Download - Blangko Spesifikasi Audit Keperawatan
Blangko Spesifikasi Audit Keperawatan
JUDUL:
TUJUAN AUDIT :
KETERANGAN JUDUL AUDIT :
Diagnosis pada waktu keluar RS
Persoalan atau kondisi
Prosedur pembedahan
Prosedur Khusus
Lain-lainKARTU PASIENKARTU INDEKS
TIDAK TERMASUK
DATA PENGENAL PENDERITALUAS DAN JANGKA WAKTU PEMERIKSAAN AUDITDATA PENGENAL AUDIT
UMUR
Semua umur
Dewasa Geriatrik PediatrikJENIS KELAMIN
Laki-laki dan perempuan
Hanya laki-laki
Hanya perempuanJumlah kartu yang ada untuk judul audit selama :
1 minggu terakhir : 6 bulan terakhir :
12 bulan terakhir:
18 bulan terakhir:
24 bulan terakhir:
> 24 bulan terakhir:
Jumlah perawat yang bertanggung jawab berhubungan dengan judul audit : Jumlah kartu yang diperlukan: Cara memilih kartu: Dipilih sebab: Audit pertama
Audit ulangan
Hanya audit edic Hanya audit keperawatan
Audit gabungan
Dilaporkan kepada :
PERTIMBANGAN KHUSUS, KETERANGAN LAIN YANG PERLU DIPERHATIKAN DALAM AUDIT INIMENYETUJUI PERENCANAAN & PEDOMAN AUDIT
Tim Audit Keperawatan
Ketua:
Anggota :
Pedoman Audit Keperawatan
JUDUL :
NoUnsur-unsurPatokanPerkecualianPetunjuk untuk mengumpulkan data
100%0 %
Blangko Audit Keperawatan
NoUNSUR-UNSUR100% / 0%RM
Judul :Ket :1 : memenuhi kriteria
2 : ada deviasi
3 : tidak memenuhi kriteria
Blangko Laporan Dan Analisis Deviasi
Judul :
LAPORAN DEVIASIANALISIS DEVIASI
No. PedomanJumlah PenyimpanganNo. KRMCatatan Pengumpulan dataBeralasanMengapa beralasan/tidak beralasanDeviasi beralasan / total deviasi
Ya Tidak
Blangko Rencana Dan Tindak Lanjut Audit KeperawatanJUDUL : TANGGAL : POPULASI PENDERITA: TUJUAN PEMERIKSAAN : Persoalan-persoalanRencana TindakanDitugaskan kepadaBatas tanggalRencana Tindak lanjutTanggal
Ketua audit: Tanggal audit ulangan : TanggalSatuan Kerja/KonsultanTanda Tangan
AUDIT KEPERAWATAN
Bagian
:
Jabatan:
Bidang Hasil Pokok Tugas UtamaPengukuran
TemuanKeterangan
Mengumpulkan data tentang status kesehatan pasien secara sistematis, menyeluruh, akurat, singkat, dan berkesinambungan
Menganalisis data untuk memutuskan diagnosisi keperawatan
Membuat rencana tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah kesehatan dan meningkatkan kesehatan pasien
Mengimplementasikan rencana asuhan keperawatan untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan dengan partisipasi pasien
Mengevaluasi perkembangan kesehatan pasien terhadpa tindakan dalam pencapaian tujuan sesuai rencana yang telah ditetapkan dan merevisi data dasar dan pelaksanaannya
Melakukan evaluasi mutu dan efektivitas praktik keperawatan
Bertanggungjawab untuk memperoleh ilmu pengetahuan mutakhir dalam praktik keperawatan (penelitian)
Mengevaluasi praktik berdasarkan praktik professional dan ketentuan lain yang terkait
Mengembangkan professionalisme dari teman sejawat dan kolega
Memberikan keputusan dan tindakan atas nama pasien dengan cara yang etis (sesuai dengan nilai, budaya, norma, dan idealime)
Berkolaborasi dengan pasien, keluarga dan semua pihak yang terkait peran serta tim multidisiplin kesehatan dalam memberikan perawatan pada pasien
Menggunakan penelitian dalam praktik keperawatan
Mempertimbangkan faktor-faktor yang terkait dengan keamanan, efektivitas, dan efisiensi biaya dalam perencanaan dan pemberian asuhan keperawatan
FORM A