ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. A DENGAN STROKE NON
HEMORAGIK DI RUANG AZALEA
RUMAH SAKIT UMUM
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk Menyelesaikan Pendidikan Program Studi Vokasi Diploma III
Keperawatan
Universitas ‘Aisyiyah Bandung
Oleh :
REGI OKTAPIANI PUTRI
NIM : 102018026
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH
PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA III KEPERAWATAN
BANDUNG
2021
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN
STROKE NON HEMOTAGIK DI RUANG AZALEA
RUMAH SAKIT UMUM
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk Menyelesaikan Pendidikan Program Studi Vokasi Diploma III
Keperawatan Univeritas ‘Aisyiyah Bandung
Oleh:
REGI OKTAPIANI PUTI
102018026
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH
PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA III KEPERAWATAN
BANDUNG
2021
i
LEMBAR PERSETUJUAN
REGI OKTAPIANI PUTRI
102018026
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN
STROKE NON HEMORAGIK DI RUANG AZALEA
RUMAH SAKIT UMUM
Lembar Tugas Akhir Ini Telah Disetujui Untuk Dipertahankan
Pada Sidang Laporan Tugas Akhir
Tanggal 9 juli 2021
Oleh:
Pembimbing
Sajodin, S.Kep., Ners., M.Kes., AIFO
NPP : 2014280373049
ii
LEMBARAN PENGESAHAN
Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa KTI yang berjudul :
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.A DENGAN STROKE NON
HEMORAGIK
Disusun Oleh :
REGI OKTAPIANI PUTI
NIM.102018026
Telah disetujui dan dipertahankan dihadapan Tim Penguji Sidang Karya Tulis
Ilmiah
Program Studi Vokasi Dimploma III Keperawatan STIKes ‘Aisyiyah Bandung
Dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima
Bandung, 28 juli 2021
Penguji I Penguji II
Angga Wilandika, S.Kep., Ners., M.Kep. Santy Sanusi, S.Kep.,Ners.,M.Kep.
Diketahui oleh
Ketua Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan
Universitas ‘Aisyiyah Bandung
Anggriyana Tri Widianti, S.Kep., Ners M.Kep.
iii
MOTTO
“ Keberhasilan itu hanya bisa dilakukan oleh diri sendiri bukan orang lain”
“ Keberhasilan bukanlah berapa banyak yang kita dapatkan tetapi berapa banyak
yang dapat kita berikan serta berarti untuk orang lain”
“ The only mistake in life is the lesson not learned ”
QS. Al-A’raf (7) : 55
خفية انه ل يحب المعتدين عا و ادعوا ربكم تضر
Artinya :
Berdoalah kepada Tuhanmu dengan rendah hati dan suara yang lembut. Sungguh,
Dia tidak menyukai orang-orang yang melampaui batas.
iv
SURAT PERNYATAAN PLAGIARISME
v
ABSTRAK
Regi Oktapiani Putri
102018026
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.A DENGAN STROKE NON
HEMORAGIK
Stroke non hemoragik meruapakan kondisi mengakibatkan kerusakan otak yang
muncul mendadak, progresif, dan cepat akibat gangguan peredaran darah otak non
traumatic.Stroke merupakan masalah yang universal sebagai salah satu pembunuh
didunia sedangkan di Negara maju mampu berkembang seperti di Indonesia,
stroke memiliki angka kecacatan dan kematian yang cukup tinggi (Muaslihah S U,
2017).Dampak stroke antara lain kehilangan motorik, kehilangan komunikasi,
gangguan presepsi, kerusakan fungsi kognitif dan efek psikologik dan disfungsi
kandung kemih (Brunner & Suddarth, 2013). Penulis menyusun karya tulis
ilmiah ini bertujuan untuk melakukan asuhan keperawatan secara komprehensif,
meliputi bio-psiko-sosio-spritual. Metode yang digunakan dalam karya tulis
ilmiah ini adalah studi kasus. Hasil pengkajian yang didapatkan pada pasien
adalah mengeluh nyeri pada kepala, terdapat kelemahan pada ekstemitas kanan,
dan nafsu makan pasien berkurang. Diagnosa yang muncul berdasarkan SDKI
adalah penurunan kapasitas adaptif intracranial, nyeri akut, gangguan mobilitas
fisik, deficit nutrisi dan risiko jatuh. Dalam masalah tersebut penulis menentukan
intervensi dan implementasi untuk memonitor peningkatan TIK, memberikan
kompres hangat pada area kepala, latih ROM pasif dan mengajarkan
berkonsentrasi untuk menjaga keseimbangan. Evaluasi tindakan belum teratasi
karena harus dipantau peningakatan tekanan intracranial, dipantau kebutuhan
cairan, dan status nutrisi. Penyususn laporan asuhan keperawatan ini diharapkan
dapat dijadikan bahan masukan dan pengetahuan tentang perkembangan
keperawatan medikan bedah yang komprehensif termasuk tindakan teurapeutik
dan edukasi pada pasien dan keluarga serta saran evaluasi bagi pelayanan
keperawatan di rumah sakit yang berhubungan dengan stroke non hemoragik.
Kata kunci : Stroke non hemoragik, Prevalensi, Asuhan Keperawatan
Kepustakaan : 17 sumber (2011-2019)
vi
SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH UNTUK
KEPENTINGAN FAKULTAS
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:
Nama : Regi Oktapiani Putri
NIM : 102018026
Program Studi : DIII Keperawatan
Perguruan Tinggi : Universitas `Aisyiyah Bandung
Dengan ini menyetujui untuk memberikan ijin kepada pihak Program Studi Diploma III
Keperawatan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas `Aisyiyah Bandung, Hak Bebas
Royalti Non-Ekslusif (Non-Exclusive Royalti-Free Right) atas karya ilmiah kami yang
berjudul Asuhan Keperawatan Pada Ny.A Dengan Stoke Non Hemoragik Di Ruang
Azalea Rumah Sakit Umum. Beserta perangkat yang diperlukan (apabila ada).
Dengan, Hak Bebas Royalti Non-Ekslusif ini pihak Program Studi Diploma III
Keperawatan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas `Aisyiyah Bandung, berhak
menyimpan, mengalih media atau format-kan, mengelolanya dalam pangkalan data
(database), mendistribusikannya, dan menampilkan, atau mempublikasikan di internet
atau media lain untuk kepentingan fakultas tanpa perlu meminta ijin dari kami selama
tetap mencantumkan nama kami sebagai penulis atau pencipta karya ilmiah tersebut.
Saya bersedia untuk menanggung secara pribadi, tanpa melibatkan pihak Program Studi
Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas `Aisyiyah Bandung,
segala bentuk tuntutan hukum yang timbul atas pelanggaran Hak Cipta dalam karya
ilmiah ini.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di : Bandung
Pada tanggal : 09 Juli 2021
Yang menyatakan
Regi Oktapiani Putri
vii
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan karunia dan ramhat- Nya sehingga dapat menyelesaikan karya tulis
ilmiah yang merupakan salah satu tugas akhir dalam menempuh pendidikan
Diploma III Keperawatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung yang berjudul : Asuhan
Keperawatan Pada Ny. A Dengan Usia 64 Tahun Dengan Gangguan Sroke
Non Hemoragik (SNH)
Penulis menyadari bahwa dalam menyusun karya tulis ilmiah ini jauh dari
kata sempurna dan masih banyak kekurangannya, maka dari itu mengharapkan
kritik dan saran yang membangun demi perbaikan di masa yang akan datang.
Dalam penulisann karya tulis ini, penulis telah banyak mendapatkan
bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak baik secara moril maupun materil,
sehingga penulis ingin menyampaikan terimakasih kepada :
1. Tia Setiawati, S.Kp., M.Kep., Ns., Sp.An., selaku Ketua Universitas
‘Aisyiyah Bandung
2. Dr. Siti Syabariyah, S.Kep., MS.Biomed selaku dekan Universitas
‘Aisyiyah Bandung
3. Anggriyana Tri Widianti, S.Kep., Ners., M.Kep selaku Ketua Prodi D III
Keperawatan Univesitas ‘Aisyiyah Bandung
4. Sajodin, S.Kep., M.Kes., AIFO selaku pembimbing yang telah
memberikan dan arahan selama proses penyusunan karya tulis ilmiah
viii
5. Seluruh dosen dan Staf STIKes ‘Aisyiyah Bandung telah memberikan
dukungan dan bantuan kepada penulis selama melakukan penyusunan
laporan akhir ini
6. Kedua orang tua tercinta, bapak Mochammad Tohir Permana dan Neng
Jubaedah dengan kasih sayang yang tiada henti memberikan semangat dan
do’a serta dorongan moril maupun materil sampai selesai menempuh studi
ini.
7. Teman- teman seperjuangan Vokasi Diploma III Keperawatan yang telah
sama- sama berjuang dengan penulis dari awal masuk hingga sekarang.
Semoga ilmu yang di dapatkan penulis mampu bermanfaat bagi
semua orang khususnya bagi penulis. Penulis merasa mungkin masih ada
beberapa kesalahan dalam penulisan karya tulis ilmiah ini sehingga
penulis mengharapkan kritik dan sarannya. Semoga karya tulis ini menjadi
ilmu yang bermanfaat amin.
Wasalamu’alaikum Wr. Wb
Bandung, 13 juni 2021
Penulis
ix
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN .................................................................................. i
LEMBARAN PENGESAHAN ............................................................................. ii
MOTTO ................................................................................................................ iii
SURAT PERNYATAAN PLAGIARISME ....................................................... iv
ABSTRAK ............................................................................................................. v
KATA PENGANTAR ......................................................................................... vii
DAFTAR ISI ......................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL .................................................................................................. i
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. ii
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ iii
BAB I ......................................................................... Error! Bookmark not defined.
A. Latar Belakang Masalah ................................ Error! Bookmark not defined.
B. Metode Telaah dan Teknik Pengambilan Data ........... Error! Bookmark not
defined.
1. Studi Dokuentasi ........................................ Error! Bookmark not defined.
2. Studi kepustakaan....................................... Error! Bookmark not defined.
C. Sistematika Penulisan .................................... Error! Bookmark not defined.
1. BAB I Pendahuluan ................................... Error! Bookmark not defined.
2. BAB II Tinjauan Teoritis ........................... Error! Bookmark not defined.
x
3. BAB III Tinjauan Kasus dan Pembahasan . Error! Bookmark not defined.
4. BAB IV Kesimpulan dan Saran ................. Error! Bookmark not defined.
5. Daftar Pustaka ............................................ Error! Bookmark not defined.
6. Lampiran .................................................... Error! Bookmark not defined.
BAB II ....................................................................... Error! Bookmark not defined.
TINJAUAN TEORITIS ........................................... Error! Bookmark not defined.
A. Konsep Stroke ......................................... Error! Bookmark not defined.
1. Definisi Stroke Non Hemoragik .......... Error! Bookmark not defined.
2. Kalsifikasi Stroke ................................. Error! Bookmark not defined.
B. Anatomi dan Fisiologis Neuron .............. Error! Bookmark not defined.
1. Anatomi fisiologi sistem saraf ............. Error! Bookmark not defined.
2. Anatomi dan Fisiologis Sistem Saraf Pusat ....... Error! Bookmark not
defined.
3. Anatomi dan Fisiologi Sistem Saraf Perifer ...... Error! Bookmark not
defined.
4. Etiologi Stroke Non Hemoragik .......... Error! Bookmark not defined.
5. Patofisiologi Stroke Non Hemoragik ... Error! Bookmark not defined.
6. Pathway ................................................ Error! Bookmark not defined.
7. Tanda dan Gejala Stroke Non Hemoragik ......... Error! Bookmark not
defined.
xi
8. Gejala Peningkatan TIK....................... Error! Bookmark not defined.
9. Prosedur diagnostik.............................. Error! Bookmark not defined.
10. Penatalaksanaan Stroke Non Hemoragik ........... Error! Bookmark not
defined.
11. Komplikasi ........................................... Error! Bookmark not defined.
C. Konsep Asuhan Keperawatan Stroke ............ Error! Bookmark not defined.
1. Pengkajian Data Fokus ............................... Error! Bookmark not defined.
2. Analisa Data ............................................... Error! Bookmark not defined.
3. Diagnosa Keperawatan............................... Error! Bookmark not defined.
4. Intervensi Keperawatan .............................. Error! Bookmark not defined.
5. Implementasi Berdasarkan Teori .............. Error! Bookmark not defined.
6. Evaluasi Keperawatan Berdasarkan Teori . Error! Bookmark not defined.
BAB III ...................................................................... Error! Bookmark not defined.
A. TINJAUAN KASUS ............................... Error! Bookmark not defined.
1. Pengkajian ............................................ Error! Bookmark not defined.
2. Riwayat Kesehatan .............................. Error! Bookmark not defined.
3. Riwayat Psikososial – Spiritual ........... Error! Bookmark not defined.
4. Lingkungan .......................................... Error! Bookmark not defined.
5. Riwayat Activitiy Dailiy Living (ADL) ............ Error! Bookmark not
defined.
xii
6. Pengkajian Risiko Jatuh ....................... Error! Bookmark not defined.
7. Pengkajian Fisik ................................... Error! Bookmark not defined.
8. Penatalaksanaan ................................... Error! Bookmark not defined.
9. Penatalaksanaan keperawatan .............. Error! Bookmark not defined.
B. ANALISA DATA ................................... Error! Bookmark not defined.
C. DIAGNOSA KEPERAWATAN BERDASARKAN PRIORITAS Error!
Bookmark not defined.
D. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN ...... Error! Bookmark not
defined.
E. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI ..... Error! Bookmark not defined.
F. Pembahasan ............................................. Error! Bookmark not defined.
1. Tahap Pengkajian ................................. Error! Bookmark not defined.
2. Diagnosa Keperawatan ........................ Error! Bookmark not defined.
3. Implemtasi dan Evaluasi ...................... Error! Bookmark not defined.
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN.................. Error! Bookmark not defined.
A. KESIMPULAN ............................................. Error! Bookmark not defined.
B. SARAN ......................................................... Error! Bookmark not defined.
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 188
xiii
i
DAFTAR TABEL
Tabel 2. 1 Tingkat Kesadaran (Glasgow Coma Scale) ........ Error! Bookmark not
defined.
Tabel 2. 2 Nilai Tingkat Kesadaran ....................... Error! Bookmark not defined.
Tabel 2. 3 Fungsi dan Prosedur Pemeriksaa .......... Error! Bookmark not defined.
Tabel 2. 4 Penilaian Kekuatan Otot ....................... Error! Bookmark not defined.
Tabel 2. 5 Analisa Data .......................................... Error! Bookmark not defined.
Tabel 2. 6 intevensi keperawatan ........................... Error! Bookmark not defined.
Tabel 3. 1 Activitiy Dailiy Living .......................... Error! Bookmark not defined.
Tabel 3. 2 Pengkajian resiko jatuh ......................... Error! Bookmark not defined.
Tabel 3. 3 Pemeriksaan laboratorium..................... Error! Bookmark not defined.
Tabel 3. 4 Pemeriksaan lemak dan faal jantung ..... Error! Bookmark not defined.
Tabel 3. 5 Penatalaksanaan medik ......................... Error! Bookmark not defined.
Tabel 3. 6 Analisa Data .......................................... Error! Bookmark not defined.
Tabel 3. 7 Rencana Tndakan Keperawatan ............ Error! Bookmark not defined.
Tabel 3. 8 Implementasi dan Evaluasi ................... Error! Bookmark not defined.
ii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Struktur Neuron .................................. Error! Bookmark not defined.
Gambar 2. 2 serat saraf........................................... Error! Bookmark not defined.
Gambar 2. 3 neurotransmiter pada sinaps .............. Error! Bookmark not defined.
Gambar 2.4 konduksi salfatori implus pada serat bermielin Error! Bookmark not
defined.
Gambar 2. 5 hemisfer serebri dari arah lateral ....... Error! Bookmark not defined.
Gambar 2. 6 serebrum menunjukan area fungsi utama ........ Error! Bookmark not
defined.
Gambar 2. 7 area korteks serebri yang terlibat dalam fungsi mental ............. Error!
Bookmark not defined.
Gambar 2. 8 medula spinalis dan saraf spinal ........ Error! Bookmark not defined.
Gambar 2. 9 pathway stroke Non hemoragik......... Error! Bookmark not defined.
iii
iv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.1 Kegiatan Bimbingan Tugas Akhir ... Error! Bookmark not defined.
Lampiran 1. 2 Daftar Riwayat Hidup ..................... Error! Bookmark not defined.
188
DAFTAR PUSTAKA
Anggriani, Z. S. (2018). Pengatuh ROM (Range of Motion) Terhadap Kekuatan
Otot Ekstremitas Pada Pasien Stroke Non Hemoragic. Jurnal Riset Hesti
Medan Vol.3, No.2.
Black, J. M. (2014). Keperawatan Medikal Bedah Ed 8 . Singapura: Elsevier.
Dewi, R. K. (2016). Pemberian Kombinasi Vitamin B1, B6, dan B12 Sebagai
Faktor Determinan Penurunan Nilai Total Gejala Pada Pasien . Jurnal
Farmasi Sains dan Komunitas. Vol. 13 No.2. .
Haryono, R. d. (2019). Keperawatan Medikal Bedah 2. Yogyakarta : Pustaka Baru
Press.
Insani, I. (2017). Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Stroke Hemoragik.
Study Literatur, Prodi .
Irianto. (2015). Memahami Berbagai Penyakit. Bandung: Alfabeta.
Irianto. (2017). Anatomi Fisiologi (Edisi Revisi). Bandung: Alfabeta.
Muttaqin, A. (2014). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan
Sistem Kardiovaskular dan Hematologi. (R. Angriani, Ed). . Jakarta:
Salemba Medika.
Nugroho. (2011). Asuhan Keperawatan penyakit dalam dan bedah. Jogjakarta:
Nuha Media.
189
189
Nurarif, A. d. (2016). Asuhan Keperawatan Praktis berdasarkan penerapan
diagnose Nanda, NIC, NOC dalam berbagai kasus Edisi Revisi jilid 2. .
Jogjakarta: Medication.
Pertami, B. S. (2019). Pengaruh Elevasi Kepala 30 Derajat Terhadap Saturasi
Oksigen Dan Kualitas Tidur Pasien Stroke. Health Information Jurnal
Penelitian. Vol. 11 No.2.
Putri., W. &. (2013). Keperawatan Medikal Bedah. Jogjakarta: Nuha Medika.
Riskesdas. (t.thn.). Kementerian Kesehatan Badan Penelitian dan Pengenmbangan
Tarowto. (2013). Keperawatan Medikal Bedah Gangguan Sistem Persarafan.
Jakarta: CV. Sagung Seto.
Umam khotibul, &. S. (2019). Gambaran Aktivitas Perawat tentang
Penatalaksanaan Masalah Kolaborasi Potensial Komplikasi (Pk) :. Jurnal
Kesehatan Vokasional. Vol. 4 No. 4.
Wilson., R. a. (2011). Dasar-dasar Anatomi dan Fisiologi. Penerjemah Elly
Nurachmah dan Rida Angraini,. Jakarta: Sa;emba Medika.
Yastroki. (2012). Stroke Penyebab Kematian Urutan Pertama Di Rumah Sakit
Indonesia.
190