Download - CSS Kelainan Duodenum Dan Gaster
-
7/25/2019 CSS Kelainan Duodenum Dan Gaster
1/23
CLINICAL SCIENCE SESSION
ULKUS GASTERPresentan;
Adhitya Rizky Pratama 12111!!2
Prese"t#r;
$idayat %ahy& A'i( dr)( S"Rad
S*+ IL*U RA,IOLOGIPROGRA* PEN,I,IKAN PRO+ESI,OKTER
+AKULTAS KE,OKTERANUNI-ERSITAS ISLA* .AN,UNG
RSU, AL I$SAN
-
7/25/2019 CSS Kelainan Duodenum Dan Gaster
2/23
Ulkus Peptikum
TERMINOLOGI
Ulkus Peptikum (UP)/peptic ulcer :
terdiri dari: Ulkus lambung (gastri
uler/tukak lambung) dan ulkusdu!denum(du!denal uler/tukakdu!denum)
-
7/25/2019 CSS Kelainan Duodenum Dan Gaster
3/23
Ulkus peptikum (UP)
"eara anat!mis# kerusakan atau$ilangn%a åan muk!sa#submuk!sa sampai lapisan !t!tdari "'
"eara klinis# $ilangn%a epitelsuper*sial atau lapisan lebi$dalam dgn diameter + , mm
%ang dapat diamati searaend!sk!pis atau radi!l!gis
-
7/25/2019 CSS Kelainan Duodenum Dan Gaster
4/23
Epidemi!l!gi
-asus ulkus tersering adala$ ulkusdu!denum (.0) dan ulkus lambung sertaes!1agus dan &e&unum2
"emua kel!mp!k umur# tu + 3, t$n
Negara arat# dr radi!l!gi dan !t!psi# sekitar40 mengalami UP
ngka ke&adian pada laki5laki 44560 dan
pada perempuan 75440# laki5laki +perempuan (853:4)2
Namun apabila perempuan suda$ memasukimasa men!pause# maka angka ke&adiann%a
$ampir sama2
-
7/25/2019 CSS Kelainan Duodenum Dan Gaster
5/23
Eti!l!gi
Ri9a%at keluarga dengan ulkus peptikum In1eksi bakteri 2 P%l!ri
Obat5!batan (OIN" 5 Obat nti In;amasi N!n"ter!id) Obat ini menurunkan sekresi 'O85
se$ingga perlindungan pada muk!sa men&adilema$ dan muk!sa men&adi rusak2
ipersekresi asam pada saluran penernaan
Tum!r (kanker# l%mp$!ma)
Per!k!k berat
Pengguna alk!$!l
"tres *si!l!gik : trauma multipel# sepsis# "tres
em!si!nal
-
7/25/2019 CSS Kelainan Duodenum Dan Gaster
6/23
-lasi*kasi.erdasarkan /akt& tim0&
42 kut62 -r!nis
.erdasarkan etak &k&s
42 Es!1agus (&arang)
62 Lambung
82
-
7/25/2019 CSS Kelainan Duodenum Dan Gaster
7/23
Pat!genesis
=akt!r de1ensi1 (memeli$ara keutu$an muk!sa)=akt!r agresi1 (merusak muk!sa)
Pat!genesis: 1akt!r gresi1 + 1akt!r de1ensi1
-
7/25/2019 CSS Kelainan Duodenum Dan Gaster
8/23
Ge&ala -linisN%eri
42 N%eri persiten# rasa terbakar pada mid epigastrium
atau di punggung2
62 N%eri $ilang dengan makan atau minum antasida#namun apabila lambung suda$ k!s!ng dan alkali$ilang# n%eri akan kembali timbul2
82 N%eri tekan ta&am dengan memberikan tekanan kuatpada epigastrium# atau sedikit ke kanan garis tengantubu$2
Pir!sis (N%eri Ulu ati)
"ensasi terbakar pada es!1agus atau lambung karenaeruktasi asam2
Munta$
-!nstipasi dan Perdara$an
"ebagai akibat dari diet dan !bat2
-
7/25/2019 CSS Kelainan Duodenum Dan Gaster
9/23
Ulkus Lambung
Ter&adi paling ban%ak di kur>a min!r#9alaupun bisa berasal dari semua
bagian End!sk!pi adala$ teknik pemeriksaan
%ang lebi$ disukai 9alau pemeriksaandengan barium &uga akurat
Ge&ala: mual# an!reksia# munta$#penurunan # n%eri abd!men atas#berbagai k!mplikasi seperti per1!rasi#$ematemesis# melena
-
7/25/2019 CSS Kelainan Duodenum Dan Gaster
10/23
Radi!l!gis Ulkus Lambung
Pem2 arium
5pandangan en 1ae (dari depan)
memperli$atkan k!lam barium %angterkumpul pada ka9a$ ulkus padadinding %ang terkena# dengan lipatanmuk!sa %ang men%ebar mengelilingi
ulkus5 pandangan en pr!*le (dari samping)ulkus tampak sebagai kantung %angeluar dari dinding lambung
-
7/25/2019 CSS Kelainan Duodenum Dan Gaster
11/23
ampt!n Line:garis lurus tipis 4mm di le$er ulkus di tampilan !n
pr!*le %ang me9akili tepi tipismuk!sa lambung %ang rusak
-
7/25/2019 CSS Kelainan Duodenum Dan Gaster
12/23
Ulkus &inak
lipatan men%ebar dengan rata#dan pr!%eksi ulkus berada di luardinding lambung
Ulkus ganas
ulkus %ang dangkal# k!ntur %angiregular# tidak men!n&!l melebi$ibatas labung
-
7/25/2019 CSS Kelainan Duodenum Dan Gaster
13/23
Gastri uler: pr!*le >ie9 s$!9ing an !utp!u$ing1r!m t$e lesser ur>e2
-
7/25/2019 CSS Kelainan Duodenum Dan Gaster
14/23
arium meal dem!nstrates a giant gastri
uler in pr!*le2 It is arising 1r!m t$e greaterur>ature !1 t$e p%l!ri antrum# $as a deep butsm!!t$ uler rater# pr!trudes be%!nd t$ee?peted gastri !nt!ur# and $as a pr!minentuler m!und
-
7/25/2019 CSS Kelainan Duodenum Dan Gaster
15/23
Benign. lesser curvature gastriculcer.Red arrows point to Hampton'sLine, a thin, straight line at neck of ulcerin prole view which represents the thin
rim of undermined gastric mucosa.
-
7/25/2019 CSS Kelainan Duodenum Dan Gaster
16/23
Malignant gastri uler 5 'arman@s
menisus sign2 T$ere is a largeulerating mass (arr!9s) al!ng t$elesser ur>ature aspet !1 t$e gastriantrum
-
7/25/2019 CSS Kelainan Duodenum Dan Gaster
17/23
Upper GI series s$!9ing t$e diAerenes bet9eena malignant and benign gastri uler2 Le1t panel:Malignant gastri uler !1 t$e distal lesserur>ature2 T$ere is t$e bi!n>e? menisus sign9it$ a n!dular uler m!und (arr!9)2 Rig$t panel:enign gastri uler !1 t$e lesser ur>ature2 T$euler rater $as sm!!t$ margins and pr!&ets
be%!nd t$e gastri 9all (arr!9)2
-
7/25/2019 CSS Kelainan Duodenum Dan Gaster
18/23
arium meal dem!nstrates t$e giantgastri uler en 1ae2
-
7/25/2019 CSS Kelainan Duodenum Dan Gaster
19/23
-
7/25/2019 CSS Kelainan Duodenum Dan Gaster
20/23
-
7/25/2019 CSS Kelainan Duodenum Dan Gaster
21/23
-
7/25/2019 CSS Kelainan Duodenum Dan Gaster
22/23
Ulkkus lambung raksasa dengan lipatan muk!sa
%ang men%ebar kedalam ulkus
-
7/25/2019 CSS Kelainan Duodenum Dan Gaster
23/23
TERIM-"I