perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY. W G4P3A0 UMUR 41 TAHUN HAMIL 27+4
MINGGU DENGAN PLASENTA PREVIA TOTALIS
DI RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program
Kompetensi Bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Oleh :
RESTU PANGESTUTI
R0313041
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2016
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
ii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan berkah,
rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis
ilmiah dengan judul “Asuhan Kebidanan Ibu Hamil Pada Ny. W G4P3A0 Umur 41
Tahun Hamil 27+4 Minggu dengan Plasenta Previa Totalis Di RSUD Pandan
Arang Boyolali”. Shalawat serta salam semoga tetap tercurah kepada Nabi
Muhammad SAW beserta keluarga, para sahabat, dan orang-orang di jalannya.
Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu persyaratan studi kasus
dalam Karya Tulis Ilmiah Bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Terwujudnya Karya Tulis ini
tentunya tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, maka pada kesempatan ini
perkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Dr. H. Soetrisno, dr., Sp.OG (K) Kepala Program Studi DIII Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
2. Fresthy Astrika Y., S.ST, M.Kes Pembimbing Utama atas segala petunjuk,
bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis.
3. Erindra Budi C., S.Kep. Ns, M.Kes Pembimbing Pendamping atas segala
petunjuk, bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis.
4. Ropitasari, S.SiT, M.Kes Penguji KTI atas segala saran dan masukannya untuk
perbaikan ke depan bagi penulis.
5. Seluruh dosen dan karyawan Program Studi D III Kebidanan FK UNS yang telah
membantu dalam penyusunan studi kasus ini.
6. Segenap keluarga besar RSUD Pandan Arang yang telah membantu dalam
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
7. Keluarga tercinta di rumah yang selalu memberikan kasih sayang, semangat,
doa, dan segalanya bagi penulis.
8. Teman-teman mahasiswa D III Kebidanan FK UNS angkatan 2013 yang saling
membantu.
9. Semua pihak yang terkait yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang
telah membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
vi
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan studi kasus ini masih
kurang sempurna. Untuk itu, penulis mengharap kritik ataupun saran yang bersifat
membangun dari semua pihak demi kesempurnaan studi kasus ini. Semoga karya
tulis ini dapat bermanfaat bagi penulis dan pembaca umumnya.
Surakarta, Mei 2016
Penulis
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
vii
ABSTRAK RESTU PANGESTUTI. R0313041. ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY. W G4P3A0 UMUR 41 TAHUN HAMIL 27+4 MINGGU DENGAN PLASENTA PREVIA TOTALIS DI RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI. Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Latar Belakang : AKI untuk provinsi Jawa Tengah pada tahun 2014 sebesar 126,55 per 100.000 kelahiran hidup. Di RSUD Pandan Arang Boyolali ibu hamil yang mengalami perdarahan sebanyak 52,63% diantaranya plasenta previa. Tujuan : untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan pada ksasus plasenta previa di RSUD Pandan Arang Boyolali secara komprehensif. Metode : Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjek penelitian ibu hamil G4P3A0 dengan plasenta previa totalis. Tempat : RSUD Pandan Arang. Cara pengambilan data melalui wawancara, observasi langsung dan studi dokumen rekam medik. Analisis data dilakukan secara deskriptif berdasar 7 langkah Varney. Hasil : Ny.W hamil 7 bulan dengan G4P3A0 datang dengan keluhan mengeluarkan darah dari jalan lahir tanpa rasa nyeri secara terus menerus, darah merah segar, hasil USG : implantasi plasenta pada segmen bawah rahim menutupi OUI. Ibu diberikan antifibrinolitik, kortikosteroid, dan bedrest total selama 2 hari. Pada hari ketiga perdarahan tidak juga berhenti dan merasa nyeri pada perut sehingga dilakukan terminasi kehamilan secara SC. Kesimpulan : Keadaan ibu membaik dan bayi lahir selamat. Tidak terdapat kesenjangan antara teori dengan praktik di lahan dalam asuhan yang diberikan. Kata kunci : asuhan kebidanan, ibu hamil, plasenta previa totalis
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
viii
ABSTRACT Restu Pangestuti. R0313041. MIDWIFERY CARE OF GESTATIONAL MOTHERS ON Mrs. W G4P3A0 AGED 41 YEARS OLD, THE GESTATIONAL AGE OF 27+4 WEEKS WITH THE TOTAL PLACENTA PREVIA AT PANDAN ARANG LOCAL GENERAL HOSPITAL OF BOYOLALI. The Study Program of Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, 2016 Background: The maternal mortality rate in Central Java in 2014 reached 126,55 per 100,000 live births. At Pandan Arang Local General Hospital of Boyolali, the percentage of gestational mothers experiencing bleeding due to placenta previa reached 52.63%, Objective: To study and comprehend the midwifery care on the placenta previa at Pandan Arang Local General Hospital of Boyolali comprehensively. Method: This research used the observational descriptive method with the case study approach. Its subject was a gestational mother G4P3A0 with total placenta previa at Pandan Arang Local General Hospital of Boyolali. Its data were collected through in-depth interview, direct observation, and content analysis of medical records and descriptively analyzed by using Varney’s Seven Steps. Result: Mrs.W G4P3A0 the gestational age of 7 months was admitted to the hospital with the complaints of fresh red blood discharge through birth canal without pain continuously. The result of the USG examination shows that the placenta implantation on the lower segment of the uterus covered the OUI. The client was exposed to antifibrinolytic, corticosteroid, and total bedrest for two days. In Day 3, the bleeding did not stop, and she still felt painful in the abdomen, and therefore the pregnancy was terminated through caesarian section. Conclusion: The general condition of the client got better, and she gave safe birth to the infant, and discrepancies were not found between the theory and the practice extended. Keywords: Midwifery care, Gestational mother, Total placenta previa
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
ix
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ......................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................... iii
SURAT PERNYATAAN .................................................................................. iv
KATA PENGANTAR ....................................................................................... v
ABSTRAK ........................................................................................................ vii
ABSTRACT ...................................................................................................... viii
DAFTAR ISI ..................................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xii
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xiii
BAB I. PENDAHULUAN ........................................................................... 1
A. Latar Belakang ............................................................................. 1
B. Perumusan Masalah ..................................................................... 3
C. Tujuan .......................................................................................... 3
D. Manfaat ........................................................................................ 4
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ................................................................. 5
A. Teori Medis ................................................................................. 5
1. Kehamilan ............................................................................... 5
2. Perdarahan Antepartum .......................................................... 7
3. Plasenta Previa ........................................................................ 9
B. Teori Manajemen Kebidanan ...................................................... 17
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
x
1. Pengumpulan Data Dasar Secara Lengkap.…………........... 17
2. Interpretasi Data ……..…………………………........……. 23
3. Identifikasi Diagnosa atau Masalah Potensial dan
Antisipasi Penanganan ……………….................................. 25
4. Kebutuhan Terhadap Tindakan Segera……...........……….. 25
5. Rencana Asuhan yang Menyeluruh…………...........……… 26
6. Pelaksanaan Langsung Asuhan dengan Efisien
dan Aman………………………………….......................... 27
7. Evaluasi…………………………………........……………. 27
C. Follow Up Data Perkembangan Kondisi Klien ........................... 27
BAB III. METODE PENELITIAN .............................................................. 30
A. Jenis Penelitian ............................................................................ 30
B. Tempat dan Waktu Penelitian ..................................................... 30
C. Subjek Penelitian ......................................................................... 30
D. Jenis Data..................................................................................... 30
E. Teknik Pengambilan Data ........................................................... 31
F. Analisis Data ............................................................................... 32
G. Jadwal Pelaksanaan ..................................................................... 32
BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ............................ 33
A. Hasil Penelitian ............................................................................ 33
B. Pembahasan ................................................................................. 40
BAB V. PENUTUP ....................................................................................... 45
A. Kesimpulan .................................................................................. 46
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xi
B. Saran ............................................................................................ 47
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 49
LAMPIRAN ...................................................................................................... 51
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1. Patofisiologi Plasenta Previa ............................................................11
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Pelaksanaan Studi Kasus
Lampiran 2 Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data di RSUD Pandan Arang
Boyolali
Lampiran 3 Surat Keterangan Pengambilan Data di RSUD Pandan Arang
Boyolali
Lampiran 4 Surat Permohonan Ijin Studi Kasus di RSUD Pandan Arang
Boyolali
Lampiran 5 Surat Keterangan Studi Kasus di RSUD Pandan Arang Boyolali
Lampiran 6 Surat Ijin Pengambilan Kasus di Bangsal RSUD Pandan Arang
Boyolali
Lampiran 7 Surat Ijin Penelitian Kesbangpol Boyolali
Lampiran 8 Surat Permohonan Responden
Lampiran 9 Surat Persetujuan Responden
Lampiran 10 Lembar Konsultasi Pembimbing Utama
Lampiran 11 Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping
Lampiran 12 Penanganan Plasenta Previa Totalis
Lampiran 13 Asuhan Kebidanan Ibu Hamil
Lampiran 14 Follow Up Data Perkembangan Kondisi Klien (SOAP)