Download - BAB I GIZI REV
-
7/23/2019 BAB I GIZI REV
1/35
BAB I
LATAR BELAKANG
I.1 LATAR BELAKANG
Pembangunan Kesehatan merupakan bagian integral dari Pembangunan Nasional. Tujuan
Pembangunan Kesehatan adalah meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat
bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal. Keberhasilan
Pembangunan Kesehatan berperan penting dalam meningkatkan mutu dan daya saing sumber
daya manusia Indonesia.
Untuk mencapai pembangunan di bidang kesehatan diselenggarakan berbagai upaya secara
menyeluruh, berjenjang dan terpadu. Dan Puskesmas merupakan penanggung jawab
penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat dan perorangan pada jenjang pertama.Dalam era lobalisasi saat ini, banyak terjadi perubahan baik di bidang kesehatan maupun di
bidang teknologi. Perubahan!perubahan ini berdampak terhadap perkembangan kesehatan di
Indonesia. "al ini merupakan tantangan bagi dunia kesehatan untuk menghadapi hal tersebut.Upaya!upaya kesehatan yang ada baik pre#enti$, promoti$, kurati$ dan rehabilitati$ sebagai
dasar dari sistem kesehatan harus terus dikembangkan sehingga derajat kesehatan masyarakat
yang lebih baik dapat lebih ditingkatkan. Diharapkan dengan penanganan yang tepat maka #isi
dari Departemen Kesehatan yang disampaikan %enteri Kesehatan yaitu %enuju Indonesia &ehat
'(') dapat segera tercapai.
Pemerintah Daerah Khusus Ibukota *akarta juga tidak ketinggalan dalam mencanangkan #isi
daerah di bidang kesehatan yaitu *akarta &ehat untuk semua. Untuk mencapai #isi tersebut Dinas
Kesehatan Propinsi Daerah Khusus Ibukota *akarta menetapkan syarat ! syarat yang harus
dicapai oleh jajarannya yaitu melalui &tandard Pelayanan %inimal +&P% DKI *akarta yang
telah dibuat acuan dalam &urat Keputusan ubernur No. -' Tahun '((.
Puskesmas Kecamatan Pademangan sebagai salah satu unit pelaksana Teknis Dinas
Kesehatan DKI *akarta memiliki kewajiban untuk melaksanakan &K ubernur tersebut dengan
menerapkan pola!pola pelayanan kesehatan baik secara Indi#idu maupun Kesehatan %asyarakat
yang mengacu kepada &P% tersebut. %elalui /isi dan %isi yang telah dicanangkan oleh
Puskesmas Kecamatan Pademangan diharapkan pencapaian tersebut dapat dilakukan secara
optimal.
I.1.1 Gambaran Umum Wilayah Kecamatan Pademangan
I.1.1.1 Keadaan Gegra!i"
1
-
7/23/2019 BAB I GIZI REV
2/35
Pada bulan 0gustus -122 di DKI *akarta dibentuk beberapa 3Kota
0dministrasi4. 5erbeda dengan kota otonom yang dilengkapi dengan DP6D tingkat
II, maka kota!kota administrasi di DKI *akarta tidak memiliki DP6D tingkat II
yang mendampingi 7alikota. 5erdasarkan lembaran daerah No. 89-122
ditetapkanlah lima wilayah kota administrati$ di DKI *akarta, yaitu: *akarta Pusat,
*akarta Timur, *akarta 5arat, *akarta &elatan, dan *akarta Utara, yang dilengkapi
dengan '' Kecamatan dan ''( Kelurahan. Pembentukan Kecamatan dan Kelurahan
ini didasarkan pada a;as teritorial dengan mengacu pada jumlah penduduk yaitu
'((.((( jiwa untuk Kecamatan,
-
7/23/2019 BAB I GIZI REV
3/35
ambar -.- Peta 7ilayah *akarta Utara
Kecamatan Pademangan merupakan salah satu dari enam kecamatan yang
ada di wilayah Kotamadya *akarta Utara. Kecamatan Pademangan secara
administrasi mempunyai luas wilayah -.-@ km'. Teritorial wilayah Pademangan
terdiri dari tiga kelurahan yaitu:
-. Kelurahan Pademangan Timur
5erdasarkan data statistik wilayah Pademangan Timur memiliki luas
wilayah sebesar
-
7/23/2019 BAB I GIZI REV
4/35
5erdasarkan data statistik wilayah 0ncol memiliki luas wilayah sebesar:
-@2 "a. *umlah 6T 2< dan 67 . Kelurahan 0ncol memiliki jumlah penduduk
kurang lebih 8(.'@) jiwa dan jumlah KK kurang lebih [email protected](< jiwa.
5atas wilayah Kecamatan Pademangan adalah sebagai berikut :
Utara : Aaut *awa, Teluk *akarta
Timur : &ungai Tiram, *embatan PATU dan Kali &unter,
Tanjung Priuk
&elatan : 6el K0. Pademangan!Kota dan 0rteri %angga Dua,&awah 5esar
danTamansari
5arat : Kali ?pak &epanjang Pelabuhan &unda Kelapa
Dan ambir
ambar -.' Peta 7ilayah Kecamatan Pademangan
I.1.1.# Keadaan $emgra!i
7ilayah Kecamatan Pademangan adalah wilayah padat penduduk yang sangat
heterogen. %enurut data 5iro Pusat &tatistik *akarta Utara pada akhir tahun '(-8,
Kecamatan Pademangan mempunyai jumlah penduduk sebanyak -
-
7/23/2019 BAB I GIZI REV
5/35
Kepadatan penduduk per Kelurahan di wilayah Puskesmas Kecamatan
Pademangan Tahun '(-8.
Tabel 1.1 $ata %e&adatan &endudu% di Wilayah Pu"%e"ma" Kecamatan
Pademangan Tahun #'1(
N. Kelurahan Lua" )ilayah
*+a,
-umlah Pendudu% Ke&adatan
i)a/%m#
1 Pademangan 5arat 2
-
7/23/2019 BAB I GIZI REV
6/35
Tabel 1.2 $ata Pendudu% 7enurut Ting%at Pendidi%an di Wilayah Pu"%e"ma" Kecamatan
Pademangan Tahun #'15
N. Ting%at Pendidi%an -umlah
1 Tidak &ekolah -).(8'
# Tidak Tamat &D -).(8akupan bayi usia (!2 bulan
mendapat 0&I Cksklusi$.2) 2 ( ) '
akupan 6T yg
mengonsumsi garam
beryodium.
) @( @) 4'
8 >akupan 2!)1 bulan dapatkapsul #it. 0
) @ @( @< (
)>akupan ibu hamil mendapat
e 1( tablet.- 8 @ @- (
2
>akupan kabupaten9kota
yang melaksanakan
sur#eilans gi;i.
-(( -(( -(( -(( 1''
24
-
7/23/2019 BAB I GIZI REV
25/35
>akupan balita ditimbang
berat badannya.2) ( ) @( (
@>akupan Penyediaan
bu$$erstock %P!0&I untuk
daerah bencana
-(( -(( -(( -(( 1''
Sumber : Laporan Tahunan "$" PPS Puskesmas Kecamatan Tanung Pr"ok 201
A. Pemantauan Pertumbuhan Berat Badan Balita
Penimbangan rutin di Posyandu merupakan salah satu cara untuk memantau pertumbuhan
berat badan balita dengan menggunakan K%& +Kartu %enuju &ehat. Di dalam K%&, berat
badan balita hasil penimbangan diisi dengan titik dan dihubungkan dengan garis sehingga
membentuk garis pertumbuhan anak. 5erdasarkan garis pertumbuhan ini dapat dinilai apakah
berat badan anak hasil penimbangan N0IK *N,atau TID0K N0IK *T,. &elain itu dari kegiatan
penimbangan dicatat pula *U%A0" 0N0K H0N D0T0N KC P?&H0NDU D0N
DITI%50N *$,, *U%A0" 0N0K H0N TID0K DITI%50N 5UA0N A0AU *9,6
*U%A0" 0N0K H0N 506U PC6T0%0 K0AI DITI%50N *B, banyaknya anak yang
berat badannya di 5070" 06I& %C60" *BG7,. >atatan lain yang ada di posyandu adalah
jumlah seluruh balita yang ada di wilayah kerja posyandu *8,, dan jumlah balita yang memiliki
K%& pada bulan yang bersangkutan*K,.0lur pencatatan dan pelaporan yang selama ini dijalankan yaitu kader mencatat dan
melaporkan hasil kegiatan posyandu didalam lembar - Posyandu, kemudian mengirimkan
laporan tersebut ke Puskesmas Kelurahan. Petugas gi;i Puskesmas Kelurahan membuat
rekapitulasi - hasil penimbangan seluruh Posyandu yang ada di wilayahnya kedalam $ormulir
A5< i;i dan dikirimkan ke Puskesmas Kecamatan. Petugas gi;i Puskesmas Kecamatan
membuat rekapitulasi A5< i;i seluruh Puskesmas Kelurahan untuk dikirimkan ke &uku Dinas
Kesehatan %asyarakat."al penting yang tidak boleh dilewatkan dalam setiap kegiatan penimbangan adalah
pembuatan balok &KDN, yang dapat memberikan gambaran mengenai keberhasilan kegiatan
program disuatu wilayah kerja. Tujuan pembuatan balok &KDN adalah agar:
! &emua 50AIT0 yang ada di wilayah kerja terda$tar dan mendapat K%&.
! &emua 50AIT0 hadir untuk ditimbang dan semua 50AIT0 naik berat badannya sehingga : &
G K G D G N
5erdasarkan laporan A5< setiap bulan dari Puskesmas kelurahan diketahui kondisi &KDN
Kecamatan Pademangan sebagai berikut :
8 *umlah & poyeksi& G *umlah seluruh balita pendataan
K G *umlah balita yang mempunyai K%&
25
-
7/23/2019 BAB I GIZI REV
26/35
D G *umlah balita yg ditimbang di posyandu
N G *umlah balita yg ditimbang J naik 55!nya
Data &KDN juga dapat diman$aatkan untuk pengelolaan program, yaitu untuk memoti#asi
masyarakat agar berpartisipasi dalam kegiatan posyandu dengan indikator yang didasarkan pada
data & dan D, selain itu juga untuk menghitung ketersediaan dan kebutuhan K%& dalam rangka
menunjang kegiatan pemantauan pertumbuhan yang didasarkan pada data & dan K. 5erikut ini
adalah indikator!indikator yang digunakan dalam penilaian kegiatan posyandu :
a. >akupan Program +K9&
>akupan program adalah jumlah balita yang memiliki Kartu %enuju &ehat dibagi dengan
jumlah balita yang ada di wilayah kerja kemudian dikali -((F. >akupan dari cakupan
program menggambarkan berapa jumlah balita di wilayah tersebut yang telah memiliki
K%& atau berapa besar cakupan program di daerah tersebut yang telah tercapai. Target dari
K9& ialah -((F.
b. >akupan Partisipasi %asyarakat +D9&
>akupan partisipasi masyarakat adalah jumlah balita yang ditimbang di wilayah kerja
dibagi dengan jumlah balita yang ada di wilayah kerja kemudian dikali -((F. >akupan
cakupan partisipasi masyarakat ini menggambarkan berapa besar jumlah partisipasi
masyarakat di daerah tersebut untuk menimbang balitanya ke Posyandu. Target dari D9&
ialah @)F.
c. >akupan kelangsungan penimbangan +D9K>akupan kelangsungan penimbangan adalah jumlah balita yang ditimbang dibagi dengan
jumlah balita yang telah memiliki K%& kemudian dikali -((F. >akupan menggambarkan
berapa besar kelangsungan penimbangan didaerah tersebut yang telah tercapai dan untuk
memantau balita yang memiliki K%& dan ditimbang di posyandu. Target dari D9K ialah
2(F.
d. >akupan hasil penimbangan +N9D
>akupan hasil penimbangan adalah rata!rata jumlah balita yang naik berat badannya
dibagi dengan jumlah balita yang ditimbang kemudian dikali -((F. >akupan ini
menggambarkan berapa besar hasil penimbangan di daerah tersebut yang telah tercapai.
%emantau e$ekti$itas perbaikan gi;i dengan melihat jumlah balita yang naik berat
badannya selama ' kali berturut!turut datang ke posyandu. Target dari N9D ialah @(F.
26
-
7/23/2019 BAB I GIZI REV
27/35
e. >akupan Kee$ekti$an Kegiatan +N9&
>akupan kee$ekti$an kegiatan adalah jumlah balita yang naik berat badannya dibagi
dengan jumlah balita yang ada di wilayah kerja Puskesmas kemudian dikali -((F. Target
dari N9& ialah 2(F.
Tabel 1.
-
7/23/2019 BAB I GIZI REV
28/35
Wilayah N/$ Indi%atr
Pademangan 5arat I
-
7/23/2019 BAB I GIZI REV
29/35
en"i Gi=i
Inter#ensi gi;i merupakan salah satu kegiatan yang bertujuan untuk memperbaiki status gi;i,
baik gi;i buruk maupun gi;i kurang. 0da dua kegiatan berkaitan dengan inter#ensi gi;i yang
dilakukan Puskesmas Kecamatan Tanjung Priok, yaitu pemberian makanan tambahan pemulihan
+P%T!P
! Pemberian Makanan Tambahan Pemulihan ( PMT-P )
Program Pemberian %akanan Tambahan Pemulihan +P%T! P ditujukan kepada balita
dengan berat badan dibawah garis merah +5% sesuai K%& dan juga kepada ibu hamil dari
keluarga miskin +akin, walaupun dengan status gi;i normal9baik. 0da beberapa tahapan
yang harus dilakukan terlebih dahulu sebelum melaksanakan kegiatan ini, yaitu menentukan
sasaran dan melakukan pengkajian tentang jenis bahan makanan yang akan diberikan.Untuk sasaran P%T!P tahun '(-8 ditentukan sesuai dengan hasil pengumpulan data dasar
gi;i, akan tetapi dengan adanya keterbatasan anggaran yang dimiliki Puskesmas Kecamatan
Tanjung Priok, maka P%T!P tidak dapat diberikan kepada seluruh balita 5%.
Tabel 1.15 8a"aran dan Peride P7T@P di )ilayah
Kecamatan Pademangan Tahun #'15
-eni" 8a"aran -eni" P7TPeride Inter>en"i
*Bulan,
Balita BG7 &usu risian $lag, Taburia akupan balita yang telah ditimbang per jumlah balita yang memiliki Kartu %enuju &ehat
+D9K di wilayah Puskesmas Kelurahan Pademangan 5arat II adalah sebesar 21,@)F.@. >akupan balita yang telah ditimbang per jumlah balita yang memiliki Kartu %enuju &ehat
+D9K di wilayah Puskesmas Kelurahan Pademangan Timur adalah sebesar 2(,-1F.
1. >akupan balita yang telah ditimbang per jumlah balita yang memiliki Kartu %enuju &ehat
+D9K di wilayah Puskesmas Kelurahan 0ncol adalah sebesar )2,akupan balita yang memiliki kenaikan berat badan per jumlah balita yang ditimbang +N9D
di wilayah Puskesmas Kecamatan Pademangan adalah sebesar )1,22F.
--. >akupan e$ekti$itas program pemantauan berat badan balita +N9& di wilayah Puskesmas
Kecamatan Pademangan adalah sebesar akupan 5ayi Usia (!2 bulan mendapat 0&I Cksklusi$ di wilayah Puskesmas Kelurahan
0ncol adalah sebesar @
-
7/23/2019 BAB I GIZI REV
34/35
1.5 Rumu"an 7a"alah
&etelah identi$ikasi masalah dari program!program tersebut pada Puskesmas se!Kecamatan
Pademangan periode *anuari '(-) B *uni '(-) terdapat -' poin yang menjadi masalah.
Kemudian dilakukan perhitungan dan pembandingan nilai kesenjangan antara apa yang
diharapkan (e3pected)dengan apa yang telah terjadi (obser#ed)dilakukan perumusan masalah
untuk membuat perencanaan yang baik sehingga masalah yang ada dapat diselesaikan. 6umusan
masalah dari program kesehatan gi;i di Puskesmas Kecamatan Pademangan adalah sebagai
berikut :
-. >akupan program balita yang memiliki Kartu %enuju &ehat +K9& di wilayah Puskesmas
Kelurahan Pademangan 5arat I adalah sebesar @1.1)F, %urangdari target sebesar -((F
'. >akupan program balita yang memiliki Kartu %enuju &ehat +K9& di wilayah Puskesmas
Kelurahan Pademangan 5arat II adalah sebesar 1),2'F, %urangdari target sebesar -((F
akupan program balita yang memiliki Kartu %enuju &ehat +K9& di wilayah Puskesmas
Kelurahan Pademangan Timur adalah sebesar @8,@1F, %urangdari target sebesar -((F8. >akupan program balita yang memiliki Kartu %enuju &ehat +K9& di wilayah Puskesmas
Kelurahan 0ncol adalah sebesar --(,@)F, lebihdari target sebesar -((F). >akupan partisipasi balita yang ditimbang +D9& di wilayah Puskesmas se!Kecamatan
Pademangan adalah sebesar )),)F %urangdari target sebesar @)F
34
-
7/23/2019 BAB I GIZI REV
35/35
2. >akupan balita yang telah ditimbang per jumlah balita yang memiliki Kartu %enuju &ehat
+D9K di wilayah Puskesmas Kelurahan Pademangan 5arat I adalah sebesar @,'(F lebih
dari target sebesar 2(F
. >akupan balita yang telah ditimbang per jumlah balita yang memiliki Kartu %enuju &ehat
+D9K di wilayah Puskesmas Kelurahan Pademangan 5arat II adalah sebesar 21,@)F lebih
dari target sebesar 2(F
@. >akupan balita yang telah ditimbang per jumlah balita yang memiliki Kartu %enuju &ehat
+D9K di wilayah Puskesmas Kelurahan Pademangan Timur adalah sebesar 2(,-1F lebih dari
target sebesar 2(F
1. >akupan balita yang telah ditimbang per jumlah balita yang memiliki Kartu %enuju &ehat
+D9K di wilayah Puskesmas Kelurahan 0ncol adalah sebesar )2,akupan balita yang memiliki kenaikan berat badan per jumlah balita yang ditimbang +N9Ddi wilayah Puskesmas Kecamatan Pademangan adalah sebesar )1,22F %urang dari target
sebesar @(F
--. >akupan e$ekti$itas program pemantauan berat badan balita +N9& di wilayah Puskesmas
Kecamatan Pademangan adalah sebesar 8(,@8F %urangdari target sebesar 2(F-'. >akupan 5alita dengan berat badan 5% di wilayah Puskesmas Kecamatan Pademangan
adalah sebesar (,'F lebihdari target sebesar (F
-akupan 5alita yang mendapatkan #itamin 0 di wilayah Puskesmas Kecamatan Pademangan
adalah sebesar 11,('F lebihdari target sebesar @)F
-8. >akupan ibu hamil trimester < yang mendapatkan tablet besi +eakupan 5ayi Usia (!2 bulan mendapat 0&I Cksklusi$ di wilayah Puskesmas Kelurahan
Pademangan 5arat I adalah sebesar 2-,akupan 5ayi Usia (!2 bulan mendapat 0&I Cksklusi$ di wilayah Puskesmas Kelurahan
Pademangan 5arat II adalah sebesar 2@,@8F %urang dari target sebesar @(F
-. >akupan 5ayi Usia (!2 bulan mendapat 0&I Cksklusi$ di wilayah Puskesmas Kelurahan
Pademangan Timur adalah sebesar ',--F %urang dari target sebesar @(F
-@. >akupan 5ayi Usia (!2 bulan mendapat 0&I Cksklusi$ di wilayah Puskesmas Kelurahan
0ncol adalah sebesar @