Download - Benjolan Leher
Benjolan di Benjolan di LeherLeher
Oleh :Oleh :
dr. Jimmy H. Widjaja, Sp.PAdr. Jimmy H. Widjaja, Sp.PA
ONKOLOGI UMUMONKOLOGI UMUM
OnkologiOnkologiBerasal dari bahasa Yunani :Berasal dari bahasa Yunani :- - OncosOncos : tumor, massa : tumor, massa- - LogosLogos : ilmu : ilmu
Ilmu yg mempelajari penyakit yang Ilmu yg mempelajari penyakit yang disebabkan oleh tumor, khususnya disebabkan oleh tumor, khususnya neoplasmaneoplasma
TumorTumor- Umum : pembengkakan/benjolan abnormalUmum : pembengkakan/benjolan abnormal dalam tubuhdalam tubuh- Khusus: benjolan yg disebabkan olehKhusus: benjolan yg disebabkan oleh neoplasmaneoplasma- Klinis : non neoplasma (radang, hematom, Klinis : non neoplasma (radang, hematom,
kista,kista, hipertrofi) & neoplasmahipertrofi) & neoplasma
NeoplasmaNeoplasma-Neos : baru-Neos : baru-Plasein : membentuk jaringan baru yg -Plasein : membentuk jaringan baru yg abnormalabnormal
Sel TumorSel Tumor SSel tubuh ygel tubuh yg mengalami transformasi mengalami transformasi
sehingga tumbuh secara autonom, sehingga tumbuh secara autonom, terlepas dari kendali pertumbuhan sel terlepas dari kendali pertumbuhan sel normalnormal
Terdiri dari : Jinak & Ganas.Terdiri dari : Jinak & Ganas.Sifat tergantung :Sifat tergantung :- Jauhnya penyimpangan anatomi & - Jauhnya penyimpangan anatomi & fungsifungsi
sel normal (diferensiasi)sel normal (diferensiasi)- Kemampuan infiltrasi & metastase- Kemampuan infiltrasi & metastase
Benjolan di daerah leher termasuk salah Benjolan di daerah leher termasuk salah satu kelainan tumor yang menyebabkan satu kelainan tumor yang menyebabkan pasien berobatpasien berobat ke dokter. ke dokter.
Namun tiap-tiap benjolan yang terjadi di Namun tiap-tiap benjolan yang terjadi di leher tidak sama satu sama lainnya, leher tidak sama satu sama lainnya, karena karena penyebabnya sangat bervariasipenyebabnya sangat bervariasi , , sehingga pengobatannyasehingga pengobatannya pun satu sama pun satu sama lainnya akan berbeda tergantung apa lainnya akan berbeda tergantung apa penyebabnyapenyebabnya
Leher secara anatomis terdiri dari Leher secara anatomis terdiri dari dua bagian yaitu leher bagian depan dua bagian yaitu leher bagian depan dan leher bagdan leher bagiian belakangan belakang
Paling sering benjolan terjadi pada Paling sering benjolan terjadi pada leher leher bagian depanbagian depan ,baik di leher ,baik di leher depan bagian atas atau bawah depan bagian atas atau bawah ataupun di samping leher kiri ataupun di samping leher kiri maupun kananmaupun kanan
Bagian depan leher dibatasi di Bagian depan leher dibatasi di bagian atasnya oleh tulang rahang bagian atasnya oleh tulang rahang atau mandibula, dan bagian atau mandibula, dan bagian bawahnya oleh tulang clavicula, bawahnya oleh tulang clavicula, sedangkan bagian tepinya oleh otot-sedangkan bagian tepinya oleh otot-otot dan kulit diatasnyaotot dan kulit diatasnya
Secara umum benjolan di daerah leher, Secara umum benjolan di daerah leher, disebabkan oleh disebabkan oleh limalima kelainan atau kelainan atau penyebab utama yaitu :penyebab utama yaitu :
1. 1. Kelainan kongenitalKelainan kongenital
2. 2. InfeksiInfeksi
3. 3. NeoplasmaNeoplasma
4. 4. TraumaTrauma
5. 5. Kelainan lainnyaKelainan lainnya
Kelainan Kelainan KKongenitalongenital AAdalah kelainan yang dibawa sejak lahir, dalah kelainan yang dibawa sejak lahir,
benjolannyabenjolannya dapat berupa benjolan yang dapat berupa benjolan yang timbul sejak lahir atau timbul pada usia timbul sejak lahir atau timbul pada usia kanak-kanak bahkan terkadang muncul kanak-kanak bahkan terkadang muncul setelah usia dewasasetelah usia dewasa
Pada kelainan ini,Pada kelainan ini, benjolan yang paling benjolan yang paling sering terletak di leher samping bagian sering terletak di leher samping bagian kiri atau kanan di sebelah atas , dan kiri atau kanan di sebelah atas , dan juga di tengah-tengah di bawah dagujuga di tengah-tengah di bawah dagu
UkuranUkuran benjolan bisa kecil beberapa benjolan bisa kecil beberapa cm tetapi bisa juga besar seperti cm tetapi bisa juga besar seperti bola tenisbola tenis
Kelainan kongenital yang Kelainan kongenital yang sering sering terjaditerjadi di daerah leher antara lain di daerah leher antara lain adalah adalah hygroma colli , kista hygroma colli , kista branchial , kista ductus thyroglosusbranchial , kista ductus thyroglosus
Hygroma Hygroma CColliolli
AAdalah kelainan bawaan lahir akibat dalah kelainan bawaan lahir akibat adanya adanya gangguan saluran limfegangguan saluran limfe, , biasanya muncul sejak lahir dan biasanya muncul sejak lahir dan makin bertambah besar dengan makin bertambah besar dengan bertambahnya usia, bahkan bisa bertambahnya usia, bahkan bisa sampai ukuran bola tenis atau lebih, sampai ukuran bola tenis atau lebih, biasanya benjolannya agak lunak biasanya benjolannya agak lunak
InfeksiInfeksi
Infeksi pada daerah leher dapat Infeksi pada daerah leher dapat berupa infeksi berupa infeksi acutacut atau infeksi atau infeksi menahunmenahun
Biasanya Biasanya infeksi acutinfeksi acut disertai adanya disertai adanya gejala panas badan, rasa sakit dan gejala panas badan, rasa sakit dan adanya warna kemerahan pada adanya warna kemerahan pada benjolan tersebutbenjolan tersebut
Infeksi Menahun atau Infeksi Menahun atau KronisKronis
YYang paling sering ditemukan → ang paling sering ditemukan → penyakit TBC kelenjarpenyakit TBC kelenjar
BBenjolan → kecil enjolan → kecil ukuranukuran beberapa beberapa milimeter sampai ukuran beberapa milimeter sampai ukuran beberapa centimetercentimeter
BBisa hanya satu buah namun dapat juga isa hanya satu buah namun dapat juga langsung beberapa buah dan paling langsung beberapa buah dan paling sering sering terletakterletak di samping leher kiri di samping leher kiri atau kanan , bahkan kadang di samping atau kanan , bahkan kadang di samping leher kiri dan kanan sekaligusleher kiri dan kanan sekaligus
NeoplasmaNeoplasma
AAdalah penyakit pertumbuhan seldalah penyakit pertumbuhan sel
Neoplasma terdiri dari sel-sel baru yang Neoplasma terdiri dari sel-sel baru yang mempunyai bentuk, sifat dan kinetika mempunyai bentuk, sifat dan kinetika berbeda dari sel normal asalnyaberbeda dari sel normal asalnya
PertumbuhannyaPertumbuhannya liar, autonom dan liar, autonom dan terlepas dari kendali pertumbuhan sel terlepas dari kendali pertumbuhan sel normalnormal
NeoplasmaNeoplasma
- - bersifat jinakbersifat jinak
- - bersifat ganas atau biasa disebut bersifat ganas atau biasa disebut kanker.kanker.
Tumor jinakTumor jinak di daerah leher yang di daerah leher yang paling sering adalah tumor jinak paling sering adalah tumor jinak kelenjar gondokkelenjar gondok
Kanker pada daerah leher bisa dibedakan Kanker pada daerah leher bisa dibedakan 33 macam berdasarkan asal pertumbuhannya yaitu macam berdasarkan asal pertumbuhannya yaitu ::
1. Kanker yang asal pertumbuhannya memang1. Kanker yang asal pertumbuhannya memang
berawal dari daerah leherberawal dari daerah leher itu sendiri, itu sendiri, misalnyamisalnya
yang paling sering adalah kanker kelenjaryang paling sering adalah kanker kelenjar
gondok, kanker jaringan lunak yang berasalgondok, kanker jaringan lunak yang berasal
dari otot dan jaringan lunak lainnya di leherdari otot dan jaringan lunak lainnya di leher
2. Kanker yang terjadi di daerah 2. Kanker yang terjadi di daerah leher, namunleher, namun
sebenarnya kanker induknya atau sebenarnya kanker induknya atau asalnya adaasalnya ada
di tempat lain , dengan kata lain di tempat lain , dengan kata lain merupakanmerupakan
metastasis tumormetastasis tumor dari kanker di dari kanker di tempat laintempat lain
yang letaknya bukan di leheryang letaknya bukan di leher
Contoh pada kanker jenis ini adalah Contoh pada kanker jenis ini adalah kanker kanker nasofaring, kanker di daerah kepala, kanker di nasofaring, kanker di daerah kepala, kanker di rongga mulutrongga mulut, yang umumnya menyebabkan , yang umumnya menyebabkan metastasis berupa adanya benjolan di leher metastasis berupa adanya benjolan di leher samping atas sedikit dibawah telinga kiri atau samping atas sedikit dibawah telinga kiri atau kanankanan
Juga kanker-kanker dari organ yang jauh Juga kanker-kanker dari organ yang jauh seperti seperti kanker paru, kanker saluran kanker paru, kanker saluran pencernaan, kanker saluran kemih, kanker pencernaan, kanker saluran kemih, kanker payudara, kanker alat genitalia wanitapayudara, kanker alat genitalia wanita yang yang dapat memberikan metastasis berupa adanya dapat memberikan metastasis berupa adanya benjolan di regio supraclavicula, terutama di benjolan di regio supraclavicula, terutama di sebelah kanansebelah kanan
3. Kanker di daerah leher yang 3. Kanker di daerah leher yang sebenarnyasebenarnya
merupakan merupakan penyakit sistemikpenyakit sistemik yang dapatyang dapat
terjadi di seluruh tubuh, yaitu terjadi di seluruh tubuh, yaitu kankerkanker
kelenjar getah beningkelenjar getah bening
TraumaTrauma
Trauma di daerah leher bisa terjadi Trauma di daerah leher bisa terjadi akibat benturan benda tumpul akibat benturan benda tumpul sehingga terjadi sehingga terjadi bekuan darah atau bekuan darah atau hematomhematom dan membentuk benjolan dan membentuk benjolan seperti tumorseperti tumor
Kelainan LainKelainan Lain
Kelainan lain di daerah leher dapat Kelainan lain di daerah leher dapat disebabkan misalnya oleh disebabkan misalnya oleh kelkelaainan inan pembuluh darahpembuluh darah di daerah leher di daerah leher
Ada juga kelainan di leher yaitu Ada juga kelainan di leher yaitu pada pada kelenjar gondokkelenjar gondok yang yang disebabkan kekurangan yodium di disebabkan kekurangan yodium di tubuh terutama terjadi di daerah tubuh terutama terjadi di daerah endemis gondokendemis gondok
Apakah Berbahaya ?Apakah Berbahaya ?
Benjolan di daerah leher umumnya Benjolan di daerah leher umumnya dapat diobati atau disembuhkan dapat diobati atau disembuhkan dengan dengan obat, operasi, radiasi atau obat, operasi, radiasi atau khemoterapikhemoterapi tergantung pada tergantung pada penyebab benjolan tersebut.penyebab benjolan tersebut.
Kelainan kongenitalKelainan kongenital umumnya tidak umumnya tidak bisa disembuhkan dengan minum bisa disembuhkan dengan minum obat , tetapi harus obat , tetapi harus dioperasidioperasi
Infeksi akutInfeksi akut dapat disembuhkan dapat disembuhkan dengan obat-obatan seperti dengan obat-obatan seperti antibiotikantibiotik dan lainnya. dan lainnya.
Infeksi kronisInfeksi kronis, terutama TBC dapat , terutama TBC dapat disembuhkan dengan disembuhkan dengan obat-obat anti obat-obat anti TBCTBC yang biasanya memerlukan yang biasanya memerlukan pengobatan sekitarpengobatan sekitar
6 sampai 9 bulan pengobatan6 sampai 9 bulan pengobatan
Neoplasma jinakNeoplasma jinak seperti tumor jinak seperti tumor jinak thyroid atau kelenjar gondok dapat thyroid atau kelenjar gondok dapat disembuhkan dengan cara disembuhkan dengan cara operasioperasi
Kelainan atau benjolan thyroid Kelainan atau benjolan thyroid lainnya yang disebabkan oleh lainnya yang disebabkan oleh kekurangan yodiumkekurangan yodium dalam tubuh dalam tubuh dapat diobati dengan dapat diobati dengan obat-obatanobat-obatan, , dimana pada kasus ini sering dimana pada kasus ini sering ditemukan di daerah endemis gondokditemukan di daerah endemis gondok
TraumaTrauma yang menyerupai benjolan yang menyerupai benjolan juga bisa diatasi dengan juga bisa diatasi dengan mengeluarkan bekuan darah yang mengeluarkan bekuan darah yang terjadi atau dengan obat-obatanterjadi atau dengan obat-obatan
Pada kelompok kelainan diatasPada kelompok kelainan diatas →→ tidak terlalu membahayakantidak terlalu membahayakan dalam dalam
arti bahwa penyakit-penyakit tersebut arti bahwa penyakit-penyakit tersebut hanya terbatas pada daerah leherhanya terbatas pada daerah leher
→→ tidak akan menyebar kemana-manatidak akan menyebar kemana-mana dan penyakit tersebut dapat dan penyakit tersebut dapat disembuhkan dengan obat atau operasidisembuhkan dengan obat atau operasi
Tetapi bila Tetapi bila pengobatannya terlambatpengobatannya terlambat, , tentunya juga berpengaruh pada tentunya juga berpengaruh pada kesehatan seckesehatan secaara umum dan dapat ra umum dan dapat membahayakan membahayakan
Pada kanker di daerah leher, sebagian Pada kanker di daerah leher, sebagian dapat diobati dengan cara operasi bila dapat diobati dengan cara operasi bila penyakitnya masih dalam penyakitnya masih dalam stadium dinistadium dini
Sebagian lagi bila sudah Sebagian lagi bila sudah stadium stadium lanjutlanjut menjadi sulit diobati dan menjadi sulit diobati dan menyebar kemana-manamenyebar kemana-mana
PPada jenis kelompok inilah yang ada jenis kelompok inilah yang berbahaya karena dapat menyebabkan berbahaya karena dapat menyebabkan kematian pada penderitanyakematian pada penderitanya
Kanker primer atau kanker daerah Kanker primer atau kanker daerah leher yang memang berasal dari leher yang memang berasal dari leher itu sendiri yang tersering leher itu sendiri yang tersering adalah adalah kanker thyroidkanker thyroid
Kanker ini gejalanya berupa Kanker ini gejalanya berupa benjolan di tengah atau sedikit ke benjolan di tengah atau sedikit ke samping kanan atau kiri dari bagian samping kanan atau kiri dari bagian tengah lehertengah leher
Benjolan yang ganas biasanya Benjolan yang ganas biasanya ::
- - benjolan yang terjadi pada sebelah benjolan yang terjadi pada sebelah leherleher
saja atau disebut single nodulesaja atau disebut single nodule
- - lebih sering pada lebih sering pada ♂♂ diatas usia diatas usia 40 40 tahuntahun
dan pada dan pada ♀♀ diatas usia 50 tahun diatas usia 50 tahun
Kanker di Kanker di rongga mulut atau di rongga mulut atau di daerah kepaladaerah kepala, maka kankernya , maka kankernya harus dioperasi bila masih dapat harus dioperasi bila masih dapat dioperasi , baru kemudian benjolan dioperasi , baru kemudian benjolan di lehernya dibersihkan dengan cara di lehernya dibersihkan dengan cara operasi diseksi kelenjar getah operasi diseksi kelenjar getah bening leherbening leher
Kanker Kanker di leherdi leher yang terjadi secara yang terjadi secara sistemiksistemik, terutama jenis kanker , terutama jenis kanker kelenjar getah bening, kelenjar getah bening, pengobatannya dengan pengobatannya dengan khemoterapikhemoterapi
Kanker ini memberikan hasil yang Kanker ini memberikan hasil yang menggembirakan dengan menggembirakan dengan khemoterapikhemoterapi
Jadi benjolan yang terjadi di leher, Jadi benjolan yang terjadi di leher, jenisnya sangat banyakjenisnya sangat banyak
- - antara satu pasien dengan pasienantara satu pasien dengan pasien
lainnya lainnya belum tentu samabelum tentu sama penyakitnya penyakitnya
- - pengobatannyapengobatannya pun pun berbedaberbeda dengan dengan
hasil pengobatan juga berbedahasil pengobatan juga berbeda
- a- ada kelompok yangda kelompok yang berbahayaberbahaya, namun, namun
ada juga yang tidakada juga yang tidak
TipsTips
Pelajaran dari kasus ini adalah, bila Pelajaran dari kasus ini adalah, bila ada benjolan di leher, maka lebih ada benjolan di leher, maka lebih baik waspada dengan menganggap baik waspada dengan menganggap penyakit ini berbahaya sampai penyakit ini berbahaya sampai dibuktikan bahwa benjolan itu tidak dibuktikan bahwa benjolan itu tidak berbahayaberbahaya
TipsTips
Tentunya dokter Tentunya dokter harus bisaharus bisa memastikan apa penyakit yang memastikan apa penyakit yang menyebabkan benjolan di leher menyebabkan benjolan di leher tersebut dan dapat tersebut dan dapat mengmengobati sesuai obati sesuai penyebabnyapenyebabnya
Pada benjolan di leher yang ternyata Pada benjolan di leher yang ternyata adalah kanker, masih dapat diobati bila adalah kanker, masih dapat diobati bila stadiumnya masih dini, sehingga stadiumnya masih dini, sehingga harapan kesembuhannya menjadi tinggiharapan kesembuhannya menjadi tinggi