl )

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    AMITRIPTILIN INDO FARMA PT 109,00 - 7,00

    Amlodipin Besylat tab 10 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Amlodipin Besylat tab 10 mg BERNOFARM PT 480,00 A 12,00

    amlodipin tab 10mg SOHO PT 770,00 A 12,00

    amlodipin besylate 10mg HEXPHARM PT 847,00 A 11,00

    AMLODIPINE 10 MG INDO FARMA PT 538,00 - 7,00

    Amlodipin Besylat tab 5 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Amlodipin Besylat tab 5 mg BERNOFARM PT 262,00 A 12,00

    amlodipin besylat tab 5 mg DEXA MEDICA PT 323,00 A 12,00

    amlodipin tab 5mg SOHO PT 437,00 A 12,00

    amlodipin besylate 5mg HEXPHARM PT 392,00 A 11,00

    AMLODIPINE 5 MG INDO FARMA PT 297,00 - 7,00

    Amlodipin Maleat tab 10 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    amlodipin maleat tab 10mg PHAPROS PT 437,00 A 11,00

    Amlodipin Maleat tab 5 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    amlodipin maleat tab 5mg PHAPROS PT 893,00 A 11,00

    Amoksisilin Anhidrat kaps 250 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    amoksisilin kaps 250mg PHAPROS PT 237,00 A 11,00

    AMOX 250 MG INDO FARMA PT 210,00 - 7,00

    Amoksisilin Anhidrat serb inj.1.000 mg/vial

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    amoksisilin serb inj. 1000mg PHAPROS PT 5.796,00 A 11,00

    Amoksisilin Anhidrat sirup 125 mg/ 5 ml, btl 60 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Amoksisilin Anhidrat sirup

    125 mg/ 5 ml, btl 60 ml

    BERNOFARM PT 2.300,00 A 12,00

    amoksisilin sirup 125mg sk PHAPROS PT 2.859,00 A 11,00

    amoxilin sirup HEXPHARM PT 3.027,00 A 11,00

    amoksisilin syr GLOBAL HEALTH PT 3.364,00 B 11,00

    AMOX SYRUP INDO FARMA PT 2.772,00 - 7,00

    Amoksisilin Anhidrat tab scored/kaplet 500 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Amoksisilin Anhidrat tab

    scored/kaplet 500 mg

    BERNOFARM PT 182,00 A 12,00

    Amoksisilin anhidrat tab

    500mg

    DEXA MEDICA PT 232,00 A 12,00

    amoksisilin 500mg HEXPHARM PT 222,00 A 11,00

    amox 500 mg INDO FARMA PT 252,00 - 7,00

    Ampisilin kaps. 500 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    ampi 500 mg INDO FARMA PT 311,00 - 7,00

    Ampisilin serb inj.1.000 mg/vial

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Ampisilin serb inj.1.000

    mg/vial

    BERNOFARM PT 3.514,00 A 12,00

    ampicillin serb inj 1000mg PHAPROS PT 4.392,00 A 11,00

    Ampisilin sirup 125 mg/5 ml, btl 60 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    ampisilin syr GLOBAL HEALTH PT 4.000,00 B 11,00

    Asam Amino 40 g+Glukosa & elektrolit 80 g Lar. Infus Dual Ch

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

  • DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH

    Combiflex Peri B BRAUN PT 192.500,00 A 11,00

    Asam Asetil Salisilat (Asetosal) tablet 100 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    asetosal tab 100mg PHAPROS PT 88,00 A 11,00

    Asam Asetil Salisilat (Asetosal) tablet 500 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    acetosal 500mg PHAPROS PT 142,00 A 11,00

    Asam Askorbat (Vitamin C) tab 50 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    asam askorbat GLOBAL HEALTH PT 29,00 B 11,00

    Asam Benzoat 6 %+Asam Salisilat 3% salep, pot 30 gr

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    anti fungi salep GLOBAL HEALTH PT 1.563,00 B 11,00

    Asam Mefenamat kapsul 500 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Asam Mefenamat kapsul 500

    mg

    BERNOFARM PT 96,00 A 12,00

    asam mefenamat kaps 500mg PHAPROS PT 128,00 A 11,00

    asam mef 500 mg INDO FARMA PT 124,00 - 7,00

    Asam Mefenamat suspensi 50 mg / 5 ml, 60 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Asam Mefenamat suspensi 50

    mg / 5 ml, 60 ml

    BERNOFARM PT 5.625,00 A 12,00

    Asam Traneksamat inj.250 mg/ 5 ml, amp

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Asam Traneksamat inj.250

    mg/ 5 ml, amp

    BERNOFARM PT 2.030,00 A 12,00

    Asam Traneksamat inj.500 mg/ 5 ml, amp

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Asam Traneksamat inj.500

    mg/ 5 ml, amp

    BERNOFARM PT 3.045,00 A 12,00

    asam traseknamat inj

    500mg/5ml

    HEXPHARM PT 2.993,00 A 11,00

    Asam Traneksamat kaps/tab. 500 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Asam Traneksamat kaps/tab.

    500 mg

    BERNOFARM PT 551,00 A 12,00

    Asiklovir krim 5%, tube 5 gram

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    aasiklovir krim 5% tube 5

    gram

    PHAPROS PT 2.578,00 A 11,00

    asiklovir krim 5 gr INDO FARMA PT 1.907,00 - 7,00

    Asiklovir tab. Scored 200 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Asiklovir tab scrored 200 mg DEXA MEDICA PT 315,00 A 12,00

    asiklovir 200mg HEXPHARM PT 223,00 A 11,00

    asiklovir tab 200mg PHAPROS PT 316,00 A 11,00

    asiklovir 200 mg INDO FARMA PT 229,00 - 7,00

    Asiklovir tab. Scored 400 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Asiklovir tab 400 mg DEXA MEDICA PT 372,00 A 12,00

    zoter400 INTERBAT PT 5.250,00 A 12,00

    asiklovir tb 400mg HEXPHARM PT 332,00 A 11,00

    asiklovir tab 400mg PHAPROS PT 373,00 A 11,00

    asiklovir 400 mg INDO FARMA PT 337,00 - 7,00

    Atropin Sulfat inj. 0,25 mg/ml, amp @ 1 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    atropin inj INDO FARMA PT 1.149,00 - 7,00

  • DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH

    Azithromycin tab 250 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    azitromycin ds SOHO PT 38.250,00 A 12,00

    Benzatin Penisilin serb. inj. 1,2 jt IU/vial 20 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    benzatin penisillin serb inj.

    1.2 jt IU

    PHAPROS PT 7.454,00 A 11,00

    Benzatin Penisilin serb. inj. 2,4 jt IU/vial 20 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    benzatin penicillin serb inj.

    2.4 jt IU

    PHAPROS PT 10.363,00 A 11,00

    Bisoprolol tab 5 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Bisoprolol tab 5 mg DEXA MEDICA PT 781,00 A 12,00

    bisoprolol tb 5mg HEXPHARM PT 527,00 A 11,00

    bisoprolol tb 5mg HEXPHARM PT 528,00 A 11,00

    Candesartan Cilexetil tab 8 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Candesartan Cilexetil tab 8

    mg

    DEXA MEDICA PT 3.800,00 A 12,00

    Candesartan Cilexetil tab 16 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    candesartan Cilexetil tab 16

    mg

    DEXA MEDICA PT 5.700,00 A 12,00

    Cefazolin inj. 1 gram

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Cefazolin inj 1 gram DEXA MEDICA PT 16.895,00 A 12,00

    Ceftazidime serb. inj. 1000 mg / vial

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Ceftazidime serb inj 1000mg /

    vial

    DEXA MEDICA PT 11.696,00 A 12,00

    ceftazidime serb inj

    1000mg/vial

    HEXPHARM PT 10.157,00 A 11,00

    ceftazidime inj 1000mg PHAPROS PT 24.560,00 A 11,00

    Clopidogrel tab 75 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    clopidogrel tab SOHO PT 5.460,00 A 12,00

    Clopidogrel tab 75 mg DEXA MEDICA PT 5.490,00 A 12,00

    clopidogrel tb 75 HEXPHARM PT 4.500,00 A 11,00

    Co Amoxyclav tab. 625mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    co amox 625 INDO FARMA PT 4.592,00 - 7,00

    Deksametason injeksi 0,5 mg/ml amp @ 1 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Deksametason injeksi 0,5

    mg/ml amp @ 1 ml

    BERNOFARM PT 1.529,00 A 12,00

    deksametason inj. 0.5mg PHAPROS PT 1.601,00 A 11,00

    Deksametason injeksi 5 mg/ml.(sbg. Natrium Fosfat), amp @ 1 m

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    deksametason inj GLOBAL HEALTH PT 1.820,00 B 11,00

    dexa injeksi INDO FARMA PT 1.363,00 - 7,00

    Deksametason tab 0,5 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Deksametason tab 0,5 mg BERNOFARM PT 81,00 A 12,00

    deksametason tab 0.5mg PHAPROS PT 57,00 A 11,00

    deksametason tab 0.5mg PHAPROS PT 57,00 A 11,00

    deksametason tab GLOBAL HEALTH PT 79,00 B 11,00

    dexa tab INDO FARMA PT 70,00 - 7,00

    Dekstrometorfan HBr. sir. 10 mg/5 ml, btl 60 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

  • DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH

    Dekstrometorfan HBr. sir. 10

    mg/5 ml, btl 60 ml

    BERNOFARM PT 2.656,00 A 12,00

    dektromethorphan sirup 60ml PHAPROS PT 2.293,00 A 11,00

    dekstrometorfan syr GLOBAL HEALTH PT 2.605,00 B 11,00

    dextro syrup INDO FARMA PT 1.769,00 - 7,00

    Dekstrometorfan HBr. tab salut 15 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Dekstrometorfan HBr. tab

    salut 15 mg

    BERNOFARM PT 100,00 A 12,00

    dekstrometorphan tab 15mg PHAPROS PT 88,00 A 11,00

    dekstromethorphan tab. 15 mg PHAPROS PT 88,00 A 11,00

    dekstrometorfan tab GLOBAL HEALTH PT 100,00 B 11,00

    dextro tab INDO FARMA PT 80,00 - 7,00

    Dextrosa 5 %+Natrium Klorida 0,9 % lar infus, btl 500 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Wida D5%+ 0.9NS WIDATRA BHAKTI PT 7.990,00 A 12,00

    Diazepam inj. 10 mg / 2ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    diazepam inj INDO FARMA PT 2.151,00 - 7,00

    Diazepam tab. 5 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    diazepam tab INDO FARMA PT 44,00 - 7,00

    Difenhidramin inj. 10 mg/ml, amp @ 1 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    difenhidramin inj. 10mg PHAPROS PT 873,00 A 11,00

    Digoksin tab 0,25 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    digoxin tab INDO FARMA PT 110,00 - 7,00

    Diklofenak Natrium tablet 25 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    diklofenak natrium tab 25mg PHAPROS PT 122,00 A 11,00

    Diklofenak Natrium tablet 50 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Diklofenak Natrium tablet 50

    mg

    BERNOFARM PT 226,00 A 12,00

    diklofenak natrium tab 50mg PHAPROS PT 159,00 A 11,00

    Na Diklofenak INDO FARMA PT 178,00 - 7,00

    Diltiazem HCl. tab 30 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Diltiazem HCL tab 30 mg DEXA MEDICA PT 131,00 A 12,00

    diltiazem 30 mg INDO FARMA PT 124,00 - 7,00

    Doksisiklin kaps 100 mg (sbg.hiklat/HCl)

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Doksisiklin kaps 100 mg DEXA MEDICA PT 218,00 A 12,00

    doksisiklin INDO FARMA PT 188,00 - 7,00

    Domperidone drop

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Domperidone drop BERNOFARM PT 15.300,00 A 12,00

    Domperidone syrup

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Domperidone syrup BERNOFARM PT 11.730,00 A 12,00

    domperidon sirup HEXPHARM PT 8.050,00 A 11,00

    Eritromisin kaps 250 mg (sebagai Stearat)

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    ery 250 mg INDO FARMA PT 386,00 - 7,00

    Eritromisin sir 200 mg/5 ml (sbg. Etil Suksinat), btl 60 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Ery Syrup INDO FARMA PT 6.253,00 - 7,00

  • DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH

    Etambutol Hidroklorid tab 250 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    etambutol 250 GLOBAL HEALTH PT 316,00 B 11,00

    Etambutol Hidroklorid tab 500 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Etambutol Hidroklorid tab 500

    mg

    BERNOFARM PT 394,00 A 12,00

    etambutol 500 mg INDO FARMA PT 521,00 - 7,00

    Fenilbutason tablet salut 200 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    fenilbutason tab. salut 200mg PHAPROS PT 70,00 A 11,00

    Fitomenadion (vitamin K) inj. 10 mg/ml, amp @ 1 ml.

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    fitomenadion inj 10mg PHAPROS PT 1.424,00 A 11,00

    Fitomenadion (vitamin K) tab salut 10 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    fitomenadion tab. 10mg PHAPROS PT 557,00 A 11,00

    fitomenadion tab GLOBAL HEALTH PT 619,00 B 11,00

    Fluconazol inj. 200 mg/100 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Fluconazol inj. 200 mg/100 ml BERNOFARM PT 71.500,00 A 12,00

    Furosemid inj. 10 mg/ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    furosemid 10 mg inj INDO FARMA PT 1.403,00 - 7,00

    Furosemid tab 40 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    furosemid tab INDO FARMA PT 83,00 - 7,00

    Garam Oralit II serb. 100 gr/ sachet utk. 200 ml air

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    oralit 200 ml INDO FARMA PT 291,00 - 7,00

    Gemfibrosil tab 300 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    gemfibrosil tab 300mg PHAPROS PT 239,00 A 11,00

    merzazol 300 GLOBAL HEALTH PT 1.082,00 B 11,00

    Gentamisin inj. 40 mg/ml (sbg. Sulfat), amp @ 2ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    gentamicin inj INDO FARMA PT 2.685,00 - 7,00

    Gentamisin tts mata 0,3% btl 5ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    genta 0,3% tetes mata INDO FARMA PT 2.694,00 - 7,00

    Glibenklamid tab 5 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    glibenclamid tab 5mg PHAPROS PT 56,00 A 11,00

    merzanil 5 GLOBAL HEALTH PT 477,00 B 11,00

    glibenklamide 5 mg INDO FARMA PT 56,00 - 7,00

    glibenklamid 5 mg INDO FARMA PT 56,00 - 7,00

    Glikuidon tab. 30 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Glikuidone tab 30 mg DEXA MEDICA PT 557,00 A 12,00

    Glimepiride tab 1 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Glimepiride tab 1 mg BERNOFARM PT 316,00 A 12,00

    glimepiride tab 1 mg DEXA MEDICA PT 356,00 A 12,00

    glimepiride tb 1mg HEXPHARM PT 269,00 A 11,00

    Glimepiride tab 2 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Glimepiride tab 2 mg BERNOFARM PT 594,00 A 12,00

  • DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH

    Glimepiride tab 2 mg DEXA MEDICA PT 671,00 A 12,00

    glimepiride tb 2mg HEXPHARM PT 508,00 A 11,00

    Glimepiride tab 3 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Glimepiride tab 3 mg BERNOFARM PT 853,00 A 12,00

    Glimepiride tab 3 mg DEXA MEDICA PT 915,00 A 12,00

    glimepiride 3 mg HEXPHARM PT 692,00 A 11,00

    Glimepiride tab 4 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Glimepiride tab 4 mg BERNOFARM PT 1.052,00 A 12,00

    Glimepiride tab 4 mg DEXA MEDICA PT 1.220,00 A 12,00

    glimepiride tb 4mg HEXPHARM PT 923,00 A 11,00

    Glucosamin tab/kap 250 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    glukosamin 250 mg HEXPHARM PT 480,00 A 11,00

    bonvit GLOBAL HEALTH PT 2.400,00 B 11,00

    Glucosamin tab/kap 500 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    glucosamin chondroitin INDO FARMA PT 2.000,00 - 7,00

    Glukosa 2,5 %+Natrium Klorida 0,45 % lar. infus, botol 500 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Wida D5%+0.45 NS WIDATRA BHAKTI PT 6.956,00 A 12,00

    Glukosa 5 %+Natrium Klorida 0,225 % lar. infus, botol 500 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Wida D5%+0.225 NS WIDATRA BHAKTI PT 6.964,00 A 12,00

    Glukosa infus 10 %, btl 500 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Glukosa 10% WIDATRA BHAKTI PT 4.685,00 A 12,00

    Ecosol Glucose 10% 500 ml B BRAUN PT 5.335,00 A 11,00

    Glukosa infus 5 %, btl 500 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Glukosa 5% WIDATRA BHAKTI PT 4.140,00 A 12,00

    Ecosol Glucose 5% 500 ml B BRAUN PT 5.000,00 A 11,00

    Griseofulvin : Micronized tab. 125 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    griseovulfin 125 mg INDO FARMA PT 218,00 - 7,00

    Haloperidol tab. 0,5 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    halo 0,5 mg INDO FARMA PT 55,00 - 7,00

    Haloperidol tab. 1,5 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    halo 1,5 INDO FARMA PT 75,00 - 7,00

    Haloperidol tab. 5 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    halo 5 INDO FARMA PT 111,00 - 7,00

    Hidroklorotiazid (HCT) tab 25 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    hct INDO FARMA PT 33,00 - 7,00

    Hidrokortison Asetat krim 2,5 %, tube 5 gram

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    hidrocortison krim 2,5 INDO FARMA PT 2.232,00 - 7,00

    Hidroxyl Ethyl Starch BM 200.000 lar. Inf 6%, btl 500 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Wida Hes BM 200 WIDATRA BHAKTI PT 44.909,00 A 12,00

    Ibuprofen sirup 100 mg/5 ml, btl 60 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    ibuprofen 1mg syrup INDO FARMA PT 3.179,00 - 7,00

  • DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH

    Ibuprofen sirup 200 mg/5 ml, btl 60 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    ibuprofen 200 mg syrup INDO FARMA PT 4.087,00 - 7,00

    Ibuprofen tablet 200 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    ibuprofen tab 200mg PHAPROS PT 90,00 A 11,00

    ibuprofen 200 mg INDO FARMA PT 102,00 - 7,00

    Ibuprofen tablet/kapsul 400 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    ibuprofen tab 400mg PHAPROS PT 159,00 A 11,00

    ibuprofen 400 mg INDO FARMA PT 158,00 - 7,00

    Irbesartan tab 300 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    irbesartan 300 mg INDO FARMA PT 2.937,00 - 7,00

    Isoniazid tab 300 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    isoniazid 300 mg INDO FARMA PT 89,00 - 7,00

    Isosorbid Dinitrat tab sublingual 5 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    isdn 5 mg INDO FARMA PT 64,00 - 7,00

    Kalsium Laktat tab 500 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    kalsium laktat GLOBAL HEALTH PT 47,00 B 11,00

    Kanamisin inj 1000 mg/vial

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    kanamicin inj 1000mg/vial HEXPHARM PT 4.165,00 A 11,00

    Kaptopril tab. 50 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    kaptopril tab 50 mg DEXA MEDICA PT 142,00 A 12,00

    kaptopril 50mg HEXPHARM PT 153,00 A 11,00

    kaptopril 50 mg INDO FARMA PT 143,00 - 7,00

    Kaptopril tab. scored 12,5 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Kaptopril tab 12, 5 mg DEXA MEDICA PT 65,00 A 12,00

    kaptopril 12,5 mg HEXPHARM PT 62,00 A 11,00

    kaptopril tab 12,5 mg PHAPROS PT 66,00 A 11,00

    kaptopril 12,5 mg INDO FARMA PT 53,00 - 7,00

    Kaptopril tab. scored 25 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Kaptopril tab 25 mg DEXA MEDICA PT 87,00 A 12,00

    kaptopril 25 mg HEXPHARM PT 87,00 A 11,00

    kaptopril tab 25 mg PHAPROS PT 101,00 A 11,00

    kaptopril 25 mg INDO FARMA PT 78,00 - 7,00

    Karbamazepin tab.200 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    karbamazepine 200 mg INDO FARMA PT 224,00 - 7,00

    Ketokonazol krim 2%, 10 gr

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Ketoconazol krim 2%, 10 gr DEXA MEDICA PT 6.045,00 A 12,00

    ketoconazole cream 2% HEXPHARM PT 4.241,00 A 11,00

    Ketokonazol tab 200 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Ketoconazol tab 200 mg DEXA MEDICA PT 335,00 A 12,00

    ketoconazole tb 200mg HEXPHARM PT 279,00 A 11,00

    Ketoprofen injeksi 50 mg/ml amp @ 2 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Ketoprofen injeksi 50 mg/ml

    amp @ 2 ml

    BERNOFARM PT 3.389,00 A 12,00

  • DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH

    ketoprofen inj 50 mg/ml HEXPHARM PT 3.338,00 A 11,00

    Ketoprofen tablet 100 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Ketoprofen tab 100 mg DEXA MEDICA PT 736,00 A 12,00

    Ketoprofen tablet 100 mg BERNOFARM PT 1.325,00 A 12,00

    ketoprofen tb 100mg HEXPHARM PT 577,00 A 11,00

    Ketoprofen tablet 50 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Ketoprofen tablet 50 mg BERNOFARM PT 720,00 A 12,00

    ketoprofen tb 50mg HEXPHARM PT 352,00 A 11,00

    Ketorolac Tromethamine injeksi 10 mg/ml, amp 1 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Ketorolac Tromethamine

    injeksi 10 mg/ml, amp 1 ml

    BERNOFARM PT 1.309,00 A 12,00

    Ketorolac Tromethamine inj

    10 mg

    DEXA MEDICA PT 3.068,00 A 12,00

    ketorolac tromethamine inj

    10mg

    HEXPHARM PT 2.727,00 A 11,00

    ketorolac inj 10mg PHAPROS PT 3.069,00 A 11,00

    Ketorolac Tromethamine injeksi 30 mg/ml, amp 1 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Ketorolac Tromethamine

    injeksi 30 mg/ml, amp 1 ml

    BERNOFARM PT 1.895,00 A 12,00

    Ketorolac Tromethamine

    injeksi 30 mg

    DEXA MEDICA PT 2.855,00 A 12,00

    ketorolac inj SOHO PT 6.682,00 A 12,00

    ketorolac inj. 30mg PHAPROS PT 2.430,00 A 11,00

    ketorolac tromethamine 30mg HEXPHARM PT 2.673,00 A 11,00

    Ketorolac Tromethamine tablet 10 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Ketorolac Tromethamine

    tablet 10 mg

    BERNOFARM PT 1.265,00 A 12,00

    Klindamisin kaps. 150 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Klindamisin kaps 150 mg DEXA MEDICA PT 417,00 A 12,00

    klindamicin 150 mg INDO FARMA PT 301,00 - 7,00

    Klindamisin kaps. 300 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Klindamisin kaps 300 mg DEXA MEDICA PT 547,00 A 12,00

    Klindamisin kaps. 300 mg BERNOFARM PT 698,00 A 12,00

    klindamicin 300 mg INDO FARMA PT 479,00 - 7,00

    Klobazam tab. 10 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    klobazam tab 10 mg DEXA MEDICA PT 820,00 A 12,00

    Klonidin HCl. tab 0,15 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    klonidine 0,15 mg INDO FARMA PT 187,00 - 7,00

    Kloramfenikol kaps. 250 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Kloramfenikol kaps. 250 mg BERNOFARM PT 247,00 A 12,00

    chlorampenicol 250 mg INDO FARMA PT 230,00 - 7,00

    Kloramfenikol susp.125 mg/5 ml(sbg.Palmitat), btl. 60 ml.

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Kloramfenikol susp.125 mg/5

    ml(sbg.Palmitat), btl. 60 ml.

    BERNOFARM PT 4.663,00 A 12,00

    Kloramfenikol tts. telinga 3 %, btl 5 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Kloramfenikol tts. telinga 3

    %, btl 5 ml

    BERNOFARM PT 1.700,00 A 12,00

  • DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH

    Klorfeniramin tab 4 mg (Hidrogren maleat)

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    klorfeniramin tab 4mg GLOBAL HEALTH PT 22,00 B 11,00

    Koloid HES BM 130.000 lar. Inf. 6%, btl 500 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Wida Hes BM 130 WIDATRA BHAKTI PT 45.125,00 A 12,00

    Venofundin B BRAUN PT 47.500,00 A 11,00

    Kotrimoksazol (Pediatrik) sir btl. 60 ml.

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    kotrimoxazol syrp 60ml PHAPROS PT 3.060,00 A 11,00

    cotry syrup INDO FARMA PT 3.417,00 - 7,00

    Kotrimoksazol DOEN I (Dewasa) tab.

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    cotry tab INDO FARMA PT 143,00 - 7,00

    Kotrimoksazol Forte tab.

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Kotrimoksazol Forte tab. BERNOFARM PT 213,00 A 12,00

    Lansoprazol kap.30 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Lansoprazol kap.30 mg BERNOFARM PT 442,00 A 12,00

    lansoprazole 30mg SOHO PT 738,00 A 12,00

    lansoprazole kp 30mg HEXPHARM PT 553,00 A 11,00

    lanzo 30 mg inj INDO FARMA PT 552,00 - 7,00

    Larutan Nutrisi Kombinasi lar. infus, btl. 500 ml (As. Amino 50 g

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Aminoplasmal 10% B BRAUN PT 40.455,00 A 11,00

    Levofloxacin infus 500mg/100 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Levofloxacin infus 500mg/100

    ml

    BERNOFARM PT 40.000,00 A 12,00

    Levofloxacin infus 500mg/100

    ml

    DEXA MEDICA PT 48.000,00 A 12,00

    levofloxacin infus SOHO PT 64.000,00 A 12,00

    Levofloxacin tab 500 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    levofloxacin tab SOHO PT 578,00 A 12,00

    Levofloxacin tab 500 mg DEXA MEDICA PT 891,00 A 12,00

    Levofloxacin tab 500 mg BERNOFARM PT 4.423,00 A 12,00

    levo tab INDO FARMA PT 553,00 - 7,00

    Loratadine Kaplet 10 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    loratadine kap 10 mg HEXPHARM PT 172,00 A 11,00

    loratadine 10 mg INDO FARMA PT 197,00 - 7,00

    Meloxicam suppositoria 15 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Meloxicam suppositoria 15 mg DEXA MEDICA PT 5.400,00 A 12,00

    Meloxicam tablet 15 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Meloxicam tab 15 mg DEXA MEDICA PT 523,00 A 12,00

    Meloxicam tablet 15 mg BERNOFARM PT 589,00 A 12,00

    meloxicam 15 mg tb HEXPHARM PT 501,00 A 11,00

    meloxicam 15 mg tab INDO FARMA PT 381,00 - 7,00

    Meloxicam tablet 7,5 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Meloxicam tablet 7,5 mg BERNOFARM PT 340,00 A 12,00

    Meloxicam tab 7,5 mg DEXA MEDICA PT 346,00 A 12,00

    meloxicam 7,5mg tb HEXPHARM PT 289,00 A 11,00

    meloxicam 7.5 mg INDO FARMA PT 283,00 - 7,00

  • DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH

    Meropenem inj. 1000 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    MEROPENEM INJ 1000MG DEXA MEDICA PT 70.000,00 A 12,00

    Meropenem inj. 1000 mg BERNOFARM PT 72.000,00 A 12,00

    meropenem inj 1000mg HEXPHARM PT 100.000,00 A 11,00

    Meropenem inj. 500 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Meropenem inj. 500 mg BERNOFARM PT 66.000,00 A 12,00

    Meropenem inj 500 mg DEXA MEDICA PT 78.000,00 A 12,00

    Metampiron tablet 500 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    antalgin tab 500 GLOBAL HEALTH PT 135,00 B 11,00

    Metformin tab. 500 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Metformin tab. 500 mg BERNOFARM PT 125,00 A 12,00

    Metformin tab 500 mg DEXA MEDICA PT 156,00 A 12,00

    metformin 500mg HEXPHARM PT 123,00 A 11,00

    metformin 500 mg INDO FARMA PT 132,00 - 7,00

    Metformin tab. 850 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Metformin tab. 850 mg BERNOFARM PT 227,00 A 12,00

    metformin tab 850 mg DEXA MEDICA PT 285,00 A 12,00

    Metil Prednisolon inj.125 mg/2ml, vial

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Metil Prednisolon inj.125

    mg/2ml, vial

    BERNOFARM PT 16.000,00 A 12,00

    Metilprednisolon inj 125 mg DEXA MEDICA PT 20.962,00 A 12,00

    methylpre PHAPROS PT 13.725,00 A 11,00

    Metil Prednisolon tab. 16 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    metilprednisolon tab 16 mg DEXA MEDICA PT 658,00 A 12,00

    methyl prednisolon 16mg SOHO PT 846,00 A 12,00

    metil pred 16mg HEXPHARM PT 585,00 A 11,00

    metilprednisolone 16 mg HEXPHARM PT 585,00 A 11,00

    metyl prednisolon 16 mg INDO FARMA PT 1.009,00 - 7,00

    Metil Prednisolon tab. 4 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Metil Prednisolon tab. 4 mg BERNOFARM PT 193,00 A 12,00

    Metilprednisolon tab 4 mg DEXA MEDICA PT 230,00 A 12,00

    methyl prednisolon 4mg SOHO PT 280,00 A 12,00

    metilprednisolone 4mg HEXPHARM PT 212,00 A 11,00

    methylprednisolone tab 4mg PHAPROS PT 221,00 A 11,00

    glomeson 4 GLOBAL HEALTH PT 2.182,00 B 11,00

    metyl prednisolon 4 mg INDO FARMA PT 300,00 - 7,00

    Metil Prednisolon tab. 8 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Metilprednisolon tab 8 mg DEXA MEDICA PT 372,00 A 12,00

    Metil Prednisolon tab. 8 mg BERNOFARM PT 415,00 A 12,00

    Metoklopramid tab. 10 mg (sebagai HCl)

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    metoklopramide tab 10mg PHAPROS PT 80,00 A 11,00

    Metronidazol lar Infus 5 mg/ml, btl 100 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Metronidazol lar Infus 5

    mg/ml, btl 100 ml

    BERNOFARM PT 5.471,00 A 12,00

    M,etronidazol lar infus 5

    mg/ml

    DEXA MEDICA PT 12.738,00 A 12,00

    Diazole B BRAUN PT 7.273,00 A 11,00

    metronidazole inf 5mg HEXPHARM PT 8.850,00 A 11,00

  • DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH

    Metronidazol tab 250 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    metronidazol tab 250 mg PHAPROS PT 117,00 A 11,00

    Metronidazol tab 500 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Metronidazol tab 500 mg BERNOFARM PT 132,00 A 12,00

    Metronidazol tab 500 mg BERNOFARM PT 132,00 A 12,00

    metro tab 500 mg INDO FARMA PT 200,00 - 7,00

    NaCl 1,75 gr+KCl 1,5 gr+Na Laktat2,24 gr+Dekstrosa Anhidrat 2

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Wida HSD WIDATRA BHAKTI PT 9.300,00 A 12,00

    Natrium Klorida lar infus 0,9 %, btl 1000 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Natrium Klorida 1000 Unicap WIDATRA BHAKTI PT 6.175,00 A 12,00

    Wida NSI 1000 Ml WIDATRA BHAKTI PT 10.285,00 A 12,00

    Ecosol NaCl 0,9% 1000 ml B BRAUN PT 7.149,00 A 11,00

    Natrium Klorida lar infus 0,9 %, btl 500 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Natrium Klorida 500 ML WIDATRA BHAKTI PT 4.010,00 A 12,00

    Ecosol NaCl 0,9% 500 ml B BRAUN PT 4.599,00 A 11,00

    Nifedipin tab 10 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Nifedipin tab 10 mg DEXA MEDICA PT 111,00 A 12,00

    Nistatin tab salut 500.000 IU

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    nistatin tab.salut 500.000 IU PHAPROS PT 546,00 A 11,00

    Nistatin tab vagina 100.000 IU

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    nistatin TV 100.000 PHAPROS PT 337,00 A 11,00

    Nutrisi Lipid MCT/LCT lar. infus 20%, 100 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Lipofundin B BRAUN PT 87.500,00 A 11,00

    Ofloksasin tab 200 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    ofloxacin 200 mg INDO FARMA PT 348,00 - 7,00

    Ofloksasin tab 400 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    ofloxacin 400 mg INDO FARMA PT 515,00 - 7,00

    Oksitetrasiklin HCl. inj. 500mg/ml, vial @ 10 ml.

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Oksitetrasiklin HCl. inj.

    500mg/ml, vial @ 10 ml.

    BERNOFARM PT 3.800,00 A 12,00

    Oksitetrasiklin HCl. inj.

    500mg/ml, vial @ 10 ml.

    BERNOFARM PT 3.800,00 A 12,00

    Omeprazole injeksi 40 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    omeprazole injeksi 40 mg DEXA MEDICA PT 51.000,00 A 12,00

    Omeprazole injeksi 40 mg BERNOFARM PT 55.000,00 A 12,00

    Omeprazole kaps 20 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    omeprazole 20mg SOHO PT 334,00 A 12,00

    omeprazole 20 mg HEXPHARM PT 259,00 A 11,00

    omeprazole 20 mg INDO FARMA PT 241,00 - 7,00

    Ondansetron tab 4 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Ondansetron tab 4 mg BERNOFARM PT 2.550,00 A 12,00

    ondan 4 mg tab INDO FARMA PT 840,00 - 7,00

  • DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH

    Ondansetron inj 4 mg/2ml, amp 2 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Ondansetron inj 4 mg/2ml,

    amp 2 ml

    BERNOFARM PT 2.350,00 A 12,00

    ondansentron 4mg inj SOHO PT 3.300,00 A 12,00

    ondan 4 mg inj INDO FARMA PT 2.750,00 - 7,00

    Ondansetron inj 8mg/4ml, amp 4 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Ondansetron inj 8mg/4ml,

    amp 4 ml

    BERNOFARM PT 3.200,00 A 12,00

    ondansentron 8mg inj SOHO PT 5.600,00 A 12,00

    Ondan 8 mg inj INDO FARMA PT 4.800,00 - 7,00

    ondan 8 mg inj INDO FARMA PT 4.800,00 - 7,00

    Ondansetron tab 8 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Ondansetron tab 8 mg BERNOFARM PT 1.000,00 A 12,00

    ondansentron tab 8mg SOHO PT 1.500,00 A 12,00

    ondan 8 mg tab INDO FARMA PT 1.380,00 - 7,00

    Paracetamol sup

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    parasetamol syr GLOBAL HEALTH PT 2.091,00 B 11,00

    Parasetamol drop 100 mg/ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Parasetamol drop 100 mg/ml BERNOFARM PT 42.750,00 A 12,00

    para drop INDO FARMA PT 4.796,00 - 7,00

    Parasetamol sirup 120 mg/5 ml, btl 60 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Parasetamol sirup 120 mg/5

    ml, btl 60 ml

    BERNOFARM PT 2.258,00 A 12,00

    paracetamol sirup PHAPROS PT 1.882,00 A 11,00

    para syrup INDO FARMA PT 1.880,00 - 7,00

    Parasetamol tablet 500 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Parasetamol tablet 500 mg BERNOFARM PT 74,00 A 12,00

    paracetamol tab 500mg PHAPROS PT 54,00 A 11,00

    parasetamol tab GLOBAL HEALTH PT 96,00 B 11,00

    parasetamol 500 mg tab INDO FARMA PT 95,00 - 7,00

    Piracetam 12 gr

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Piracetam 12 gr BERNOFARM PT 42.000,00 A 12,00

    Piracetam 3 gr

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Piracetam 3 gr BERNOFARM PT 3.172,00 A 12,00

    Piracetam inj 3 gr DEXA MEDICA PT 3.887,00 A 12,00

    piracetam SOHO PT 10.885,00 A 12,00

    piracetam 3gr HEXPHARM PT 4.665,00 A 11,00

    PIRACETAM 3 GR INJ INDO FARMA PT 6.602,00 - 7,00

    Pirazinamid tab 500 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    pirasinamide 500 mg INDO FARMA PT 191,00 - 7,00

    Piridoksin HCl. (Vitamin B6) inj. 100 mg/ml amp @ 1 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Piridoksin HCl. (Vitamin B6)

    inj. 100 mg/ml amp @ 1 ml

    BERNOFARM PT 960,00 A 12,00

    Piroxicam kapsul/tablet 20 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    pirox 20 mg INDO FARMA PT 81,00 - 7,00

    Piroxicam tablet 10 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

  • DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH

    pirox 10 mg INDO FARMA PT 69,00 - 7,00

    Prednison tab. 5 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Prednison tab. 5 mg BERNOFARM PT 126,00 A 12,00

    prednison tab 5mg PHAPROS PT 54,00 A 11,00

    Propiltiourasil tab 100 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Propiltiourasil tab 100 mg DEXA MEDICA PT 258,00 A 12,00

    PTU INDO FARMA PT 258,00 - 7,00

    Propranolol HCl. tab. 10 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Propranolol HCL tab 10 mg DEXA MEDICA PT 66,00 A 12,00

    Propranolol HCl. tab. 40 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    propranolol HCL tab 40 mg DEXA MEDICA PT 104,00 A 12,00

    Ranitidine inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Ranitidine inj 50 mg / 2ml,

    amp @ 2 ml

    BERNOFARM PT 982,00 A 12,00

    ranitidin inj SOHO PT 1.404,00 A 12,00

    Ranitidine inj 50 mg / 2ml DEXA MEDICA PT 1.985,00 A 12,00

    ranitidine inj 50mg HEXPHARM PT 1.285,00 A 11,00

    RANITIDINE INJ INDO FARMA PT 1.400,00 - 7,00

    Ranitidine tab. 150 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Ranitidine tab. 150 mg BERNOFARM PT 96,00 A 12,00

    ranitidin 150mg tab SOHO PT 140,00 A 12,00

    Ranitidine tab 150 mg DEXA MEDICA PT 150,00 A 12,00

    ranitidine tb 150 mg HEXPHARM PT 120,00 A 11,00

    ranitidine 150 mg INDO FARMA PT 195,00 - 7,00

    Reserpin tab 0,25 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    reserpine INDO FARMA PT 80,00 - 7,00

    Rifampisin tab 300 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    rifampicin 300 mg tab INDO FARMA PT 370,00 - 7,00

    Rifampisin tab 450 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Rifampisin tab 450 mg BERNOFARM PT 576,00 A 12,00

    rifampicin tab 450mg PHAPROS PT 600,00 A 11,00

    rifampicin 450 HEXPHARM PT 600,00 A 11,00

    rifampicin 450 mg INDO FARMA PT 509,00 - 7,00

    Rifampisin tab 600 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Rifampisin tab 600 mg BERNOFARM PT 805,00 A 12,00

    rifampicin 600 HEXPHARM PT 838,00 A 11,00

    rifampicin 600 mg INDO FARMA PT 712,00 - 7,00

    Ringer Laktat lar infus, btl 1000 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Wida RL 1000 Ml WIDATRA BHAKTI PT 8.755,00 A 12,00

    Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Ringer Laktat 500 ML WIDATRA BHAKTI PT 4.254,00 A 12,00

    Ecosol RL 500 ml B BRAUN PT 4.794,00 A 11,00

    Risperidone tab. 2 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Risperidone tab 2 mg DEXA MEDICA PT 1.943,00 A 12,00

  • DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH

    Salbutamol sirop 100 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    salbutamol syrup INDO FARMA PT 5.000,00 - 7,00

    Salbutamol tab. 2 mg (sbg. Sulfat)

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    salbutamol tab 2mg PHAPROS PT 62,00 A 11,00

    salbutamol 2 mg INDO FARMA PT 61,00 - 7,00

    Salbutamol tab. 4 mg (sbg. Sulfat)

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    salbutamol tab 4mg PHAPROS PT 71,00 A 11,00

    salbutamol 4 mg INDO FARMA PT 71,00 - 7,00

    Sefadroksil kap. 500 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Sefadroksil kap. 500 mg BERNOFARM PT 430,00 A 12,00

    cefatdroxil 500mg tab SOHO PT 534,00 A 12,00

    sefadroxil kap 500mg HEXPHARM PT 530,00 A 11,00

    sefadroxil kap 500mg HEXPHARM PT 534,00 A 11,00

    sefadroxil kap 500 HEXPHARM PT 534,00 A 11,00

    cefadroxil 500 mg INDO FARMA PT 629,00 - 7,00

    Sefadroksil sirup kering 125 mg/5ml btl 60 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Sefadroksil sirup kering 125

    mg/5ml btl 60 ml

    BERNOFARM PT 5.367,00 A 12,00

    sefadroxil sir kering 125mg HEXPHARM PT 5.516,00 A 11,00

    cefadroxil syr ker INDO FARMA PT 5.958,00 - 7,00

    Sefadroksil sirup kering 250 mg/5ml btl 60 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    cefatdroxyl dry syr 250mg SOHO PT 12.000,00 A 12,00

    Sefadroxyl 500mg tab

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    sefadroxyl 500mg tab DEXA MEDICA PT 649,00 A 12,00

    Sefotaxim serb.inj. 1000 mg /vial

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Sefotaxim serb.inj. 1000 mg

    /vial

    BERNOFARM PT 1.738,00 A 12,00

    Sefotaxim serb inj 1000 mg DEXA MEDICA PT 2.299,00 A 12,00

    sefotaxime serb inj 1000mg HEXPHARM PT 2.016,00 A 11,00

    sefotaxim PHAPROS PT 2.205,00 A 11,00

    Sefotaxim serb.inj. 500 mg /vial

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    sefotaxime serb inj 500mg HEXPHARM PT 2.169,00 A 11,00

    Seftriakson serb. inj. 1000 mg / vial

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Seftriakson serb. inj. 1000 mg

    / vial

    BERNOFARM PT 1.968,00 A 12,00

    Seftriaxone serb inj 1000 mg DEXA MEDICA PT 2.461,00 A 12,00

    seftriaxone serb inj 1000mg HEXPHARM PT 2.578,00 A 11,00

    sefriaxon PHAPROS PT 2.578,00 A 11,00

    ceftriaxon 1,0 g inj INDO FARMA PT 4.878,00 - 7,00

    Sianokobalamin (Vitamin B12) inj.500 mcg/ml, amp @ 1 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Sianokobalamin (Vitamin

    B12) inj.500 mcg/ml, amp @

    1 ml

    BERNOFARM PT 905,00 A 12,00

    cyanocobalamin inj INDO FARMA PT 942,00 - 7,00

    Simvastatin tab 20 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    simvastatin 2o mg HEXPHARM PT 210,00 A 11,00

  • DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH

    Simvastatin tab scored 10 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Simvastatin tab scored 10 mg BERNOFARM PT 168,00 A 12,00

    Simvastatin tab 10 mg DEXA MEDICA PT 443,00 A 12,00

    Siprofloksasin inf. 2 mg/ml, btl 100 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Siprofloksasin inf. 2 mg/ml,

    btl 100 ml

    BERNOFARM PT 13.680,00 A 12,00

    Siprofloksasin inf 2 mg btl

    100 ml

    DEXA MEDICA PT 15.545,00 A 12,00

    siprofloxacin inf 2mg HEXPHARM PT 15.545,00 A 11,00

    siproflokasin inf 2mg/btl

    100ml

    PHAPROS PT 16.581,00 A 11,00

    Siprofloksasin tab. 250 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    siprofloxacin tb 250mg HEXPHARM PT 227,00 A 11,00

    Siprofloksasin tab. 500 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Siprofloksasin tab. 500 mg BERNOFARM PT 177,00 A 12,00

    ciprofloxacin tab SOHO PT 570,00 A 12,00

    siprofloxacin tb 500mg HEXPHARM PT 245,00 A 11,00

    ciprofloxacin 500 mg INDO FARMA PT 232,00 - 7,00

    Spiramisin tab 500 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    spiramycin 500 mg tab INDO FARMA PT 1.330,00 - 7,00

    Spironolakton tab. 100 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Spironolacton tab 100 mg DEXA MEDICA PT 863,00 A 12,00

    Spironolakton tab. 25 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Spironolacton tab 25 mg DEXA MEDICA PT 283,00 A 12,00

    Sulfasalazin tab. 500 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Sulfasalazin tab. 500 mg BERNOFARM PT 400,00 A 12,00

    Terazosin HCl tab 2 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Terazosin HCL tab 2 mg DEXA MEDICA PT 5.273,00 A 12,00

    Terazosin HCl tab. 1 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Terazosin HCL tab 1 mg DEXA MEDICA PT 2.948,00 A 12,00

    Tiamin HCl. (Vitamin B1) inj 100 mg/ml, ampul @ 1 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Tiamin HCl. (Vitamin B1) inj

    100 mg/ml, ampul @ 1 ml

    BERNOFARM PT 669,00 A 12,00

    thiamin inj 100mg PHAPROS PT 697,00 A 11,00

    Tiamin HCl. (Vitamin B1) tab 50 mg (HCl Nitrat)

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    tiamin 50mg GLOBAL HEALTH PT 34,00 B 11,00

    Tramadol Injeksi 50 mg/ml, amp 1 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Tramadol Injeksi 50 mg/ml,

    amp 1 ml

    BERNOFARM PT 4.889,00 A 12,00

    Tramadol injeksi 50 mg/ml, amp 2 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    tramadol inj INDO FARMA PT 2.616,00 - 7,00

    Tramadol kapsul 50 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Tramadol kapsul 50 mg BERNOFARM PT 216,00 A 12,00

    Tramadol kapsul 50 mg DEXA MEDICA PT 263,00 A 12,00

  • DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH

    tramadole kp 50 mg HEXPHARM PT 255,00 A 11,00

    tramadol kaps INDO FARMA PT 210,00 - 7,00

    Triheksifenidil HCl. tab. 2 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    THP INDO FARMA PT 38,00 - 7,00

    Vitamin - B Complex tab

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    vit b complex tab GLOBAL HEALTH PT 20,00 B 11,00

    Zink tab 20 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    ZINC INDO FARMA PT 324,00 - 7,00

    PatentGolongan

    Acarbose tab. 50 mg.

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    eclid tab 50mg DEXA MEDICA PT 1.105,00 A 12,00

    Acarbose tab.100 mg.

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    eclid tab 100mg DEXA MEDICA PT 1.785,00 A 12,00

    Air untuk irigasi larutan infus 1000 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Wida WI unicap WIDATRA BHAKTI PT 7.693,00 A 12,00

    Wida WI Twist OFF WIDATRA BHAKTI PT 7.820,00 A 12,00

    Albumin serum normal inj. 20%, 100 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    ALBAPURE DEXA MEDICA PT 819.000,00 A 12,00

    Albumin serum normal inj. 20%, 50 ml.

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    ALBAPURE DEXA MEDICA PT 409.500,00 A 12,00

    Allopurinol tablet 100 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    benoxuric 100 BERNOFARM PT 1.105,00 A 12,00

    REUCID 100 OTTO PT 420,00 B 11,00

    Merzaluric100 GLOBAL HEALTH PT 732,00 B 11,00

    Allopurinol tablet 300 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    benoxuric 300 BERNOFARM PT 1.820,00 A 12,00

    isoric 300 INTERBAT PT 1.848,00 A 12,00

    REUCID 300 OTTO PT 700,00 B 11,00

    Merzaluric300 GLOBAL HEALTH PT 1.400,00 B 11,00

    Alprazolam tab 1 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    OPIZOLAM 1MG OTTO PT 1.540,00 B 11,00

    Alprazolam tab. 0,5 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    OPIZOLAM 0,5 MG OTTO PT 1.050,00 B 11,00

    Aluminium Hidroksida 200 mg+Magnesium Hidroksida 150 mg t

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    magalat tab DEXA MEDICA PT 623,00 A 12,00

    Aluminium Hidroksida 200 mg+Magnesium Hidroksida 200 mg t

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    camaag tab GLOBAL HEALTH PT 309,00 B 11,00

    lagesil LAPI LABORATORIES PT 375,00 B 11,00

    MAGTRAL FORTE TAB OTTO PT 385,00 B 11,00

    Aluminium Hidroksida+Mg. Hidroksida susp. btl 100 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    magalat syr DEXA MEDICA PT 13.675,00 A 12,00

    acitral liquid INTERBAT PT 15.400,00 A 12,00

  • DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH

    camaag syr GLOBAL HEALTH PT 12.568,00 B 11,00

    MAGTRAL FORTE SM OTTO PT 15.400,00 B 11,00

    lagesil LAPI LABORATORIES PT 18.750,00 B 11,00

    Aluminium Hidroksida+Mg. Hidroksida susp. btl 60 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    MAGTRAL SM OTTO PT 13.300,00 B 11,00

    Ambroxol syr. 15mg/ 5ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    interpec 15 alexir INTERBAT PT 13.633,00 A 12,00

    propect syr PROMED PT 10.000,00 B 11,00

    silopect syrup PYRIDAM PT 11.200,00 - 5,00

    Ambroxol tab. 30 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    interpec 30 tb INTERBAT PT 647,00 A 12,00

    betalitik MAHAKAM PT 750,00 A 12,00

    lapimuc LAPI LABORATORIES PT 450,00 B 11,00

    propect PROMED PT 563,00 B 11,00

    silopect tab PYRIDAM PT 525,00 - 5,00

    Amikasin sulfat Inj 250 mg, vial

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    simikan 250 mg inj BERNOFARM PT 52.000,00 A 12,00

    Amikasin sulfat Inj 500 mg, vial

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    simikan 500 mg inj BERNOFARM PT 84.500,00 A 12,00

    amiosin sulfat inj 500 mg, vial DEXA MEDICA PT 108.750,00 A 12,00

    Aminofilin tab. scored 200 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    phylocontin MAHAKAM PT 1.425,00 A 12,00

    Amlodipin Besylat tab 10 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    lovask 10 mg BERNOFARM PT 5.200,00 A 12,00

    cardicap 10 CAPRI FRAMINDO PT 5.328,00 A 12,00

    intervask 10 INTERBAT PT 5.513,00 A 12,00

    normoten 10mg SOHO PT 6.000,00 A 12,00

    tensivask tab10mg DEXA MEDICA PT 7.125,00 A 12,00

    lupin10 GLOBAL HEALTH PT 4.242,00 B 11,00

    ab-vask 10mg LAPI LABORATORIES PT 5.625,00 B 11,00

    Comdipin 10 mg COMBIPHAR PT 5.440,00 A 10,00

    Comdipin 10 mg COMBIPHAR PT 5.440,00 A 10,00

    ethivask ETHICA PT 1.540,00 B 10,00

    lodipas 10mg PYRIDAM PT 2.800,00 - 5,00

    Amlodipin Besylat tab 5 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    lovask 5 mg BERNOFARM PT 2.925,00 A 12,00

    cardicap 5 CAPRI FRAMINDO PT 3.044,00 A 12,00

    intervask 5 INTERBAT PT 3.080,00 A 12,00

    normoten 5mg SOHO PT 3.150,00 A 12,00

    tensivask tab 5mg DEXA MEDICA PT 3.900,00 A 12,00

    lupin5 GLOBAL HEALTH PT 2.439,00 B 11,00

    ab-vask 5mg LAPI LABORATORIES PT 3.150,00 B 11,00

    Comdipin 5 mg COMBIPHAR PT 2.736,00 A 10,00

    lodipas 5 mg PYRIDAM PT 5.250,00 - 5,00

    Amlodipin Maleat tab 10 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    OPIVASK 10MG OTTO PT 4.550,00 B 11,00

    Amlodipin Maleat tab 5 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    OPIVASK 5MG OTTO PT 2.450,00 B 11,00

  • DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH

    Amoksisilin Anhidrat kaps 250 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    intermoxil tb 250 INTERBAT PT 910,00 A 12,00

    Amoksisilin Anhidrat serb inj.1.000 mg/vial

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    intermoxil inj INTERBAT PT 13.860,00 A 12,00

    OPIMOX INJ OTTO PT 13.300,00 B 11,00

    Amoksisilin Anhidrat sirup 125 mg/ 5 ml, btl 60 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    amobiotic syr BERNOFARM PT 11.700,00 A 12,00

    intermoxil syr 60 INTERBAT PT 18.200,00 A 12,00

    mexylin dry syr PROMED PT 10.500,00 B 11,00

    OPIMOX SYR OTTO PT 11.200,00 B 11,00

    lapimox LAPI LABORATORIES PT 12.000,00 B 11,00

    ethimox syr ETHICA PT 18.095,00 B 10,00

    Amoksisilin Anhidrat tab scored/kaplet 500 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    bellacid 500 SOHO PT 637,00 A 12,00

    amobiotic 500 mg BERNOFARM PT 1.625,00 A 12,00

    intermoxil 500 INTERBAT PT 1.866,00 A 12,00

    mexylin PROMED PT 1.400,00 B 11,00

    OPIMOX 500 OTTO PT 1.400,00 B 11,00

    Camoksil 500 GLOBAL HEALTH PT 1.470,00 B 11,00

    lapimox LAPI LABORATORIES PT 1.500,00 B 11,00

    ethimox 500 ETHICA PT 4.200,00 B 10,00

    Amoxicilin drop

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    amobiotic drop BERNOFARM PT 12.350,00 A 12,00

    Ampisilin kaps. 500 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    camicillin 500 GLOBAL HEALTH PT 866,00 B 11,00

    Asam Amino 40 g+Glukosa & elektrolit 80 g Lar. Infus Dual Ch

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Combiflex Peri B BRAUN PT 252.000,00 A 11,00

    Asam Asetil Salisilat (Asetosal) tablet 100 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    glocar GLOBAL HEALTH PT 364,00 B 11,00

    Asam Askorbat (Vitamin C) tab 250 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    cester ETHICA PT 1.540,00 B 10,00

    Asam Folat tab 1 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    prenatin plus SOHO PT 400,00 A 12,00

    folamil caps DEXA MEDICA PT 720,00 A 12,00

    inlacta dha INTERBAT PT 2.083,00 A 12,00

    vibrion MAHAKAM PT 3.640,00 A 12,00

    FOLAC TAB OTTO PT 420,00 B 11,00

    Asam Mefenamat kapsul 250 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    camistan 250 GLOBAL HEALTH PT 350,00 B 11,00

    Asam Mefenamat kapsul 500 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    femisic 500 CAPRI FRAMINDO PT 616,00 A 12,00

    mefinter 500 INTERBAT PT 861,00 A 12,00

    ALLOGON KAPSUL 500MG KONIMEX PT 412,00 A 11,00

    lapistan LAPI LABORATORIES PT 600,00 B 11,00

    argesid PROMED PT 665,00 B 11,00

    camistan 500 GLOBAL HEALTH PT 668,00 B 11,00

  • DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH

    datan forte PYRIDAM PT 700,00 - 5,00

    Asam Pipemidat kaps 400 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    urinter kps INTERBAT PT 2.153,00 A 12,00

    Asam Traneksamat inj.100 mg/ 5 ml, amp

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    TRANEXID DEXA MEDICA PT 11.440,00 A 12,00

    Asam Traneksamat inj.250 mg/ 5 ml, amp

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    tranxa 250 mg inj BERNOFARM PT 3.900,00 A 12,00

    intermic inj INTERBAT PT 4.666,00 A 12,00

    ethinec ETHICA PT 5.148,00 B 10,00

    Asiklovir krim 5%, tube 10 gram

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    zoter cream INTERBAT PT 23.678,00 A 12,00

    MATROVIR KRIM

    5%,TUBE 10 G

    KONIMEX PT 11.250,00 A 11,00

    Asiklovir tab. Scored 200 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    zoter200 INTERBAT PT 2.870,00 A 12,00

    vireth 200 ETHICA PT 2.205,00 B 10,00

    Asiklovir tab. Scored 400 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    valvir SOHO PT 9.000,00 A 12,00

    MATROVIR TAB 400 MG KONIMEX PT 1.237,00 A 11,00

    vireth 400 ETHICA PT 3.675,00 B 10,00

    Atracurium Besylate Inj. 10 mg/ml amp @ 2.5 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    TRAMUS DEXA MEDICA PT 28.000,00 A 12,00

    Atracurium Hameln Inj 25 mg COMBIPHAR PT 38.000,00 A 10,00

    Atracurium Besylate Inj. 10 mg/ml amp @ 5 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Tramus 1% 5 ML DEXA MEDICA PT 46.900,00 A 12,00

    Atracurium hameln Inj 50 mg COMBIPHAR PT 65.550,00 A 10,00

    Azithromycin tab 250 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    zistic 250 mg cap BERNOFARM PT 8.775,00 A 12,00

    zycin250 INTERBAT PT 8.995,00 A 12,00

    zarom PYRIDAM PT 9.100,00 - 5,00

    Azithromycin tab 500 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    zycin 500 INTERBAT PT 14.000,00 A 12,00

    zistic 500 mg BERNOFARM PT 16.250,00 A 12,00

    azomax tab 500mg DEXA MEDICA PT 18.750,00 A 12,00

    Bedak Salisil serb. 2 %, ktk 50 gr

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    salisy talk IKA PHARMINDO PT 800,00 - 8,00

    salicyl talk 50 gr IKA PHARMINDO PT 800,00 - 8,00

    salisy talk IKA PHARMINDO PT 800,00 - 8,00

    Betahistine mesilat tab. 6 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    mertigo DEXA MEDICA PT 1.725,00 A 12,00

    Betametason krim 0,05% (sbg. valerat),10 gr

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    BETASIN CREAM OTTO PT 16.100,00 B 11,00

    Betametason krim 0,1% (sbg. valerat), 5 gr

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    benoson g cream BERNOFARM PT 24.050,00 A 12,00

  • DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH

    Betametason Neomicin Salep

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    neosinol cream INTERBAT PT 11.848,00 A 12,00

    Betametason+Gentamisin Cream

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    BETASIN CREAM OTTO PT 16.100,00 B 11,00

    Caloma Plus (Vit)

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    promavit LAPI LABORATORIES PT 1.125,00 B 11,00

    Candesartan Cilexetil tab 8 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    canderin tab 8mg DEXA MEDICA PT 4.250,00 A 12,00

    Candesartan Cilexetil tab 16 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    canderin tab 16mg DEXA MEDICA PT 6.375,00 A 12,00

    Cefazolin inj. 1 gram

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    evalin inj ETHICA PT 35.750,00 B 10,00

    Ceftazidime serb. inj. 1000 mg / vial

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    sodime SOHO PT 104.000,00 A 12,00

    ceftum 1gram DEXA MEDICA PT 124.600,00 A 12,00

    extimon inj INTERBAT PT 138.950,00 A 12,00

    cefdim PROMED PT 82.500,00 B 11,00

    lacedim inj LAPI LABORATORIES PT 96.000,00 B 11,00

    BIOZOM INJ OTTO PT 112.000,00 B 11,00

    caltum ETHICA PT 94.250,00 B 10,00

    Clindamicin Cream

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    OPICLAM CREAM OTTO PT 10.500,00 B 11,00

    Clopidogrel tab 75 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    plavos SOHO PT 7.500,00 A 12,00

    clogin 75 INTERBAT PT 7.700,00 A 12,00

    vaclo DEXA MEDICA PT 10.000,00 A 12,00

    FEBOGREL TAB OTTO PT 7.700,00 B 11,00

    pidovix LAPI LABORATORIES PT 9.000,00 B 11,00

    copidrel LANDSON PT 6.600,00 A 10,00

    platec ETHICA PT 6.230,00 B 10,00

    Clozapine tab 100 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    CLOZER TAB 100MG DEXA MEDICA PT 9.917,00 A 12,00

    Clozapine tab 25 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    CLOZER TAB 25 MG DEXA MEDICA PT 3.400,00 A 12,00

    Co Amoxyclav syr. 125mg/ 5ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    capsinat ds CAPRI FRAMINDO PT 26.291,00 A 12,00

    clabat ds INTERBAT PT 33.880,00 A 12,00

    dexyclav syr 125mg/5ml DEXA MEDICA PT 57.375,00 A 12,00

    aclam LAPI LABORATORIES PT 33.750,00 B 11,00

    Co Amoxyclav syr. 250mg/ 5ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    capsinat fds CAPRI FRAMINDO PT 34.594,00 A 12,00

    dexyclav syr 250mg DEXA MEDICA PT 38.250,00 A 12,00

    clabat fds INTERBAT PT 50.750,00 A 12,00

    aclam LAPI LABORATORIES PT 47.625,00 B 11,00

  • DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH

    Co Amoxyclav tab. 625mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    capsinat capsule CAPRI FRAMINDO PT 6.012,00 A 12,00

    dexyclav tab DEXA MEDICA PT 7.937,00 A 12,00

    aclam LAPI LABORATORIES PT 7.500,00 B 11,00

    Deksametason injeksi 0,5 mg/ml amp @ 1 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    ETASON INJ OTTO PT 3.500,00 B 11,00

    Deksametason injeksi 5 mg/ml.(sbg. Natrium Fosfat), amp @ 1 m

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    indexon inj INTERBAT PT 4.449,00 A 12,00

    camidexon GLOBAL HEALTH PT 5.091,00 B 11,00

    Deksametason tab 0,5 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    indexon tb INTERBAT PT 180,00 A 12,00

    alegi LAPI LABORATORIES PT 660,00 B 11,00

    Deladril inj

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    camidryl inj GLOBAL HEALTH PT 8.591,00 B 11,00

    Demacolin tab

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    lacoldin tab LAPI LABORATORIES PT 563,00 B 11,00

    lacoldin LAPI LABORATORIES PT 563,00 B 11,00

    Dextrosa 5 %+Natrium Klorida 0,9 % lar infus, btl 500 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Wida D5%+0,9NS WIDATRA BHAKTI PT 7.990,00 A 12,00

    NaCi 0,9% infus IKA PHARMINDO PT 7,31 - 8,00

    Diklofenak Natrium tablet 25 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    RENVOL 25 OTTO PT 420,00 B 11,00

    linac 25 ETHICA PT 2.660,00 B 10,00

    Diklofenak Natrium tablet 50 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    zegren LAPI LABORATORIES PT 750,00 B 11,00

    RENVOL 50 OTTO PT 840,00 B 11,00

    linac 50 ETHICA PT 3.920,00 B 10,00

    Diltiazem HCl. tab 30 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    cordila sr DEXA MEDICA PT 5.400,00 A 12,00

    Diltiazem kap 200 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    cordila sr DEXA MEDICA PT 5.400,00 A 12,00

    Dimenhidrinat tab 50 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    dramamine ETHICA PT 2.280,00 B 10,00

    Dobutamin HCl inj. 250 mg/vial

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Dobuject DEXA MEDICA PT 113.220,00 A 12,00

    dobuca ETHICA PT 5.850,00 B 10,00

    Doksisiklin kaps 100 mg (sbg.hiklat/HCl)

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    viadoxin 100 PYRIDAM PT 2.800,00 - 5,00

    Domperidone drop

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    vomerin drop SOHO PT 21.000,00 A 12,00

    vidon drops DEXA MEDICA PT 23.500,00 A 12,00

    vometa drop DEXA MEDICA PT 27.600,00 A 12,00

    GERDILIUM DROP OTTO PT 18.900,00 B 11,00

  • DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH

    Domperidone syrup

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    nomesis syr BERNOFARM PT 17.875,00 A 12,00

    tilidon syr INTERBAT PT 20.090,00 A 12,00

    vomerin syrup SOHO PT 21.000,00 A 12,00

    vidon syr DEXA MEDICA PT 23.500,00 A 12,00

    vometa syrup DEXA MEDICA PT 27.600,00 A 12,00

    dom syr LAPI LABORATORIES PT 18.750,00 B 11,00

    costil syrup PYRIDAM PT 13.500,00 - 5,00

    costil syrup PYRIDAM PT 17.500,00 - 5,00

    Dopamin Hidroklorid inj. 40 mg/ml, amp @ 5 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Glomin inj GLOBAL HEALTH PT 22.909,00 B 11,00

    cetadop ETHICA PT 3.965,00 B 10,00

    Efedrin inj

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    ephedrin ETHICA PT 3.483,00 B 10,00

    Eritromisin sir 200 mg/5 ml (sbg. Etil Suksinat), btl 60 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    erytrhin ds INTERBAT PT 18.200,00 A 12,00

    OPITHROCIN SYR OTTO PT 12.250,00 B 11,00

    Eritromisin tab 500 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    erytrin500 INTERBAT PT 2.828,00 A 12,00

    Etambutol Hidroklorid tab 250 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    erabutol plus PYRIDAM PT 560,00 - 5,00

    Extrax Jambu (Psidii plus)

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    psidii caps DEXA MEDICA PT 2.475,00 A 12,00

    deha-f SOHO PT 4.500,00 A 12,00

    psidii syr DEXA MEDICA PT 25.200,00 A 12,00

    Fenitoin Na. kaps.100 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    zentropil GLOBAL HEALTH PT 655,00 B 11,00

    Fitomenadion (vitamin K) inj. 10 mg/ml, amp @ 1 ml.

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    NEO-K COMBIPHAR PT 9.500,00 A 10,00

    Fluconazol inj. 200 mg/100 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    fludis inf BERNOFARM PT 91.000,00 A 12,00

    Fludan tab

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    fucoidan 100mg SOHO PT 7.875,00 A 12,00

    Fluoxetine HCl kaps 20 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Courage 20mg SOHO PT 476,00 A 12,00

    prestin PROMED PT 3.000,00 B 11,00

    Furosemid inj. 10 mg/ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    glosic inj GLOBAL HEALTH PT 8.864,00 B 11,00

    silax ETHICA PT 2.502,00 B 10,00

    Gabapentin kapsul 300 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    tineuron LAPI LABORATORIES PT 5.625,00 B 11,00

    Nopantin COMBIPHAR PT 5.600,00 A 10,00

  • DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH

    Gemfibrosil tab 300 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    FETINOR TAB 300 OTTO PT 1.120,00 B 11,00

    lapibroz LAPI LABORATORIES PT 2.250,00 B 11,00

    Lipira 300 mg COMBIPHAR PT 1.600,00 A 10,00

    Gentamisin inj. 40 mg/ml (sbg. Sulfat), amp @ 2ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    salticin inj INTERBAT PT 6.601,00 A 12,00

    ethigen ETHICA PT 5.960,00 B 10,00

    Gentamisin tts mata 0,3% btl 5ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    KONIGEN TTS MATA 0,3%

    BTL 5 ML

    KONIMEX PT 6.600,00 A 11,00

    Gliclazide tab. 80 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    linodiab PYRIDAM PT 910,00 - 5,00

    Glikuidon tab. 30 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Glidiab tabl SOHO PT 960,00 A 12,00

    Glimepiride tab 1 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    glucoryl 1 mg tab BERNOFARM PT 975,00 A 12,00

    gluvas 1mg DEXA MEDICA PT 1.520,00 A 12,00

    amadiab 1mg LAPI LABORATORIES PT 1.425,00 B 11,00

    Meperilid 1 mg COMBIPHAR PT 1.280,00 A 10,00

    Glimepiride tab 2 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    glucoryl 2 mg tab BERNOFARM PT 1.625,00 A 12,00

    friladar 2 INTERBAT PT 2.310,00 A 12,00

    gluvas 2mg DEXA MEDICA PT 2.880,00 A 12,00

    amadiab 2mg LAPI LABORATORIES PT 2.550,00 B 11,00

    Meperilid 2 mg COMBIPHAR PT 2.400,00 A 10,00

    Glimepiride tab 3 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    glucoryl 3 mg tab BERNOFARM PT 2.275,00 A 12,00

    friladar 3 INTERBAT PT 3.150,00 A 12,00

    gluvas 3mg DEXA MEDICA PT 3.800,00 A 12,00

    amadiab 3mg LAPI LABORATORIES PT 3.375,00 B 11,00

    Glimepiride tab 4 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    glucoryl 4 mg tab BERNOFARM PT 2.925,00 A 12,00

    gluvas 4mg DEXA MEDICA PT 4.560,00 A 12,00

    amadiab 4mg LAPI LABORATORIES PT 4.125,00 B 11,00

    Glipizide tab 5 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    GLUCOTROL TAB 5MG DEXA MEDICA PT 3.773,00 A 12,00

    Glucosamin tab/kap 250 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    naturema BERNOFARM PT 1.430,00 A 12,00

    Glucosamin tab/kap 500 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    fitbon plus SOHO PT 1.840,00 A 12,00

    oste forte SOHO PT 3.750,00 A 12,00

    proste PROMED PT 1.875,00 B 11,00

    ostekom LAPI LABORATORIES PT 3.450,00 B 11,00

    bonic plus ETHICA PT 3.500,00 B 10,00

    atro plus tab IKA PHARMINDO PT 3,54 - 8,00

    osteor PYRIDAM PT 3.360,00 - 5,00

  • DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH

    Glukosa 5 %+Natrium Klorida 0,225 % lar. infus, botol 500 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Wida D5%+0.225NS WIDATRA BHAKTI PT 6.964,00 A 12,00

    Glukosa 5 %+Natrium Klorida 0,45 % lar. infus, botol 500 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Wida D5%+0,45 NS WIDATRA BHAKTI PT 6.956,00 A 12,00

    antro plus IKA PHARMINDO PT 3,54 - 8,00

    Glukosa infus 10 %, btl 500 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Wida D10% WIDATRA BHAKTI PT 8.415,00 A 12,00

    ecosol glucosa 10% 500 ml B BRAUN PT 6.272,00 A 11,00

    Glukosa infus 5 %, btl 500 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Wida D5% WIDATRA BHAKTI PT 4.950,00 A 12,00

    Ecosol Glucose 5% 500 ml B BRAUN PT 5.056,00 A 11,00

    Griseofulvin : Micronized tab 500 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    fungistop tab fct BERNOFARM PT 3.250,00 A 12,00

    Haloperidol tab. 1,5 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    dorres 1,5 PYRIDAM PT 840,00 - 5,00

    Haloperidol tab. 5 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    dorres 5 PYRIDAM PT 1.400,00 - 5,00

    Hidrokortison Asetat krim 2,5 %, tube 5 gram

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    hdyrocortison 2,5% IKA PHARMINDO PT 3,75 - 8,00

    Hidroxyl Ethyl Starch BM 200.000 lar. Inf 6%, btl 500 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Wida Hes BM 200 WIDATRA BHAKTI PT 119.200,00 A 12,00

    hestar 200 PROMED PT 60.000,00 B 11,00

    Hiosin -N Butil Bromid Inj. 20 mg/ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    SCOPAMIN INJ OTTO PT 7.700,00 B 11,00

    Hiosin -N Butil Bromid tab 10 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    gitas plus 50 INTERBAT PT 1.292,00 A 12,00

    SCOPAMIN TAB OTTO PT 770,00 B 11,00

    Hiosinamin inj (Gitas)

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    gitas inj INTERBAT PT 7.893,00 A 12,00

    Ibuprofen sirup 100 mg/5 ml, btl 100 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    ethifen syr ETHICA PT 10.500,00 B 10,00

    Ibuprofen sirup 100 mg/5 ml, btl 60 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    anafen syr BERNOFARM PT 8.125,00 A 12,00

    fenatic sus PROMED PT 8.400,00 B 11,00

    OSTARIN SUSP OTTO PT 9.100,00 B 11,00

    rhelafen LAPI LABORATORIES PT 10.500,00 B 11,00

    Ibuprofen sirup 200 mg/5 ml, btl 60 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    OSTARIN FORTE SUSP OTTO PT 11.550,00 B 11,00

    rhelafen LAPI LABORATORIES PT 12.750,00 B 11,00

    Ribunal Forte Susp COMBIPHAR PT 19.200,00 A 10,00

    Ibuprofen tablet 200 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

  • DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH

    fenatic PROMED PT 188,00 B 11,00

    Ibuprofen tablet/kapsul 400 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    OSTARIN TAB 400 OTTO PT 420,00 B 11,00

    Imunoglobulin Anti Tetanus (Human Tetanus Imunoglobulin) in

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    TETAGAM DEXA MEDICA PT 148.500,00 A 12,00

    Irbesartan tab 150 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    OPISAR 150 OTTO PT 4.900,00 B 11,00

    tensira LANDSON PT 3.450,00 A 10,00

    Irbesartan tab 300 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    OPISAR 300 OTTO PT 6.300,00 B 11,00

    tensira LANDSON PT 4.369,00 A 10,00

    Kaptopril tab. scored 12,5 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    acepress 12,5 mg BERNOFARM PT 1.105,00 A 12,00

    Kaptopril tab. scored 25 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    acepress 25 mg BERNOFARM PT 1.820,00 A 12,00

    Ketoacid tab

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    aminoral SOHO PT 4.125,00 A 12,00

    aminefron tab DEXA MEDICA PT 4.760,00 A 12,00

    ketocid PYRIDAM PT 3.850,00 - 5,00

    ketocid PYRIDAM PT 3.850,00 - 5,00

    Ketokonazol krim 2%, 10 gr

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    interzol cream 5gr INTERBAT PT 12.915,00 A 12,00

    mycozid cream SOHO PT 16.000,00 A 12,00

    Ketokonazol tab 200 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    mycozid 200 tab SOHO PT 936,00 A 12,00

    interzol tb INTERBAT PT 3.157,00 A 12,00

    thicazol ETHICA PT 2.695,00 B 10,00

    nizol PYRIDAM PT 2.520,00 - 5,00

    Ketoprofen suppositoria 100 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    fetik supp INTERBAT PT 6.615,00 A 12,00

    Pronalges Suppo DEXA MEDICA PT 6.650,00 A 12,00

    Profecom 100 mg suppositoria COMBIPHAR PT 7.920,00 A 10,00

    Ketoprofen tablet 100 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    pronalges tab100mg DEXA MEDICA PT 3.200,00 A 12,00

    ROFIDEN 100 OTTO PT 1.750,00 B 11,00

    flamed PROMED PT 2.250,00 B 11,00

    Ketoprofen tablet 50 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    pronalges tab 50mg DEXA MEDICA PT 1.680,00 A 12,00

    Ketorolac Tromethamine injeksi 10 mg/ml, amp 1 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    ketrobat 10mg INTERBAT PT 13.440,00 A 12,00

    Remopain DEXA MEDICA PT 13.650,00 A 12,00

    trolac inj BERNOFARM PT 15.275,00 A 12,00

    dolac 10 ETHICA PT 10.237,00 B 10,00

    Ketorolac Tromethamine injeksi 30 mg/ml, amp 1 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

  • DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH

    trolac inj BERNOFARM PT 13.275,00 A 12,00

    matolac MAHAKAM PT 18.900,00 A 12,00

    ketopain SOHO PT 19.500,00 A 12,00

    ketrobat 30mg inj INTERBAT PT 21.000,00 A 12,00

    Remopain DEXA MEDICA PT 21.700,00 A 12,00

    lactopain inj LAPI LABORATORIES PT 16.900,00 B 11,00

    lantipain LANDSON PT 15.499,00 A 10,00

    lantipain LANDSON PT 15.499,00 A 10,00

    dolac 30 ETHICA PT 17.062,00 B 10,00

    Ketorolac Tromethamine tablet 10 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    trolac 10 mg tab BERNOFARM PT 2.600,00 A 12,00

    Klindamisin kaps. 150 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    clinium 150 INTERBAT PT 2.590,00 A 12,00

    DALACIN 150MG DEXA MEDICA PT 5.711,00 A 12,00

    OPICLAM 150 MG

    CAPSULE

    OTTO PT 1.925,00 B 11,00

    glomacin 150 GLOBAL HEALTH PT 2.291,00 B 11,00

    clinmas 150 LAPI LABORATORIES PT 2.400,00 B 11,00

    ethidan 150 ETHICA PT 2.158,00 B 10,00

    Klindamisin kaps. 300 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    clinbercin 300 mg tab BERNOFARM PT 3.575,00 A 12,00

    clinium 300 INTERBAT PT 4.305,00 A 12,00

    DALACIN 300MG DEXA MEDICA PT 10.574,00 A 12,00

    glomacin 300 GLOBAL HEALTH PT 3.818,00 B 11,00

    biodasin PROMED PT 3.850,00 B 11,00

    clinmas 300 LAPI LABORATORIES PT 4.125,00 B 11,00

    ethidan 300 ETHICA PT 3.733,00 B 10,00

    lando PYRIDAM PT 3.850,00 - 5,00

    Kloramfenikol kaps. 250 mg

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    colme 250 INTERBAT PT 445,00 A 12,00

    camicetine 250 GLOBAL HEALTH PT 462,00 B 11,00

    Kloramfenikol susp.125 mg/5 ml(sbg.Palmitat), btl. 60 ml.

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    colme syr INTERBAT PT 8.610,00 A 12,00

    camicetine syr GLOBAL HEALTH PT 10.255,00 B 11,00

    Kloramfenikol tts. telinga 3 %, btl 5 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    colme ear drop INTERBAT PT 13.300,00 A 12,00

    Koloid HES BM 130.000 lar. Inf. 6%, btl 500 ml

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    Wida Hes BM 130 WIDATRA BHAKTI PT 120.000,00 A 12,00

    Gelafusal DEXA MEDICA PT 120.000,00 A 12,00

    Venofundin B BRAUN PT 128.000,00 A 11,00

    tetrahes PROMED PT 112.000,00 B 11,00

    Kombinasi : kaplet(Acetaminophen 500 mg600;Dextromethorpha

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    merzatusin tab GLOBAL HEALTH PT 1.105,00 B 11,00

    Kombinasi : sir. 60 ml(Acetaminophen 500 mg600;Dextromethorpha

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    kosaka syr GLOBAL HEALTH PT 11.536,00 B 11,00

    Kombinasi : tts mata, btl. 5 ml(Polimiksina Sulfat 6.000 IU600;

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    OPTIXITROL TTS MATA

    BTL 5ML

    KONIMEX PT 14.250,00 A 11,00

  • DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH

    Kombinasi tiap 5 ml sirop : sir. botol 100 ml(Difenhidramin HCl 1

    Nama patent Nama pabrik Harga

    Nama generik

    KeteranganKlasifikasi

    eksedryl 100 ETHICA PT


Top Related