Download - Contoh Formulir Skp Guru Fungsional
FORMULIR SASARAN KERJAPEGAWAI NEGERI SIPIL
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI1 Nama RUMILANITA 1 Nama MA THERESIA SRW2 NIP 19680317 198712 2 001 2 NIP 19670602 198608 2 0013 Pangkat/Gol.Ruang PEMBINA,IV/a 3 Pangkat/Gol.Ruang PEMBINA,IV/a4 Jabatan KEPALA SEKOLAH 4 Jabatan GURU5 Unit Kerja SDN MENDAWAI - 2 5 Unit Kerja SDN MENDAWAI - 2
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AKTARGET
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
1 Melaksanakan penyusunan Program Pengajaran (AK tiap semester 5,223) 10.446 2 laporan 100 2 bulan -
2 Melaksanakan penyajian Program Pengajaran (AK tiap semester 4,162 8.3248 2 laporan 100 12 bulan -
3 Melaksanakan Evaluasi Belajar ( AK tiap semester 6,2474 ) 12.4948 2 laporan 100 1 bulan -
4 Melaksanakan analisis hasil Evaluasi Belajar ( AK tiap semester 2,085 ) 4.17 2 laporan 100 12 bulan -
5 Melaksanakan program perbaikan dan pengayaan (AK tiap semester 1,3874 ) 2.7748 2 laporan 100 12 bulan -
6 Melaksanakan program bimbingan dan penyuluhan (AK tiap semester 1,14 ) 2.28 2 laporan 100 12 bulan -
7 Membimbing siswa dalam kegiatan ekstra kurikuler (AK tiap semester 1,14 ) 2.28 2 laporan 100 12 bulan -
8 Bonus kelebihan jam mengajar ( AK tiap semester 4,165 ) 4.33 2 laporan 100 12 bulan -
9 Mengawas UN dan UAS (AK 0,270) 0.54 2 laporan 100 1 bulan -
10 Koreksi soal UAS 0.12 1 laporan 100 1 bulan -
11
12
13
14
15
Jakarta, …… Januari 20….Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
RUMILANITA MA THERESIA SRW19680317 198712 2 001 19670602 198608 2 001
Catatan :* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJAPEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 1 Januari s.d. 31 Desember 2013
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AKTARGET
AKREALISASI
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 10.446 2 laporan 100 2 bulan 0 10.446 2 laporan 100 1
2 8.3248 2 laporan 100 12 bulan 0 8.3248 3 laporan 100 12
3
Melaksanakan Evaluasi Belajar ( AK tiap semester 6,2474 )
12.4948 2 laporan 100 1 bulan 0 12.4948 2 laporan 100 1
4 4.17 2 laporan 100 12 bulan 0 4.17 2 laporan 100 12
5 2.7748 2 laporan 100 12 bulan 0 2.7748 2 laporan 100 12
6 2.28 2 laporan 100 12 bulan 0 2.28 2 laporan 100 12
7 2.28 2 laporan 100 12 bulan 0 2.28 2 laporan 100 12
Melaksanakan penyusunan Program Pengajaran (AK tiap semester 5,223)
Melaksanakan penyajian Program Pengajaran (AK tiap semester 4,162
Melaksanakan analisis hasil Evaluasi Belajar ( AK tiap semester 2,085 )
Melaksanakan program perbaikan dan pengayaan (AK tiap semester 1,3874 )
Melaksanakan program bimbingan dan penyuluhan (AK tiap semester 1,14 )
Membimbing siswa dalam kegiatan ekstra kurikuler (AK tiap semester 1,14 )
8
Bonus kelebihan jam mengajar ( AK tiap semester 4,165 )
4.33 2 laporan 100 12 bulan 0 4.33 2 laporan 100 12
9
Mengawas UN dan UAS (AK 0,270)
0.54 2 laporan 100 1 bulan 0 0.54 2 laporan 100 1
10
Koreksi soal UAS
0.12 1 laporan 100 1 bulan 0 0.12 1 laporan 100 1
11
0
0 0 0 0 0 0 0
12
0
0 0 0 0 0 0 0
13
0
0 0 0 0 0 0 0
14
0
0 0 0 0 0 0 0
15
0
0 0 0 0 0 0 0
10 Tugas tambahan 1
30 kreativitas 3
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :
Nilai Capaian SKP
Jakarta, …. Januari 20…Pejabat Penilai,
RUMILANITA19680317 198712 2 001
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJAPEGAWAI NEGERI SIPIL
REALISASIPENGHITUNGAN
Waktu Biaya
11 12 13 14
bulan - 326.00 108.67
bulan - 326.00 108.67
bulan - 276.00 92.00
bulan - 276.00 92.00
bulan - 276.00 92.00
bulan - 276.00 92.00
bulan - 276.00 92.00
NILAI CAPAIAN
SKP
bulan - 276.00 92.00
bulan - 276.00 92.00
bulan - 276.00 92.00
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
1 1 13 3 3
Nilai Capaian SKP 99.33 (Sangat Baik)
Jakarta, …. Januari 20…Pejabat Penilai,
RUMILANITA19680317 198712 2 001
PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL
Unit kerja: JANGKA WAKTU PENILAIAN 1 JANUARI 2014 s.d. 31 DESEMBER 2014
4 UNSUR YG DINILAI
99.33 60%
b. Perilaku Kerja 1. Orientasi pelayanan 91 Sangat Baik2. Integritas 95 Sangat Baik3. Komitmen 99 Sangat Baik4. Disiplin 99 Sangat Baik5. Kerja sama 90 Baik6. Kepemimpinan Jumlah 474 - Nilai rata-rata 94.80 BaikNilai Perilaku Kerja 94.80 40%
NILAI PRESTASI KERJA
5. KEBERATAN DARI PNS YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal, ………………………..
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
1. YANG DINILAI
a. N a m a
b. N I P c. Pangkat, golongan ruang d. Jabatan / Pekerjaan e. Unit Organisasi
2. PEJABAT PENILAI a. N a m a
b. N I P c. Pangkat, golongan ruang d. Jabatan / Pekerjaan e. Unit Organisasi
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a
b. N I P c. Pangkat, golongan ruang d. Jabatan / Pekerjaan e. Unit Organisasi
a. Nilai SKP
8. REKOMENDASI : Dapat Di Promosikan Menjadi KEPALA DINAS DIKPORA Kab. Sukamara
9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2014
PEJABAT PENILAI,
NIP. 19650405 198804 1 099
10. DITERIMA TANGGAL, 5 Januari 2015
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI,
NIP. 19820308 200912 1 001
11. DITERIMA TANGGAL 12 Januari 2015
ATASAN PEJABAT PENILAI,
NIP. 19600212 198503 1 009
Haryono Dwianto, SH,MH
Ahmad Anis, SH
Syaiful Bagus,SH,MH
PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL
JANGKA WAKTU PENILAIAN 1 JANUARI 2014 s.d. 31 DESEMBER 2014
JUMLAH59.60
37.92
97.52(Sangat Baik)
5. KEBERATAN DARI PNS YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal, ………………………..
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
8. REKOMENDASI : Dapat Di Promosikan Menjadi KEPALA DINAS DIKPORA Kab. Sukamara
9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2014
PEJABAT PENILAI,
NIP. 19650405 198804 1 099
10. DITERIMA TANGGAL, 5 Januari 2015
NIP. 19820308 200912 1 001
11. DITERIMA TANGGAL 12 Januari 2015
ATASAN PEJABAT PENILAI,
NIP. 19600212 198503 1 009
FORMULIR SASARAN KERJAPEGAWAI NEGERI SIPIL
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI1 Nama RUMILANITA 1 Nama2 NIP 19680317 198712 2 001 2 NIP3 Pangkat/Gol PEMBINA,IV/a 3 Pangkat/Gol.Ruang4 Jabatan KEPALA SEKOLAH 4 Jabatan5 Unit Kerja SDN MENDAWAI - 2 5 Unit Kerja
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AKTARGET
KUANT/OUTPUT
Unsur Utama1 Melaksanakan penyusunan Program Pengajaran (AK tiap semester 5,223) 10.446 42 Melaksanakan penyajian Program Pengajaran (AK tiap semester 4,162 8.3248 43 Melaksanakan Evaluasi Belajar ( AK tiap semester 6,2474 ) 12.4948 44 Melaksanakan analisis hasil Evaluasi Belajar ( AK tiap semester 2,085 ) 4.17 45 Melaksanakan program perbaikan dan pengayaan (AK tiap semester 1,3874 ) 2.7748 46 Melaksanakan program bimbingan dan penyluhan (AK tiap semester 1,14 ) 2.28 47 Membimbing siswa dalam kegiatan ekstra kurikuler (AK tiap semester 1,14 ) 2.28 28 Bonus kelebihan jam mengajar ( AK tiap semester 4,165 ) 4.33 29 Mengawas UN dan UAS (AK 0,270) 0.27 1
10 Koreksi soal UAS 0.12 1Unsur Penunjang
11 Panitia hari besar keagamaan 0.25 112131415
Pejabat Penilai,
RUMILANITA19680317 198712 2 001
Catatan :* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
FORMULIR SASARAN KERJAPEGAWAI NEGERI SIPIL
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAINama MA THERESIA SRWNIP 19670602 198608 2 001Pangkat/Gol.Ruang PEMBINA,IV/aJabatan GURUUnit Kerja SDN MENDAWAI - 2
TARGET
KUANT/OUTPUT WAKTU BIAYA
laporan 100 12 bulan (12)laporan 100 12 bulanlaporan 100 12 bulanlaporan 100 12 bulanlaporan 100 12 bulanlaporan 100 12 bulanlaporan 100 12 bulanlaporan 100 12 bulanlaporan 100 1 bulanlaporan 100 1 bulan
laporan 100 1 bulan
Jakarta, …… Januari 20….Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
MA THERESIA SRW19670602 198608 2 001
KUAL/MUTU
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJAPEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian ... Januari s.d. 31 Desember 20….
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AKTARGET
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu
1 2 3 4 5 6
1 10.466 4 lap 100 12
2 8.3248 4 lap 100 12
3 12.4948 4 lap 100 12
4 4.17 4 lap 100 12
5 2.7748 4 lap 100 12
6 2.28 4 lap 100 12
7 2.28 2 lap 100 12
8 4.33 2 lap 100 12
9 Mengawas UN dan UAS (AK 0,270) 0.27 1 lap 100 1
10 Koreksi soal UAS 0.12 1 lap 100 1
11 0
12 0 0.25 1 lap 100 1
13 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0
15 0 0 0 0 0
10 Tugas tambahan
30 kreativitas
Nilai Capaian SKP
Melaksanakan penyusunan Program Pengajaran (AK tiap semester 5,223)Melaksanakan penyajian Program Pengajaran (AK tiap semester 4,162Melaksanakan Evaluasi Belajar ( AK tiap semester 6,2474 )Melaksanakan analisis hasil Evaluasi Belajar ( AK tiap semester 2,085 )Melaksanakan program perbaikan dan pengayaan (AK tiap semester 1,3874 )Melaksanakan program bimbingan dan penyuluhan (AK tiap semester 1,14 )Membimbing siswa dalam kegiatan ekstra kurikuler (AK tiap semester 1,14 )Bonus kelebihan jam mengajar ( AK tiap semester 4,165 )
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJAPEGAWAI NEGERI SIPIL
TARGETAK
REALISASIWaktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
6 7 8 9 10 11 12
bulan 0 10.466 4 lap 100 12 bulan
bulan 0 8.3248 4 lap 100 12 bulan
bulan 0 12.4948 4 lap 100 12 bulan
bulan 0 4.17 4 lap 100 12 bulan
bulan 0 2.7748 3 lap 100 12 bulan
bulan 0 2.28 3 lap 100 11 bulan
bulan 0 2.28 2 lap 100 11 bulan
bulan 0 4.33 1 lap 100 11 bulan
bulan 0 0.27 1 lap 100 1 bulan
bulan 0 0.12 1 lap 100 1 bulan
bulan 0 0.25 1 lap 100 1 bulan
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
1
3
Nilai Capaian SKP
Jakarta, …. Januari 20…Pejabat Penilai,
RUMILANITA19680317 198712 2 001
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJAPEGAWAI NEGERI SIPIL
13 14
276.00 69 276.00 69 276.00 69 276.00 69.0 251.00 62.75 259.33 64.83 284.33 71.08 234.33 58.58 276.00 69 276.00 69
#DIV/0! #DIV/0! 276.00 69
#DIV/0! #DIV/0!#DIV/0! #DIV/0!#DIV/0! #DIV/0!
1 13 3
Nilai Capaian SKP 87.91
(Baik)
Jakarta, …. Januari 20…Pejabat Penilai,
RUMILANITA19680317 198712 2 001
PENGHITUNGAN
NILAI CAPAIAN
SKP