Download - Data
FORMULIR DATA DIRIA. Isilah dengan huruf cetak dan tinta hitamB. Beri tanda silang ( X ) pada jawaban untuk pertanyaan pilihan
I. IDENTITAS DIRI
1. Nama Lengkap : _________________________________________________________________2. Tempat / Tanggal lahir : _________________________________________________________________3. Jenis Kelamin : L / P 4. Alamat Rumah : _________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Kode Pos ______ Telp. ________________________________________________________________________________________________
5. Agama : _________________________________________________________________6. Status Pernikahan : _________________________________________________________________7. Jabatan saat ini : _________________________________________________________________8. Golongan : _________________________________________________________________9. Perusahaan : _________________________________________________________________10. Alamat Perusahaan : ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Kode Pos ______ Telp._________________________________________________________________________________________________________11. Nama Atasan Langsung : _________________________________________________________________12. Jabatan Atasan Langsung : _________________________________________________________________
II. Bila Anda pernah mengikuti Assessment / Potential Review silahkan cantumkan dibawah ini, ( bila tidak ada, langsung ke option III )
No Tujuan Penyelenggara Waktu Tempat Keterangan
III. LINGKUNGAN KELUARGA
1. Susunan Keluarga ( Istri / Suami dan Anak-anak )Nama L/P Tempat/Tgl Lahir Pendidikan Pekerjaan
Istri/SuamiAnak 1Anak 2Anak 3
1
Pasphoto Ukuran 3x4
Anak 4Anak 5
2. Susunan Keluarga ( Ayah, Ibu, Saudara Kandung, termasuk Anda )Nama L/P Tempat/Tgl Lahir Pendidikan Pekerjaan
AyahIbu
Anak 1Anak 2Anak 3Anak 4Anak 5Anak 6Anak 7Anak 8Anak 9
Anak 10
IV. RIWAYAT PENDIDIKAN
1. Pendidikan FormalNama Sekolah Jurusan Tempat …s/d… Keterangan
SLTAAkademi
Univ / InstS2
2. Pendidikan Informal ( Kursus atau Training )No
Pendidikan Informal
( Kursus atau Training )
Jenis Kursus / Training Tempat …s/d… Keterangan
1234567
2
8
V. RIWAYAT PEKERJAAN
1. Uraikan dengan singkat riwayat pekerjaan Anda di luar perusahaan anda yang sekarang :No Jabatan ...s/d… Perusahaan Bagian/Dept. Bawahan
2. Uraikan dengan singkat riwayat pekerjaan Anda di perusahaan anda sekarang bekerja.No Jabatan ...s/d... Perusahaan Bagian/Dept. Bawahan
3. Uraikan tugas Anda saat ini____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3. Gambarkan Struktur Organisasi untuk posisi Anda saat ini, dua leyer di atas dan di bawah Anda.
4. Berikan contoh pengalaman Anda dalam pekerjaan : a. Pengalaman yang memuaskan :
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
b. Pengalaman yang tidak memuaskan :
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Berikan contoh pengambilan keputusan yang Anda lakukan dalam kerja :a. Pengambilan keputusan yang cukup beresiko yang pernah Anda lakukan :
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
b. Pernahkah keputusan yang Anda ambil salah ? Ya TidakJelaskan jawaban Anda.
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6. Prestasi/penghargaan yang pernah Anda capai dalam kerja :
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
VI. KONDISI KERJA
1. Apakah penghasilan yang Anda terima saat ini sesuai dengan pekerjaan yang Anda lakukan ? Cukup Kurang
Jelaskan pendapat Anda :______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Adakah jaminan-jaminan lain yang belum diberikan perusahaan yang Anda anggap penting untuk diberikan ? Ada Tidak adaJelaskan pendapat Anda :
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Bagaimanakah kondisi kerja ( tempat, suasana, tugas ) Anda saat ini ? Apakah menurut Anda cukup baik ? Cukup baik Perlu perbaikanCeritakan kondisi yang Anda maksudkan, serta usulan perbaikan yang Anda anggap perlu dilakukan
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Apakah penilaian karya yang diberikan perusahaan terhadap hasil kerja Anda selama ini cukup sesuai ? Cukup sesuai Kurang Uraikan pendapat Anda :
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
VII. MINAT DAN HARAPAN
1. Apa yang Anda sukai dari pekerjaan Anda sekarang ? ( kondisi, tugas-tugas, dsb ) Mengapa ?
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4
_________________________________________________________________________________________________________
2. Apa yang paling Anda tidak sukai dari pekerjaan/jabatan Anda sekarang ? (kondisi, tugas-tugas, dsb) Mengapa ?
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Mengapa Anda memilih karir ( tipe pekerjaan ) di bidang yang Anda tekuni sekarang ini ?
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Apa tujuan karir Anda untuk lima tahun mendatang, dan apa usaha yang Anda lakukan untuk mencapai tujuan tersebut ?
Bidang yang diminati Posisi Usaha-usaha yang sudah/akan dilakukan
5. Jika ada harapan-harapan lainnya, silakan Anda kemukakan di sini.
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
VIII. LAIN – LAIN
1. Hobi : ________________________________________________________________________________________________
2. Apa yang menjadi kekuatan (strong point) Anda ?
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Apa yang Anda rasakan perlu diperbaiki (weak point) pada diri Anda ?
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
…………………, Tgl ………………………
(……………………………………………………)
5