Jambi, 9 Juni 2011

Kepada Yth.

Bapak Pembantu Ketua I Bidang Pendidikan

Program Studi Pendidikan Dokter

Di

Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan proses penyusunan Proposal Penelitian Belajar Riset, maka

dimohonkan kepada Bapak agar bersedia membuat surat izin pengambilan data awal atas

mahasiswa :

Nama : Sri Putri Handayani

NIM : G1A107063

Asal : Program Studi Pendidikan Dokter Universitas Jambi

Judul : Sindroma Depresif pada Pasien Kanker Payudara di RSUD

Raden Mataher Jambi

Tempat pengambilan data : Dinas Kesehatan Prov. Jambi, RSUD Raden Mataher

Jambi, Rumah Sakit Jiwa Jambi, BKKBN

Demikianlah surat rekomendasi ini dibuat, atas perhatian dan bantuan Bapak kami

ucapkan terima kasih.

Jambi, 9 Juni 2011

Pembimbing Penelitian Belajar Riset

dr. Laila Sylvia Sari, Sp.KJ