Download - Case Telinga OMSK
-
Joao M.C.X ( 0210175 )Andreas Wijaya ( 0410119 )Marselina A.A ( 0510043 )Angelina ( 0510100 )Dian Melani ( 0510142 )) Case telingaOTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIS SINISTRA TANPA KOLESTEATOMAOleh :
-
IDENTITAS PASIENNama: Tn. AJenis kelamin: laki-lakiUmur: 28 tahunPekerjaan: KaryawanAlamat: Margaasih, BandungTgl Pemeriksaan: 26 November 2010
-
RESUMESeorang pria, berusia 28 tahun, keadaan umum baik, kesadaran kompos mentis, datang ke Poliklinik THT dengan keluhan utama penurunan pendengaran kedua telinga, terutama telinga kiriPada anamnesis lebih lanjut didapatkan :
-
RESUMESejak usia 5 tahun:Infeksi di telinga kiri
Otalgia sinistra
Otorrhea (+), warna kekuningan
Penurunan pendengaran telinga kiri Usia 28 tahun :
Pendengaran semakin lama semakin berat
DISANGKAL:Alergi, trauma sebelumnya, keluar cairan berbau busuk dari lobang telinga
Riwayat Penyakit Sekarang
-
RESUMERiwayat Penyakit Dahulu :(-), pengobatan paru (-)Riwayat Penyakit Keluarga :Riwayat asma -, alergi Usaha berobat :saat usia 5 th diobati secara tradisional kemudian didiamkan karena tidak keluar cairan lagi
-
PEMERIKSAAN FISIKStatus generalisKesadaran: compos mentisStatus gizi: baikTanda vital: dalam batas normal
Status lokalisHidung: tak ada kelainan Mulut dan Tenggorokan: tak ada kelainan
-
TelingaKananKiriPreauricula Kelainan kongenital InflamasiTidak adaTidak adaTidak adaTidak adaAuricula Kelainan kongenital Inflamasi TumorTidak adaTidak adaTidak adaTidak adaTidak adaTidak adaPostauricula Infiltrat Fistula Sekret InflamasiTidak adaTidak adaTidak adaTidak adaTidak adaTidak adaTidak adaTidak ada
-
KananKiriMeatus Acusticus Externus Kelainan kongenital Serumen Benda asing Inflamasi Granulasi/ polip/ tumor SekretTidak adaTidak adaTidak adaTidak adaTidak adaTidak adaTidak adaTidak adaTidak adaTidak adaTidak adaTidak adaMembran timpani
Warna Permukaan Sikatrik Refleks cahaya Perforasi
Putih mutiaraTidak berlubangTidak ada(+)(-)
Putih mutiaraberlubangTidak ada(-)Perforasi sentral, 4mm
-
DIAGNOSIS
Otitis media supuratif kronis tanpa kolestetoma
-
USUL PEMERIKSAANAUDIOGRAM
-
TERAPI
Operasi timpanoplastiPasien diberi nasihat : telinga jangan kemasukan air, dilarang membersihkan telinga, bila batuk pilek harus segera diobati.
-
PROGNOSIS
Quo ad vitam : ad bonam Quo ad functionam : dubia ad bonam
-
TERIMA KASIH
*************