Download - Definisi Efusi Pleura
![Page 1: Definisi Efusi Pleura](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022070401/563db79d550346aa9a8cb82a/html5/thumbnails/1.jpg)
DEFINISI
• Efusi pleura yaitu suatu akumulasi cairan yang berlebihan di daerah rongga pleura yang menunjukkan adanya ketidakseimbangan antara pembentukan cairan pleura dan penyerapan. Akumulasi cairan pleura yang berlebih bukanlah merupakan penyakit spesifik, melainkan merupakan cerminan dari patologi yang mendasari. Pada efusi pleura biasanya terdapat juga berbagai gangguan paru-paru, pleura, dan gangguan sistemik.
![Page 2: Definisi Efusi Pleura](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022070401/563db79d550346aa9a8cb82a/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Definisi Efusi Pleura](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022070401/563db79d550346aa9a8cb82a/html5/thumbnails/3.jpg)
Epidemiologi
• Efusi pleura sering terjadi di negara-negara yang sedang berkembang, salah satunya di Indonesia. Hal ini lebih banyak diakibatkan oleh infeksi tuberkulosis. Bila di negara-negara barat, efusi pleura terutama disebabkan oleh gagal jantung kongestif, keganasan, dan pneumonia bakteri. Di Amerika efusi pleura menyerang 1,3 juta org/thn. • Di Indonesia TB Paru adalah penyebab utama efusi pleura, disusul
oleh keganasan. 2/3 efusi pleura maligna mengenai wanita. • Efusi pleura yang disebabkan karena TB lebih banyak mengenai pria.
![Page 4: Definisi Efusi Pleura](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022070401/563db79d550346aa9a8cb82a/html5/thumbnails/4.jpg)
Etiologi
• Perubahan permeabilitas membran pleura ( keganasan, inflamasi, emboli paru)• Berkurangnya tekanan onkotik/osmotik plasma (hipoalbuminemia,
sirosis)• Meningkatnya tekanan hidrostatik kapiler sistemik (gagal jantung
kongestif, perikarditis)• Berkurangnya drainase limfatik (keganasan, trauma)• Pergerakan cairan dari edema paru melewati lapisan pleura viseralis• Meningkatnya cairan peritoneal
![Page 5: Definisi Efusi Pleura](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022070401/563db79d550346aa9a8cb82a/html5/thumbnails/5.jpg)
Karakteristik Efusi Pleura Merupakan akumulasi cairan di dalam rongga pleura Cairan diproduksi di pleura parietal dan pembuluh kapiler paru dan
diabsorbsi oleh pleura viseral serta pembuluh limfatik di pleura parietal
o Efusi pleura dapat disebabkan oleh :Peningkatan produksiPeningkatan tekanan hidrostatik seperti pada gagal jantung kiriPenurunan tekanan onkotik seperti hipoproteinemiaPeningkatan permeabilitas kapiler seperti pada pneumonia ata
reaksi hipersensitivitas
![Page 6: Definisi Efusi Pleura](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022070401/563db79d550346aa9a8cb82a/html5/thumbnails/6.jpg)
Karakteristik Efusi Pleura
o Penurunan resorbsi Penurunan reabsorbsi saluran limfatik baik oleh karena sumbatan
(tumor) atau karena peningkatan tekanan vena yang menurunkan transportasi cairan melalui traktus torasikus.
Penurunan tekanan di rongga pleura seperti pada atelektasis akibat sumbatan pada bronkus.
Efusi pleura juga dapat berasal dari perpindahan cairan peritoneum dari rongga abdomen atau melalui saluran limfatik dari proses subdiafragma.
![Page 7: Definisi Efusi Pleura](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022070401/563db79d550346aa9a8cb82a/html5/thumbnails/7.jpg)
Efusi pleura dapat dibagi menjadi transudat atau eksudat berdasarkan kandungan protein
Transudat (protein < 3 gr/dL)- biasanya bilateral akibat peningkatan tekanan hidrostatik (gagal jantung atau gagal ginjal kronik) atau akibat penurunan tekanan onkotik (sindroma nefrotik atau sirosis hepatis)
Eksudat (protein > 3 gr/dL)-biasanya akibat peningkatan permeabilitas kapiler (infeksi, empiema, keganasan, darah, kelainan jaringan kolagen dan pancreatitis).
![Page 8: Definisi Efusi Pleura](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022070401/563db79d550346aa9a8cb82a/html5/thumbnails/8.jpg)
Gambaran Klinis Efusi Pleura
• Bisa asimptomatik• Sesak• Batuk yang dapat disertai dahak atau darah (hemoptisis)• Nyeri dada• Edema generalisata
![Page 9: Definisi Efusi Pleura](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022070401/563db79d550346aa9a8cb82a/html5/thumbnails/9.jpg)
Gambaran Klinis Efusi Pleura
• Penurunan berat badan dan malaise• Gejala yang berhubungan dengan penyakit sistemik yang mendasari
seperti arthritis rematoid, pancreatitis, atau gagal ginjal kronik• Hipoksia• Penurunan suara pernafasan pada saat auskultasi dan redup saat
diperkusi
![Page 10: Definisi Efusi Pleura](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022070401/563db79d550346aa9a8cb82a/html5/thumbnails/10.jpg)
Gambaran Radiologi• Pada pemeriksaan foto thorax rutin tegak, cairan pleura tampak
berupa perselubungan homogen menutupi struktur paru bawah yang biasanya relatif radiopak dengan permukaan atas cekung, berjalan dari lateral atas ke daerah medial bawah. Karena cairan mengisi ruang hemithorax sehingga jaringan paru akan terdorong ke arah sentral/ hilus, dan kadang-kadang mendorong mediastinum ke arah kontralateral
![Page 11: Definisi Efusi Pleura](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022070401/563db79d550346aa9a8cb82a/html5/thumbnails/11.jpg)
Posisi Lateral Posisi PA (posteroanterior)
Gambar 1. Tampak titik tertinggi diafragma tergeser ke lateral (panah putih), terdapat penumpukan sulkus costofrenikus (panah hitam)
Gambar 2. Tampak efusi pleura bilateral
![Page 12: Definisi Efusi Pleura](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022070401/563db79d550346aa9a8cb82a/html5/thumbnails/12.jpg)
Posisi supine Posisi lateral dekubitus
Gambar 4. Foto lateral dekubitus memperlihatkan adanya penumpukan cairan di sisi lateral hemithorax (panah biru).
Gambar 3
![Page 13: Definisi Efusi Pleura](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022070401/563db79d550346aa9a8cb82a/html5/thumbnails/13.jpg)
Gambar 5. Foto thorax menunjukkan efusi pleura moderat kiri dan efusi subpulmonik di sebelah kanan (a)
![Page 14: Definisi Efusi Pleura](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022070401/563db79d550346aa9a8cb82a/html5/thumbnails/14.jpg)
Tanda meniscus• Tanda ini sangat sugestif akan adanya efusi
pleura.• Akibat sifat paru yang elastic, maka cairan
pleura lebih tinggi di bagian tepi.
![Page 15: Definisi Efusi Pleura](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022070401/563db79d550346aa9a8cb82a/html5/thumbnails/15.jpg)
• Perselubungan pada hemitoraksTerjadi ketika rongga pleura mengandung 2
L cairan pada orang dewasa.Paru akan kolaps secara pasif.Efusi pleura yang besar ini akan mendorong
jantung dan trachea menjauhi sisi yang terkena efusi.
![Page 16: Definisi Efusi Pleura](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022070401/563db79d550346aa9a8cb82a/html5/thumbnails/16.jpg)