-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin
1/42
Asuhan Keperawatan pada Lansia
dengan Gangguan Sistem Endokrin danImunitas
Kelompok 10
Ester Kantu
Karina Miswandhi
Kissinger Mokosandib
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin
2/42
Sistem Endokrin
Sistem Endokrin adalah sistemkontrol kelenjar tanpa saluranyang menghasilkan hormonyang tersirkulasi di tubuh
melalui aliran darah untukmempengaruhi organorganlain!
"ormon bertindak sebagai#pembawa pesan$ dan dibawa
oleh aliran darah ke berbagaisel dalam tubuh% yangselanjutnya akanmenerjemahkan #pesan$
tersebut menjadi suatutindakan
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin
3/42
Anatomi dan &isiologi SistemEndokrin
1! Kelenjar "ipos'se atau(ituitari)! Kelenjar *iroid
+! Kelenjar (aratiroid
,! Kelenjar Suprarenal
-! (ulau Langerhans
.! Kelenjar Kelamin
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin
4/42
Asuhan Keperawatan
pada Lansia dengan /iabetesMelitus
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin
5/42
1! /e'nisi
/iabetes Melitus merupakansekelompok kelainan heterogenyang ditandai oleh kenaikankadar glukosa dalam darahrunner dan Suddarth% )00)2
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin
6/42
)! Klasi'kasi
1! /M *ipe I
/iabetes tergantung insulin
)! /M *ipe II
+! /M *ipe Lain
,! /MGestasional
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin
7/42
+! Etiologi
/M *ipe Ia!&aktor Geneti3
b!&aktor Imunologi3!&aktor Lingkungan
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin
8/42
/M *ipe )
a! &aktor 4sia
b! 5besitas
3! 6iwayat Keluarga
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin
9/42
,! Mani7estasiKlinik
a! Katarak
b! Glaukoma
3! 6etinopatid! Gatal seluruh badan
e! (ruritus 8ul9ae
7! In7eksi bakteri kulitg! In7eksi jamur di kulit
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin
10/42
h! /ermatopati
i! :europati (eri7er
j! :europati 9iseral
k! Amiotropi
l! 4lkus neurotropik
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin
11/42
Konsep /asar Keperawatan
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin
12/42
(engkajian
a! Identitas
/M pada pasien usia lanjutumumnya terjadi pada usia .0tahun dan umumnya adalah /M tipeII
b! Keluhan 4tama
3! 6iwayat (enyakit
/ahulu
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin
13/42
d! 6iwayat (enyakit Sekarang
E ! 6iwayat (enyakit Keluarga
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin
14/42
7! (emeriksaan&isik
a! Sistem Integumen Kulit keriput akibat kehilangan
lemak% kulit kering dan pu3at dan
terdapat bintikbintik hitam akibatmenurunnya aliran darah ke kulitdan menurunnya selsel yangmemproduksi pigmen!
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin
15/42
b! Sistem Muskuler
Ke3epatan dan kekuatan kontraksiotot skeletal berkurang
3! Sistem (endengaran (resbiakusis% membran timpanimenjadi altro' menyebabkanaustoklerosis%
(enumpukan serumen sehinggamengeras
karena meningkatnya keratin
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin
16/42
d! Sistem (englihatan "ilangnya akomodasi% menurunnya
e! Sistem (erna7asan
5tototot perna7asan kehilangan
kekuatan dan menjadi kaku
7! Sistem Kardio9askuler
Katub jantung menebal dan menjadikaku! Kemampuan jantung memompadarah menurun 1; per tahun
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin
17/42
g! Sistem Gastrointestinal
Kehilangan gigi% indra penge3apmenurun% eso7agus melebar% rasalapar menurun waktu pengosongan
lambung% peristaltik lemah sehingga sering terjadi konstipasi% hati makinmenge3il!
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin
18/42
i! Sistem 6eproduksi
Selaput lendir 9agina menurun
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin
19/42
j! Sistem Endokrin
(roduksi semua hormon menurun
k! Sistem Sensori 6eaksi menjadi lambat% kurang sensiti7
terhadap sentuhan
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin
20/42
+! (emeriksaan /iagnostik
*est
a! Glukosa darahsewaktu
b! Kadar glukosa darahpuasa
3! *es toleransi glukosa
Kriteria /iagnostik ="5 untuk /M padasedikitnya ) kali pemeriksaan >a! G/S ? )00 mg
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin
21/42
/iagnosaKeperawatana! Gangguan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh berhubungandengan peningkatan metabolisme
protein% lemakb! Gangguan integritas kulit berhubungan
dengan perubahan status metabolikditandai dengan gangren pada ekstremitas
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin
22/42
3! 6esiko tinggi in7eksi berhubungandengan glukosa darah yang tinggi
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin
23/42
Inter9ensi
a! Gangguan nutrisi kurang darikebutuhan tubuh berhubungandengan peningkatan metabolisme
protein% lemak*ujuan >Setelah diberikanasuhan
keperawatandiharapkankebutuhan nutrisipasien dapat
terpenuhi
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin
24/42
Kriteria "asil >
1! (asien dapat men3erna jumlahkalori atau nutrien yang tepat
)! erat badan stabil atau
penambahan ke arah rentangbiasanya
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin
25/42
Inter9ensi
1! *imbang berat badan sesuai indikasi3
6asional > Mengkaji pemasukanmakanan yang adekuat
)! *entukan program diet% polamakan dan di bandingkandengan makanan yang dapatdihabiskan klien6asional > Mengidenti'kasi kekurangan dan
penyimpangan dari kebutuhan
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin
26/42
+! Auskultasi bising usus% 3atat nyeriabdomen atau perut kembung% mual%
muntah dan pertahankan keadaanpuasa sesuai indikasi6asional > "iperglikemi% gangguan keseimbangan 3airan
dan elektrolit menurunkan motilitas atau 7ungsi lambungdistensi atau ileus paralitik
,! erikan makanan 3air yangmengandung nutrisi dan elektrolit
6asional > (emberian makanan melalui oral lebih baik
diberikan pada klien sadar dan 7ungsi gastrointest
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin
27/42
Bontoh Kasus
*n!K% umur .@ tahun datang ke rumahsakit karena dua hari sebelumnyaklien mengeluh lemas disertai
banyak ken3ing% A tidak lan3arselama tiga hari
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin
28/42
(engkajian
A! iodata Klien
:ama > *n!K
4mur > .@ tahun
Cenis Kelamin > Lakilaki(endidikan > SMA
Agama > Kristen (rotestan
(ekerjaan > Swasta
Alamat > (erumahan G(I%Ke3amatanMapanget
/D Medis> /iabetes Melitus *ipe II
*anggal M6S > ) &ebruari )01.
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin
29/42
! Identitas (enanggung Cawab
:ama > :y!M4mur > ,, tahun
Cenis Kelamin > (erempuan
"ubungan dengan Klien > Anak
Klien
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin
30/42
B! 6iwayat Kesehatan
1! 6iwayat Kesehatan Sekarang/ua hari sebelum masuk rumah sakitklien mengeluh lemas disertai
banyak buang air ke3il% A tidaklan3ar selama tiga hari% A kerastidak ada darah% kemudian klienberobat ke 6umah Sakit dan harus
dirawat diruang perawatan 6S
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin
31/42
)! Keluhan 4tama
Klien mengeluh masih terasa agak lemas%lemas dirasakan bertambah jika klienmen3oba untuk melakukan akti9itas dandirasakan berkurang jika berbaring atau
setengah duduk% lemas yang dirasakantidak sampai mengganggu akti9itasringannya seperti makan dan minum! eratbadan klien sudah mulai agak naik 1 kg
dalam ) minggu terakhir
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin
32/42
+! 6iwayat Kesehatan Masa Lalu
Klien mengatakan bahwa dirinya
mempunyai riwayat /M sejak , tahun yanglalu dan selalu memeriksakan kadar guladarahnya apabila sudah terasa lemas atautidak enak di mulut% juga penyakit hipertensi
yang dideritanya selalu dikontrol% klienbelum pernah dirawat sebelumnya atapunmenderita penyakit menular ataupunpenyakit yang sama diderita sekarang ini
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin
33/42
,! 6iwayat Kesehatan Keluarga
klien mengatakan bahwa
dikeluarganya tidak ada yangmenderita penyakit seperti yangdideritanya sekarang ini% tidak ada
yang mempunyai penyakitketurunan ataupun menular lainnya
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin
34/42
(emeriksaan&isik
1! Keadaan 4mum
a! Kesadaran > Bomposmentis
b! **8 >
*/ > 1+0
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin
35/42
(engkajian (erSistem
1! Sistem (englihatan
entuk dan ukuran simetris%
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin
36/42
/IAG:5SA KE(E6A=A*A:
1! Intoleransi terhadap akti9itasberhubungan dengan kelemahanyang ditandai dengan kelemahan
yang ditandai dengan klienmengatakan tubunya merasa atauterasa lemas dan mudah lelah!
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin
37/42
)! (emenuhan nutrisi tidak sesuaidengan kebutuhan berhubungan
dengan terganggunya 7ungsi sistemtubuh
+! Gangguan rasa nyaman 3emasberhubungan dengan klien mengatakankurang mengetahui tentang keadaanpenyakitnya
I:*E68E:SI
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin
38/42
I:*E68E:SI1! Intoleransi terhadap akti9itas berhubungan dengan
kelemahan yang ditandai dengan kelemahan yang ditandaidengan klien mengatakan tubunya merasa atau terasa
lemas dan mudah lelah!INTERVENSI RASIONAL
1! (antau **8 setelah melakukanakti9itas
1! 4ntuk dapat mengidenti'kasikantingkat akti9itas yang dapat
ditoleransi se3ara 'siologi)! /iskusikan dengan klien tentangkebutuhan akti9itas dan buat jadwalperen3anaan akti9itas
)! /engan mendiskusikan jadwalakti9itas klien akan lebihmentaatinya dan tidak merasadibebani meskipun merasa lelah
+! erikan akti'tas alternati7 denganperiode istirahat yang 3ukup +! Men3egah kelelahan yangberlebihan
,! *ingkatkan partisipasi klien dalammelakukan akti9itas seharihari yangsesuai dapat ditoleransi
,! Meningkatkan keper3ayaan diriyang positi7 sesuai dengan tingkatakti9itas yang dapat ditoleransi
klien
I:*E68E:SI
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin
39/42
I:*E68E:SI
)! (emenuhan nutrisi tidak sesuai dengan kebutuhanberhubungan dengan terganggunya 7ungsi sistemtubuh
INTERVENSI RASIONAL
1! *imbang berat badan 1! Mengkaji pemasukan untukmakanan yang adekuat
)! Sajikan makanan dengan program
diet 1000kal% ingatkan agar tidakmengkonsumsi makanan selainmakanan yang disajikan
)! Mengidenti'kasikan kekurangan
dan penyimpanan dari kebutuhan
+! (erhatikan adakah mual saat makandan berapa makanan yang dihabiskan
+! Mengidenti'kasi intake makananhubungannya dengan kondisitubuh
,! (antau kondisi kadar gula darahklien
,! 4ntuk melihat perkembangangula darah
-! erikan obat 3ompleD sesuaidengan dosis dokter
-! 3ompleD sebagai suplai9itamin
I:*E68E:SI
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin
40/42
I:*E68E:SI
+! Gangguan rasa nyaman 3emas berhubungandengan kurangnya keterpaparan in7ormasi
INTERVENSI RASIONAL
1! Gali pemahaman klien mengenaipenyakitnya
1! Menjadi tolak ukur dan patokanpemberian penkes
)! erikan tambahan pemahamantentang penyakitnya% men3akup halhal yang belum diketahu klien
)! Memberikan pengetahuan yangbisa dijadikan dasar perawatandirinya se3ara mandiri
+! E9aluasi hasil kegiatan pendidikan
kesehatan yang telah dilaksanakan
+! Merupakan klasi'kasi terhadap
isi in7ormasi yang disampaikandapat dijadikan tolak ukurpemahaman klien
IM(LEME:*ASI
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin
41/42
IM(LEME:*ASI
TANGGAL JAM TINDAKAN HASIL
1 Maret
)01.
0!00 Menyajikan makan siang
dengan diet 1000kal
Klien
menghabiskan 1porsi
0!00 Mengukur tekanan darah */ > 1+0
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin
42/42
E8AL4ASI
NO.
HARI/TANGGAL
PERKEMBANGAN
1! 1 Maret )01. S > Klien mengatakan perasaan lemas sudah tidak ada%
pola makan mulai bisa disesuaikan berdasarkan programdiet% meskipun kadangkadang harus menahan untukkeinginan makan di luar penyajian5 > klien mulai membiasakan diri untuk turun dari tempattidur% berjalan dengan jarak dekat% seperti berdiri di luardan pergi ke kamar mandi
A > intoleransi terhadap akti9itas seharihari sudahteratasi( > inter9ensi dihentikan
)! 1 Maret )01. S > Klien mengatakan perasaannya tidak nyaman5 > klien makan 1 porsi habis * > 1.0 3m
> -- kgA > (emenuhan kebutuhan nutrisi dapat teratasi( > Inter9ensi dilanjutkan
+! 1 Maret )01. S > klien mengatakan bahwa sekarang sudah mengertitentang kebutuhan diet pada penyakit /M