PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGAKECAMATAN BOJONGSARIDESA BEJISekretariat: Balai Desa Beji Kec. Bojongsari Kab. Purbalingga Kode Pos 53362

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPUNO: 008/01/22.01.02/2015

Kami kepala desa Beji Kecamatan Bojongsari Kabupaten Purbalingga, menyatakan:Nama: TurmudiTempat/Tgl Lahir: Purbalingga, 05-08-1960Agama: IslamPekerjaan: PedagangAlamat: Desa Beji RT 03 RW 02 Kec. Bojongsari Kab. PurbalinggaAdalah benar-benar penduduk kami dan benar-benar orang tua/wali dari:Nama: Mochamad FirdaosTempat/Tgl Lahir: Purbalingga, 25-06-1994Agama: IslamPekerjaan: PelajarAlamat: Desa Beji RT 03 RW 02 Kec. Bojongsari Kab. Purbalingga

Bahwa yang bernama tersebut diatas adalah benar-benar keluarga tidak mampu. Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, mohon kepada semua pihak yang terkait harap maklum dan terima kasih.

Beji, 22 Januari 2015Kepala Desa Beji

Supriyono