Download - blighted ovum VK.doc
ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN REPRODUKSI PADA Ny. RM DENGAN BLIGHTED OVUM DI RUANG VK RSUP Dr. HASAN SADIKIN
NISA IKATANIA
220112130561
PROGRAM PROFESI NERS ANGKATAN XXVIII
FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS PADJADJARAN
2014
I. Data Anamnesa
Tanggal Pengkajian: 02 Oktober 2014
A. Identitas Klien
Nama
: Ny RM
Umur
: 34 tahun
Status pernikahan: Menikah
Pekerjaan
: IRT
Agama
: Islam
Suku Bangsa
: Sunda
Pendidikan
: SMA
Alamat:Kp. Batureok Lembang
No. Medrek
: 00013999838
B. Identitas Penanggung Jawab
Nama
: Tn.Umur
: 36 tahunAgama
: Islam
Suku Bangsa
: Sunda
Pendidikan
: SMA
Alamat: Kp. Batureok Lembang
Hubungan: SuamiC. Keluhan utama saat pengkajian :
Adanya perdarahan dari jalan lahir
D. Riwayat Kesehatan sekarang :
Klien mengeluh adanya perdarahan dari jalan lahir yang membuatnya lemas perdarahan berwarna merah seperti darah segar dan kadang terdapat gumpalan.
E. Riwayat Kesehatan Masa Lalu :
Tidak ada
F. Riwayat kesehatan keluarga :
Klien mengatakan tidak ada penyakit keturunan seperti hipertensi ataupun diabetes.dan asma
G. Riwayat Obstetrik
Klien mempunyai 2 orang anak, anak pertama lahir di paraji.
Siklus haid : 28 hari
Lama : 5-7 hari
Warna : merah, terkadang ada gumpalan-gumpalan
H. Status nutrisi : baik
II. Pengkajian Fisik
1. Penampilan umum : composmentis2. Tanda-tanda Vital :TD : 110/65 mmHg
HR : 75 x/menit
RR : 16 x/menit
S : Afebris
3. Kepala : tidak ada benjolan, rambut sedikit rontok, bentuk simetris
4. Mata : konjungtiva anemis, sklera tidak ikterik
5. Leher : tidak ada peningkatan JPV, tidak ada pembesaran tiroid
6. Kulit : kulit sedikit kering, turgor kurang dari 2 detik7. Payudara : simetris, bengkak (-)8. Abdomen : tidak ada nyeri9. Eksternal genitalia : perdarahan (+)10. Genitalia :terlihat bersih11. Urination : BAK 4x/ hari, berwarna bening kekuningan, distensi kandung kemih (-), klien bisa BAK ke kamar mandi dan tidak terpasang kateter12. Pemeriksaan penunjang : USG, Cek lab darah13. Psikologis dan sosialKlien merasa sedih namun klien dapat menerima keadaannya14. Pengkajian spiritualKlien beragama islam. Klien mengaku pasrah pada Allah SWT. Kien mengatakan ini merupakan cobaan.III. ANALISIS DATA
Data Etiologi Masalah
DS :
Klien mengeluh adanya perdarahan dari jalan lahir yang membuatnya lemas perdarahan berwarna merah seperti darah segar dan kadang terdapat gumpalan.
DO :
Konjungtiva anemis
Kulit sedikit keringTubuh berusaha mngeluarkan konsepsi tidak normal
Perdarahan
Intake cairan < kebutuhan
Resiko tinggi defisit volume cairan tubuhResiko tinggi defisit volume cairan
IV. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Resiko tinggi defisit volume cairan b.d perdarahanV. INTERVENSI KEPERAWATAN
No.Diagnosa KeperawatanTujuanIntervensiRasional
1.Resiko tinggi defisit volume cairan Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2x24 jam volume darah adekuat :
Turgor baik Konjungtiva tidak anemis
TTV dalam batas normal
Hb dalam batas normal
1. Pantau jumlah kehilangan cairan2. Pantau TTV klien
3. Pantau adanya tanda dan gejala hilangnya cairan berlebihan
4. Dorong klien untuk meminum air putih 1,5L / hari
5. Beri klien cairan melalui infus6. Kolaborasi : memberikan transfusi darah jika diperlukan
1. Menghindari terjadinya deficit volume cairan 2. Menghindari terjadinya deficit volume cairan3. Menghindari terjadinya deficit volume cairan 4. Membantu untuk mengganti cairan yang telah bah volume cair5. Menambah cairan yang hilang6. Mengganti cairan yang hilang
CATATAN KEPERAWATANTanggalImplementasiEvaluasiParaf
2/10/2014 Melakukan bed making Memeriksa tanda-tanda vital klien Melakukan vulva hygiene setelah kuretase Menganjurkan klien untuk banyak meminum air putih Klien dalam posisi yang nyaman
TTV klien normal Klien terlihat lebih nyaman Klien mengerti