Download - Dakriosistitis OD Dan Miopi OD
-
7/24/2019 Dakriosistitis OD Dan Miopi OD
1/20
Dakriosistitis OD dan Miopi OD
Oleh
Ernestin Salma Jelalu
102011024
-
7/24/2019 Dakriosistitis OD Dan Miopi OD
2/20
SkenarioKasus
Seorang wanita usia 43 tahunyang datang kepoliklinik dengan keluhan benjolan di tepi matakanan. eluhan disertai dengan mata keluar air mataterus menerus! nyeri bila benjolan ditekan dan
keluhan ini sudah dirasakan sejak " hari yang lalu.#asien mengatakan pernah mengalami hal ini 2$sebelumnya.
%umusan masalah&anita usia 43 tahun dengan keluhan benjolan di
tepi mata kanan. eluhan disertai dengan matakeluar air mata terus menerus! nyeri bila benjolan
ditekan
-
7/24/2019 Dakriosistitis OD Dan Miopi OD
3/20
Anamnesis(autoanamnesis)
'dentitas pasien
%iwayat penyakitsekarang
%iwayat penyakitdahulu
%iwayat penyakit
keluarga %iwayat sosial
ekonomi
(asil)&anita usia 43 tahun!
keluhan benjolan di tepimata kanan. eluhandisertai dengan mata keluarair mata terus menerus!nyeri bila benjolan ditekan
dan keluhan ini sudahdirasakan sejak " hari yanglalu. #asien mengatakanpernah mengalami hal ini2$ sebelumnya.
-
7/24/2019 Dakriosistitis OD Dan Miopi OD
4/20
Pemeriksaan fsik
Snellen *hart
Segmen anterior
Segmen posterior
+es tonometri
(asil ) ,isus 20-30OS
O) /! ke*uali
tampak benjolanmerah pada tepinasal mata! nyeritekan ! pus
-
7/24/2019 Dakriosistitis OD Dan Miopi OD
5/20
a. Dye dissapearancetest +
b. luores*ein test
dilakukan untukmelihat ungsi saluranekskresi lakrimal.
*. jones test
-
7/24/2019 Dakriosistitis OD Dan Miopi OD
6/20
d. 5nel test
e. #robe test
-
7/24/2019 Dakriosistitis OD Dan Miopi OD
7/20
penunjang
6+ s*an sangatberguna untukmen*ari tahu
penyebab obstruksipada dakriosistitisterutama akibatadanya suatu massa
atau keganasan.
a*ryo*ystography67 danda*ryos*intigraphysangat bergunauntuk mendeteksiadanya kelainan
anatomi pada sistemdrainase lakrimal.
-
7/24/2019 Dakriosistitis OD Dan Miopi OD
8/20
-
7/24/2019 Dakriosistitis OD Dan Miopi OD
9/20
Dakriosistitisadalah peradangan pada sakus lakrimalis akibat
adanya obstruksi pada duktus nasolakrimalis.
Epidemiologi#enyakit ini sering ditemukan pada anak8anak atau
orang dewasa di atas 40 tahun! terutama perempuandengan pun*ak insidensi pada usia "0 hingga 90 tahun.akriosistitis pada bayi yang baru lahir jarang terjadi!hanya sekitar 1: dari jumlah kelahiran yang ada dan
jumlahnya hampir sama antara laki8laki danperempuan.
-
7/24/2019 Dakriosistitis OD Dan Miopi OD
10/20
Klasifkasi;erdasarkan perjalanan penyakitnya)
a. 5kut#asien dapat menunjukkan morbiditasnya yang beratnamun jarang menimbulkan kematian.
-
7/24/2019 Dakriosistitis OD Dan Miopi OD
11/20
Faktor Predisposisi+erdapat benda yang menutupi lumen duktus
+erjadi striktur atau kongesti pada dinding duktus.
#enekanan dari luar oleh karena terjadi raktur atauadanya tumor
Obstruksi akibat adanya de,iasi septum atau polip.
Etiologiakriosistitis dapat disebabkan oleh bakteri 7ram
positi maupun 7ram negati. ;akteri 7ram positi
Staphylo*o**us aureus merupakan penyebab utamaterjadinya ineksi pada dakriosistitis akut.Selain itu! darigolongan bakteri 7ram negati! #seudomonas sp. jugamerupakan penyebab terbanyak terjadinya
dakriosistitis akut dan kronis.
-
7/24/2019 Dakriosistitis OD Dan Miopi OD
12/20
Patofsiologiadanya obstruksi pada duktus nasolakrimalis
penumpukan air mata! debris epitel! dan *airan mukus
sakus lakrimalis yang merupakan media pertumbuhanyang baik untuk pertumbuhan bakteri. 5da 3 tahapanterbentuknya sekret pada)+ahap obstruksi! +ahap'neksi! dan +ahap Sikatrik.
Gejala Klinis
a. dakriosistitis akut
b. #ada dakriosistitis kronis*. #ada dakriosistitis kongenital
-
7/24/2019 Dakriosistitis OD Dan Miopi OD
13/20
-
7/24/2019 Dakriosistitis OD Dan Miopi OD
14/20
Dierential diagnosisStenosis dan o!struksi duktus
nasolakrimalDakrioadenitis
penyumbatan duktus nasolakrimal 'n=amasi pada kelenjar air matapars sekretorik akut dan kronik
;ayi) bawaan!dewasa) dakriolit >irus! bakteri!jamur!idiopati
Epioria 5kut)sangat nyeri!kemosis!konjungti,al injeksi ! mukopurulensekret! erythema dari kelopakmata! lymphadenopatisubmandibular! pembengkakkandari 1-3 lateral atas kelopak mata
S8 shape ! proptosis ! pergerakanbola mata yang terbatas.ronis) tidak nyeri! ptosis
#robing! dakriosistorinostomi ompres hangat! 5; sistemik!insisi
-
7/24/2019 Dakriosistitis OD Dan Miopi OD
15/20
"atalaksana#ada 5nak
masase kantong air mata ke arah pangkal hidung amo?i*illin-*la,ulanate atau *ea*lor 20840
mg-kg;;-hari
antibiotik topikal dalam bentuk tetes mo?i=o?a*in
0!@: atau aAithromy*in 1: atau menggunakansulonamid 48@ kali sehari.
#ada orang dewasa)
ompres air hangat 5mo?i*illin dan *hepalosporine *ephale?in @00mg
p.o. tiap " jam juga merupakan pilihan antibiotiksistemik yang baik untuk orang dewasa.
analgesik oral a*etaminoen atau ibuproen
-
7/24/2019 Dakriosistitis OD Dan Miopi OD
16/20
"eknik pem!eda#an
5dapun keuntungannyayaitu! 1 trauma minimal dantidak ada luka di daerah wajahkarena operasi dilakukan tanpainsisi kulit dan eksisi tulang! 2
lebih sedikit gangguan padaungsi pompa lakrimal! karenaoperasi merestorasi pasase airmata Bsiologis tanpa membuatsistem drainase bypass! dan3 lebih sederhana! mudah!dan *epat rata8rata hanya12!@ menit.
-
7/24/2019 Dakriosistitis OD Dan Miopi OD
17/20
Komplikasi
akriosistitis yang tidak diobati dapatmenyebabkan pe*ahnya kantong air mata sehinggamembentuk Bstel. ;isa juga terkadi abses kelopakmata! ulkus! bahkan selulitis orbita.
-
7/24/2019 Dakriosistitis OD Dan Miopi OD
18/20
Prognosisakriosistitis sangat sensiti terhadap antibiotika
namun masih berpotensi terjadi kekambuhan jikaobstruksi duktus nasolakrimalis tidak ditanganise*ara tepat! sehingga prognosisnya adalah dubia admalam. 5kan tetapi! jika dilakukan pembedahan baikitu dengan dakriosistorinostomi eksternal ataudakriosistorinostomi internal! kekambuhan sangat
jarang terjadi sehingga prognosisnya dubia adbonam.
-
7/24/2019 Dakriosistitis OD Dan Miopi OD
19/20
Kesimpulan
$anita usia %& ta#un dengan kelu#an !enjolan
di tepi mata kanan' Kelu#an disertai dengan matakeluar air mata terus menerus neri !ila !enjolanditekan dapat didiagnosis menderitadakriosistitis akut'
Dakriosistitis akut !iasana !eresponster#adap anti!iotika sistemik ang memadai dan!entuk kronis sering dapat diperta#ankandengan tetesan anti!iotika' Meskipun !egitumeng#ilangkan o!struksi adala# penem!u#an
satu*satuna'
-
7/24/2019 Dakriosistitis OD Dan Miopi OD
20/20