CA SERVIKS UTERI

Dx tdk sulit, letak cukup dengan dunia luarPersoalan : bgmn deteksi dini, saat tumor masih prainvasif atau mikroinvasif.

Mrp suatu karsinoma : epidermoid (91%), adeno Ca (9%), campuran, jarang yg sarkoma.Mrp tumor ginekologik paling sering ditemukan ( 31 – 60 th)

PatologiFaktor predisposisi : kawin muda, ganti2 partner, frekwensi koitus yg tinggi, peradangan, paritas > 3 ( 3 X lebih sering)Servix normal mengalami metaplasi scr alamiah, dg adanya mutagen mjd displasia. Tgt daya tahan tubuh, berkembang mjd ca pra invasif, mikroinvasif dan invasif, mjd karsinoma endofitik, ulkus atau eksofitik ( mudah dikenal) . Dx pasti PA

KARSINOMA IN SITUCa intraepitelial / lesi pre kanker, Std O, terbts di epitel dg membrana basalis utuh, jk lnn terlibat : Ca in situ with gl invvolvment.Ca insitu mjd invasiv 3-20 th ( rata2 7 th)

Penyebaran Tgt interaksi tbh pndrt dg Ca in situ, mjd mikroinvasiv blm melebihi 1 mm dari membrana basalis, PD & lnn negatif. Bila melebihi 1 mm, lnn, PD terlibat : invasif.Invasif : Lnn regional dan per kontinuitatum ke fornik vagina, uterus, rektum, kandung kencing dan parametrium. Lnn yg disebari : lnn di lig latum, iliaka, obturatoria, prasakral dan pra aortik. Std 1b, 10-20 % lnn reg sdh dimasuki, Std II-III : 30% dan 60%. Penyebaran ke paru, hati, ren tulang dan otak.

Staging.

Gambaran klinik : keputihan, perdarahan post coitus, anemia, BB turun, gejala akibat metastasenya.Dx pasti PA biopsi

TerapiStd O : elektrokoagulasi, cryosurgery, konisasi, laser ( muda, ingin anak)

Histerektomi total ( tua, tak ingin anak)

Ca servix dan kehamilanStd O boleh berlangsung terus, partus spontan.Std 1 ke atas dan hamil tm I dan II, dilakukan penyinaran, biasanya lahir spontan, >12 mg—histerotomo, baru sinar.Std III – SC, sinarHamil 30-32 mg : tunggu beberapa minggu u/ op.

PrognosisUmur, KU, Std klinik, Ciri hiostologik, kemampuan ahli, sarana5YSR :

Std I : 85%Std II : 42-70%Std III : 26 – 42 %Std IV : 0-12 %