Download - BAB II Puskesmas Muara Panas
-
8/17/2019 BAB II Puskesmas Muara Panas
1/12
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Instalasi Gawat Darurat
Gawat darurat adalah suatu keadaan yang mana penderita memerlukan pemeriksaan
medis segera, apabila tidak dilakukan akan berakibat atal bagi penderita! Instalasi Gawat
"arurat #IG"$ adalah salah satu unit di rumah sakit yang harus dapat memberikan playanan
darurat kepada masyarakat yang menderita penyakit akut dan mengalami ke%elakaan, sesuai
dengan standar!
IG" adalah suatu unit integral dalam satu rumah sakit dimana semua pengalaman pasien
yang pernah datang ke IG" tersebut akan dapat men&adi pengaruh yang besar bagi
masyarakat tentang bagaimana gambaran 'umah Sakit itu sebenarnya! (ungsinya adalah
untuk menerima, menstabilkan dan mengatur pasien yang menun&ukkan ge&ala yang
ber)ariasi dan gawat serta &uga k*ndisi+k*ndisi yang siatnya tidak gawat! IG" &uga
menyediakan sarana penerimaan untuk penatalaksanaan pasien dalam keadaan ben%ana, hal
ini merupakan bagian dari perannya di dalam membantu keadaan ben%ana yang ter&adi di
tiap daerah!
2.2 Standar Operasional Prosedur (SOP)
Standar perasi*nal Pr*sedur #SP$ adalah suatu perangkat instruksi-langkah yang
dibakukan untuk menyelesaikan suatu pr*ses ker&a rutin tertentu dengan memberikan
langkah+langkah yang benar dan terbaik berdasarkan k*nsensus bersama untuk
melaksanakan berbagai kegiatan dan ungsi pelayanan untuk membantu mengurangi
kesalahan dan pelayanan sub standar!
SP bermanaat sebagai a%uan dan dasar bagi tenaga pelaksana dalam melaksanakan
pelayanan kesehatan bermutu! Selain hal tersebut standar dapat meningkatkan eektiitas dan
eisiensi peker&aan, serta melindungi masyarakat dari pelayanan tidak bermutu! Sta medis
dan n*n medis berperan akti dalam pembuatan SP serta disahkan *leh Kepala "inas
Kesehatan-Kepala Puskesmas!
SP harus disertai dengan instruksi ker&a yang men&elaskan se%ara rin%i tata %ara tentanghal tersebut di atas! Seluruh kegiatan yang berkaitan harus dilaksanakan sesuai dengan
pr*sedur dan instruksi ker&a yang ada! SP dan instruksi ker&a tersebut harus die)aluasi
se%ara berkala! SP yang harus dimiliki Puskesmas ada dua ma%am, yaitu.
a! SP medis
b! SP n*n medis, minimal men%akup.
-
8/17/2019 BAB II Puskesmas Muara Panas
2/12
/! Pendataran, penerimaan dan pemulangan pasien!
0! Pelayanan pasien JA1K2S1AS, JA1K2S"A dan JA1P2'SA3!
4! Pengiriman pasien yang akan diru&uk inter dan antar sarana pelayanan kesehatan
lain!
5! Persetu&uan-pen*lakan tindakan medis!
6! Pembayaran di Unit Gawat "arurat dan kebi&akan perke%ualian bagi keluarga
miskin!
7! 1ana&emen keluhan bagi pasien, keluarga, pengun&ung!
8! Pengisian kartu rawat &alan!
9! Penerimaan, penyimpanan dan pemusnahan spesimen!
:! Pemeriksaan lab*rat*rium!
2.2.1 SOP Alur Pelayanan Pasien
Pengertian . Alur pelayanan pasien adalah pr*ses urutan pelayanan pasien di Puskesmas
sesuai kebutuhan pasien berdasarkan dengan ketentuan yang berlaku!
Tu&uan . Agar se&ak awal pasien-keluarga memper*leh in*rmasi dan paham terhadap
tahapan dan pr*sedur pelayanan klinis!
Kebi&akan . /! Sebagai ped*man dalam membuat alur pelayanan klinis!
0! Pelaksanaan pelayanan klinis harus mengikuti langkah+langkah yang
tertuang dalam SP
Pr*sedur .
/! Petugas pendataran meminta pasien yang datang untuk mengambil n*m*r
urut dan meminta pasien untuk menunggu di ruang tunggu,
0! Petugas pendataran memanggil pasien sesuai n*m*r urut dan
mendatarkan pasien,
4! Petugas menyerahkan amily *lder pada unit pelayanan yang ditu&u,
5! Petugas pada unit pelayanan memeriksa pasien,
6! Petugas pada unit pelayanan meru&uk pasien ke unit terkait sesuai dengan
kebutuhan pasien &ika memerlukan pemeriksaan penun&ang,7! Petugas tersebut menegakkan diagn*sa dan membuat resep untuk pasien
rawat &alan, dan memberikan inform consent untuk pasien rawat inap,
setelah petugas dalam unit pelayanan tersebut menerima hasil pemeriksaan
penun&ang,
8! Petugas meminta pasien menyerahkan resep pada bagian *bat - ap*tik,
9! Petugas pada bagian *bat menerima resep dan menyiapkan *bat,
-
8/17/2019 BAB II Puskesmas Muara Panas
3/12
ALUR PELAYANAN PASIEN
PASIEN DATANG
LOKET PENDAFTARAN
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium
USG
UNIT PELAYANAN
RUANG OBAT / APOTIK
RAWAT
INAP
RAWAT
JALAN
:! Petugas memberikan *bat pada pasien dan men&elaskan pr*sedur
mengk*nsumsinya &ika pasien merupakan pasien rawat &alan,
/;! Petugas berk**rdinasi dengan petugas rawat inap untuk mempersiapkan
perawatan selan&utnya! Jika pasien merupakan pasien rawat inap,
2.3 Kejadian Kegawatdaruratan
a! Ke%elakaan #accident $
suatu ke&adian dimana interaksi berbagai akt*r yang datangnya mendadak, tidak
dikehendaki sehingga menimbulkan %edera #isik,mental dan s*sial$!
Ke%elakaan dan %edera dapat diklasiikasikan menurut .
/! Tempat ke&adian .a$ Ke%elakaan lalu lintas<
b$ Ke%elakaan di lingkungan rumah tangga<
%$ Ke%elakaan dilingkungan peker&aan<
d$ Ke%elakaan di sek*lah<
e$ Ke%elakaan di tempat+tempat umum lain seperti halnya tempat rekreasi,
perbelan&aan, di arena *lahraga, dan lain+lain!
-
8/17/2019 BAB II Puskesmas Muara Panas
4/12
0! 1ekanisme ke&adian .
Tertumbuk, &atuh, terp*t*ng, ter%ekik *leh benda asing, tersengat, terbakar baik karena
eek kimia, isik maupun listrik atau radiasi!
4! =aktu ke&adian .
a$ =aktu per&alanan #travelling/transport time$<
b$ =aktu beker&a, waktu sek*lah, waktu bermain dan lain+lain!
b! >edera
1asalah kesehatan yang didapat- dialami sebagai akibat ke%elakaan!
%! Ben%ana
Peristiwa atau rangkaian peristiwa yang disebabkan *leh alam dan atau manusia yang
mengakibatkan k*rban dan penderitaan manusia, kerugian harta benda, kerusakan
lingkungan, kerusakan sarana dan prasarana umum serta menimbulkan gangguan terhadap
tata kehidupan dan penghidupan masyarakat dan pembangunan nasi*nal yang memerlukan
pert*l*ngan dan bantuan!
2. !riage
a$ "igunakan untuk seleksi pasien sesuai dengan tingkat kegawatan penyakitnya
b$ Terletak berdampingan dengan tempat perawat kepala< chief nurse- d*kter &aga sehingga
dengan mudah dapat mengawasi semua kegiatan di pintu masuk, ruang tunggu, ruang
tindakan dan ruang resusitasi!
%$ ?arus dapat memuat minimal 0 #dua$ brankar
d$ 1empunyai kit pemeriksaan sederhana, brankar penerimaan pasien, pembuatan rekam
medis khusus dan pemberian label!
"asar+dasar Triage .a$ "era&at %edera
b$ Jumlah yang %edera
%$ Sarana dan Kemampuan
d$ Kemungkinan untuk bertahan hidup
Pada kasus kegawatdaruratan, kita harus dapat mengatur alur pasien yang baik, terutama
pada ¨ah ruang yang terbatas, memperi*ritaskan pasien terutama untuk menekan ¨ah
m*rbiditas dan m*rtalitas, yang terakhir adalah pelabelan- pengkateg*rian!
1erah Kuning ?i&au
a$ 2mergen%y # 1erah- P/ $
Penderita yang harus mendapatkan penanganan dengan segera dan mengan%am nyawa
misalnya kasus trauma berat, akut mi*kard inark, sumbatan &alan naas, tensi*n
pneum*t*rak, luka bakar disertai trauma inhalasi
b$ Urgen # Kuning - P0 $
-
8/17/2019 BAB II Puskesmas Muara Panas
5/12
Penderita tidak gawat tapi darurat atau tidak darurat tetapi gawat, misalnya pada kasus
%edera )ertebra, raktur terbuka, trauma %apitis tertutup, appendi%itis akut!
%$ N*n Urgent # ?i&au - P4 $
Penderita tidak mengan%am nyawa dan tidak perlu mendapatkan penanganan dengan
segera misalnya luka le%et, luka memar, demam!
Triage dilakukan *leh *rang yang paling berpengalaman dan harus dapat menentukan *rgan
mana yang terganggu dan dapat menyebabkan kematian dan menentukan
penanggulangannya! Triage Officer dapat se*rang d*kter ahli, d*kter umum ataupun
perawat sesuai dengan kelas atau kebi&aksanaan rumah sakit!
-
8/17/2019 BAB II Puskesmas Muara Panas
6/12
2." P#$S%A$A!A& P#$A'A!A& PSK#SAS
-
8/17/2019 BAB II Puskesmas Muara Panas
7/12
-
8/17/2019 BAB II Puskesmas Muara Panas
8/12
-
8/17/2019 BAB II Puskesmas Muara Panas
9/12
-
8/17/2019 BAB II Puskesmas Muara Panas
10/12
-
8/17/2019 BAB II Puskesmas Muara Panas
11/12
-
8/17/2019 BAB II Puskesmas Muara Panas
12/12