Download - Coass v-kelenjar Thyroid
5/16/2018 Coass v-kelenjar Thyroid - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/coass-v-kelenjar-thyroid 1/26
KELENJAR
THYROIDOLEH:
FENDI
5/16/2018 Coass v-kelenjar Thyroid - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/coass-v-kelenjar-thyroid 2/26
ANATOMI
5/16/2018 Coass v-kelenjar Thyroid - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/coass-v-kelenjar-thyroid 3/26
5/16/2018 Coass v-kelenjar Thyroid - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/coass-v-kelenjar-thyroid 4/26
FISIOLOGI
Tiroksin berperan penting dalam :
pembentukan kalori metabolisme karbohidrat, protein dan
kolesterol
proses pertumbuhan badan.
5/16/2018 Coass v-kelenjar Thyroid - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/coass-v-kelenjar-thyroid 5/26
PEMBENTUKAN KALORI
Thyroxin meninggikan konsumsi oksigenhampir pada semua jaringan yang aktif
pada metabolisme kebutuhan badan akan semua zat
makanan (karbohidrat, lemak, protein,vitamin dan mineral) juga bertambah
5/16/2018 Coass v-kelenjar Thyroid - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/coass-v-kelenjar-thyroid 6/26
Thyroxin berperan penting dalamtermogenesis
pada suhu dingin sekresi thyroxinbertambah
pembentukan kalori bertambah
terjadi vasodilatasi perifer dan curah jantung bertambah.
5/16/2018 Coass v-kelenjar Thyroid - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/coass-v-kelenjar-thyroid 7/26
METABOLISME KH
Pada pasien hiperthyroidisme, simpananglikogen dihati kurang sekali karena proses
katabolisme tinggi sehubungann sekresiephinephrine yang bertambah
Gula darah puasa melebihi nilai normalsering dijumpai pada pasienhiperthyroidisme
5/16/2018 Coass v-kelenjar Thyroid - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/coass-v-kelenjar-thyroid 8/26
METABOLISME PROTEIN
Thyroxin pada kadar yang sedang=> efek anabolic
pada kadar yang tinggi thyroxin justrumenghambat sintesis protein
Pada kadar yang sangat tinggi dapat
menimbulkan uncoupling pada prosesfosfolirasi oksidatif => ATP berkurang danpembentukan panas bertambah.
5/16/2018 Coass v-kelenjar Thyroid - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/coass-v-kelenjar-thyroid 9/26
METAB. KOLES & LEMAK
Thyroxin merangsang merangsang sintesikolesterol, tetapi juga merangsang hati
untuk metabolisme kolesterol. Penurunan kadar kolesterol disebabkan
karena proses metabolisme melebihiproses sintesisnya.
5/16/2018 Coass v-kelenjar Thyroid - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/coass-v-kelenjar-thyroid 10/26
PERTUMBUHAN
Efek thyroid pada proses pertumbuhanberhubungan erat dengan pengaruhnya
terhadap berbagai jenis enzim,metabolisme karbohidrat, protein danlemak.
5/16/2018 Coass v-kelenjar Thyroid - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/coass-v-kelenjar-thyroid 11/26
SISTEM SARAF
Efek thyroxin terhadap SSP tersebutsebagian mungkin disebabkan oleh sekresi
katekolamin yang meninggi, sehinggabeberapa pusat dalam formation retikularis jadi lebih aktif
5/16/2018 Coass v-kelenjar Thyroid - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/coass-v-kelenjar-thyroid 12/26
HIPERTHYROIDISME
Hiperthyroidisme diakibatkan olehpeningkatan sintesis dan sekresi dari
hormon thyroid (T3 dan T4) oleh kelenjarthyroid
Graves disease dan multinodular toxicgoiter adalah penyebab terseringhiperthyroidisme
5/16/2018 Coass v-kelenjar Thyroid - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/coass-v-kelenjar-thyroid 13/26
GEJALA HIPERTHYROIDISME
gelisah dengan tremor halus
produksi keringat yang meningkat
Tidak tahan terhadap panas, berdebar nafsu makan meningkat disertai penurunan
berat badan
kelemahan otot, dan kadang-kadangamenorrhea.
5/16/2018 Coass v-kelenjar Thyroid - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/coass-v-kelenjar-thyroid 14/26
GRAVES DISEASE
penyakit autoimun yang disebabkan olehantibody yang menyerang TSH reseptor
pada kelenjar thyroid => perangsanganterus menerus pada kelenjar thyroid untukmensintesa dan mensekresi T3 dan T4dalam jumlah yang berlebihan
5/16/2018 Coass v-kelenjar Thyroid - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/coass-v-kelenjar-thyroid 15/26
gejala
Gejala hipertiroidisme
Goiter
Exopthalmus Pretibial myxedema
5/16/2018 Coass v-kelenjar Thyroid - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/coass-v-kelenjar-thyroid 16/26
5/16/2018 Coass v-kelenjar Thyroid - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/coass-v-kelenjar-thyroid 17/26
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pengukuran hormonthyroid dalam serum
T3 resin uptake
Free thyroxine Thyroxine binding
globulin
Serum Thyroidstimulating hormone
Pituitary-Thyroid
regulation Radionuclide test
USG
Biopsy
5/16/2018 Coass v-kelenjar Thyroid - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/coass-v-kelenjar-thyroid 18/26
PENATALAKSANAAN
PTU 200-300 mg setiap 8-12 jam
methamizole 10-20mg setiap 8-12 jam.
Dosis dapat ditingkatkan bila hasil tidakmemuaskan, Th/ dapat dihentikan setelahkondisi euthyroid dicapai dengan
pengobatan selama satahun atau lebih. Propanolol untuk memblok aktivitas
hormone pada jaringan perifer
5/16/2018 Coass v-kelenjar Thyroid - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/coass-v-kelenjar-thyroid 19/26
Terapi dengan menggunakan iodineradioaktif, kerugian berupa insidens
progressive hipothyroidisme yang tinggi(30-70%).
Metode yang efektif adalah subtotalthyroidectomy. Sebelum operasi pasiendiusahakan menjadi euthyroid dengan obatantithyroid atau beta-blocker.
5/16/2018 Coass v-kelenjar Thyroid - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/coass-v-kelenjar-thyroid 20/26
CARCINOMA THYROID
Faktor predisposisi carcinoma thyroid adalah:
Radiasi 500rads daerah leher pada anak-anak
Stimulasi TSH dalam jangka lama, dapatmengakibatkan hyperplasia, kadang-kadangnodul, perubahan keganasan
Faktor herediter
Jenis kelamin, lebih banyak dua kali lipat padawanita dibanding pria.
5/16/2018 Coass v-kelenjar Thyroid - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/coass-v-kelenjar-thyroid 21/26
5/16/2018 Coass v-kelenjar Thyroid - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/coass-v-kelenjar-thyroid 22/26
CURIGA KEGANASAN
Umur kurang dari 30-35 tahun
Riwayat radiasi pada daerah kepala dan leher
Pembesaran kelenjar getah bening cervical yang
berhubungan dengan kelainan thyroid Terdapat fiksasi terhadap jaringan sekitar
Massa thyroid kenyal, keras
Riwayat keluarga curiga MEN II Sitologi yang mencurigakan dari aspirasi jarum
halus atau pembuktian secara biopsy
5/16/2018 Coass v-kelenjar Thyroid - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/coass-v-kelenjar-thyroid 23/26
PENATALAKSANAAN
Terapi thyroid cancer terdiri dari :
tindakan bedah
radioactive iodine penekanan terhadap sekresi TSH dengan
hormone thyroid exogen
external irradiation, kemotherapi.
5/16/2018 Coass v-kelenjar Thyroid - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/coass-v-kelenjar-thyroid 24/26
KOMPLIKASI BEDAH
INFEKSI LUKA
PERDARAHAN
OBST SAL. NAPAS CEDERA SARAF
KRISIS THYROID
HIPOTHYROIDISME
HIPOPARATHYROIDISME
5/16/2018 Coass v-kelenjar Thyroid - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/coass-v-kelenjar-thyroid 25/26
5/16/2018 Coass v-kelenjar Thyroid - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/coass-v-kelenjar-thyroid 26/26