Download - Compartment Syndrome
Oleh:ANNISA FADHILAH
GABBY RACHEDIA
DEPARTEMEN BEDAH ORTHOPHAEDI RSUD. DRAJAT PRAWIRANEGARASERANG – BANTEN
2015
dr. Omat Rahmat Sp.OT Pembimbing :
Sindrom kompartemen merupakan suatu
kondisi dimana terjadi peningkatan tekanan
dalam suatu kompartemen sehingga
mengakibatkan penekanan terhadap saraf,
pembuluh darah dan otot di dalam
kompartemen osteofasial yang tertutup.
DEFINISI
Kompartemen merupakan daerah tertutup yang
dibatasi oleh tulang, interosseus membran, dan
fascia, yang melibatkan jaringan otot, saraf dan
pembuluh darah. Otot mempunyai perlindungan
khusus yaitu fascia, dimana fascia ini melindungi
semua serabut otot dalam satu kelompok.
Anatomi kompartemen
Regio Brachium Anterior M. Biceps brachii, M. Coracobrachialis, M.
Brachialis;
A. Brachialis;
N. Musculocutaneus
Struktur yang Menembus Kompartemen : N.
Musculocutaneus, N. Medius, M. Ulnaris, A.
Brachialis, V. Basilica
Posterior M. Triceps brachii;
A. Profunda brachii, A. Collateralis ulnaris;
N. Radialis
Struktur yang Menembus Kompartemen : N.
Radialis dan N. Ulnaris
1. Kompartemen volar : otot flexor pergelangan tangan dan jari tangan, nervus ulnar dan nervus median.
2. Kompartemen dorsal : otot ekstensor pergelangan tangan dan jari tangan, nervus interosseou posterior.
3. Mobile wad : otot ekstensor carpi radialis longus, otot ekstensor carpi radialis brevis, otot brachioradialis.
Regio Antebrachium
Regio Wrist-Joint
• 1. Kompartemen I : otot abduktor pollicis longus dan otot ekstensor pollicis brevis.
• 2. Kompartemen II : otot ekstensor carpi radialis brevis, otot ekstensor carpi radialis longus.
• 3. Kompartemen III : otot ekstensor pollicis longus.
• 4. Kompartemen IV : otot ekstensor digitorum communis, otot ekstensor indicis.
• 5. Kompartemen V : otot ekstensor digiti minimi.
• 6. Kompartemen VI : otot ekstensor carpi ulnaris.
Anterior M. Sartorius, M. Iliacus, M. Psoas,
M. Pectineus, M. Quadriceps
femoris;
A. Femoralis;
N. femoralis
Medial M. Gracilis, M. Adductor longus,
M. Adductor brevis, M. Adductor
magnus, M. Obturatorius externus;
A. profunda femoris, A.
Obturatoria;
N. obturatorius
Posterior M. Biceps femoris, M.
Semitendinosus, M.
Semimembranosus, M. Adductor
magnus;
Cabang-cabang a. Profunda femoris
Regio Cruris Anterior M. Tibialis anterior, M. Extensor digitorum longus, M.
Peroneus tertius, M. Extensor hallucis longus, M.
Extensor digitorum brevis;
A. Tibialis anterior;
N. Peroneus profundus
Lateral M. Peroneus longus, M. Peroneus brevis;
Cabang-cabang dari a. Peronea;
N. peroneus superficialis
Posterior
Superfisial
M. Gastrocnemius, M. Plantaris, M. Soleus;
A. Tibialis posterior;
N. Tibialis
Posterior Profundus M. Popliteus, M. Flexor digitorum longus, M. Flexor
hallucis longus, M. Tibialis posterior;
A. Tibialis posterior;
N. Tibialis
Klasifikasi 1. Sindroma Kompartemen Akut.
Sindroma kompartemen akut merupakan suatu tanda kegawatan medis. Ditandai dengan pembengkakan dan nyeri yang terjadi dengan cepat.
2. Sindroma Kompartemen Kronik.
Sindroma kompartemen kronik bukan merupakan suatu kegawatan medis dan seringkali dikaitkan dengan nyeri ketika aktivitas olahraga.
ETIOLOGI
PATOFISIOLOGI
Manifestasi Klinis1. Pain2. Parestesia3. Pallor4. Pulseness5. Paralisis
Pemeriksaan Penunjang
1. Laboratorium
Hasil laboratorium biasanya normal dan tidak dibutuhkan untuk mendiagnosis kompartemen sindrom, tetapi dapat menyingkirkan diagnosis banding lainnya.
2. ImagingRontgen : pada ekstremitas yang terkena.USG Deep Vein Thrombosis (DVT).
3. Pemeriksaan Lainnya Pengukuran tekanan kompartemen
Pengukuran tekanan kompartemenPengukuran tekanan secara langsung merupakan gold standard untuk menegakkan diagnosa sindroma kompartemen.Pengukuran tekanan intrakompartemen dianjurkan bila semua gejala serta tanda tidak ada atau membingungkan dan pada tiga kelompok pasien.
Pasien yang tidak kooperatif. Pasien yang tidak respons. Pasien dengan cedera neurovascular
Terapi Tujuan dari terapi sindrom
kompartemen adalah mengurangi defisit
fungsi neurologis dengan lebih dulu
mengembalikan aliran darah lokal yang
biasanya dilakukan dengan tindakan bedah
dekompresi
TERAPITERAPI NON-BEDAH1. Elevasi posisi injuri
2.Melepas Tekanan
3. Koreksi Hipoperfusi
4.Manitol dan Vasodilator
TERAPI BEDAH 1.Fasciotomi
FASCIOTOMITerapi operatif untuksindrom kompartemenapabila tekananintrakompartemen lebih
dari30 mmHg memerlukantindakan yang cepat dansegera dilakukan
fasciotomi.Tujuannya untukmenurunkan tekanandengan memperbaiki
perfusiOtot.
KOMPLIKASIKerusakan saraf yang permanenInfeksi
SepsisAcute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
Deformitas kosmetik akibat fasciotomiKehilangan anggota tubuh Kematian
Daftar Pustaka• Azar Frederick. Compartment syndrome in Campbell`s
operative orthopaedics. Ed 10th. Vol 3. Mosby. USA. 2003. p : 2449-57 (e-book)
• Amendola, Bruce Twaddle. Compartment syndromes in Skeletal trauma basic science, management, and reconstruction. Vol 1. Ed 3rd. Saunders. 2003. p : 268-92 (e-Book)
• http://www.mayoclinic.com/health/chronic-exertional-compartement-syndrome/DS00789. Diakses tanggal : 26 agustus 2015.
• Mcqueen, MM, et al., 2013. The Estimated Sensitivity and Specificity of Compartment Pressure Monitoring for Acute Compartment Syndrome. J Bone Joint Surg Am, 2013 Apr 17; 95 (8): 673 -677.